武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
風(fēng)濕免疫血液科
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風(fēng)濕熱為鏈球菌感染，曾以青少年發(fā)病為主，主要影響結(jié)締組織，包括關(guān)節(jié)、心肌、滑膜、心臟瓣膜等，表現(xiàn)形式包括皮膚環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)炎、心肌病、心臟瓣膜病變，甚至可引起腦神經(jīng)系統(tǒng)的病變。隨著臨床抗菌藥物的使用，目前對(duì)該疾病的控制較好，現(xiàn)臨床上較為少見(jiàn)。但要提醒廣大患者，切勿把風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病混為一談。
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"風(fēng)濕熱，主要是由于上呼吸道A族乙型溶血性鏈球菌感染后，引起的一種自身免疫性疾病。它主要是由于人體內(nèi)某些組織的抗原和鏈球菌表面的抗原相似，當(dāng)鏈球菌感染進(jìn)入人體內(nèi)，機(jī)體內(nèi)的自身機(jī)制分不清是鏈球菌還是自己的組織，而進(jìn)行不同級(jí)別的攻擊，而出現(xiàn)一種全身結(jié)締組織病。潮濕和寒冷，是它發(fā)病的重要誘因，主要見(jiàn)于貧困的地區(qū)，由于居住比較擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良以及醫(yī)藥比較缺乏，導(dǎo)致鏈球菌感染、容易傳播，并且治療不及時(shí)而引起的發(fā)病。它最常見(jiàn)的發(fā)病年齡是在4-25歲之間，有些患者早期沒(méi)有積極的治療，可能會(huì)遺留風(fēng)濕性心臟病。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(tīng)(63044)
人體感染鏈球菌后，會(huì)產(chǎn)生抵抗病菌的抗體，由于鏈球菌與人體關(guān)節(jié)滑膜、心臟等產(chǎn)生的成分存在共同抗原... 吳東海│中日友好醫(yī)院 2023/02/26播放(84076)
人體感染鏈球菌后，會(huì)產(chǎn)生抵抗病菌的抗體，由于鏈球菌與人體關(guān)節(jié)滑膜、心臟等產(chǎn)生的成分存在共同抗原...
吳東海│中日友好醫(yī)院
2023/02/26播放(84076)
由A族溶血型鏈球菌感染以后，所引起的遲發(fā)性、非化膿性自身免疫性疾病，即 劉愛(ài)華│北京醫(yī)院 2023/09/05播放(27189)
劉愛(ài)華│北京醫(yī)院
2023/09/05播放(27189)
"風(fēng)濕熱的治療，主要是要應(yīng)用抗菌藥物，控制和預(yù)防鏈球菌感染，一般是首選青霉素，如青霉素過(guò)敏者，也可應(yīng)用紅霉素或者其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素等，當(dāng)然也可以選用頭孢類的抗生素。另外，還需要聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物應(yīng)用，一般可選用阿司匹林。還可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，一般單關(guān)節(jié)癥狀的患者，用藥4-6周左右即可；而有心臟炎的患者，可用至12周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。此外，針對(duì)舞蹈病，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，如苯巴比妥、安定等控制其發(fā)展。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/24收聽(tīng)(57484)
"產(chǎn)后風(fēng)濕熱主要是婦女在生產(chǎn)或者流產(chǎn)之后，由于身體比較虛弱而過(guò)度勞累、睡眠不足、受風(fēng)寒、情緒欠佳，導(dǎo)致的一種肌肉關(guān)節(jié)的病變，通常會(huì)表現(xiàn)為全身肌肉、關(guān)節(jié)的酸痛不適，當(dāng)然也可以表現(xiàn)為睡眠障礙。產(chǎn)后風(fēng)濕的發(fā)病，通常與患者的精神狀態(tài)有直接的關(guān)系，所以一定要讓產(chǎn)婦做好心理護(hù)理，加強(qiáng)日常的生活護(hù)理，保持精神愉快，避免過(guò)度勞累，也要避免熬夜，保證充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)方面也要均衡，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉和戶外活動(dòng)，是能夠促進(jìn)病情恢復(fù)的。大多數(shù)患者經(jīng)心理狀態(tài)調(diào)整后，可以控制病情。當(dāng)然，如果癥狀嚴(yán)重的患者，也可以應(yīng)用藥物來(lái)治療。"
2019/04/13收聽(tīng)(39742)
"急性風(fēng)濕熱主要是由于A族乙型溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致的一組疾病，在臨床上好發(fā)于學(xué)齡期兒童和青少年，所以曾經(jīng)是兒童風(fēng)濕病中常見(jiàn)的一種疾病。往往是由于生活條件差、營(yíng)養(yǎng)低下、醫(yī)療設(shè)施不足等，造成鏈球菌的感染和流行。所以，隨著近些年來(lái)生活水平的提高，以及醫(yī)療技術(shù)的提高，本病的發(fā)病率已經(jīng)明顯減少了。風(fēng)濕熱可以發(fā)生于任何年齡，可以受累關(guān)節(jié)、心臟、皮膚、皮下組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血管等，通常以心臟受累最為常見(jiàn)而且嚴(yán)重，也會(huì)導(dǎo)致慢性心瓣膜病變。"
2019/04/10收聽(tīng)(55778)
風(fēng)濕熱的預(yù)防，主要是要積極的控制和預(yù)防鏈球菌的感染。對(duì)于患兒如果出現(xiàn)扁桃體炎、咽部疼痛或者發(fā)燒等癥狀，一定要及時(shí)的應(yīng)用有效的抗菌藥物，比如青霉素或者其他的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。另外，在病情緩解期的時(shí)候，就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉和戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)自身的抵抗能力，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。另外居室環(huán)境也要清潔、衛(wèi)生，要經(jīng)常通風(fēng)，也要注意保暖，患兒一定要防寒，也要防止居室潮濕等，另外也要避免關(guān)節(jié)受損傷等因素。此外，如果是具有慢性扁桃體炎或者慢性鏈球菌感染的情況，要應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素來(lái)進(jìn)行治療或者預(yù)防。
2019/04/23收聽(tīng)(46460)
風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、食欲不振、精神不振、疲倦、面色蒼白，以及多汗和鼻出血等?；颊咭矔?huì)出現(xiàn)急性的關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，通常以膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、足踝關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)為主。風(fēng)濕熱最主要的表現(xiàn)是心臟受累的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、呼吸困難等。心臟的炎癥也會(huì)反復(fù)發(fā)作、慢性遷延，最終導(dǎo)致慢性心瓣膜病變。風(fēng)濕熱還會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為舞蹈病，累及皮膚可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑等。一定要早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的治療。
2019/04/30收聽(tīng)(69462)
"風(fēng)濕熱的癥狀：1、發(fā)熱，約50%-70%的患者可以有發(fā)熱，熱型不規(guī)則，高熱多見(jiàn)于少年、兒童，成人主要是中等程度的發(fā)熱，輕型的患者可以有低熱，甚至沒(méi)有發(fā)熱。2、關(guān)節(jié)炎癥，典型的關(guān)節(jié)炎癥主要呈現(xiàn)游走性、多發(fā)性，常常侵犯多個(gè)大關(guān)節(jié)，急性發(fā)作的時(shí)候可以表現(xiàn)為明顯的紅、腫、熱、痛，活動(dòng)功能受損，急性期過(guò)后不會(huì)造成關(guān)節(jié)的畸形。3、可以造成心臟炎癥，表現(xiàn)為心悸、氣短、心前區(qū)不適，當(dāng)風(fēng)濕熱造成瓣膜的炎癥時(shí)可以出現(xiàn)心臟的雜音。4、同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜的表現(xiàn)，像環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。5、出現(xiàn)舞蹈癥，多見(jiàn)于4-7歲的兒童，一般出現(xiàn)在初次鏈球菌感染之后的2個(gè)月或者以上，是風(fēng)濕熱侵犯基底節(jié)所造成的。"
王樹軍│淄博市中心醫(yī)院
2018/11/16收聽(tīng)(91414)
風(fēng)濕熱的確診要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，以及是否有前驅(qū)的鏈球菌感染證據(jù)進(jìn)行綜合判斷。其中... 劉愛(ài)華│北京醫(yī)院 2023/09/08播放(74584)
風(fēng)濕熱的確診要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，以及是否有前驅(qū)的鏈球菌感染證據(jù)進(jìn)行綜合判斷。其中...
2023/09/08播放(74584)
"風(fēng)濕熱痹，中醫(yī)把肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)部位的酸脹、疼痛、麻木、承重或者關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限甚至紅腫都叫痹癥。痹癥是感受到風(fēng)寒濕熱等外邪痹阻的經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行受阻造成的，感受不同的邪氣就會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，比如感受風(fēng)邪就叫風(fēng)痹又叫行痹，以走竄疼痛為主；感受寒邪就叫寒痹，又叫痛痹，以關(guān)節(jié)疼痛為主；感受濕邪就叫濕痹，也叫濁痹，以關(guān)節(jié)承重為主，感受風(fēng)濕熱邪就叫風(fēng)濕熱痹。風(fēng)濕熱痹也可以由風(fēng)寒濕痹瘀久化熱轉(zhuǎn)化過(guò)來(lái)，它的癥狀是以一個(gè)關(guān)節(jié)或者多個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛、活動(dòng)不變?yōu)橹鳌Ｌ弁刺攸c(diǎn)是疼的不敢觸痛，一碰到?jīng)龅臇|西就會(huì)覺(jué)得舒服一些，常?？梢钥吹狡は陆Y(jié)節(jié)紅斑。除了這些癥狀以外還常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、怕風(fēng)、出汗、口渴、煩燥不安等全身癥狀。"
戴曉暉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018/01/09收聽(tīng)(32452)
"風(fēng)濕熱是溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的全身結(jié)締組織病變，兒童風(fēng)濕熱的特點(diǎn)主要是侵犯心臟以及關(guān)節(jié)，并且容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)展成為慢性的心臟瓣膜病變，它常常侵犯兒童、青少年，初次發(fā)作多在5-15歲。兒童風(fēng)濕熱發(fā)病前通常有咽炎、扁桃體炎的病史，關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為游走性的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。兒童風(fēng)濕熱非常容易出現(xiàn)心臟的炎癥，表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等。在兒童風(fēng)濕熱當(dāng)中，也常常容易出現(xiàn)舞蹈癥，多見(jiàn)于4-7歲的兒童，表現(xiàn)為軀干和肢體不自主的運(yùn)動(dòng)，睡眠的時(shí)候可以停止。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/11/21收聽(tīng)(50628)
"風(fēng)濕熱是由A組溶血性鏈球菌感染以后，引起的風(fēng)濕免疫性疾病，是一種全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥。主要的臨床表現(xiàn)是：第一、發(fā)熱，發(fā)熱可以是低熱也可以是高熱，可有寒戰(zhàn)；第二、關(guān)節(jié)炎，多關(guān)節(jié)炎游走性的、多發(fā)性的、侵犯大關(guān)節(jié)為主的關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，是風(fēng)濕熱的第二個(gè)臨床表現(xiàn)，急性發(fā)作時(shí)常常有明顯的紅腫熱痛和活動(dòng)受限，病情緩解以后不會(huì)留有關(guān)節(jié)畸形；第三、表現(xiàn)環(huán)形紅斑，一般在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn)，分布于軀干和四肢近端；第四、患者可以表現(xiàn)為心臟炎、舞蹈病，大多數(shù)見(jiàn)于兒童患者。除了以上的癥狀以外，檢查融血抗鏈物可以升高，血沉可以增快，C反應(yīng)蛋白可以升高。因此，有了風(fēng)濕熱一定要到醫(yī)院去請(qǐng)醫(yī)生來(lái)做出診治。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(78880)
"風(fēng)濕熱皮疹的主要特點(diǎn)是容易出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，通常皮下小結(jié)節(jié)呈黃豆大小，可以是圓形，略隆起于皮膚表面，與皮膚可以無(wú)粘連，也無(wú)壓痛，數(shù)量大小不等。常分布在肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)伸側(cè)附著處，也好發(fā)于頭皮或者脊柱兩旁，一般在有效治療后2-4周左右就會(huì)消失，也是風(fēng)濕熱活動(dòng)的一種標(biāo)志。另外，環(huán)形紅斑在風(fēng)濕熱的發(fā)病率大約為10%左右，通常在復(fù)發(fā)時(shí)出現(xiàn)，這種皮疹呈環(huán)形或者半環(huán)形，邊緣稍隆起，呈水腫性，一般不痛，也無(wú)瘙癢感。"
2019/03/24收聽(tīng)(61914)
風(fēng)濕熱導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛，其特點(diǎn)是表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性的大關(guān)節(jié)受累，通常會(huì)以膝關(guān)節(jié)、腳踝關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)或者肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)受累為主。局部受累關(guān)節(jié)還可以表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、皮溫升高以及腫脹和疼痛的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)僵硬的感覺(jué)。通常急性起病，發(fā)病的時(shí)候還可以伴有全身性的一些癥狀，比如發(fā)燒、乏力、食欲下降、體重下降等。通常風(fēng)濕熱導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥，是一種暫時(shí)性、急性的病變，經(jīng)有效治療后大多數(shù)患者關(guān)節(jié)功能都可以完全恢復(fù)，不遺留畸形。所以患者要堅(jiān)持合理有效的治療，如果合并有心臟炎的患者，可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。
2019/04/30收聽(tīng)(60562)
風(fēng)濕熱患者只要做到均衡膳食就可以。風(fēng)濕熱其實(shí)是鏈球菌感染后引起的一種全身結(jié)締組織病，所以預(yù)防風(fēng)濕熱再次復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，還是在于預(yù)防鏈球菌感染?；颊咂綍r(shí)多吃各種新鮮蔬菜水果，以及適當(dāng)比例的攝入牛奶、雞蛋、肉制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力就能夠預(yù)防風(fēng)濕熱的再發(fā)，患者只要做到不偏食，不挑食以及不單一飲食就可以。風(fēng)濕熱是可以治愈的疾病，在早期診斷以后，患者及時(shí)應(yīng)用抗鏈球菌感染藥物以及抗風(fēng)濕藥物治療，就可以治愈。但是這個(gè)疾病有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，尤其是初次時(shí)影響到心臟的患者，更需要注意進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，避免再次出現(xiàn)鏈球菌感染，防止出現(xiàn)慢性風(fēng)濕性心臟炎。
2019/05/14收聽(tīng)(52990)
一小部分風(fēng)濕熱可以自愈，但是如果患者是明確診斷風(fēng)濕熱，建議積極的應(yīng)用藥物治療。因?yàn)轱L(fēng)濕熱如果累及到心臟，預(yù)后就會(huì)比較差，早期治療可以改善這種預(yù)后，風(fēng)濕藥患者累及到心臟，有可能患者沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀，只是通過(guò)心電圖或者心臟彩超，以及抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)異常情況。這種亞臨床型的心臟炎如果患者早期沒(méi)有干預(yù)，或者是在后期沒(méi)有進(jìn)行預(yù)防鏈球菌再感染的治療，就有可能出現(xiàn)鏈球菌再次感染，反復(fù)發(fā)作，最終遷延不愈導(dǎo)致慢性瓣膜性心臟病，或者是慢性心功能衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。而風(fēng)濕熱可以自愈的一般見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要以關(guān)節(jié)炎受累為主的患者，關(guān)節(jié)癥狀可以自行消失，但患者仍然需要注意二級(jí)預(yù)防，避免再次出現(xiàn)鏈球菌感染。
2019/05/15收聽(tīng)(67410)
風(fēng)濕熱由于A組溶血鏈球菌感染以后，所引起的一種非細(xì)菌性非化膿性的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、... 劉愛(ài)華│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(35576)
風(fēng)濕熱由于A組溶血鏈球菌感染以后，所引起的一種非細(xì)菌性非化膿性的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、...
2023/08/16播放(35576)
"風(fēng)濕熱嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至有可能導(dǎo)致死亡。風(fēng)濕熱的預(yù)后情況主要取決于有無(wú)心臟炎及嚴(yán)重程度。如果反復(fù)發(fā)作風(fēng)濕熱，會(huì)造成心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭，所以，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，可以進(jìn)行換瓣術(shù)等治療。另外，如果效果不佳，長(zhǎng)期難以愈合，則會(huì)導(dǎo)致死亡。風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的疾病，通常心臟炎呈隱匿性，部分患者會(huì)遺留有慢性心瓣膜病。關(guān)節(jié)炎癥通常急性起病，經(jīng)有效治療后關(guān)節(jié)功能多可完全恢復(fù)，不遺留后遺癥。"
2019/03/29收聽(tīng)(12966)
在30-40年前抗生素使用不普遍的情況下，風(fēng)濕熱是比較常見(jiàn)的風(fēng)濕病，特別是小孩，一般在7-14... 周全│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/16播放(96930)
在30-40年前抗生素使用不普遍的情況下，風(fēng)濕熱是比較常見(jiàn)的風(fēng)濕病，特別是小孩，一般在7-14...
周全│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/16播放(96930)
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