北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎病科
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急性腎盂腎炎能否靠口服藥解決與病情輕重程度有關(guān)。急性腎盂腎炎病情較輕的患者，早期可以考慮口服抗生素治療，常用藥物為喹諾酮類、三代頭孢類、半合成青霉素氨基糖甙類等，如口服抗生素治療后，體溫?zé)o明顯緩解、腰痛癥狀加重，以及尿液檢查無(wú)好轉(zhuǎn)者，建議患者到正規(guī)醫(yī)院去繼續(xù)就診，可根據(jù)病情給予靜脈輸注抗生素治療，甚至需要住院治療。
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"急性腎盂腎炎是尿路感染的一種。如果患有急性腎盂腎炎，考慮癥狀可能有尿急、尿頻、尿痛，伴有發(fā)熱以及腰痛等，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善血常規(guī)、尿常規(guī)、血液炎癥指標(biāo)以及尿培養(yǎng)加藥敏檢查，還有泌尿系B超檢查等評(píng)估病情。如果炎癥指標(biāo)較輕，可以考慮在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果，選取敏感抗生素口服治療。如果炎癥指標(biāo)較重，伴有全身發(fā)熱癥狀，建議最好在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果，選取敏感抗生素靜脈用藥治療。平時(shí)應(yīng)注意多飲水、勤排尿，避免憋尿。注意保持局部衛(wèi)生，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(58534)
"急性腎盂腎炎的感染是非常重的，在選對(duì)抗生素的情況下，如果能夠得到及時(shí)有效大劑量的治療，足療程的治療，可以口服抗生素徹底治療。所以一定要到正規(guī)腎臟?？漆t(yī)院去找專科腎臟醫(yī)生就診。治療過(guò)程當(dāng)中，急性腎盂腎炎，大多數(shù)會(huì)推薦靜脈注射治療，療程是10-14天，以后還有口服2-4周的口服藥。按照目前標(biāo)準(zhǔn)的治療，應(yīng)該先靜脈注射，療程過(guò)后再口服治療。"
喻業(yè)安│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/24收聽(99806)
急性腎盂腎炎屬于尿路感染的常見病，主要好發(fā)于20-40歲的女性。患者可在留取尿細(xì)菌送檢后開始治... 王靜│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/31播放(78568)
急性腎盂腎炎屬于尿路感染的常見病，主要好發(fā)于20-40歲的女性。患者可在留取尿細(xì)菌送檢后開始治...
王靜│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/31播放(78568)
急性腎盂腎炎一般可以治好，治療如下：1、抗感染治療：急性腎盂腎炎是急性上尿路感染... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/03播放(70226)
急性腎盂腎炎一般可以治好，治療如下：
1、抗感染治療：急性腎盂腎炎是急性上尿路感染...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/03播放(70226)
急性腎盂腎炎屬于上尿路感染，是一種感染性疾病，通過(guò)積極的、正規(guī)的抗感染治療可以治好。進(jìn)行抗感染治療之前，要留取清潔中段尿培養(yǎng)，待尿培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)后，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用最為敏感的抗菌藥物，治療足療程一般是14天，可以完全治愈。治愈之后這個(gè)病是有復(fù)發(fā)或再發(fā)的可能的，平時(shí)需要做好預(yù)防措施，預(yù)防措施最主要的就是要做到多飲白開水，注意局部衛(wèi)生，不要憋尿就可以。
劉滇軍│武漢市中心醫(yī)院
2020/05/27收聽(60324)
一般情況下，患者服用藥物兩周后，尿路刺激征可能才會(huì)消失，且患者需在癥狀消失后第二周、第四周、第... 郭嘯華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/18播放(77880)
一般情況下，患者服用藥物兩周后，尿路刺激征可能才會(huì)消失，且患者需在癥狀消失后第二周、第四周、第...
郭嘯華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/18播放(77880)
"腎盂腎炎的治療包括一般治療和藥物治療，一般治療需要堅(jiān)持多飲水、勤排尿、注意會(huì)陰部清潔。藥物治療的主要目的是殺滅病原菌，防止膿毒癥的發(fā)生并防止復(fù)發(fā)。急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌標(biāo)本時(shí)應(yīng)立即開始抗感染治療，首選對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的藥物，72小時(shí)內(nèi)無(wú)效時(shí)需要更換抗生素，否則按照藥敏結(jié)果更改抗生素。對(duì)于病情較輕的患者，可以口服藥物治療，療程為10-14天，常用的藥物有喹諾酮類、半合成青霉素類和頭孢菌素類，治療14天后通常90%可以治愈。如尿細(xì)菌培養(yǎng)仍然為陽(yáng)性時(shí)，需要參考藥敏結(jié)果給藥，治療等，療程為4-6周，感染伴有全身中毒癥狀明顯時(shí)，需要靜脈給藥或住院治療。常用的抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類和喹諾酮類，經(jīng)過(guò)抗感染治療若好轉(zhuǎn)，可熱退后，繼續(xù)靜脈用藥三天，改為口服抗生素，療程為2周，如果靜脈給藥72小時(shí)無(wú)效者，可以按照藥敏結(jié)果更換抗生素，療程大于兩周，經(jīng)過(guò)上述的治療，仍然有發(fā)熱，需要注意有沒(méi)有腎盂腎炎的并發(fā)癥，如腎盂積膿、腎周膿腫和感染中毒癥等。"
朱可可│婁底市中心醫(yī)院
2018/04/20收聽(93974)
"急性腎盂腎炎是怎么引起的呢？有以下幾個(gè)方面。第一、是尿路梗阻，各種原因引起的尿路梗阻，如腎盂輸尿管結(jié)石，尿道狹窄，泌尿道腫瘤，前列腺肥大等都可以使尿液潴留，使細(xì)菌容易繁殖而產(chǎn)生感染。妊娠期子宮容易壓迫輸尿管，出現(xiàn)腎下垂，出現(xiàn)腎盂積水，都可以使尿液排流不暢而導(dǎo)致本病。第二、是泌尿系統(tǒng)畸形或功能異常，像腎發(fā)育不全，多囊腎，海綿腎，雙側(cè)腎盂或雙側(cè)輸尿管畸形，這些可以使局部組織對(duì)細(xì)菌的抵抗力降低。膀胱輸尿管反流會(huì)使尿液由膀胱反流到腎盂，從而增加了患急性腎盂腎炎的機(jī)會(huì)。第三、是尿道插管或器械的檢查，導(dǎo)尿膀胱鏡檢查、泌尿道手術(shù)也可以使粘膜局部出現(xiàn)損傷，把前尿道的細(xì)菌帶入膀胱或者上尿路而導(dǎo)致的感染。第四、是女性尿道解剖生理特點(diǎn)，女性的尿道短而直，并且寬，尿道括約肌比較弱，細(xì)菌也容易沿著尿道口上升到膀胱，同時(shí)尿道口與肛門也比較接近，所以為細(xì)菌侵入尿道也提供了條件。尿道周圍局部受到刺激，就像月經(jīng)期外部容易受到細(xì)菌污染，尿道炎，宮頸炎這些婦科疾患也可以使患急性腎盂腎炎的幾率增加。第五、就是機(jī)體的抵抗力比較弱，像全身性疾病，如糖尿病、高血壓、慢性腎臟病、慢性腹瀉、長(zhǎng)期使用激素，都可以使機(jī)體的抵抗力比較下降，發(fā)生幾率也明顯增高。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/10收聽(71310)
"急性腎盂腎炎是單側(cè)或者雙側(cè)腎臟的細(xì)菌感染，急性腎盂腎炎在女性中更為常見。大腸桿菌正常存在于人的大腸內(nèi)，而急性腎盂腎炎患者大約有90%由大腸桿菌引起，感染通常從外陰開始，上行經(jīng)尿道到達(dá)膀胱、輸尿管和腎臟，尿路正常的人通過(guò)尿流沖刷微生物至體外并關(guān)閉輸尿管，在膀胱的開口防止感染經(jīng)輸尿管進(jìn)入腎臟。然而任何尿路的物理性梗阻，比如結(jié)構(gòu)的異常、腎結(jié)石、前列腺增生或者尿從膀胱向輸尿管反流，均可以增加腎盂腎炎的發(fā)生幾率，另外勞累也會(huì)引起急性腎盂腎炎的發(fā)作，甚至反復(fù)的發(fā)作。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/12/08收聽(20600)
急性腎盂腎炎屬于泌尿性感染，泌尿系感染分為上尿路感染和下尿路感染。急性腎盂腎炎是細(xì)菌導(dǎo)致的上尿... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(55834)
急性腎盂腎炎屬于泌尿性感染，泌尿系感染分為上尿路感染和下尿路感染。急性腎盂腎炎是細(xì)菌導(dǎo)致的上尿...
宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(55834)
急性腎盂腎炎是尿路感染中的常見病，是由病原體侵犯腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)所引起的急性炎癥。多由細(xì)菌（... 陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/08播放(81684)
急性腎盂腎炎是尿路感染中的常見病，是由病原體侵犯腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)所引起的急性炎癥。多由細(xì)菌（...
陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/08播放(81684)
急性腎盂腎炎是泌尿系感染的一種，也是比較嚴(yán)重的泌尿系感染，泌尿系感染實(shí)際上分上尿路感染和下尿路感染。急性腎盂腎炎就是上尿路感染，一般是細(xì)菌導(dǎo)致的感染，尤其女性發(fā)病率比較高，致病菌大多數(shù)為大腸埃希氏桿菌，一般是有血源性的，由尿道逆行感染導(dǎo)致的，主要癥狀可以有全身癥狀，包括寒顫、高熱，腎區(qū)劇烈的腰痛，還有一些其它的泌尿系的典型癥狀，包括尿急、尿頻、尿痛、尿血等等。
2017/12/05收聽(46416)
"急性腎盂腎炎應(yīng)及時(shí)救治，如治療不及時(shí)、不系統(tǒng)、不徹底，會(huì)發(fā)生如下并發(fā)癥：1、腎乳頭壞死。常發(fā)生于伴有糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎，患者主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、劇烈腰痛或腹痛和血尿等。當(dāng)有壞死組織脫落從尿中排出，阻塞輸尿管時(shí)可發(fā)生腎絞痛，靜脈腎盂造影可見腎乳頭區(qū)有特征性“環(huán)形征”。2、腎周圍膿腫。由嚴(yán)重腎盂腎炎直接擴(kuò)展而致，常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛，且在向健側(cè)彎腰時(shí)疼痛加劇，超聲波、X線腹部平片、CT等檢查有助于診斷。3、感染性結(jié)石。變形桿菌等含尿素酶的細(xì)菌能引起感染性結(jié)石，常為雙腎受累。4.、革蘭陰性桿菌敗血癥。多見于復(fù)雜性尿路感染患者，尤其是接受膀胱鏡檢查或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后。尿路感染是革蘭陰性桿菌敗血癥的主要原因之一。，病情兇險(xiǎn)，突起寒戰(zhàn)、高熱及休克，死亡率高達(dá)50%。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/20收聽(40362)
急性腎盂腎炎，是泌尿系統(tǒng)中比較嚴(yán)重的一種類型，是病原微生物侵入腎盂、腎盞以后，造成的發(fā)病比較急... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/07播放(26925)
急性腎盂腎炎，是泌尿系統(tǒng)中比較嚴(yán)重的一種類型，是病原微生物侵入腎盂、腎盞以后，造成的發(fā)病比較急...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/07播放(26925)
急性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種，是由于存在一些誘發(fā)因素，例如喝水少、憋尿、勞累、飲酒、抽煙，或者存在泌尿系統(tǒng)某些先天性的解剖異常，或者存在結(jié)石，而使病原微生物大量的在泌尿系統(tǒng)繁殖。這種病原微生物有可能是外源性的，有可能是泌尿系統(tǒng)本身的，超過(guò)了一定數(shù)量就會(huì)引起急性腎盂腎炎。腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛以及叩擊痛，體溫可以出現(xiàn)升高，最高達(dá)38.5℃以上。血液中可以出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)的升高以及中性粒細(xì)胞比例的升高，尿液中白細(xì)胞明顯的增加遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了紅細(xì)胞的增加，這種紅細(xì)胞的增加主要是均一性紅細(xì)胞的增加。治療急性腎盂腎炎主要是多喝水、祛除誘發(fā)因素、應(yīng)用對(duì)抗病原微生物敏感的藥物。
2020/04/30收聽(41180)
急性腎盂腎炎就是俗稱的感染類疾病中間的一種，跟腎小球腎炎不一樣。腎小球腎炎，實(shí)際上是一種免疫異... 鄒琴│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/16播放(85922)
急性腎盂腎炎就是俗稱的感染類疾病中間的一種，跟腎小球腎炎不一樣。腎小球腎炎，實(shí)際上是一種免疫異...
鄒琴│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/16播放(85922)
急性腎盂腎炎是多種病原微生物侵犯腎盂及腎實(shí)質(zhì)造成的一種急性炎癥。通?？杀憩F(xiàn)為局部泌尿系感染癥狀... 張曉艷│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/20播放(86774)
急性腎盂腎炎是多種病原微生物侵犯腎盂及腎實(shí)質(zhì)造成的一種急性炎癥。通?？杀憩F(xiàn)為局部泌尿系感染癥狀...
張曉艷│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/20播放(86774)
"急性腎盂腎炎的患者，通過(guò)治療以后，大多數(shù)可以痊愈。如果急性腎盂腎炎耽誤了治療、伴有復(fù)雜性的尿感因素，如糖尿病、泌尿系梗阻的情況下，可能就會(huì)出現(xiàn)急性腎盂腎炎的后遺癥，主要有以下兩點(diǎn)：1、腎乳頭壞死，指腎乳頭及其鄰近腎髓質(zhì)缺血性壞死，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、劇烈的腰痛或腹痛以及血尿等，同時(shí)可以伴發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥、急性腎衰竭。當(dāng)有壞死組織脫落，從尿中排出阻塞輸尿管時(shí)，可發(fā)生腎絞痛。2、可能出現(xiàn)腎周膿腫。當(dāng)嚴(yán)重的腎盂腎炎，直接擴(kuò)展而形成腎周膿腫的時(shí)候，除原有癥狀加劇以外，常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛，在向健側(cè)彎腰時(shí)疼痛加劇。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/17收聽(98538)
"急性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)常見的感染性疾病，需要使用抗生素進(jìn)行治療。由于導(dǎo)致急性腎盂腎炎常見的致病菌為大腸桿菌，所以抗生素首選的是針對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的藥物。通常病情比較輕的急性腎盂腎炎患者可以在門診口服消炎藥物治療，常用的藥物有喹諾酮類，比如氧氟沙星、環(huán)丙沙星或者左氧氟沙星，也可選擇半合成的青霉素類，比如阿莫西林，也可以選擇頭孢菌素類，比如頭孢呋辛。在使用這些抗生素之前一定要詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，對(duì)藥物沒(méi)有過(guò)敏的情況下才能安全的使用。嚴(yán)重的急性腎盂腎炎患者往往需要住院治療，而且應(yīng)當(dāng)選擇靜脈給藥，可以選擇頭孢噻肟、頭孢曲松或者左氧氟沙星等。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2020/02/02收聽(65196)
急性腎盂腎炎治療不徹底，約有一半以上的患者會(huì)演變成慢性腎盂腎炎。而反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎會(huì)造成腎外... 陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/28播放(96512)
急性腎盂腎炎治療不徹底，約有一半以上的患者會(huì)演變成慢性腎盂腎炎。而反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎會(huì)造成腎外...
2023/04/28播放(96512)
北京冶金醫(yī)院 王蕊
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