武漢市第三醫(yī)院
神經(jīng)外科
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顱腦損傷是一種常見(jiàn)外傷，生活中較為常見(jiàn)。顱腦損傷的常見(jiàn)檢查包括以下幾種：
1、顱腦X線：了解顱內(nèi)骨折范圍和形態(tài)。
2、CT掃描：具有快速、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，可辨別是否骨折及顱內(nèi)出血。
3、磁共振檢查：相對(duì)于CT，磁共振可避免漏診較細(xì)小的顱腦損傷病灶，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，一般需二、三十分鐘，對(duì)于煩躁不配合或病情危重的病人，建議選擇CT掃描。
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"對(duì)顱腦損傷的病人，首先要觀察的是他的生命體征，包括呼吸、脈搏、血壓、神志、瞳孔五項(xiàng)。但是，特別要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，對(duì)于任何顱腦損傷的病人，到了現(xiàn)場(chǎng)或者是病人來(lái)到醫(yī)院，最重要的要保持病人的呼吸道的通暢，這是至關(guān)重要的。因?yàn)轱B腦損傷大部分的病人都有意識(shí)障礙，也就是病人受傷了以后會(huì)昏迷，在這種情況下大部分的病人都有不不自主的惡心、嘔吐。而且嘔吐物不像常人一樣可以排到體外，往往殘存在口腔內(nèi)。有時(shí)候會(huì)引起嘔吐物的誤吸，誤吸了以后，輕的可以到肺內(nèi)引起墜積性的肺炎。如果比較重或者嘔吐物比較大，量比較多的時(shí)候，有可能會(huì)引起病人的窒息。一旦窒息就沒(méi)有搶救的時(shí)間了。來(lái)到醫(yī)院顱腦損傷在呼吸道保證通暢的情況下，首先是給病人做頭顱的CT，了解一下有沒(méi)有顱內(nèi)的出血，有沒(méi)有挫裂傷，有沒(méi)有腦干的損傷，這些對(duì)治療都是有很大的幫助。同時(shí)，不要僅僅著眼于頭部，同時(shí)要觀察身體的其它部位有沒(méi)有損傷，往往很多年輕的醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)有腦損傷，就把所有的注意力都集中在腦子上。其實(shí)顱腦損傷，不光光是一個(gè)部位的損傷，往往合并有四肢損傷、脊柱傷、胸腹部的傷。所以，要系統(tǒng)地了解病人的病情，這樣才能夠保證病人的生命安全。"
張新昌│河南省中醫(yī)院
2018/01/22收聽(tīng)(94028)
對(duì)于顱腦損傷的檢查，如果是在損傷現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢查，即呼吸、脈搏、瞳孔大小、血壓... 張彭│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/28播放(77466)
對(duì)于顱腦損傷的檢查，如果是在損傷現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢查，即呼吸、脈搏、瞳孔大小、血壓...
張彭│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/28播放(77466)
"顱腦損傷是一個(gè)相對(duì)范圍較廣的定義，它主要分為顱損傷和腦損傷。顱損傷又包括顱骨的損傷和頭皮軟組織的損傷，就是說(shuō)頭皮有裂傷，頭皮有血腫，它也屬于顱腦損傷，顱骨有骨折屬于顱腦損傷，顱內(nèi)有血腫屬于顱腦損傷。顱腦損傷的嚴(yán)重程度主要是以腦損傷和顱骨的損傷而言的。"
胡永珍│惠州市第三人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(tīng)(75740)
"顱腦損傷是指各種原因造成的顱腦部位的損傷。在臨床上包括顱骨骨折，其中顱骨骨折可以分為顱骨的線性骨折、凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折，也可以分為顱底骨骨折或者顱外骨骨折。除此之外，還包括一些原發(fā)性的腦損傷，包括腦震蕩、腦挫裂傷和腦干損傷以及彌漫性軸索損傷。除此之外，還包括一些繼發(fā)性的腦損傷，例如外傷性的顱內(nèi)血腫，可以是硬膜下血腫、硬膜外血腫，也可以是腦內(nèi)血腫，或者腦實(shí)質(zhì)的出血。還可以包括外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，以及顱腦損傷之后引起的腦脊液漏、外傷性癲癇、腦外傷后綜合征和顱神經(jīng)的損傷等一大類的疾病。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/27收聽(tīng)(48780)
顱腦損傷主要由交通事故和施工墜落引起，現(xiàn)在城市的機(jī)動(dòng)車輛尤其電動(dòng)車輛日益增多，在道路上易造成交... 范魯鼎│河南省中醫(yī)院 2023/05/30播放(95814)
顱腦損傷主要由交通事故和施工墜落引起，現(xiàn)在城市的機(jī)動(dòng)車輛尤其電動(dòng)車輛日益增多，在道路上易造成交...
范魯鼎│河南省中醫(yī)院
2023/05/30播放(95814)
顱腦損傷是一種常見(jiàn)外傷，生活中較為常見(jiàn)。神經(jīng)外科將顱腦損傷分為頭皮損傷、顱骨骨折和腦損傷。頭皮... 余小祥│武漢市第三醫(yī)院 2023/03/22播放(90780)
顱腦損傷是一種常見(jiàn)外傷，生活中較為常見(jiàn)。神經(jīng)外科將顱腦損傷分為頭皮損傷、顱骨骨折和腦損傷。頭皮...
余小祥│武漢市第三醫(yī)院
2023/03/22播放(90780)
"顱腦損傷在臨床上是比較常見(jiàn)的一種疾病，其最大危害在于顱腦損傷嚴(yán)重到一定程度，有可能會(huì)導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓急劇升高，甚至使患者立即發(fā)生腦疝死亡。所以對(duì)于顱腦損傷的患者一定要立即就醫(yī)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果顱腦損傷后患者一般情況良好，頭部CT僅見(jiàn)少量損傷或沒(méi)有明顯異常，也需要住院觀察。因?yàn)檫@類患者可能伴發(fā)遲發(fā)性顱內(nèi)出血，所以對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定的患者，至少需觀察72小時(shí)。中等量出血或出血量較大的患者，一定要住院治療，住院期間如果患者情況危重，可能需早期進(jìn)行手術(shù)治療。但是為使治療更加有指導(dǎo)性，對(duì)發(fā)生了顱內(nèi)出血的患者建議常規(guī)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)可提前反映出已經(jīng)存在的顱內(nèi)壓增高狀況，可盡早進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/07/02收聽(tīng)(93820)
顱腦損傷顧名思義就是顱腦部受到的損... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(33983)
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楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(33983)
針對(duì)不同的顱腦損傷，有不同的處理方式。一旦出現(xiàn)顱腦損傷，必須盡快到醫(yī)院，不能在家中自行處理。早... 葉祥明│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/29播放(73994)
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葉祥明│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/29播放(73994)
顱腦損傷是一種常見(jiàn)外傷，生活中較為常見(jiàn)。神經(jīng)外科將顱腦損傷分為頭皮損傷、顱骨骨折和腦損傷。常見(jiàn)... 余小祥│武漢市第三醫(yī)院 2023/05/02播放(75298)
顱腦損傷是一種常見(jiàn)外傷，生活中較為常見(jiàn)。神經(jīng)外科將顱腦損傷分為頭皮損傷、顱骨骨折和腦損傷。常見(jiàn)...
2023/05/02播放(75298)
顱腦損傷的患者外出檢查的注意事項(xiàng)如下：1、密切觀察患者的意識(shí)狀況、生命體征； 何明亮│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/17播放(76050)
顱腦損傷的患者外出檢查的注意事項(xiàng)如下：
1、密切觀察患者的意識(shí)狀況、生命體征；
何明亮│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/17播放(76050)
顱腦損傷外出做檢查注意事項(xiàng)如下：1、病情評(píng)估：首先應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，如：是否... 曾珉│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/23播放(55250)
顱腦損傷外出做檢查注意事項(xiàng)如下：
1、病情評(píng)估：首先應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，如：是否...
曾珉│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/23播放(55250)
顱腦損傷因受傷部位與嚴(yán)重程度不同而有不同的臨床表現(xiàn)。如輕型顱腦損傷，僅表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心、... 范魯鼎│河南省中醫(yī)院 2023/08/24播放(63082)
顱腦損傷因受傷部位與嚴(yán)重程度不同而有不同的臨床表現(xiàn)。如輕型顱腦損傷，僅表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心、...
2023/08/24播放(63082)
顱腦損傷的常見(jiàn)癥狀如下：1、意識(shí)障礙：根據(jù)嚴(yán)重程度可分為嗜睡、譫妄、淺昏迷、昏迷、深... 余小祥│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/05播放(50224)
顱腦損傷的常見(jiàn)癥狀如下：1、意識(shí)障礙：根據(jù)嚴(yán)重程度可分為嗜睡、譫妄、淺昏迷、昏迷、深...
2023/01/05播放(50224)
顱腦損傷患者的急救處理包括以下幾點(diǎn)：1、抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)患者有明顯的顱腦損傷，一定要先... 覃方英│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/11/17播放(89698)
顱腦損傷患者的急救處理包括以下幾點(diǎn)：1、抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)患者有明顯的顱腦損傷，一定要先...
覃方英│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/11/17播放(89698)
顱腦損傷包括原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損害。顱腦損傷恢復(fù)時(shí)間和受傷部位、所引起受傷機(jī)制有關(guān)系，具體如下... 劉英姿│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/15播放(54148)
顱腦損傷包括原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損害。顱腦損傷恢復(fù)時(shí)間和受傷部位、所引起受傷機(jī)制有關(guān)系，具體如下...
劉英姿│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/15播放(54148)
顱腦損傷一般恢復(fù)良好，無(wú)后遺癥。如出現(xiàn)記憶力下降、精神較差、乏力、睡眠不良、注意力不集中等顱腦... 余小祥│武漢市第三醫(yī)院 2023/04/02播放(54404)
顱腦損傷一般恢復(fù)良好，無(wú)后遺癥。如出現(xiàn)記憶力下降、精神較差、乏力、睡眠不良、注意力不集中等顱腦...
2023/04/02播放(54404)
"顱腦損傷進(jìn)入恢復(fù)期以后，康復(fù)功能的恢復(fù)是非常重要的，會(huì)直接影響到病人的預(yù)后?？祻?fù)治療早期要借助于醫(yī)院的輔助設(shè)備和醫(yī)院的技術(shù)力量來(lái)完成，不同部位的康復(fù)治療方法是不同的。顱神經(jīng)損傷、后組顱神經(jīng)的損傷可以通過(guò)舌咽神經(jīng)刺激儀，借助醫(yī)院的儀器刺激，讓會(huì)咽部的神經(jīng)感覺(jué)功能恢復(fù)，不至于喝水出現(xiàn)嗆咳。最主要的是顱腦損傷造成的肢體功能的障礙，就是感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的障礙，尤其是癱瘓，這要借助于設(shè)備，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方法，針灸、推拿、按摩或者各種理療機(jī)器治療，目的是讓偏癱一側(cè)肢體的肌肉減少萎縮，而且使肌纖維的收縮功能得到充分的鍛煉，一旦病人恢復(fù)之后不至于因?yàn)榧∥s、肌攣縮導(dǎo)致肢體功能的畸形，或者影響肢體的行走、運(yùn)動(dòng)。"
2018/02/26收聽(tīng)(34706)
"顱腦損傷的癥狀主要根據(jù)顱腦損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系，比如輕型顱腦損傷，大多數(shù)以腦震蕩的形式為表現(xiàn)，其癥狀主要包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、失眠、焦慮、乏力等。如果是中型顱腦損傷患者可能表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙、頭痛劇烈，嘔吐頻繁、精神障礙等。如果是重型顱腦損傷，其主要癥狀是昏迷，嚴(yán)重時(shí)還可以導(dǎo)致患者死亡。顱腦損傷的患者需要去醫(yī)院進(jìn)行治療，雖然輕型顱腦損傷可以離院觀察，但是在受傷后72小時(shí)內(nèi)也需要引起重視。"
2019/07/12收聽(tīng)(66154)
"顱腦損傷的飲食要注意的點(diǎn)還是不少的。一旦發(fā)生了顱腦的損傷，往往病人多半伴有神經(jīng)和意識(shí)的缺失。也就是病人有相當(dāng)一部分會(huì)有昏迷的癥狀。這時(shí)候就不能進(jìn)行正常的飲食。一般前三天要根據(jù)病人的身體狀況，給靜脈補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和所需要的電解質(zhì)和水分。但是三天以后要給病人下胃管進(jìn)行鼻食。因?yàn)槿煲院髥渭兊撵o脈補(bǔ)給已經(jīng)滿足不了病人身體的需要。顱腦損傷人躺在床上，是能量高損耗的這么一個(gè)狀態(tài)。單純的靜脈已經(jīng)滿足不了身體的需要。這時(shí)候可以給病人從胃管里打一些食物、蔬菜、水果以及水來(lái)補(bǔ)充病人的身體需要。另外，從飲食上要給植物蛋白和動(dòng)物蛋白營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高一些的東西。病人臥床了以后往往是一種慢性消耗，對(duì)蛋白質(zhì)的需求量是比較大的。所以，根據(jù)病人的機(jī)體的狀況，不但要靜脈補(bǔ)給人體的白蛋白、球蛋白，大部分還是需要從飲食中獲得這些蛋白質(zhì)和電解質(zhì)的。"
2018/01/23收聽(tīng)(87832)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 黃忻濤
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天津中醫(yī)藥大學(xué)一附院 許軍峰
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