北京協(xié)和醫(yī)院
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食道異物通常包括卡魚刺、棗胡、骨頭甚至假牙等情況。一般可通過胸部的X線片，或把X片位置調(diào)高，也可拍頸部，假牙或其他密度較高的物體在X線下可觀察到，還可進(jìn)行效果更清晰的CT檢查。
除影像學(xué)的檢查外，還可通過耳鼻喉科或消化科醫(yī)生采用胃鏡、喉鏡等直接觀察，或進(jìn)行造影觀察食道異物的特殊表現(xiàn)。根據(jù)阻塞物的不同及阻塞的部位不同采取不同的治療方法。
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"發(fā)生食道異物時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛、吞咽困難的現(xiàn)象，最常見的是動(dòng)物骨頭類的如魚刺、雞骨。如果異物在喉部可見的部位，可以用鑷子輕輕取出，如果異物在喉咽部不可見，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院通過間接喉鏡將異物取出來，切勿用吃饅頭、喝醋的方法來解決，以免劃傷食道粘膜。如果異物為金屬類的，可先通過X線確定異物位置。如果嵌頓在食道的狹窄處，要在胃鏡或食管鏡下行異物取出術(shù)。食道發(fā)生異物時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院就診，如超過24小時(shí)會(huì)導(dǎo)致食道粘膜發(fā)生充血水腫，影響異物取出。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/05收聽(31982)
有異物堵在食道中，需及時(shí)到醫(yī)院就診。如為鈍性小異物，可直接使其進(jìn)入胃內(nèi)，進(jìn)而由消化道排出。但部... 王倩│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/01/11播放(80284)
有異物堵在食道中，需及時(shí)到醫(yī)院就診。如為鈍性小異物，可直接使其進(jìn)入胃內(nèi)，進(jìn)而由消化道排出。但部...
王倩│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/01/11播放(80284)
食道感覺有異物，主要有以下幾種情況，1.慢性咽炎，有異物感。2.梅核氣，這種與精神壓力大有關(guān)。3.食管的炎癥。4.食管息肉及平滑肌瘤等。5.確實(shí)有食管的異物如魚刺、棗核等。6.有賁門失弛緩，食管的東西咽下困難。明確是哪一種疾病，需要行胃鏡檢查，以進(jìn)一步的確診確診之后，予對(duì)癥治療，改善癥狀。
周忠玉│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/23收聽(48108)
食道感覺有異物的治療，必須針對(duì)引起食道異物感的具體病因進(jìn)行治療。引起食道異物感的原因，有食道炎、食道息肉、食道機(jī)械性損傷以及食道癌的可能。如果是損傷引起的一般伴有疼痛或者出血，可以針對(duì)性服用消炎藥以及止血?jiǎng)?，比如阿莫西林、云南白藥。如果是由于食道炎引起的可以服用抑制胃酸分泌的藥物以及增?qiáng)胃腸動(dòng)力的藥物，比如奧美拉唑、嗎叮啉。由于食道息肉或者是食道癌引起的需要進(jìn)行手術(shù)治療，建議去醫(yī)院通過胃鏡檢查明確具體病因再針對(duì)性治療。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/22收聽(24898)
"孕婦感覺食道有異物感，可能是反流性食管炎引起，因?yàn)閼言谐跗诓唤ㄗh藥物治療。孕婦要注意飲食，可以吃清淡食物，像小米粥、牛奶、五谷豆?jié){，保持基本需要，還可用果汁機(jī)或破壁機(jī)打蔬菜汁或水果汁喝，蔬菜汁和水果汁呈弱堿性，對(duì)于反酸食管炎有好處，營養(yǎng)既豐富，又不給食道造成過大壓力。孕婦如果食物被堵感特別嚴(yán)重，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下做些運(yùn)動(dòng)，平時(shí)可多做摩腹運(yùn)動(dòng)，用手從喉嚨部位往下推至肚臍眼，反復(fù)做對(duì)于食管炎反流有一定幫助。"
2019/05/27收聽(30776)
"關(guān)于食道異物取出術(shù)后的護(hù)理，主要是在飲食方面，要注重飲食的種類和能進(jìn)食的時(shí)間，要在醫(yī)生指導(dǎo)下。食道異物取出要根據(jù)手術(shù)中間食道黏膜有沒有擦傷，或者擦傷的嚴(yán)重程度，還有麻醉方式不同，能進(jìn)食的時(shí)間都不同，進(jìn)食的種類也要在醫(yī)生指導(dǎo)下。如果食道異物取出，黏膜擦傷不嚴(yán)重，局麻手術(shù)，術(shù)后兩小時(shí)可以進(jìn)食、水，全麻手術(shù)，術(shù)后六小時(shí)可以進(jìn)食、水。頭1-2天要吃冷流食，最好喝涼的牛奶，術(shù)后一周都要進(jìn)軟食。如果黏膜擦傷比較嚴(yán)重，有可能要經(jīng)過鼻飼，從鼻腔插鼻飼管，鼻飼飲食。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(16556)
食道取異物是一個(gè)常規(guī)的急診手術(shù)，手術(shù)也不大。如果這個(gè)異物，比如假牙、特別尖的棗核把食道給穿破了，影響了食道造成穿孔，如果穿孔很大，可能是要進(jìn)行開胸的手術(shù)。如果食道異物正好在食道的狹窄部位，也就是血管的邊上，引起血管的出血，這個(gè)手術(shù)也變成非常大的手術(shù)。所以不能因?yàn)槭车廊‘愇锸呛艹Ｒ?guī)的急診手術(shù)就忽視它，一定要重視。同時(shí)這一類取異物的手術(shù)都是全麻，所以有全麻的風(fēng)險(xiǎn)，比如老人或者有慢性病的病人，所以在做這個(gè)手術(shù)的時(shí)候要了解到這些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，在有食道異物的時(shí)候要盡快到醫(yī)院就診，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/26收聽(29610)
如果陰道有異物建議及時(shí)到醫(yī)院取出，異物如果長期存在陰道當(dāng)中，不僅會(huì)導(dǎo)致局部的炎癥性反應(yīng)。如果時(shí)間久了會(huì)出現(xiàn)包裹的現(xiàn)象，導(dǎo)致肉芽組織增生，在臨床上造成嚴(yán)重的后果，所以及時(shí)到醫(yī)院取出這是首選的方法。如果是已婚女性或者是有性生活史的女性，陰道異物相對(duì)比較好取，如果是未婚或者是不慎將異物塞入陰道當(dāng)中，臨床上相對(duì)就比較難取，建議及時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)的處理。陰道異物取出之后建議了解局部是否有損傷，如果損傷嚴(yán)重有活動(dòng)性出血，需要給予縫合止血。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(29036)
"喉嚨疼痛并且有異物感，比較常見的是因?yàn)槁匝屎硌准毙园l(fā)作導(dǎo)致的，主要是吃辛辣刺激的食物以及抽煙喝酒，大聲說話，長期嘶喊以及接觸粉塵，有可能伴隨有急性上呼吸道感染的情況。其中藥物治療主要為抗炎治療，可以用清咽利嗓的藥物，比如五味麝香丸或者六神丸，配合藍(lán)芩口服液或者小兒雙金口清熱服液。如果方便，可以做霧化吸入治療，同時(shí)口服金嗓利咽丸或者金嗓清音丸。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/07收聽(10940)
當(dāng)自覺嗓子有異物時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院行電子喉鏡的檢查，來排查咽喉部、扁桃體周圍部、舌根等處有無明顯的異物刺入咽喉部軟組織內(nèi)，或咽喉部有無其他異物嵌頓、潴留，在喉鏡檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)異物，醫(yī)生會(huì)持異物鉗將異物直接取出。但部分患者經(jīng)過飲食或者是炎癥刺激后，或感冒后出現(xiàn)長時(shí)間的咽部，嗓子有異物感，此種情況在電子喉鏡檢查時(shí)卻無明顯的異物發(fā)現(xiàn)，這種情況在臨床上稱之為咽異感癥。中醫(yī)常講為梅核氣，通常與胃酸反流刺激及咽喉部神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。此種情況可以口服慢嚴(yán)舒檸及金嗓子喉寶對(duì)癥治療。
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(40350)
咽喉部有異物千萬不要自行在家取出，更不要使用老方法，比如用力吃饅頭、吃韭菜或者喝醋，這些不但不能起到作用，反而會(huì)引起咽喉部黏膜的副損傷，需要到醫(yī)院檢查電子喉鏡，明確是否咽喉部存在異物。如果發(fā)現(xiàn)異物，可以直接用電子喉鏡取出，非常簡單。如果異物較大，已經(jīng)損傷到黏膜或者血管，就容易引起局部的血腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、窒息，乃至于死亡。如果咽喉部沒有發(fā)現(xiàn)異物，還需要檢查食道鏡，排除異物是否存在于食道入口。如果發(fā)現(xiàn)異物，可以通過食道鏡直接取出，也是非常簡單的。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(33176)
"氣管里有異物，可以通過支氣管鏡的介入使異物取出。對(duì)于很多難以制動(dòng)的患者，像兒童等，可以將其麻醉，特別是中樞性麻醉，通過相關(guān)的呼吸機(jī)等進(jìn)行支持，使其進(jìn)入麻醉狀態(tài)、身體制動(dòng)下應(yīng)用支氣管鏡將氣道內(nèi)異物取出，常見的是食物殘?jiān)?，像花生等。臨床上患者氣管里出現(xiàn)異物，應(yīng)該盡早進(jìn)行取出治療。也可以配合抗生素，以防止患者出現(xiàn)異物導(dǎo)致肺炎，還有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、周身不適等等癥狀?？梢赃m當(dāng)應(yīng)用激素，使炎癥反應(yīng)明顯減弱。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(66534)
喉嚨有異物需要盡快到耳鼻喉科進(jìn)行就診，因?yàn)榧毙圆∮袝r(shí)候會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。喉嚨的異物分口咽部和喉咽部，主要以魚刺、竹簽刺、蝦皮、瓜子皮等尖銳的異物引起。口咽部容易扎在扁桃體部，用耳鼻喉科常用的槍狀鑷取出即可。喉咽部多見于舌根或者會(huì)厭谷、梨狀窩等處，可以用耳鼻喉科特有的儀器進(jìn)行取出，但嚴(yán)重時(shí)需要放入纖維鼻咽鏡進(jìn)行操作才可以取出來。少數(shù)患者喉嚨的異物可能會(huì)到達(dá)食管處，如果到達(dá)食管處理起來相對(duì)復(fù)雜，就更需要近早進(jìn)行處理，否則會(huì)引起很嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如食管穿孔、食管出血或者引起縱隔膿腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
劉洋│中日友好醫(yī)院
2020/03/18收聽(18558)
"如果感覺喉嚨有異物，首先可以自己在家中檢查一下，用手電筒照射口咽部，觀察一下兩側(cè)扁桃體上是不是有異物。如果發(fā)現(xiàn)異物，可以自己用鑷子將異物夾出來。如果沒有發(fā)現(xiàn)，千萬不要用飯團(tuán)、菜葉、喝醋等方法，企圖將異物強(qiáng)行的咽下去，最好到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查一下。醫(yī)生會(huì)先檢查口咽部，然后會(huì)用間接喉鏡檢查下咽部，或者用電子喉鏡檢查咽喉部是否有異物存在。如果發(fā)現(xiàn)異物，醫(yī)生會(huì)將異物取出。如果仍然沒有發(fā)現(xiàn)異物，最好可以檢查電子胃鏡和頸部的CT。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/02/25收聽(44816)
"喉嚨一直有異物這種癥狀在臨床上叫做咽異感癥，引起這種癥狀常見的原因有以下兩種：第一種，患者有慢性咽喉炎的情況存在，這個(gè)情況下患者咽部的黏膜充血，然后咽喉部會(huì)出現(xiàn)散在增生的淋巴濾泡，濾泡增生過多或者過大的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)不同程度的異物感。在治療方面，主要就是對(duì)癥的使用清咽、利咽的中藥，比如利咽丸或者利咽膠囊，然后可以配合使用消炎的口含片含服，如果保守治療效果不好，也可以使用激光或者微波的方式把淋巴濾泡消掉，也能改善癥狀。第二種，患者的胃酸分泌過多，通過食道反流到咽喉部刺激咽喉黏膜出現(xiàn)水腫，在臨床上叫做反流性咽喉炎。在治療方面主要就是對(duì)癥的使用抑制胃酸的藥物比如奧美拉唑，然后注意合理、清淡的飲食。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/09/04收聽(43284)
"異物進(jìn)入眼睛，第一件需要做的事情就是把異物去除，但是要看老百姓所處的環(huán)境，是否有專業(yè)的工具和專業(yè)的人員進(jìn)行眼睛異物的取出，多半是沒有的，所以首先要進(jìn)行沖洗，居家或者在不便的條件下進(jìn)行沖洗，通常可以應(yīng)用就近原則，選擇最干凈的礦泉水、自來水進(jìn)行沖洗，能夠最大程度的清除異物，隨著淚水和沖洗液的沖刷，粘附在角膜、結(jié)膜上的異物會(huì)被沖刷掉。如果通過自己就近的沖洗沒有緩解，就要盡快去專業(yè)的醫(yī)院的眼科進(jìn)行進(jìn)一步處理，沖洗是第一原則，因?yàn)榭紤]到除了異物以外，異物包含帶有腐蝕性的異物，比如酸堿燒傷，第一時(shí)間的沖洗尤為重要，到醫(yī)院眼科以后再進(jìn)行后期處理，也會(huì)最大程度的保護(hù)眼表的結(jié)構(gòu)。到了眼科之后會(huì)用專門的器械，如果是顆粒狀的異物，或片狀的異物鑲嵌在角膜上，貼附在睫毛上，自己無法取出，也無法沖洗的時(shí)候，需要醫(yī)生用專門的器械、專門的設(shè)備、專業(yè)的人員進(jìn)行異物取出。"
馮雪│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/26收聽(48746)
醫(yī)生對(duì)直腸異物的處理會(huì)分情況。當(dāng)異物相對(duì)比較小時(shí)，可以選擇擴(kuò)肛將異物取出。如果比較嚴(yán)重，要在麻... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(45810)
醫(yī)生對(duì)直腸異物的處理會(huì)分情況。當(dāng)異物相對(duì)比較小時(shí)，可以選擇擴(kuò)肛將異物取出。如果比較嚴(yán)重，要在麻...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(45810)
外耳道進(jìn)入異物之后原則上盡量不要自己猛地把拔出，因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成繼發(fā)損傷，盡量第一時(shí)間到醫(yī)院就... 韓紅蕾│中日友好醫(yī)院 2023/03/12播放(83946)
外耳道進(jìn)入異物之后原則上盡量不要自己猛地把拔出，因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成繼發(fā)損傷，盡量第一時(shí)間到醫(yī)院就...
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2023/03/12播放(83946)
"異物在眼睛里面一般是很少能夠留住的，如果進(jìn)到某個(gè)特殊的部位就很難出來，一般就是在上眼皮里面，所以有時(shí)就需要翻眼皮取出異物，還是建議去醫(yī)院由醫(yī)生來進(jìn)行。如果想盡量自己找一下也可以，因?yàn)榉燮?huì)導(dǎo)一定的疼痛感，如果出現(xiàn)明顯疼痛、流淚還是盡量不要自己翻，尤其眼睛腫得很厲害很難翻過來，反而會(huì)加重疼痛。具體操作時(shí)一定要把手洗干凈，如果經(jīng)常使用的是右手，就需要用右手的拇指放在上眼皮的中部，靠近眼皮邊緣睫毛的地方，食指放在眉毛的下方兩手交錯(cuò)，拇指向上食指向下，用交錯(cuò)的力量讓眼皮翻過來。如果剛好發(fā)現(xiàn)了就在那個(gè)地方有異物，就用打濕的棉簽把它黏下來就可以，但是比較小的異物肉眼也很難發(fā)現(xiàn)，也需要眼科醫(yī)生用儀器才能檢查出來。"
田甜│荊州市第一人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(18148)
患者嗓子眼有異物先要明確到底是什么東西，有可能是患者吃干果或者瓜子、魚、蝦不小心卡到了。這樣的情況下一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生將異物取出來，避免自己清理，否則有可能會(huì)劃傷黏膜加重病情。有的時(shí)候是由于嗓子里面有炎癥，腫脹很明顯或者長了新生物，總覺得有東西一樣，可以先抗炎、消腫，應(yīng)用羅紅霉素膠囊或者蒲地藍(lán)消炎口服液。如果確實(shí)長了腫物需要手術(shù)治療，嗓子眼有異物的情況才會(huì)明顯減輕，生活中一定要多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/06收聽(10932)
北大一院 吳園丁
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北京醫(yī)院 龔霞
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山西省人醫(yī) 李勝文
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海南省第三人民醫(yī)院 顧興智
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