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顏文娟
副主任醫(yī)師

湖北省第三人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

大便干結(jié)怎么辦

2023-03-10 19:16播放 :

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視頻內(nèi)容

正常大便為一天三次到三天一次，不存在排便費力、大便排不盡感，且排便習(xí)慣、排便性狀未改變均屬正常大便。大便干結(jié)與排便習(xí)慣有關(guān)，表現(xiàn)為排便性狀改變，若未合并其他癥狀，如腹痛、腹脹等，可以通過改變食物種類進(jìn)行調(diào)節(jié)，多食用高纖維、易消化食物，如蔬菜、水果，可幫助改善排便習(xí)慣，使大便軟化易排出。如合并腹痛、腹脹，大便帶血、不成形、黏液等情況，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，確診后進(jìn)一步治療。

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"大便干結(jié)是臨床消化內(nèi)科常見的一種疾病，也就是所說的便秘，大多是由吃辛辣等刺激性食物，喝水過少，運動量小，消化不良，腸道疾病等多種原因?qū)е碌??？梢韵仁褂脻櫮c通便等藥物，如蘆薈膠囊，牛黃清胃丸，麻仁脾丸等，肛門內(nèi)用開塞露或肥皂水灌腸等方法治療效果比較好，配合局部熱敷或按摩等方法也有一定的效果。同時要多喝水，每天喝適量的蜂蜜水，多吃蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物，戒煙酒。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，多活動。如果癥狀無好轉(zhuǎn)或加重，就要及時到正規(guī)公立醫(yī)院消化內(nèi)科就診檢查，查明原因，由專科醫(yī)生針對病因采取相應(yīng)的治療。"

語音時長01:16''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/20收聽(46078)

大便干結(jié)怎么辦

"這種情況是便秘的表現(xiàn)，便秘一般是由于胃腸蠕動慢、腸道腫瘤、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素導(dǎo)致的。建議平時少吃、三餐定時定量、控制主食攝入量、多吃粗纖維的水果和蔬菜、多吃五谷雜糧。比如山藥、芹菜、紅薯、香蕉等，多喝蜂蜜水，有效的潤滑腸道，促進(jìn)排便。平時注意多運動、促進(jìn)胃腸蠕動，一般是可以有效緩解癥狀的。如果不能緩解，建議去醫(yī)院做腸鏡，進(jìn)一步的檢查。"

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田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/05/12收聽(55290)

大便干結(jié)怎么辦

"大便干結(jié)是便秘的情況，便秘大致分兩種，一種為功能性的便秘，還有一種為器質(zhì)性的便秘。器質(zhì)性的便秘，可能腸道內(nèi)部有憩室，有息肉或者有本身的炎癥性的腸病，或者腸道腫瘤等等，都會引起大便的干結(jié)、便秘的情況。在排除了這些器質(zhì)性病變的前提之后，就是功能性的便秘，這可能和飲食有關(guān)系，比如吃的這些蔬菜水果，富含膳食纖維的食物比較少，喝水比較少，或者是老年人尤其是長期臥床的，腹壁肌肉不發(fā)達(dá)，腸蠕動很緩慢，也會出現(xiàn)便秘的情況，或者有胃部疾病、腸道疾病的情況。對于這些原因，如果沒有器質(zhì)性的疾病，就通過改善飲食，多吃一些富含膳食纖維的食物，去增加大便的分量。另外就是多喝水，增加腸道的含水量。還有必要的時候可以口服一些潤腸的藥物，像麻仁軟膠囊，也可以口服導(dǎo)瀉的藥物，比如乳果糖、甘露醇或者用開塞露等等，這些都是可以的。"

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陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2018/06/02收聽(69094)

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"患者大便干結(jié)，可以口服四磨湯口服液、乳果糖口服溶液進(jìn)行緩瀉治療，除了口服藥物，大便干結(jié)的患者建議進(jìn)行生活方式的調(diào)整以及飲食調(diào)整，具體如下：1、要多喝水：避免大便在腸道內(nèi)缺水、干燥，影響腸蠕動。2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：多吃粗纖維食物以及新鮮的水果、蔬菜，促進(jìn)排便。3、合理飲食：避免熬夜和飲酒，避免進(jìn)食生、冷、硬、辛辣、刺激性的食物。4、要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣：最好每日清晨起床后及時入廁排便。5、調(diào)整飲食性狀：適當(dāng)?shù)臏p少肉、蛋、魚、蝦等高蛋白食物的攝入，給予清淡、溫軟、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。6、促進(jìn)腸蠕動：加強運動，并且給予腹部按摩，也可配合穴位針灸、穴位艾灸來促進(jìn)腸蠕動。7、及時檢查：若上述方法不能緩解大便干結(jié)，建議進(jìn)行腸鏡檢查，了解有無器質(zhì)性病變。"

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張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/06/22收聽(70574)

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大便干結(jié)醫(yī)學(xué)上叫便秘。有器質(zhì)性和功能性兩種：
1、器質(zhì)性便秘，主要是腸道腫瘤、息肉導(dǎo)致...

孫建華│北京醫(yī)院

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王天佑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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總是大便干結(jié)怎么辦

"總是大便干結(jié)，提示患者已存在便秘或排便困難的癥狀，患者可用一些方法改善上述不適感。首先要多飲水、保持適當(dāng)活動，有利于促進(jìn)胃腸蠕動從而有利于通便。其次可多進(jìn)食通便的蔬菜或水果，比如香蕉、蜂蜜水和粗糧等。最后患者也可應(yīng)用通便的藥物，建議先口服腸道潤滑劑，如液體石蠟、豆油、香油。大便排出后再口服聚乙二醇4000散，或乳果糖口服溶液通便治療，效果會事半功倍。"

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張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/29收聽(22740)

大便干結(jié)怎么辦

"首先，要增加膳食纖維和多飲水，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，增加體能運動，避免濫用瀉藥等。膳食纖維的補充是功能性便秘首選的治療方法，因膳食纖維本身不被吸收，纖維素具有親水性，能吸收腸腔的水分，增加糞便容量，刺激結(jié)腸蠕動，增強排便能力，富含膳食纖維的食物有麥麩、蔬菜、水果等。其次，經(jīng)上述處理無效可酌情選用促胃腸動力藥、瀉藥及鹽水灌腸治療。瀉藥通過刺激腸道分泌和減少吸收，增加腸腔內(nèi)滲透壓和流體靜力壓而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用，一般分為刺激性瀉劑，如大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油；鹽性瀉劑如硫酸鎂；滲透性瀉劑如甘露醇、乳果糖；膨脹性瀉劑如麩皮、甲基纖維素、聚乙二醇、瓊脂等；潤滑性瀉劑如液狀石蠟、甘油?？筛鶕?jù)便秘的輕重有針對性地選擇瀉劑，慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜，僅在必要時選擇刺激性瀉劑，不可長期服用。促動力藥，常用的藥物有莫沙必利和伊托必利。"

語音時長01:39''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/09收聽(88026)

大便經(jīng)常干結(jié)怎么辦

大便干結(jié)是便秘的癥狀，便秘還有其他癥狀，比如排便困難、排便費力、便后有便不凈的感覺、排便次數(shù)減...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/11/27播放(48840)

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"大便干結(jié)的癥狀，可以通過藥物治療、預(yù)防治療等方式進(jìn)行改善、治療。腸胃功能紊亂是引起此類不良癥狀表現(xiàn)的常見病因，所以可以選用益生菌類藥劑，改善胃腸環(huán)境，糾正菌群失調(diào)狀態(tài)，提升消化道功能，常用藥物類型有枯草桿菌二聯(lián)活菌片、乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。另外，可以配合潤腸通便、促進(jìn)腸胃動力等類型的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，從而達(dá)到潤滑腸道黏膜，軟化干結(jié)大便，促進(jìn)糞便排出的作用，具體藥物類型有首薈通便膠囊、麻仁潤腸丸、莫沙必利片等。此外，良好的生活飲食習(xí)慣，對于緩解便秘癥狀也發(fā)揮著重要作用，如及時補充水分、清淡合理飲食、適度體育鍛煉等。"

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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大便為什么總是干結(jié)

大便總是干結(jié)與便秘、腸道功能退化、不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣、腸道腫瘤等因素有關(guān)，便秘的人腸道蠕動相對緩慢，食物殘渣在通過腸道時，會被過度的吸收水分，這些人在排便時大便性質(zhì)會相對干結(jié)。大便干結(jié)特別容易出現(xiàn)在老年人的身體上，這與腸道功能退化有直接關(guān)系。隨著年齡的增加，身體上器官的功能就會逐漸減退，不僅在食物的消化、分解上會出現(xiàn)影響，并且由于腸道蠕動速度相對緩慢，因此糞便在腸道中滯留的時間會相對延長，腸道系統(tǒng)會過度的吸收糞便中的水分造成大便干結(jié)。部分人在日常飲食上飲食過于精細(xì)，平時不注意喝水，這些因素會導(dǎo)致腸道中的食物殘渣存在量比較少，腸腔相對干燥，在排便時大便會更容易干結(jié)。腸道腫瘤會影響到腸道的功能導(dǎo)致腸道不能分泌黏液，糞便通過的難度比較大，不少人會因此而出現(xiàn)大便干結(jié)。

語音時長01:22''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(23700)

大便干結(jié)是為什么

"大便干結(jié)一般與長時間不喜歡吃蔬菜、水果，不愛喝水，上火熬夜等有很大關(guān)系，還有一周排便2-3次，大便比較干硬導(dǎo)致排便困難，這都是引起的便秘的原因。首先，飲食調(diào)理是最關(guān)鍵的，多吃蔬菜、水果，多喝水、蜂蜜水、酸奶。然后要養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣，不要上火、熬夜，10點以后就要睡覺，注意勞逸結(jié)合，適量鍛煉身體。飲食調(diào)理不緩解的情況下，可以吃點果導(dǎo)片、蘆薈片、麻仁潤腸丸、牛黃解毒片，其中選一種藥物吃就行，一旦排便之后用飲食調(diào)理就行，不然容易拉肚子。"

語音時長01:12''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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一天一次大便怎么還干結(jié)

一天1次大便且大便干結(jié)，需考慮攝入水量過少，或攝入膳食纖維過少，導(dǎo)致大便在結(jié)腸內(nèi)被吸收水分，出...

廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

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大便干結(jié)是為什么

大便干結(jié)俗稱大便干燥，是大腸吸水功能正常，蠕動力差，原因是：1、腸道有益菌不足，考慮是消化不良或者腸炎、胃炎，造成腸道有益菌減少。2、與飲食有關(guān)，不吃蔬菜，飲食中缺少粗纖維，長期吃面食和高脂飲食容易引起大便干結(jié)。3、飲水量不足，腸道水分回吸收，也會引起大便干結(jié)。4、運動量少、久坐不動、不愛運動，造成腸道蠕動功能差。5、排便習(xí)慣不佳，長期憋便會造成腸道感覺神經(jīng)遲鈍，出現(xiàn)習(xí)慣性便秘。6、過度勞累、精神緊張，會抑制腸蠕動和消化液分泌，導(dǎo)致消化不良，引起便秘。7、年紀(jì)增大，各部分器官功能衰退。

語音時長01:10''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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大便干結(jié)便秘怎么辦

"便秘是困擾我們很多人的一個問題，其實是一個相對常見的癥狀，當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)大便干結(jié)、便秘的時候，我們首先要做到的是除外，會不會有什么特別的器質(zhì)性病變導(dǎo)致的便秘，比如說是不是腸道有占位，有沒有一些系統(tǒng)性的病變，像神經(jīng)系統(tǒng)的病變累及到了腸道，反復(fù)出現(xiàn)的便秘有沒有跟我們長期用藥有關(guān)系，像有一些抗精神抑郁的藥，它的副作用常見的就是導(dǎo)致便秘。如果這些都沒有，可能我們做的檢查就是一個功能性的便秘，這個時候該怎么辦，便秘多數(shù)情況下會跟兩個因素有關(guān)系，一個就是結(jié)腸蠕動慢，另一個就是肛門的出口這個位置可能會有一些梗阻，盆底括約肌松弛不利于排便。這個時候我們要注意，飲食上一定要多喝水，多吃新鮮的蔬菜、水果，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的食物，像芹菜、香蕉、蜂蜜水。如果飲食和生活方式的改善，都無法幫助我們緩解便秘的癥狀，我們可以口服一些滲透性的瀉劑，像乳果糖、聚乙二醇，可以把更多的水分拉向腸腔，讓大便變得松軟。如果說大便就在肛門口難以解出來，我們還可以局部用一些開塞露，可以起到潤滑和刺激腸道的作用，可以幫助我們更好的排便。"

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劉曉│北京醫(yī)院

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大便干結(jié)出血是因為排便時干硬的糞便摩擦了內(nèi)痔表面的靜脈團(tuán)使靜脈團(tuán)破損而出血，或摩擦了直腸肛管表面的黏膜造成出血，所以生活中要防止便秘，防止大便干結(jié)。飲食上食物不要過于精細(xì)，不要偏食，要增加膳食中纖維素的含量，如多吃新鮮蔬菜、水果、五谷雜糧。多飲水，每日要攝入足夠的水分，每天飲水量在1500mL左右，每天清晨飲1-2杯溫開水或蜂蜜水，能起到防止便秘的作用。還要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保持大便通暢防止便秘，生活要有規(guī)律并經(jīng)常參加體育鍛煉。

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張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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1、注意平時的飲食調(diào)整，通過多吃蔬菜、水果，多...

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大便干結(jié)便秘怎么辦

"大便干結(jié)、便秘，要針對引起便秘的原因給予飲食調(diào)整、生活方式調(diào)整、藥物調(diào)理，具體如下：1、飲食調(diào)整，要多喝水，避免大便在腸道內(nèi)缺水干燥，影響腸蠕動，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃粗纖維食物，多吃水果、蔬菜促進(jìn)排便，適當(dāng)減少肉、蛋等高蛋白食物的攝入，給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；2、生活方式調(diào)整，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，最好每日清晨起床及時入廁，避免熬夜、飲酒以及辛辣刺激性食物的攝入，加強全身運動及腹部按摩，可配合穴位針灸、艾灸刺激腸蠕動；3、藥物調(diào)理，必要時給予緩瀉藥物，如四磨湯口服液、乳果糖口服液、蘆薈膠囊等等，但要避免果導(dǎo)片、番瀉葉、大黃等強刺激藥物。若上述調(diào)整癥狀不緩解，仍有便秘，要及時行腸鏡、腸道鋇劑造影或腹部CT了解腸蠕動功能，以及腸腔內(nèi)有無梗阻性病變和腸腔外有無占位性病變。"

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大便干結(jié)便秘怎么辦

"病人大便干結(jié)、便秘，這種癥狀首先可以通過飲食來調(diào)節(jié)，在飲食上需要病人多喝水，可以在早晨起來喝一杯蜂蜜水來潤腸通便，平時多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，適當(dāng)?shù)腻憻掃\動也有利于腸道的蠕動加快，有利于排便。如果通過飲食調(diào)節(jié)效果不佳時，則需要用藥物來調(diào)理，輕者可以用開塞露納肛腸進(jìn)行通便。如果效果不佳時需要到醫(yī)院進(jìn)行灌腸治療，在藥物方面平時也可以服用乳果糖口服溶液、果導(dǎo)片等藥物，一般用2-3天癥狀就會緩解。如果病人長期有這種癥狀，排除腸道中有病變的可能性，需要到消化內(nèi)科做電子結(jié)腸鏡來明確。"

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樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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嬰兒大便干結(jié)怎么辦

"嬰兒大便干結(jié)，首先要保證寶寶攝入足夠的食物，如果食物攝入不足，寶寶會出現(xiàn)大便量少和干結(jié)情況。同時要注意均衡的營養(yǎng)和膳食結(jié)構(gòu)，要注意攝入富含食物纖維素和水分，如菠菜、芹菜、木耳等。要注意避免挑食、偏食以及隨便濫用開塞露等瀉劑或者灌腸，造成習(xí)慣性便秘，從而形成不規(guī)則的排便習(xí)慣。注意繞肚臍順時針按摩、多運動，以促進(jìn)腸蠕動。如果經(jīng)以上方法后仍然大便干結(jié)，則要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除是否存在先天性肛門狹窄或腸梗阻、結(jié)腸過長等疾病。"

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郭紅枝│長治市婦幼保健院

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