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雒曉東
主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

腦病內(nèi)科

帕金森病如何確診

2023-11-22 11:41播放 :

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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。帕金森病的診斷，國內(nèi)外多以運動癥狀和非運動癥狀為標(biāo)準(zhǔn)，通過臨床癥狀結(jié)合實驗室檢查指標(biāo)，診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)到90%-95%，實驗室檢查主要包括以下幾方面：

1、腦干超聲；

2、pet-ct；

3、病理檢查：用于較嚴(yán)格的帕金森病的確診。

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2023/04/16播放(77106)

帕金森病的確診依據(jù)

帕金森病是神經(jīng)的退行性病變，在臨床上確診運動減少是必備的條件，就是動作慢，叫運動減少。另外還有...

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2023/03/20播放(55286)

如何確診帕金森病

帕金森病的診斷，主要依靠病史、臨床癥狀以及體征，根據(jù)引起疾病逐漸進(jìn)展的特點，可單側(cè)受累而發(fā)展成...

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如何才能確診帕金森病

目前帕金森病不像腦血管病、急性腦梗死，做核磁可以看到急性期病灶，明確急性腦梗死，帕金森病做PE...

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2023/02/05播放(85262)

帕金森病怎么確診

帕金森病的確診是一個系統(tǒng)的工程，需要時間證實。帕金森病癥狀并不是一次性出現(xiàn)，它是隨著時間的延長...

劉長青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/10/27播放(60652)

如何確診帕金森??？

帕金森癥在老年人當(dāng)中是比較多見的，所以也成為很多中老年人的困擾。帕金森是一種突發(fā)的疾病，并且具有緩慢發(fā)展的特點的，稍不留意治療，就會加重病情的發(fā)展，甚至死亡。...

王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

2019/10/09閱讀(3045)

如何確診帕金森病？

帕金森病屬于慢性疾病，癥狀有很多，每個帕金森病人的病情進(jìn)展不一樣，個體差異很大，多數(shù)患者病程進(jìn)展相對較慢，規(guī)范治療是延緩帕金森病患者病情的重要因素。為了能夠進(jìn)...

王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

2020/05/26閱讀(4451)

帕金森病怎么確診

"帕金森病的診斷主要是根據(jù)了中老年患者的癥狀，體征和影像學(xué)檢查確診，患者臨床癥狀必須有運動遲緩以及靜止性震顫，或者是肌強直，或者是姿勢平衡障礙。對帕金森病的患者，左旋多巴治療是有效的。另外，患者還需要排除其他原因引起的帕金森綜合征，比如感染以后排除藥物、毒物、血管性和外傷性的帕金森病。另外，患者還需要排除多系統(tǒng)病變導(dǎo)致的帕金森疊加綜合征，比如進(jìn)行性核上性麻痹、CBD阿爾茨海默氏病，也需要排除遺傳變性型帕金森綜合征，比如肝豆?fàn)詈俗冃浴?

語音時長01:20''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/26收聽(30584)

帕金森病如何確診

"帕金森病主要是由醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征診斷來確診。帕金森病主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜態(tài)震顫、高度的肌張力和運動遲緩。在診斷的時候一般都要注意病史，在老年人中比較常見，早期的時候會表現(xiàn)出的癥狀有動作慢、啟動困難、姿勢的異常，也可表現(xiàn)為肌肉僵硬，如慢走時會有驚慌的步態(tài)，向前行走時雙臂擺動消失，面部的表情很少，有面具臉的情況，出現(xiàn)這種情況可以考慮此病。"

語音時長01:12''

陳營│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/06/09收聽(71862)

帕金森病怎么確診？

帕金森病的確診第一個是系統(tǒng)的工程。第二個是需要時間去證實。因為它這些癥狀并不是說一次性就出現(xiàn)了，有震顫，有強直，有運動的遲緩，有行走的問題，它是逐步逐步在隨著時間的延長，可能剛開始首發(fā)癥狀70%的人是震顫，然后慢慢的肌肉出現(xiàn)僵直了，步態(tài)出現(xiàn)問題了等。所以它的診斷是需要時間去證實，在早期有的患者癥狀是不典型的，所以即便是再好的神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，也無法立刻就對他下一個診斷。診斷是有標(biāo)準(zhǔn)的，首先要診斷他是帕金森綜合征。第二要排除一些問題。比如是不是因為腦梗塞，是不是因為腦出血，是不是腦袋里邊有缺氧、有中毒，是不是因為藥物引發(fā)的等等，排除其他的因素，最終才能診斷是帕金森病。往往是需要2-3年的時間，甚至有的人如果癥狀發(fā)展的慢，可能時間會更長，才能診斷是原發(fā)性的帕金森病。

語音時長01:19''

劉長青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2017/10/18收聽(33654)

帕金森病如何確診？

"帕金森病目前為止沒有一個明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要還是以它特別典型的臨床表現(xiàn)、體征以及對左旋多巴藥物的反應(yīng)來診斷，帕金森病的實驗室檢查一般沒有特異性，ct和核磁可以看到不同程度的腦萎縮。同時要排除一些腦炎、腦腫瘤、感染、中毒、外傷引起的這些帕金森的相關(guān)表現(xiàn)。"

語音時長00:40''

王棟梁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/26收聽(14548)

帕金森病怎么確診

帕金森病的確診需要有典型的臨床癥狀，對左旋多巴藥物的反應(yīng)和必要的輔助檢查。帕金森病確診必須要有運動遲緩，是患者在運動的啟動或持續(xù)運動中，肢體運動幅度減小或速度減慢，至少要出現(xiàn)靜止性震顫或肌強直中的一項，以及患者對多巴能的藥物治療療效比較明確、顯著?；颊呖梢猿霈F(xiàn)左旋多巴誘導(dǎo)的異動癥，以及必要的輔助檢查，有助于鑒別帕金森病和非典型帕金森綜合征。帕金森病的患者會出現(xiàn)嗅覺減退或喪失，頭顱超聲顯示黑子異常高回聲，以及心臟間碘芐胍γ-閃爍顯像法，顯示心臟去交感神經(jīng)支配，以及多巴胺轉(zhuǎn)運體功能顯像顯示顯著降低。

語音時長01:25''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/05/26收聽(98138)

確診帕金森病怎么辦？

帕金森病是一種危害人們健康生活的慢性病，中老年患者居多，50歲以下的年輕患者也逐漸增多，情勢不容樂觀。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全球約有250萬左右患者在我國，受多種因素...

王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

2020/02/20閱讀(3580)

怎樣才能確診為帕金森病

帕金森病主要是醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體格檢查的體征來進(jìn)行診斷的疾病。帕金森病核心的臨床表現(xiàn)是動作遲緩，想快快不了，尤其是啟動困難病人，可以表現(xiàn)為翻身起床的時候，動作特別的慢，做任何動作的時候，想快都快不了，比如坐在沙發(fā)上，手不扶患者根本起不來，可能要手扶著、拽著，緩慢的起幾次才能很緩慢的站起來。在走路的時候，越走越快，越快越剎不住，就像是慌慌張張，有人攆著、追著、趕著的慌張步態(tài)。帕金森病的人可能會有震顫，表現(xiàn)為靜止性震顫，而且以單肢出現(xiàn)為主，先是一側(cè)肢體出現(xiàn)如一側(cè)上肢或者一側(cè)下肢，在2年之內(nèi)逐漸進(jìn)展到其他的肢體，有的時候呈“N”字形進(jìn)展。另外病人會有姿勢障礙，中晚期病人站不穩(wěn)，容易傾倒。在檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)病人的表情非常的呆板，表情非常的少，像是戴了面具一樣的面容。被動運動的時候，可以發(fā)現(xiàn)頸肌和四肢的肌張力呈鉛管樣或者是齒輪樣增高，患者走路的時候，步態(tài)比較小，走路的時候雙側(cè)上肢甩不起來，伴隨動作消失。在轉(zhuǎn)彎的時候，正常人一步就轉(zhuǎn)過來，病人可能要多走好幾步才能轉(zhuǎn)回來。

語音時長03:06''

國紅│北京醫(yī)院

2019/05/13收聽(54092)

帕金森病早期如何確診

"帕金森病早期主要是通過臨床癥狀和體征進(jìn)行臨床確診，帕金森病早期癥狀可包括運動癥狀和非運動癥狀兩種，具體如下：1、運動癥狀：可表現(xiàn)為肢體的靜止性震顫、抖動、肌肉強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙，患者可出現(xiàn)慌張小步態(tài)行走。2、非運動癥狀：有部分患者在早期可表現(xiàn)為非運動癥狀，如出現(xiàn)感覺障礙，尤其是嗅覺減退、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙以及精神障礙等。對于出現(xiàn)以上癥狀的患者，需要排除其他疾病，如帕金森綜合征等，可進(jìn)行確診。"

語音時長01:07''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/08收聽(70410)

哪些方法能確診帕金森病？

　　目前我國帕金森病的治療率很低，經(jīng)常存在誤診和漏診問題。由于誤診或是不正確的診療使有手術(shù)指征的帕金森病患者喪失手術(shù)治療機會，有些患者的確診甚至?xí)舆t半年以上。...

王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

2020/06/28閱讀(3089)

怎么確診患有帕金森病

帕金森病的診斷，目前主要是通過臨床來進(jìn)行確診，包括需要滿足帕金森病的核心癥狀，以及是否有一些支...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/23播放(29635)

怎樣確診帕金森病和帕金森綜合征

先判斷患者是否具備帕金森綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，帕金森綜合征是由于腦血管病、腦炎、中毒、藥物等原因?qū)е碌囊幌盗绣F體外系癥狀，包括運動遲緩、靜止性震顫和肌強直，其中運動遲緩是必備的癥狀。如果患者符合上述帕金森綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且具備以下支持條件中的兩條，又無其他排除標(biāo)準(zhǔn)可確診帕金森病。支持條件包括患者對左旋多巴有顯著療效，服藥過程中出現(xiàn)左旋多巴誘導(dǎo)的異動癥，存在單個肢體的靜止性震顫，嗅覺減退或頭顱超聲顯示黑痣異常高回聲。此外，臨床上還可通過美多芭試驗鑒別帕金森病和帕金森綜合征。

語音時長01:15''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(98946)

帕金森病需要做什么檢查確診

帕金森病主要依靠臨床檢查，輔助磁共振檢查，基本上可以明確診斷，但實驗性治療也可以確診，具體有以...

唐勝南│河南省人民醫(yī)院

2023/04/10播放(49479)

怎樣確診帕金森病和帕金森綜合征

"帕金森病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)患者的發(fā)病形式、癥狀、體征以及對藥物的敏感性就可以作出診斷。主要是中、老年患者發(fā)病，患者的病程進(jìn)展相對比較緩慢，多是偏側(cè)肢體開始發(fā)病，對左旋多巴的藥物治療敏感?；颊咴谂R床癥狀上必備必須具備運動遲緩，或者至少具備靜止性震顫、肌強直、姿勢平衡障礙中的一項。繼發(fā)的帕金森綜合征，除了會有帕金森病的震顫癥狀以外，還會有自己的特點，比如有不自主運動、眼球凝視障礙、小腦性共濟失調(diào)或者有嚴(yán)重的癡呆、幻視等癥狀。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/17收聽(63864)

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