武漢市第三醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦溢血是由非外傷因素引起的腦內血管破裂出血。其手術適應癥如下：1、大腦或中腦內血腫超過25ml，考慮手術；2、小腦腦出血血腫量超過10ml，需進行手術治療；3、如病人出血后發(fā)生意識障礙，需積極進行手術治療。隨著醫(yī)學發(fā)展、微創(chuàng)手術理念逐漸引進，積極手術可減少病人術后致殘率，贏得搶救成功率。
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"臨床上針對不同手術，其手術適應癥也有所差別。常見的情況有以下幾點：一、急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹痛、腹脹伴有寒戰(zhàn)高熱、局限性腹膜炎的表現(xiàn)，患者有行急診闌尾切除的手術適應癥。二、膽囊結石伴急性膽囊炎的患者，在進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹脹痛不適，伴有嚴重的惡心嘔吐。經(jīng)保守治療后患者上述癥狀無法緩解，此時患者有行膽囊切除的手術適應癥。三、胃惡性腫瘤的患者，在行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)胃體巨大潰瘍，伴有局部癌變。此時為避免腫瘤細胞全身擴散，患者有行胃惡性腫瘤根治的手術適應癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/12收聽(31726)
腦溢血手術并發(fā)癥包括:1、肺部感染：由于長期臥床，患者咳嗽無力，排痰不暢，導致痰... 翟延青│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/25播放(55366)
腦溢血手術并發(fā)癥包括:
1、肺部感染：由于長期臥床，患者咳嗽無力，排痰不暢，導致痰...
翟延青│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/25播放(55366)
腦溢血手術時間取決于手術方法而不決定手術成功程度，如微創(chuàng)手術治療時，穿刺引流時間約20分鐘；如... 鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/04播放(75218)
腦溢血手術時間取決于手術方法而不決定手術成功程度，如微創(chuàng)手術治療時，穿刺引流時間約20分鐘；如...
鐘云龍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/04播放(75218)
"腦溢血，就是學術上稱的腦出血。腦出血的具體手術費用要根據(jù)具體的手術方式。腦出血的手術方式一般分為兩種，第一種是微創(chuàng)手術。這個通過立體定向或CT定位確定穿刺部位，然后穿刺局部血腫。傷口比較小，一般在一公分以內，能夠清除大部分血腫。手術的創(chuàng)傷比較小，病人的恢復比較快。第二種是開顱手術，傷口比較大，創(chuàng)傷也比較大。費用大概在2-3萬不等，術后恢復起來，要比微創(chuàng)手術慢一些。但是無論是開顱手術還是微創(chuàng)手術，都要根據(jù)病人的身體狀態(tài)以及出血量的多少，是否發(fā)生腦疝這些客觀條件來決定。微創(chuàng)手術，費用大概在4-5千，所以微創(chuàng)手術相對要便宜一些。"
牛國棟│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/07/26收聽(70356)
"腦溢血如果需要進行手術，大多數(shù)是由于出血引起了相應的神經(jīng)功能障礙，比如昏迷、一側肢體偏癱、失語等癥狀。如果進行開顱手術，手術之后比較常見的后遺癥，包括植物生存狀態(tài)、顱骨缺損、癲癇、功能障礙，具體如下：第一、植物生存狀態(tài)：植物生存狀態(tài)之所以會發(fā)生，大多數(shù)是由于原發(fā)性血腫，對顱內的損傷越重。第二、顱骨缺損：顱骨缺損主要是為了早期搶救患者生命，清除血腫之后去除骨瓣，其目的主要是為了維持大腦顱內壓在正常水平。通常情況下，如果缺損直徑大于3cm，需要在后期患者病情穩(wěn)定之后，進行顱骨成型修補術。第三、癲癇：有一部分患者在手術之后會發(fā)生癲癇，癲癇發(fā)生的機制主要是由于患者在后續(xù)神經(jīng)功能修復過程中，由于瘢痕的形成導致異常放電所引起。第四、功能障礙：功能障礙之所以會引起，主要是由于神經(jīng)細胞損傷之后，出現(xiàn)相應傳導功能的喪失，比如偏癱、失語、感覺障礙等。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2021/05/30收聽(58306)
"腦溢血手術的費用問題一定要根據(jù)當時的具體情況進行具體的判斷，每一種實行手術的方式不同，所采取的手術費用也是不同的。一般最為常規(guī)的就是腦內血腫清除手術，大約的手術費用是在5萬元-6萬元左右。而有的情況下需要行CT立體定向下穿刺引流手術，這個手術相對比較便宜，大概在3萬元-4萬元左右，而且一定要明確腦淤血的具體病因，有的時候是因為動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺等，這些因素破裂而產(chǎn)生的腦溢血，這個手術就相對比較復雜。如果是實行的開顱動脈瘤夾閉手術，大概的價格會在7萬元-8萬元左右，如果是采取微創(chuàng)的方式，彈簧圈栓塞動脈瘤也有可能價格在10萬元-12萬元左右。所以一定要根據(jù)當時的情況進行具體的判斷，而且腦溢血并不單單只是手術的問題，后期各方面都很重要。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(80388)
腦溢血是否需要做手術，取決于出血量和出血部位，具體情況如下：1、無需手術：多數(shù)腦... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/23播放(98348)
腦溢血是否需要做手術，取決于出血量和出血部位，具體情況如下：
1、無需手術：多數(shù)腦...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/23播放(98348)
腦出血的病因不同，其手術方式及手術時間亦存在差異，具體如下：1、高血壓腦出血：若... 李來興│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/04播放(64716)
腦出血的病因不同，其手術方式及手術時間亦存在差異，具體如下：
1、高血壓腦出血：若...
李來興│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/04播放(64716)
"腦溢血，又稱腦出血，腦出血對于大腦半球超過30ml，考慮手術治療，對于小腦超過15ml，考慮手術治療。腦溢血的手術，一般出血量在30-50ml之間，可以選擇鉆孔引流術。鉆孔引流時候可以留置一個導管，使血逐漸引出。對于出血量大于50ml靠近大腦皮層的，可以采用去骨瓣、血腫清除術。去骨瓣、血腫清除術，屬于大手術。如果患者存在有蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且出血量比較大，可以進行腦血管的造影，排除是否有動脈瘤。如果有動脈瘤，可能需要做夾閉手術。術后要給予患者脫水降顱壓、監(jiān)測生命體征，以及改善神經(jīng)功能等治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/03收聽(43214)
"腦溢血手術后遺癥一定要根據(jù)情況進行判斷，有的腦溢血相對比較輕微而且并沒在重要的功能區(qū)，一般不會留有后遺癥。而有的人也可能會遺留各種各樣的后遺癥，比如常見到的就是頭暈、頭痛感覺，尤其是做完開顱手術之后很多人都會持續(xù)一段時間，但是可以采取相應的方式進行緩解和治療。然后有的人也可能會出現(xiàn)肢體麻木、無力以及言語功能障礙等一些情況，往往就表現(xiàn)出偏癱狀態(tài)、長期臥床不能與人交流。像這樣的情況雖然后期能夠通過一定的康復進行鍛煉，但是效果并不是特別理想，只能保持不再進展，稍微能夠生活自理的程度，這個是最好的。當然最嚴重的手術后遺癥屬于植物生存狀態(tài)，只知道吃飯、睡覺，其他的一概不知，這種是最為痛苦的一件事情。"
2019/09/02收聽(89208)
腦溢血手術費用與以下兩方面因素有關:1、患者所選擇的醫(yī)院：通常公立醫(yī)院的手術費用... 翟延青│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/13播放(87170)
腦溢血手術費用與以下兩方面因素有關:
1、患者所選擇的醫(yī)院：通常公立醫(yī)院的手術費用...
2023/05/13播放(87170)
隨著腦溢血手術方式的不斷進步，卒中單元的成立，以及術前的合理評估，腦溢血手術成功率越來越高。腦... 翟延青│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/17播放(87980)
隨著腦溢血手術方式的不斷進步，卒中單元的成立，以及術前的合理評估，腦溢血手術成功率越來越高。腦...
2023/12/17播放(87980)
"腦溢血的手術方法大致可以分為幾種。一種進行穿刺引流，包括腦室外引流。第二種方法，在神經(jīng)內鏡下面，進行腦內的血腫清除。第三個，小骨窗的腦內血腫清除。第四個，進行大骨瓣，去骨瓣減壓和腦內血腫清除手術，這四大類。高血壓腦出血的手術，都是在顯微鏡和神經(jīng)內鏡下進行，全部都是微創(chuàng)手術。手術全部都是在全麻下進行。對手術醫(yī)生的技術要求是比較高。所以一旦發(fā)生了高血壓腦溢血，一定要在正規(guī)的醫(yī)院，找?？频尼t(yī)生，有經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術，才能有好的效果。"
余小祥│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/23收聽(24240)
腦溢血就是腦出血，只有大面積腦出血才需要手術治療，手術方式和腦出血的部位以及腦出血量有關。如果是大腦半球腦出血，出血量大于40ml，患者神志逐漸不清醒，同時有腦疝形成的先兆，應該給患者做開顱血腫清除手術以及去骨瓣減壓手術，只有這樣才能真正有效的挽救患者的生命。如果是自發(fā)性腦室內出血，通常采取雙側側腦室穿刺外引流手術，有條件可以做神經(jīng)內鏡下側腦室內血腫清除手術。如果是小腦出血，通常行后正中開顱小腦血腫清除手術以及去骨瓣減壓手術。
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(98594)
只要查到膽管癌都應該手術，除非已經(jīng)發(fā)生了肝臟轉移了、腹膜廣泛轉移，或身體狀態(tài)吃不消，包括消瘦、... 陳丹磊│上海長征醫(yī)院 2023/01/05播放(88078)
只要查到膽管癌都應該手術，除非已經(jīng)發(fā)生了肝臟轉移了、腹膜廣泛轉移，或身體狀態(tài)吃不消，包括消瘦、...
陳丹磊│上海長征醫(yī)院
2023/01/05播放(88078)
"后腹膜腫瘤有原發(fā)性的和轉移性的。不論是原發(fā)性的和轉移性的，如果是單發(fā)的，或者經(jīng)過術前CT或其它的磁共振等輔助的檢查手段，判斷出腫瘤能夠切除的，后腹膜腫瘤都是有手術指征。轉移性的引起的多發(fā)的后腹膜的腫瘤，或者是與大的組織，重要的血管有嚴重的浸潤的，在術前判斷無法切除的后腹膜腫瘤，手術的可能性就比較小了。"
陳浩│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2018/04/18收聽(66908)
甲狀腺手術適應癥：1、良性疾病如超過4cm，瘤子已對周邊組織造成壓迫建議做手術，... 傅繼勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/21播放(77798)
甲狀腺手術適應癥：
1、良性疾病如超過4cm，瘤子已對周邊組織造成壓迫建議做手術，...
傅繼勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/21播放(77798)
一般建議前列腺中葉突出明顯或前列腺增生達60克以上的患者，如果藥物治療效果不佳，應進行手術治療... 邱智│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/16播放(62664)
一般建議前列腺中葉突出明顯或前列腺增生達60克以上的患者，如果藥物治療效果不佳，應進行手術治療...
邱智│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/16播放(62664)
胰腺癌發(fā)展迅速，其位于腹部深面，周圍比鄰重要的臟器、血管，對手術造成一定的難度。胰腺癌的手術適... 費健│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/07/15播放(87290)
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費健│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/15播放(87290)
垂體瘤分有功能垂體瘤和無功能垂體瘤，比較特殊一點是一部分有功能垂體瘤是可以通過藥物治療的。這部... 王浩然│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/02/17播放(98174)
垂體瘤分有功能垂體瘤和無功能垂體瘤，比較特殊一點是一部分有功能垂體瘤是可以通過藥物治療的。這部...
王浩然│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/02/17播放(98174)
浙江醫(yī)院 胡才寶
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常德市第一中醫(yī)院 高亞宏
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北京冶金醫(yī)院 華穎
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