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    如何預(yù)防骨髓炎
    
            
    
                 2023-05-20 04:40播放 : 

                
    
                    
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    預(yù)防骨髓炎措施包括:
    1、患者應(yīng)避免引起骨髓炎概率較高的外傷，如Ⅲ度開放性骨折，骨髓炎的概率可達(dá)30-40%；閉合運(yùn)動性骨折發(fā)生骨髓炎概率較低；
    2、醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)修復(fù)外傷時，操作應(yīng)做到專業(yè)細(xì)致。因?yàn)樵谑中g(shù)過程中，如果醫(yī)生操作不當(dāng)，或當(dāng)患者抵抗力較弱及合并有其他疾病時，容易出現(xiàn)骨感染，所以醫(yī)生應(yīng)保護(hù)軟組織的血液循環(huán)，避免感染發(fā)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骨髓炎如何預(yù)防
    
    
    骨髓炎產(chǎn)生的原因一般常見的就是血源性的感染，就是身體上其他地方皮膚或者是別的地方的一些感染，會有隨著血液進(jìn)入到骨頭的周圍產(chǎn)生骨髓炎。所以預(yù)防血源性的感染就是要全身要控制這些感染，預(yù)防上呼吸道感染還有皮膚的這些癤、癰感染，一定要及時的去處理，把這些感染的局部能及時控制住以后，就不容易發(fā)生這種血栓性骨髓炎了。當(dāng)然有些骨髓炎可能是因?yàn)橥鈧?、軟組織損傷以后導(dǎo)致的局部感染，或者骨科損傷以后出現(xiàn)的感染，這時候一個是避免外傷。另外就是出現(xiàn)外傷以后及時做科學(xué)的處理，及時的消毒，如果感染的話及時去清創(chuàng)，然后及時用抗生素來控制感染，不讓感染的擴(kuò)散和進(jìn)一步的發(fā)展。還有是因?yàn)橛幸恍└腥拘缘募膊?dǎo)致的骨髓炎，要及早的發(fā)現(xiàn)及時的治療。還有像開放性骨折要防止感染，因?yàn)橛行r候這種創(chuàng)傷性的骨折會發(fā)生骨髓炎，是因?yàn)殚_放性的骨折，導(dǎo)致局部軟組織感染之后進(jìn)一步就會發(fā)展到骨髓炎。所以對于開放性骨折，要盡量在6-8小時之內(nèi)盡量的把傷口清創(chuàng)、關(guān)閉、縫合，或者是敞開以后及時的做清創(chuàng)處理，避免污染的傷口給細(xì)菌感染長早條件。還有骨髓炎是因?yàn)獒t(yī)源性的，在手術(shù)當(dāng)中可能導(dǎo)致污染等等的原因，所以這時候預(yù)防就要通過嚴(yán)格的術(shù)中無菌的操作和環(huán)境，來規(guī)范和避免術(shù)中的醫(yī)源性的感染。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/20收聽(48724)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    什么是骨髓炎？
    
    
    咱們說的骨髓炎其實(shí)不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎這兩種，骨髓炎就是骨組織或骨髓的感染。感染的多數(shù)情況下是細(xì)菌性的。有的人我沒有任何外傷史，怎么會有些小孩會出現(xiàn)急性化膿性的骨髓炎，怎么出現(xiàn)的骨髓炎？比如我們皮膚有個很不起眼的損傷，或者說是腳丫子，甚至有扁桃體、咽炎，一定會有一些細(xì)菌入血。在正常情況下入血的這些細(xì)菌會被體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會清除掉，在清除掉以前，這些地方會在體內(nèi)的隨著血液循環(huán)的游走，游走在某些相對來說相對薄弱點(diǎn)或免疫力稍微弱的地方，譬如說碰巧了在某些骨折的地方集聚，在被清除掉以前是它聚集而且迅速生長了，就出現(xiàn)了感染灶，這是指的沒有原因的出現(xiàn)了急性的骨髓炎情況。其他有的有原因，比如說有個外傷史，有個很嚴(yán)重的骨折，或者有一個內(nèi)固定一樣，這一部位血運(yùn)會稍微差一點(diǎn)，局部的相對免疫力也弱，同樣情況下，包括各種來源的病原微生物、細(xì)菌之類的順著血液到了附近了，相對來說更難被免疫系統(tǒng)清除掉，聚集多了，它呈幾何基數(shù)的增值，甚至發(fā)生進(jìn)一步的侵襲性的感染了，就發(fā)展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性發(fā)作的一個表現(xiàn)，會出現(xiàn)局部紅腫熱痛，甚至全身的發(fā)燒，急性過去了以后控制住了，有的傷口遷延不愈，包括骨頭和骨髓的甚至感染的創(chuàng)面遷延不愈，總是長時間流膿，長時間隔三差五就會破潰，其實(shí)就是進(jìn)入了一個慢性病程，慢性骨髓炎相對來說要難治一些。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于東寧│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(16222)
    
    
    

    




    
    
    什么叫骨髓炎
    
    
    "什么是骨髓炎，骨髓炎實(shí)際上就是骨的感染和破壞，往往是由細(xì)菌導(dǎo)致的。細(xì)菌有需氧或厭氧的細(xì)菌，還有分枝桿菌或者真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨，糖尿病患者足部或者由于外傷、手術(shù)引起局部的損傷、骨頭的損傷，細(xì)菌在局部感染以后會隨著血液擴(kuò)散到骨頭的髓腔里邊，導(dǎo)致骨髓出現(xiàn)感染、發(fā)炎，導(dǎo)致骨髓炎。骨髓炎往往從感染組織擴(kuò)散而來，像膝關(guān)節(jié)置換的感染、開放性骨折的感染還有軟組織損傷比較嚴(yán)重的外傷，導(dǎo)致軟組織感染，隨著血液播散到骨頭的骨髓里邊形成骨髓炎。另外對于兒童來說，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。小孩比如別的地方皮膚破了、感染，細(xì)菌擴(kuò)散隨著血液有可能就播散到骨髓里邊，導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生，這就是骨髓炎。骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要是根據(jù)感染的嚴(yán)重程度和感染的細(xì)菌不一樣，出現(xiàn)一個癥狀。急性骨髓炎主要是高熱、高燒、局部的骨頭疼痛，如果轉(zhuǎn)變成慢性，會出現(xiàn)局部骨頭腫大，甚至皮膚有破口、流膿等等這樣的情況，這就是骨髓炎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/18收聽(62882)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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