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    同時(shí)合并膽囊和膽管結(jié)石怎么辦
    
            
    
                 2023-11-06 14:37播放 : 

                
    
                    
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    合并膽囊和膽管結(jié)石患者的治療方案有：
    1、腹腔鏡下完成膽囊切除，同時(shí)打開(kāi)膽總管，將結(jié)石取出；
    2、膽總管結(jié)石取出后發(fā)現(xiàn)炎癥不嚴(yán)重，可以做一期吻合；
    3、膽總管結(jié)石較小，在腹腔鏡下通過(guò)膽囊管將小結(jié)石取出；
    4、膽總管結(jié)石的病人炎癥較嚴(yán)重時(shí)，可做ERCP，或先放鼻膽管引流，癥狀緩解以后，再行膽囊切除，或再行腹腔鏡。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽管結(jié)石怎么辦
    
    
    "膽管結(jié)石是臨床上非常常見(jiàn)的一種膽管的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里，就像下水道里有異物一樣，它會(huì)導(dǎo)致膽道的梗阻。在膽道阻塞以后，會(huì)導(dǎo)致肝臟的損傷和一系列的后續(xù)問(wèn)題。在梗阻嚴(yán)重繼發(fā)感染以后，還有可能會(huì)引起急性膽管炎，甚至是急性梗阻性化膿性膽管炎，這些對(duì)患者有非常嚴(yán)重的威脅。針對(duì)膽管結(jié)石，只要發(fā)現(xiàn)確診了，就應(yīng)該積極的想辦法去除膽管結(jié)石，現(xiàn)在有好幾種辦法可以做，最簡(jiǎn)單的假如患者的身體狀況比較好，首選的是微創(chuàng)手術(shù)，把膽總管切開(kāi)，把石頭取出來(lái)，然后再把膽管開(kāi)口縫好，這樣的一種手術(shù)方式。這種方式把結(jié)石取出以后，就恢復(fù)了膽管的正常生理狀態(tài)，患者在術(shù)后可以像原來(lái)一樣正常的生活。假如患者年紀(jì)比較大，身體狀況比較差，沒(méi)有辦法耐受這種比較大的手術(shù)，可以考慮做內(nèi)鏡下的取石，就像做胃鏡一樣，有一個(gè)內(nèi)窺鏡通過(guò)口腔、食道、胃，一直到十二指腸，找到膽管開(kāi)口以后，把膽管開(kāi)口做一下擴(kuò)張，然后把石頭通過(guò)擴(kuò)張的膽管開(kāi)口取出來(lái)。這個(gè)辦法創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是有一個(gè)危害，就是膽管開(kāi)口被擴(kuò)張以后，當(dāng)腸道壓力高的時(shí)候，腸內(nèi)的內(nèi)容物容易反流到膽管，繼發(fā)膽管結(jié)石或者是膽管炎。還有少數(shù)的情況就是結(jié)石比較復(fù)雜，反復(fù)發(fā)生同時(shí)合并肝內(nèi)膽管結(jié)石，這種情況除了取石以外，還需要針對(duì)結(jié)石產(chǎn)生的因素進(jìn)行處理，所以具體來(lái)說(shuō)，主要做的是想辦法把結(jié)石取出，同時(shí)要爭(zhēng)取預(yù)防復(fù)發(fā)，具體的手術(shù)方式需要結(jié)合患者的情況，采取比較合適的辦法處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2019/06/23收聽(tīng)(47526)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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