膽管結(jié)石可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，膽管結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石相關的臨床癥狀、是否合并有膽道梗阻，以及患者的體力、營養(yǎng)狀況來選擇不同的治療方法，具體如下：
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石：早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石沒有明顯的臨床癥狀，不引起膽道的梗阻，不需要額外的外科手術(shù)或者藥物治療，定期檢查即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石已經(jīng)引起了膽道堵塞、膽管炎、局部膽管擴張，或者合并有周圍肝臟的受累，則需要進行膽管切開取石或者聯(lián)合肝部分切除；
2、肝外膽管結(jié)石：通常是由于膽囊內(nèi)結(jié)石掉入到膽管，或者同時合并有肝內(nèi)膽管結(jié)石，容易引起膽總管的堵塞，會出現(xiàn)疼痛、黃疸，甚至合并有發(fā)熱等癥狀，表現(xiàn)為急性化膿性膽管炎。這種情況則需要及時進行外科手術(shù)治療，可以通過微創(chuàng)進行膽管切開取石，也可以通過內(nèi)鏡下經(jīng)由膽總管下段來將結(jié)石取出。合并膽囊結(jié)石的肝外膽管結(jié)石，建議聯(lián)合進行膽囊切除，以避免結(jié)石再次掉入膽管的可能。
