南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
中醫(yī)外科
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痤瘡的用藥需要個體化，中醫(yī)治療分為以下幾種：
1、內治：分實證和虛證，實證清熱解毒化痰散瘀為主，虛證要根據(jù)氣虛、血虛還是陽虛進行調理，需請專業(yè)中醫(yī)師調理；
2、外治有幾種方法可選：敷面膜，最好使用醫(yī)生推薦的產(chǎn)品，或者用大黃、黃連、硫磺、黃柏等量打粉，開水調成糊狀自制面膜，對炎癥性痤瘡效果不錯；針灸治療，極力推薦火針，對較嚴重的痤瘡，可快速改善癥狀，同時配合中藥內調，2-3個月能達到較好的效果。
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"我們說痤瘡是一種多因素參與的一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性的疾病，所以從治療上來說我們主要是為抑制皮脂腺的分泌，控制痤瘡丙酸桿菌的繁殖，調節(jié)體內激素的水平，減輕炎癥的反應，以此為主要的治療目的。我們一般來說首先要控制可疑的誘發(fā)原因，比如我們應該盡量的規(guī)律作息，不熬夜，要注意個人衛(wèi)生，要健康的飲食，要注意清潔。再有要注意緩解自身的心理，或者精神上的壓力。從外用藥物上來說，一般痤瘡患者選擇外用藥物就可以，但是對于這種中重度或者外用藥物效果不好，我們可能需要聯(lián)合口服藥物來進行治療，外用的藥物一般包括維A酸類，這是輕中度的痤瘡首選的藥物。還有就是過氧化苯甲酰，再有就是外用抗生素的軟膏或者溶液，或者凝膠，包括夫西地酸、莫匹羅星、克林霉素等等。再有我們口服的藥物，一般來說首選的就是抗生素，但是抗生素如果使用不規(guī)律不規(guī)范，有可能反而會引起痤瘡丙酸桿菌的耐藥，所以我們可以聯(lián)合其他的，比如聯(lián)合異維A酸，這樣來進行治療，異維A酸可以減輕油脂的分泌。再有我們也可以選擇物理的療法，比如光動力的治療，或者聯(lián)合紅藍光的治療，我們可以進行這種聯(lián)合的治療。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/14收聽(68354)
痤瘡外用藥可用去除角質、抗生素類藥物，有消炎殺菌的作用，中藥外用藥具有清熱解毒的作用。痤瘡后期... 田野│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/17播放(96388)
痤瘡外用藥可用去除角質、抗生素類藥物，有消炎殺菌的作用，中藥外用藥具有清熱解毒的作用。痤瘡后期...
田野│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/17播放(96388)
"痤瘡就是俗話說的青春痘，用藥分為外用藥和口服藥。外用藥主要選擇抗炎的藥物，比如外用的抗生素，外用的夫西地酸、復方多黏菌素B都屬于外用抗生素，對于比較重的皮疹，可以用。還有一類治炎癥性痤瘡比較好的藥，是過氧化苯甲酰，外用效果也不錯。痤瘡還有一類皮疹是粉刺樣表現(xiàn)，如黑頭或者白頭粉刺、開口或者閉口的粉刺。粉刺比較多的病人，選擇的外用藥主要用維甲酸類的藥物，如阿達帕林凝膠外用，效果也不錯。維甲酸類的藥物外用注意一點，不能白天用，要晚上用。因為有點光敏，白天用容易過敏，這都是痤瘡常用的外用藥?？诜乃幬镏饕袔状箢悾活愂强股?，治療炎癥性的痤瘡也可以口服抗生素，比如鹽酸米諾環(huán)素、強力霉素都可以。對于重癥，表現(xiàn)為大的膿包、囊腫痤瘡，還會加口服的維甲酸類的藥物，比如異維A酸，可以口服。另一類痤瘡和內分泌的因素相關，女性合并高雄激素的血癥，合并多囊卵巢綜合征，體內的雄激素的水平高。病人口服藥物就主要選擇激素的藥物，可以用環(huán)丙孕酮，對抗高雄激素血癥引起來的痤瘡，效果也不錯。"
余進│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/23收聽(23071)
痤瘡的用藥分為內服藥和外用藥。首先，外用藥主要有以下幾個方面：第一、可以去除角質的外用藥，比如對于閉合性粉刺，選擇一些可以去除角質的外用藥，這樣可以使閉合粉刺打開。第二、就是選用一些抗生素類的外用藥，它有消炎殺菌的作用，對于皮疹是紅色的或者有膿頭的有效。第三、還可以選用一些中藥的外用藥。中藥的外用藥往往都具有清熱解毒的作用，對痤瘡的紅腫、疼痛有效。到了痤瘡的后期，可能面部會留下一些色印，這時候我們可以選擇一些有活血化瘀、祛除瘢痕作用的外用藥。內服藥有中藥和西藥。西藥主要針對它的病因，可以選擇一些抗雄激素的藥物，如維A酸類的藥物，還有一些抗生素。中藥治療痤瘡是比較有效的，我們一般采取辨證論治的方法，在臨床上我們把痤瘡一般都分為以下幾型：一個是肺經(jīng)的風熱，一個是胃腸濕熱，一個是肝郁血瘀，最重的就是痰瘀互阻。根據(jù)患者不同的情況，可以選擇不同藥物，可以清熱、解毒、涼血、活血、化痰等等這些方法去治療。
2017/11/11收聽(69750)
"玫瑰痤瘡的藥物治療包括局部用藥以及系統(tǒng)性的用藥，美國FTA批準的、用于治療玫瑰痤瘡炎癥性皮損的外用藥有甲硝唑凝膠、甲硝唑霜劑、甲硝唑的洗劑，針對不同濃度的甲硝唑的制劑，15%的壬二酸凝膠。近幾年也出現(xiàn)了新型的外用制劑，像收縮血管的，α腎上腺素受體激動劑、氨基己酸、色甘酸鈉等穩(wěn)定細胞膜的。目前關于玫瑰痤瘡的系統(tǒng)治療，國內外有很多的臨床研究，還有案例報道。四環(huán)素類的，像多西環(huán)素、米諾環(huán)素治療玫瑰痤瘡、一些炎癥的丘疹或者膿皰效果特別好，它可以配合外用的甲硝唑或者壬二酸，達到一個聯(lián)合的治療，效果會比較快，控制的比較好。而且多西環(huán)素也是唯一一個在美國得到FTA認證、治療玫瑰痤瘡的口服藥，是非常安全的，但胃腸反應會比較重一些。"
翁文佳│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/12收聽(89478)
痤瘡是一種常見的皮脂腺疾病，其發(fā)病原因是由于青春期激素水平升高，尤其是雄激素水平升高后，會導致... 劉瓦利│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/15播放(61072)
痤瘡是一種常見的皮脂腺疾病，其發(fā)病原因是由于青春期激素水平升高，尤其是雄激素水平升高后，會導致...
劉瓦利│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/15播放(61072)
"痤瘡俗稱青春痘、暗瘡，中醫(yī)古代稱之為面瘡、酒刺，是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多見于頭面部、頸部、前胸、后背等皮脂腺豐富的部位。臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫等為主要表現(xiàn)。除了兒童之外，人群中也有80%—90%的人患有本病或者曾經(jīng)患過本病，包括比較輕度的。該病發(fā)生的因素多種多樣，但最直接的原因還是因為青春期發(fā)育階段雄性激素過高，導致的皮脂腺分泌過多而引起的毛孔堵塞。青春痘是青春期的孩子常見的皮膚性疾病，也是比較容易發(fā)病，如果處理不好，就會留下痘印和痘疤。根據(jù)它的分期以及不同階段的表現(xiàn)，一般的有如下幾種情況：1、發(fā)炎后的表現(xiàn)，有丘疹、膿皰、囊腫，同一個人的臉上或身上可以長著各種不同形式的痘痘。2、有非炎癥的表現(xiàn)，就是粉刺。3、痘痘的后遺癥，紅色印跡以及痘疤。"
倪后繼│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/19收聽(38266)
痤瘡俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，是皮膚科最常見的皮膚病，好發(fā)于青春期的男女，根據(jù)門診經(jīng)驗，青春期后的痤瘡也非常常見，它的本質是毛囊皮脂性的慢性炎癥，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。如頭面、前胸后背等等。它的因素非常多，有內部因素和外部因素，如飲食習慣、作息、藥物，還有內分泌紊亂都可以引起痤瘡。
谷曉廣│航空總醫(yī)院
2017/06/20收聽(14142)
"痤瘡是由以下原因引起的：第一、痤瘡主要和個人體質有關系，一般愛出油的體質就容易長痤瘡。出油主要受性腺、性激素的影響。雄激素水平偏高，皮脂腺就會發(fā)達出油多，出油多就會引起皮膚的異常過度角化，堵塞毛囊口出現(xiàn)痤瘡。第二、和年齡段有關系，青春期或者是月經(jīng)前后的女性，因為激素水平變化比較大，雄激素水平偏高，容易出現(xiàn)痤瘡；第三、和工作生活的狀態(tài)有關系，睡眠，情緒，吃油的，辣的食物過多，都會對痤瘡有影響。所以痤瘡的患者要注意少吃油、辣的食物，少熬夜，遇到什么事不要過于著急，保持比較穩(wěn)定的情緒會減輕痤瘡的發(fā)生。"
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/25收聽(60724)
"痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于年輕人，主要是在面部以及前胸后背部發(fā)生，形成痤瘡的原因有多種，具體如下：第一、內分泌因素，包括青春期體內雄激素水平增高，引起毛囊皮脂腺皮脂分泌增多，還可以導致毛囊漏斗開口角化過度，這些都與痤瘡的發(fā)生有關；第二、皮脂腺的功能亢進，在激素的作用下它可能會分泌過多的皮脂，在毛囊內蓄積，加之毛囊口角化過度和狹窄，排泄不暢，這樣毛囊內就可能有過多的皮脂內容物堆積形成粉刺；第三、痤瘡丙酸桿菌在毛囊內繁殖，這是一種親油脂、厭氧的細菌，如果毛囊口堵塞、油脂增多，痤瘡丙酸桿菌就可能繁殖增多，引起炎癥，形成痤瘡；第四、局部的炎癥反應，有些患者對于痤瘡桿菌等感染炎癥反應劇烈，就可能形成炎癥明顯的皮損，包括結節(jié)囊腫型皮損。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/02收聽(45420)
對于痤瘡的形成，目前研究認為與遺傳背景有關系。由于雄激素分泌過度，導致部分毛囊皮脂腺角化過度，... 周奇志│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/02播放(81296)
對于痤瘡的形成，目前研究認為與遺傳背景有關系。由于雄激素分泌過度，導致部分毛囊皮脂腺角化過度，...
周奇志│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/02播放(81296)
痤瘡是一種累及毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性疾病，具有一定的損容性，以粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫、... 楊超│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/01播放(70368)
痤瘡是一種累及毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性疾病，具有一定的損容性，以粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫、...
楊超│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/01播放(70368)
痤瘡好發(fā)于皮脂溢出較多的部位，如面部、頭皮、前胸和后背部，這是生理性毛囊分布最多的部位，并且體... 李玲玲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/02播放(58854)
痤瘡好發(fā)于皮脂溢出較多的部位，如面部、頭皮、前胸和后背部，這是生理性毛囊分布最多的部位，并且體...
李玲玲│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/02播放(58854)
痤瘡俗稱“青春痘”，是一類皮膚毛囊皮脂腺的慢性炎癥。主要表現(xiàn)為進入青春期后，面部等油脂分泌旺盛... 李厚敏│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/31播放(69392)
痤瘡俗稱“青春痘”，是一類皮膚毛囊皮脂腺的慢性炎癥。主要表現(xiàn)為進入青春期后，面部等油脂分泌旺盛...
李厚敏│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/31播放(69392)
"痤瘡是一種多因素的疾病，它的發(fā)病主要和性激素水平紊亂、皮脂腺局部大量的皮脂分泌、痤瘡丙酸桿菌在毛囊的過度繁殖以及毛囊皮脂腺導管的角化異常，局部炎癥反應過度等方面有關系。平常的生活習慣對于痤瘡也有比較大的影響，比如長期熬夜、休息睡眠不佳，容易造成激素水平紊亂，從而加重痤瘡的病情。此外，大量的辛辣、油膩食品、甜食都會刺激皮膚，油脂分泌旺盛，加重痤瘡，還有一些患者因為痤瘡導致心情不好，影響了自己正常的心態(tài)，同樣也會形成惡性循環(huán)，進一步加重痤瘡的發(fā)病。平時的洗護習慣對于痤瘡也有很大的影響，有的對于面部的清潔做的不到位，長期皮脂淤積，容易加重痤瘡的發(fā)病，還有的則出現(xiàn)過度清潔的問題，進一步破壞了皮膚角質層，導致痤瘡沒有治好，卻同時并發(fā)了皮膚敏感的問題。"
呂雪蓮│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2017/07/24收聽(45722)
"痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，它主要表現(xiàn)為皮膚的粉刺、丘疹、膿皰等多種損害為特點的皮膚問題，主要發(fā)生于青少年，對青少年的心理和社交影響比較大，在青春期后往往能夠自愈，但是也常常遺留一些痤瘡瘢痕等長期問題。"
趙邑│北京清華長庚醫(yī)院
2017/09/26收聽(35226)
痤瘡是一種常見的面部損容性皮膚病，引起的原因較多，包括外部和內在因素；外部與灰塵、真菌感染、細... 賴梅生│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2023/07/08播放(83738)
痤瘡是一種常見的面部損容性皮膚病，引起的原因較多，包括外部和內在因素；外部與灰塵、真菌感染、細...
賴梅生│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023/07/08播放(83738)
"需要避免辛辣刺激食物、甜品、油炸食品、白酒，避免擠壓、外用糖皮質激素制劑、熬夜、勞累、精神緊張等，需要多吃水果、蔬菜。對粉刺為主的皮損，可以外用維甲酸類藥膏，如阿達帕林凝膠。對疼痛性、膿皰性皮疹，可以外用抗生素制劑，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星乳膏。病情嚴重者，可以口服抗菌素，或維甲酸類藥物。首先，選擇四環(huán)素類抗生素，如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等。其次，是大環(huán)內酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素等。局部可以配合物理性治療，如紅藍光治療。"
吳景良│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/08/05收聽(81262)
"痤瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性炎癥，它的發(fā)病部位主要是面部，也可以發(fā)生在前胸后背，甚至可以發(fā)生在臀部等部位。痤瘡的表現(xiàn)主要是粉刺，還可以是炎性丘疹、小膿皰、囊腫、結節(jié)。痤瘡治療好了以后可以形成紅色硬結，還可以形成萎縮性疤痕，甚至有增生性疤痕。痤瘡根據(jù)它的發(fā)病年齡可以分為青春期痤瘡、青春后痤瘡。以25歲為分界，25歲之后是成人痘，青春后痤瘡。痤瘡還可以根據(jù)它的發(fā)病的一些主要的形態(tài)分為尋常痤瘡，特殊類型痤瘡包括囊腫痤瘡、結節(jié)性痤瘡、聚合性痤瘡等等。"
陳周│北京大學人民醫(yī)院
2018/01/15收聽(43292)
"痤瘡的發(fā)病大概分為4個方面：1、跟內分泌有關系，也就是說雄激素引起來的毛囊皮脂腺的過度增生，引起產(chǎn)生油脂比較多；2、毛囊口的角化過度，引起毛囊口排油不太通暢；3、繼發(fā)感染，特別是有一個菌叫做痤瘡丙酸棒狀桿菌有關系；4、炎癥引起的發(fā)紅，與炎性反應也有關系。除了這四個方面以外，還有很多別的原因。比方說飲食，有的人喜歡吃高糖的、高油脂的食物，油炸的食物，特別是現(xiàn)在還有人強調脫脂牛奶，過度進食也會有關系。還有熬夜，比方玩游戲太晚熬夜，還有是緊張、壓力都有關系。痤瘡的發(fā)病是一個多因素的疾病，環(huán)境因素、心理因素都有關。"
2018/01/15收聽(62182)
宜春市人民醫(yī)院 晏勇
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北大一院 劉玲玲
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北京同仁醫(yī)院 楊秀敏
銀川第二人民醫(yī)院 楊紅偉
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