河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
脾胃肝膽病科
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脂肪肝合并肝功異常稱為脂肪性肝炎，表現(xiàn)為肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，治療方法如下：
1、休息；
2、避免服用損傷肝臟的藥物及食物，如抗腫瘤藥物、糖尿病藥物、甲狀腺藥物，以及部分中藥，如何首烏、黃藥子；
3、使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊等藥物，有效保護(hù)肝臟、減輕肝臟脂肪沉積、減輕肝臟炎癥。
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"脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高，叫做脂肪性肝炎，一般是肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，有的也會伴有堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，這些酶升高意味著肝細(xì)胞受到損害，需要應(yīng)用降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物。這一類藥物最主要的是甘草類制劑，靜脈注射的有甘草酸二胺注射液、復(fù)方甘草酸苷注射液、異甘草酸鎂注射液；口服的有甘草酸二銨腸溶膠囊、復(fù)方甘草酸苷片。另外，降酶的藥物還有穩(wěn)定細(xì)胞膜的多烯磷脂酰膽堿。同時也應(yīng)該對脂肪肝進(jìn)行治療，一般用抗氧化的藥物，有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、水飛薊賓、美他多辛。如果是酒精性脂肪肝，應(yīng)當(dāng)去除病因，也就是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減肥，但是目前轉(zhuǎn)氨酶較高，不適宜運(yùn)動，僅僅控制飲食就可以，等轉(zhuǎn)氨酶完全恢復(fù)正常之后再開始運(yùn)動。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/16收聽(62784)
"轉(zhuǎn)氨酶升高如果是脂肪肝引起，只能通過控制脂肪肝來減輕轉(zhuǎn)氨酶，而使用保肝降酶的藥往往效果都不好。如果脂肪肝是由單純的肥胖而導(dǎo)致，可以通過飲食和運(yùn)動的療法，進(jìn)行控制脂肪肝，飲食要達(dá)到攝入的熱量小于消耗的熱量，才能逐漸使體重減輕，脂肪肝才能逐漸的好轉(zhuǎn)。如果一年內(nèi)脂肪肝的患者減輕體重，可以達(dá)到體重的3%-5%，轉(zhuǎn)氨酶都能夠降到正常。如果脂肪肝是由飲酒導(dǎo)致，必須戒酒。如果是由糖尿病導(dǎo)致的脂肪肝，可以通過控制血糖來治療脂肪肝，達(dá)到降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/02/25收聽(15582)
脂肪肝常常會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，升高以后代表肝細(xì)胞存在一定程度損傷，但是升高程度和時間非常重要。如... 張晶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/12/05播放(97440)
脂肪肝常常會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，升高以后代表肝細(xì)胞存在一定程度損傷，但是升高程度和時間非常重要。如...
張晶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/12/05播放(97440)
"臨床上脂肪肝的病人，有一些病人查出來轉(zhuǎn)氨酶升高，目前這類病人列為脂肪性肝炎，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，一般先對患者進(jìn)行教育，通過飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動療法，給患者3個月的時間，通過少食膽固醇、脂肪類的食品，然后通過運(yùn)動進(jìn)行減肥，每個月減1-2斤，如果通過上述兩個方面能夠讓轉(zhuǎn)氨酶下降，就不需要再追加藥物，如果三個月的飲食和運(yùn)動療法仍然轉(zhuǎn)氨酶升高，可以加一些保護(hù)肝細(xì)胞膜的藥物進(jìn)行治療。"
李海濤│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/05/03收聽(17394)
"脂肪肝是比較常見的肝臟疾病，尤其目前物質(zhì)生活提高以后，脂肪肝的發(fā)生幾率還是非常高的，主要和我們的生活飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。大量的油脂沉積在肝臟上，通過一些氧化應(yīng)激造成肝細(xì)胞的破壞，會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，即進(jìn)入到脂肪性肝炎的階段，如果不及時治理，可能會進(jìn)一步的發(fā)展，出現(xiàn)肝炎、肝纖維化，甚至發(fā)展為肝硬化。所以，除了基礎(chǔ)的飲食控制以及體育鍛煉以外，我們要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┍８巫o(hù)肝的藥物進(jìn)行治療。比如，常用的水飛薊類的保肝藥物，甘草酸制劑，以及膜細(xì)胞穩(wěn)定劑。同時，可以配合使用一些維生素，都可以達(dá)到比較好的保肝的效果。通過這些綜合措施的干預(yù)，脂肪肝是可以有效逆轉(zhuǎn)的。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/04/25收聽(33046)
"脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時，可以給予飲食控制，要予低脂飲食，即低碳水化合物、高蛋白及高維生素進(jìn)食，還有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，運(yùn)動鍛煉不要過于劇烈。要注意消除病因，如是引起飲酒引起的脂肪肝，要注意戒酒，藥物引起的脂肪肝要停用可能的藥物。如果是血脂高，可以應(yīng)用降脂藥物，如果是糖尿病，一定要控制好血糖。如果轉(zhuǎn)氨酶輕度升高可以不應(yīng)用保肝藥物，隨著脂肪肝的逐漸改善，肝功能可以恢復(fù)正常。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，可以加用保肝藥物，如肝樂片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、S-腺苷基甲硫氨酸等。同時要監(jiān)測肝功能，此時要慎用降脂藥物，以免加重肝臟損傷。脂肪肝的治療要循序漸進(jìn)，這是一個持之以恒的過程。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/17收聽(45228)
脂肪肝包括不同的臨床階段，從單純性脂肪肝到脂肪性肝炎，再到肝纖維化、肝硬化，甚至脂肪肝引起的肝... 王亞東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/29播放(94278)
脂肪肝包括不同的臨床階段，從單純性脂肪肝到脂肪性肝炎，再到肝纖維化、肝硬化，甚至脂肪肝引起的肝...
王亞東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/29播放(94278)
"脂肪肝是由于各種原因?qū)е轮驹诟闻K堆積，引起轉(zhuǎn)氨酶升高以及腹脹乏力、納差、肝區(qū)疼痛等癥狀。脂肪肝患者的轉(zhuǎn)氨酶升高以輕度升高為主，多數(shù)超過正常值上限的2倍，低于正常值上限的10倍，也就是脂肪肝病人的轉(zhuǎn)氨酶升高很少超過400U\/L，以200-300U\/L為主。脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高的患者可以調(diào)節(jié)飲食、適當(dāng)運(yùn)動，可以服用護(hù)肝、降酶類藥物進(jìn)行治療，臨床上較常用的有水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷、甘草酸二銨等。"
農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/20收聽(64832)
脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶高多少，每個人的表現(xiàn)不一樣，根據(jù)脂肪肝在臨床上的階段，有不同表現(xiàn)： 劉曉│北京醫(yī)院 2023/05/30播放(41528)
脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶高多少，每個人的表現(xiàn)不一樣，根據(jù)脂肪肝在臨床上的階段，有不同表現(xiàn)：
劉曉│北京醫(yī)院
2023/05/30播放(41528)
脂肪肝可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，一般升高是在正常的5倍以內(nèi)，正常范圍為40U/L以下的轉(zhuǎn)氨酶一般在... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/18播放(29052)
脂肪肝可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，一般升高是在正常的5倍以內(nèi)，正常范圍為40U/L以下的轉(zhuǎn)氨酶一般在...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/18播放(29052)
脂肪肝目前是發(fā)病率呈升高趨勢的肝臟良性的疾病，包括酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝。由于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的過度沉積，就會導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷，從而使轉(zhuǎn)氨酶從損傷的肝細(xì)胞當(dāng)中進(jìn)入血液，導(dǎo)致在肝功能化驗(yàn)時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。對于有轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪肝患者，首先要進(jìn)行保肝治療，在保肝治療的同時也需要進(jìn)行脂肪肝的對因治療，包括運(yùn)動、減肥以及口服脂肪肝相應(yīng)的藥物。脂肪肝的患者一定要注意低鹽、低糖、高蛋白飲食，飲食是改善脂肪肝的有效治療措施。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/08/14收聽(75828)
轉(zhuǎn)氨酶的高低并不是判斷是否有脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)，所謂脂肪肝是指肝細(xì)胞當(dāng)中脂肪含量超過正常值水平之上，... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/09播放(62612)
轉(zhuǎn)氨酶的高低并不是判斷是否有脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)，所謂脂肪肝是指肝細(xì)胞當(dāng)中脂肪含量超過正常值水平之上，...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/09播放(62612)
"對于脂肪肝的患者，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，轉(zhuǎn)氨酶的范圍多在200U\/L以下。對于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者，可以考慮適量的服用一些保肝以及降酶的藥物進(jìn)行積極治療，例如凱西萊片、聯(lián)苯雙酯滴丸等藥物，在治療的過程當(dāng)中，患者需要及時的復(fù)查肝功能。對于脂肪肝的患者，如果合并有血脂的異常，需要考慮適量的服用一些降血脂的藥物進(jìn)行積極的治療，例如辛伐他汀、阿托伐他汀鈣等藥物，另外在生活過程當(dāng)中，還要注意充分的予以休息，避免飲酒，適度的鍛煉身體，適量的多吃一些蔬菜、水果以及酸性的食物。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021/06/22收聽(13248)
脂肪肝是一種較為常見的肝病，由于肝細(xì)胞脂肪變性就很容易造成肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，所以脂肪肝患者有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，這是一種常見的肝臟代謝性疾病。平常一定要重視脂肪肝的管理，做到低脂低糖飲食，還需要注意休息，不要過度勞累，不要熬夜。平常一定要保證充足的睡眠，對修復(fù)肝細(xì)胞有一定的幫助。還需要密切監(jiān)測肝功能情況，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要積極的保肝抗炎治療?？梢赃x擇雙環(huán)醇、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等等藥物進(jìn)行護(hù)肝治療，密切監(jiān)測肝臟彩超也十分必要。
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/02/23收聽(52696)
轉(zhuǎn)氨酶高和脂肪肝的關(guān)系是體現(xiàn)脂肪肝嚴(yán)重程度的關(guān)系，脂肪肝是由于脂質(zhì)的代謝異常，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積從而出現(xiàn)肝臟脂肪樣變。當(dāng)脂肪沉積嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，從而引起了血檢轉(zhuǎn)氨酶升高。所以轉(zhuǎn)氨酶升高就代表脂肪肝已經(jīng)嚴(yán)重到了一定的程度，這個時候需要積極的控制飲食，減輕脂肪肝的誘因，必要的時候也需要進(jìn)行保肝治療，促進(jìn)肝臟修復(fù)，防止更進(jìn)一步的異常從而導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化的發(fā)生。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/23收聽(23846)
脂肪肝是有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高的，脂肪肝是脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)沉積，從而使肝臟呈現(xiàn)脂肪樣變。輕度的脂肪肝不至于出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死，肝功能的異常。如果是嚴(yán)重的脂肪肝，將會導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死，轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，從而查血轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝功能有損害，這時候需要積極的飲食控制、對癥處理。如果轉(zhuǎn)氨酶能自行好轉(zhuǎn)，不需服藥治療。如果轉(zhuǎn)氨酶無法好轉(zhuǎn)或者反而升高，需要積極的使用保肝藥物進(jìn)一步治療。
2020/03/23收聽(16256)
轉(zhuǎn)氨酶高不一定就是脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，升高時需要區(qū)別對待。病理的因素導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶高增高比較常見的有藥物或化學(xué)制劑，外在因素導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶增高在停藥之后即可恢復(fù)?；颊吒闻K的合成代謝以及肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷時，在醫(yī)院進(jìn)行檢查會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶逐漸增高。谷草轉(zhuǎn)氨酶是心肌酶的一部分，如果檢查時發(fā)現(xiàn)升高可能提示有心臟方面的疾病，需要綜合肝臟功能以及其它檢查，通過肝膽B(tài)超或影像學(xué)檢查才能綜合判斷。如檢查時發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的比較明顯，谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)小幅度升高預(yù)示肝功能受到了很大的影響，但是和脂肪肝并沒有直接關(guān)系。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(70786)
轉(zhuǎn)氨酶高與脂肪肝有關(guān)，脂肪性肝炎的患者通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高，一般在轉(zhuǎn)氨酶正常上限的1-5... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/17播放(66034)
轉(zhuǎn)氨酶高與脂肪肝有關(guān)，脂肪性肝炎的患者通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高，一般在轉(zhuǎn)氨酶正常上限的1-5...
2023/04/17播放(66034)
馬茂│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(44829)
馬茂│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/08播放(44829)
脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶高可以用柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、復(fù)方甘草酸等藥物。脂肪肝是一種比較常見的疾病，因?yàn)楦闻K對脂肪類物質(zhì)代謝出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，輕度脂肪肝大多數(shù)是無需使用藥物治療的，當(dāng)患者的癥狀出現(xiàn)加重時就應(yīng)當(dāng)使用保肝降酶類的藥物進(jìn)行治療。柴胡疏肝散是一種常見的中藥，本身就有疏肝理氣、活血化瘀的功效，可以促進(jìn)肝功能恢復(fù)，也可以幫助降低血氨酶。龍膽瀉肝丸具有清熱利膽、瀉火除濕的作用，可以輔助脂肪肝的治療，由于藥物性質(zhì)過于寒涼，在使用時盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。復(fù)方甘草酸是一種處方藥，能夠促進(jìn)肝細(xì)胞再生，增強(qiáng)肝臟的代謝功能，對于脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶高有治療作用。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/11收聽(21580)
山西省人醫(yī) 郝玉霞
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河南中醫(yī)一附院 趙文霞
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北京中醫(yī)醫(yī)院 王秋明
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長沙市婦幼保健院 彭冬梅
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