惡性橫紋肌肉瘤是一種惡性程度較高的軟組織肉瘤,外陰的橫紋肌肉瘤發(fā)生年齡較早,平均年齡31歲左右。此病發(fā)展較快,可以發(fā)現(xiàn)外陰快速腫脹,進(jìn)行性增大,局部疼痛,有時(shí)長出的瘤體類似息肉狀或者菜花狀。
腫塊較小,位于皮下,可以沒有癥狀,以后腫塊逐漸增大而侵犯皮膚形成潰瘍,有時(shí)患者會(huì)有不規(guī)則的陰道出血和排液。如果同時(shí)伴有感染,會(huì)出現(xiàn)疼痛,甚至全身癥狀,比如食欲減退、體重下降等。病人因?yàn)槟[塊、出血、疼痛到醫(yī)院就診,常見陰道上1/3,以陰道前壁居多,腫瘤呈一個(gè)或多個(gè)息肉狀、葡萄狀腫塊,小的0.2cm,大的甚至達(dá)到15cm,多數(shù)在3-4cm,且表面光滑。
橫紋肌肉瘤切下做活檢時(shí),可以看到成熟的橫紋肌纖維有明顯橫紋,甚至充滿整個(gè)陰道,有時(shí)長到陰道外。這種橫紋肌肉瘤可以較早的發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和周圍擴(kuò)散,治療主要以手術(shù)為主,放療、化療可以提高療效。