鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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晚期癌癥病人嘔吐的常見原因如下：
1、消化道梗阻：常見于消化道原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移性的腫瘤；
2、轉(zhuǎn)移性的腫瘤：侵犯消化道，造成消化道不通暢；
3、精神因素：癌癥患者常合并重度的焦慮、抑郁等心理疾患；
4、放化療反應(yīng)：射線治療會(huì)引起放射性的黏膜炎，還有高致吐性的化療藥物，如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇、吉西他濱、奧沙利鉑等；
5、電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥造成患者腹脹食欲下降。
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"晚期癌癥的病人會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的嘔吐，因?yàn)槟[瘤的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)貧血與低蛋白血癥，容易出現(xiàn)腹腔的轉(zhuǎn)移，胃腸道受壓常見的癥狀就是腸管的痙攣，蠕動(dòng)異常也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至還會(huì)表現(xiàn)為嘔血或者便血，導(dǎo)致液體丟失、離子紊亂、內(nèi)環(huán)境失調(diào)，病人會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱等不適的癥狀。對(duì)于惡性腫瘤出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，也會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，典型的癥狀就是嘔吐，并且是噴射性嘔吐，嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致腦疝的發(fā)生，甚至危及病人的生命。對(duì)于腫瘤晚期的病人，主要治療目的是為了減輕患者痛苦，可以對(duì)癥給予止痛的藥物、脫水，也要補(bǔ)充液體，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)癥治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/15收聽(76174)
"癌癥病人出現(xiàn)嘔吐，可能如下：1、消化道反應(yīng)，比如應(yīng)用化療或者其他藥物治療的過(guò)程中，藥物副作用會(huì)導(dǎo)致嘔吐，應(yīng)用止吐的藥物可以緩解癥狀，注意飲食方面不要吃太油膩的東西，因?yàn)榛颊呖赡苓€會(huì)有厭油的情況，吃的油膩會(huì)加重嘔吐；2、消化道轉(zhuǎn)移或者本身就是消化道腫瘤，病情進(jìn)展后導(dǎo)致消化道梗阻的情況，飲食消化不通暢也會(huì)導(dǎo)致嘔吐，所以如果是梗阻引起的嘔吐，沒(méi)有太好的辦法，只能夠考慮放置營(yíng)養(yǎng)管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，或者胃造瘺手術(shù)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持緩解癥狀。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(56896)
對(duì)于大多數(shù)的晚期癌癥病人來(lái)說(shuō)，在飲食方面，應(yīng)該以清淡和容易消化、吸收的食物為主食。根據(jù)病人的胃腸道功能的情況，可以適當(dāng)?shù)囟噙M(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，但是這些食物攝入的前提是不能過(guò)分增加癌癥病人的胃腸道負(fù)擔(dān)，以免影響到胃腸道的吸收功能，比如晚期癌癥病人的主食，應(yīng)該多吃一些發(fā)面的饅頭、花卷、發(fā)糕等，也可以適當(dāng)?shù)爻誀I(yíng)養(yǎng)粥類。如果晚期癌癥病人的食欲比較差，或者胃腸道功能比較弱，可以將一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，經(jīng)過(guò)料理機(jī)處理之后給病人進(jìn)行食用。對(duì)于一部分晚期癌癥病人來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果也很有必要。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/04收聽(68032)
晚期癌癥病人，應(yīng)多補(bǔ)充高蛋白食物，因?yàn)閻盒阅[瘤發(fā)展速度很快，消耗人體大量營(yíng)養(yǎng)，可多補(bǔ)充新鮮的動(dòng)物蛋白，如牛肉、羊肉、魚肉或海產(chǎn)品等。如果病人吞咽困難，可以將蛋白食品熬制成粥類，便于進(jìn)行食用，必要時(shí)可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)粉。也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充植物蛋白，如黃豆或黑豆等，可將其榨成豆?jié){進(jìn)行飲用。并且要補(bǔ)充富含維生素類的水果，因?yàn)榇罅康木S生素能夠增強(qiáng)體質(zhì)，有利于病情恢復(fù)。惡性腫瘤的病人，后期會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行性下降，經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，能夠提高血漿膠體滲透壓，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
2019/05/07收聽(81016)
癌癥病人的嘔吐物是棕色的，主要考慮以下幾點(diǎn)因素：1、考慮是不是和吃的東西有關(guān)，如... 張樹榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/23播放(94880)
癌癥病人的嘔吐物是棕色的，主要考慮以下幾點(diǎn)因素：
1、考慮是不是和吃的東西有關(guān)，如...
張樹榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/23播放(94880)
"晚期癌癥治愈的奇跡幾乎不會(huì)發(fā)生，癌癥晚期只能盡量控制腫瘤，延長(zhǎng)生命。如果病人的身體情況還可以，可以考慮化療以及靶向藥物、免疫治療等全身治療手段。癌癥晚期雖然無(wú)法治愈，但是通過(guò)治療后生存時(shí)間可以得到延長(zhǎng)，甚至可以達(dá)到長(zhǎng)期存活，所以如果查出是癌癥晚期，不能認(rèn)為無(wú)法治愈就不治療，任腫瘤發(fā)展，能治療的話盡早去醫(yī)院接受正規(guī)的抗腫瘤治療。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/16收聽(76044)
晚期的癌癥病人不能自愈，病情會(huì)逐漸加重，因?yàn)閻盒阅[瘤發(fā)展的比較快，病人后期會(huì)出現(xiàn)消耗，而表現(xiàn)為惡病質(zhì)狀態(tài)，明顯的貧血以及低蛋白血癥，也會(huì)出現(xiàn)周身組織水腫以及體腔積液，后期病人也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，明顯的腹痛、腹脹，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)昏迷。而對(duì)于晚期的病人，主要是對(duì)癥治療，減輕患者的痛苦，提高后期的生活質(zhì)量。如果病人有明顯的疼痛，可以根據(jù)需要給予止痛的藥物，常用的是嗎啡片或者是注射液。另外，如果出現(xiàn)了大量的體腔積液，也可以在局部麻醉下進(jìn)行穿刺排液，緩解病人呼吸受限的癥狀，同時(shí)也可以根據(jù)病情的需要預(yù)防感染，預(yù)防自發(fā)性腹膜炎等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
2019/05/21收聽(41612)
"癌癥病人晚期一般需要看腫瘤內(nèi)科，癌癥晚期已經(jīng)失去手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，也不適合進(jìn)行放療等局部的治療，所以需要去看腫瘤內(nèi)科。根據(jù)據(jù)病人一般的身體狀況以及病理類型，選擇適不適合進(jìn)行化療、靶向藥物治療，以及免疫治療等全身的抗腫瘤治療。通過(guò)積極的治療，癌癥病人有可能改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。如果病人的身體情況比較差，只能進(jìn)行支持對(duì)癥治療。如果病人肺部有感染，可以去呼吸科就診。如果病人合并比較嚴(yán)重的心臟疾病，需要去心內(nèi)科。"
2019/12/30收聽(69076)
"晚期癌癥可能會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛，特別是晚期癌癥出現(xiàn)多發(fā)骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，會(huì)有明確的骨痛、背痛的情況。若是腦轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)明顯頭痛、嘔吐，甚至偏癱、肢體抽搐等。若是發(fā)生在比較表淺的臟器部位，如肝臟表面轉(zhuǎn)移或者肝臟表面肝癌，會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛等癥狀。所以晚期癌癥病人是不是會(huì)出現(xiàn)疼痛，與有沒(méi)有多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，或者是不是出現(xiàn)在比較臟器表淺的部位的疼痛會(huì)有關(guān)。癌癥轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)也可引起明顯疼痛，出現(xiàn)在四肢骨骼部位也可以出現(xiàn)骨科的疼痛，而如果有胸膜轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，甚至胸痛的情況。總之，癌癥病人出現(xiàn)疼痛的幾率比較大，有時(shí)候可能比較嚴(yán)重的疼痛，影響到患者的生活，甚至生存質(zhì)量。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/02/02收聽(16536)
有的晚期癌癥病人會(huì)表現(xiàn)出疼痛，但也并不是絕對(duì)。癌癥病人尤其是晚期，當(dāng)體內(nèi)腫瘤負(fù)荷相對(duì)較大，腫瘤... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/28播放(47918)
有的晚期癌癥病人會(huì)表現(xiàn)出疼痛，但也并不是絕對(duì)。癌癥病人尤其是晚期，當(dāng)體內(nèi)腫瘤負(fù)荷相對(duì)較大，腫瘤...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/28播放(47918)
"晚期癌癥病人在臨終前的征兆，簡(jiǎn)單的概括最常見的是慢性消耗及惡病質(zhì)的表現(xiàn)。病人這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)的是極度消瘦，外觀上呈皮包骨頭的狀態(tài)，精神非常差，慢慢進(jìn)入嗜睡，到淺昏迷的狀態(tài)。大多數(shù)患者還有疼痛，疼痛往往是臨終癌癥患者最為嚴(yán)重的癥狀，尤其在生命的最后幾天，甚至可以到每隔半小時(shí)就有一次新的疼痛。疼痛部位根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移的部位不同而引起，如腦轉(zhuǎn)移的患者會(huì)有劇烈頭痛，而骨轉(zhuǎn)移的患者則在轉(zhuǎn)移的骨頭部位出現(xiàn)疼痛。在去世前會(huì)出現(xiàn)心、肺、肝功能衰竭的表現(xiàn)，比如表現(xiàn)出粗重的濕啰音，聽上去喉中就像有很多痰一樣，還有呼吸、心跳的變化，出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸，或者心率先是很快，再慢慢的下降。極少數(shù)的病人會(huì)在臨終前出現(xiàn)神志和精神意外的短暫好轉(zhuǎn)，即所謂的回光返照。"
呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2021/04/09收聽(82674)
癌癥病人在晚期，尤其是在終末期，在臨終前有較多的征兆，具體如下：1、手腳冰涼：晚... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/09播放(46986)
癌癥病人在晚期，尤其是在終末期，在臨終前有較多的征兆，具體如下：
1、手腳冰涼：晚...
2023/11/09播放(46986)
在臨床上，癌癥病人死亡前的癥狀通常并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)椴煌∪说牟∏閲?yán)重程度和轉(zhuǎn)移現(xiàn)象不同，... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/26播放(47498)
在臨床上，癌癥病人死亡前的癥狀通常并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)椴煌∪说牟∏閲?yán)重程度和轉(zhuǎn)移現(xiàn)象不同，...
2023/12/26播放(47498)
"癌癥是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，癌癥晚期的病人會(huì)出現(xiàn)全身多處的轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移、腦的轉(zhuǎn)移等。晚期癌癥病人去世前主要的癥狀是腹痛、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐、便秘、大便出血、腹水、胸痛、胸悶、氣促、胸水、呼吸困難、背部疼痛、氣促、皮膚紫紺、頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷，甚至出現(xiàn)一些肢體癱瘓的癥狀。晚期的癌癥病人通過(guò)積極的治療，可以延長(zhǎng)壽命，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈癌癥和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/23收聽(65396)
"如果晚期癌癥病人突然出現(xiàn)大量出汗，那就是一個(gè)比較危險(xiǎn)的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候要防止病人虛脫。晚期癌癥的病人本身身體狀況就非常不好，從中醫(yī)角度看，氣血的耗傷非常的嚴(yán)重，正氣虛衰，對(duì)體液固攝不住，就會(huì)出現(xiàn)大量的自汗現(xiàn)象。再有就是癌癥會(huì)侵及到各個(gè)臟腑，比如會(huì)有骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，也就造成了病人的植物神經(jīng)系統(tǒng)也出現(xiàn)紊亂，還可能會(huì)影響病人的內(nèi)分泌系統(tǒng)，也會(huì)出現(xiàn)病人出汗的現(xiàn)象。對(duì)于這樣的病人，要及時(shí)對(duì)癥處理，及時(shí)經(jīng)口補(bǔ)充液體、靜脈輸注生理鹽水或電解質(zhì)溶液，同時(shí)及時(shí)更換床單、衣物，防止病人受涼。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/06/18收聽(29262)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/26播放(48479)
2023/12/26播放(48479)
"癌癥是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，癌癥病人晚期出現(xiàn)了折騰人的表現(xiàn)，一般情況下生存時(shí)間是兩個(gè)月左右。積極的對(duì)癥治療，以減輕痛苦、延長(zhǎng)壽命、提高生存質(zhì)量，則是晚期癌癥治療的原則。晚期癌癥徹底治愈的可能性不大，治療的目的主要是減輕癥狀、延長(zhǎng)壽命。早期的癌癥病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過(guò)根治性手術(shù)切除，一般可以徹底治愈。中期的癌癥病人積極治療，五年生存率60%左右。"
2020/05/16收聽(95728)
卵巢癌晚期患者可行腹部平片、CT、增強(qiáng)CT，甚至PET-CT等檢查嘔吐原因，然后予以對(duì)癥治療。... 陳魯│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/16播放(55428)
卵巢癌晚期患者可行腹部平片、CT、增強(qiáng)CT，甚至PET-CT等檢查嘔吐原因，然后予以對(duì)癥治療。...
陳魯│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/16播放(55428)
肝癌晚期病人可以出現(xiàn)反復(fù)嘔吐的癥狀，但是肝癌病人晚期的生存期和嘔吐沒(méi)有直接的關(guān)系，受多種因素的影響。肝癌是比較常見的消化系統(tǒng)腫瘤，肝癌晚期病人可以出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，比如腹脹、惡心、嘔吐、疼痛等，同時(shí)可以出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。所以病人能存活多久受其他因素的影響，比如是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥？基礎(chǔ)的肝臟功能如何？是否出現(xiàn)其它組織臟器的損傷？但是肝癌晚期頻繁的嘔吐，大多提示病情比較重，病人的存活期一般比較短，可以是幾個(gè)月的時(shí)間。所以肝癌晚期要給予積極的對(duì)癥處理，減輕痛苦，延長(zhǎng)壽命。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/12收聽(23772)
"肺癌晚期，很多病人都會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的反復(fù)的嘔吐，可能導(dǎo)致出現(xiàn)嘔吐的原因有：一、顱腦轉(zhuǎn)移。當(dāng)顱內(nèi)有轉(zhuǎn)移灶時(shí)，可以引起病人出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐。二、肺部腫瘤直接侵犯縱隔或縱隔淋巴結(jié)增大，壓迫食管，病人可以出現(xiàn)進(jìn)食梗阻，合并有嘔吐。三、很多病人因?yàn)槭秤?，進(jìn)食少，嚴(yán)重的消耗，可以出現(xiàn)低滲性缺水，這時(shí)也可以出現(xiàn)嘔吐。四、肺癌晚期的病人，經(jīng)常會(huì)用很多藥物，包括化療藥物及止痛藥物，這些藥物長(zhǎng)期應(yīng)用，也會(huì)引起病人嘔吐。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(67406)
北京醫(yī)院 聶志揚(yáng)
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長(zhǎng)沙市婦幼保健院 周燕飛
播放次數(shù)：4.64萬(wàn)
武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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海南省第三人民醫(yī)院 陳瓏
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