武漢腦科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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引起頭眩暈的原因較多，常見疾病包括：
1、中樞性眩暈：主要見于腦血管病、聽神經(jīng)瘤、顱內(nèi)腫瘤，約占眩暈的30%；
2、周圍性眩暈：主要因前庭異常導致，約占整個眩暈的70%，往往可伴發(fā)耳部癥狀，如聽力下降、耳鳴等；
3、精神性眩暈：往往由長期眩暈反復發(fā)作導致；
4、其他眩暈：可見于全身性疾病，如高血壓、低血糖、冠心病、及眼科疾病等。
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"我們經(jīng)常會遇到頭部眩暈的狀況，就是頭暈?zāi)垦?，看東西天旋地轉(zhuǎn)，走路東倒西歪，步態(tài)不穩(wěn)，叫做眩暈。有幾大類，一、血管源性的，就是腦供血不足或者腦干和小腦的缺血、腦梗塞。二、血壓性的，血壓變化，嚴重的高血壓或者體位性的低血壓，就突然的血壓偏低、休克等等，也會導致大腦供血出現(xiàn)問題，腦血管的痙攣會出現(xiàn)眩暈。三、炎癥性的，腦干或小腦的炎癥或者前庭的炎癥、前庭神經(jīng)元炎癥、內(nèi)耳的炎癥都可能會造成眩暈的癥狀。四、腫瘤，包括聽神經(jīng)的腫瘤、橋小腦角的腫瘤或者小腦的腫瘤、腦干附近腫瘤，都可能會造成頭部眩暈。五、功能性的，比方神經(jīng)衰弱、頸椎病等等，并沒有很明顯的器質(zhì)性的病變而出現(xiàn)的眩暈。六、精神性的，因為生氣上火或者突然的精神刺激，發(fā)生了眩暈，沒有具體的疾病，屬于神經(jīng)精神性的眩暈。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/30收聽(10400)
醫(yī)學界有句話叫病人頭暈，醫(yī)生也頭暈或者醫(yī)生頭疼，這說明了什么問題，就是眩暈的病因特別多，導致眩暈的原因既可以是前庭系統(tǒng)，也可以是眼部問題，視覺系統(tǒng)的原因，也可以是感覺系統(tǒng)的原因，還有一部分是內(nèi)科系統(tǒng)的原因，比如血壓過高、過低，都可以導致頭暈的情況發(fā)生。還有一些是頸椎病，椎間盤的滑脫擠壓了椎動脈或者影響到交感神經(jīng)。另外一部分是心因性的原因，尤其是對現(xiàn)在中年人，上有老下有小，激烈的社會環(huán)境，競爭中，經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮抑郁，最后導致眩暈，這部分占的比例，達到了20-25%左右，也是比較多的。我們曾經(jīng)遇到一個孝感的病人，50多歲，是個男同胞。他出現(xiàn)眩暈，看了多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)有血管狹窄，鎖骨下動脈、椎動脈的狹窄，結(jié)果把狹窄解除了，他仍然還有眩暈的情況，眩暈沒解除，后來在進行心理的評定，就是發(fā)現(xiàn)這個心因性的，就是這種抑郁引起來的，就是對社會，對生活不滿，長期的抑郁然后導致的，后來針對這個病因，進行治療抑郁進行治療，然后就好轉(zhuǎn)了。另外在這里還要提一些頸椎病。我們也遇到一個病友，他在當?shù)蒯t(yī)院看看，然后當?shù)匾患裔t(yī)院懷疑他有頸椎病，他就跑到北京去看病，把頸椎病的手術(shù)做了，頸椎病因為是比較比較難的手術(shù)，頸椎有很多神經(jīng)、血管、神經(jīng)血管傳導素，手術(shù)特別難做，手術(shù)做了以后還是暈，后來患者一查，前庭地方出現(xiàn)了功能障礙，而不是頸椎病。所以病因里面，通俗的講有內(nèi)科系統(tǒng)引起來的，有頸椎引起來的，有心因性的，根據(jù)不同的病因，然后常常會采取不同措施，所以一定要把原因找清楚。在我們平常的工作中經(jīng)常遇到的有那種情況，原因搞不清楚，就說這個病人是腦供血不足，其實腦供血不足占頭暈里面僅僅不到5%，所以比例是比較低的。第二個會是頸椎病，反正人到中老年，也照CT，核磁、拍片子都會看到有頸椎的過程，都說是頸椎病，其實頸椎病所占的眩暈的比例只有0.5%，所以我們輕易的不要說是腦供血不足或者頸椎病，一定是有其他的原因。總結(jié)一下，一類主要是位置性眩暈或者前庭所導致的眩暈；第二個就是要警惕心因性的原因；第三個要排除頸椎病。
王萬銘│武漢腦科醫(yī)院
2017/11/26收聽(22754)
"頭經(jīng)常眩暈的原因比較多，主要考慮以下幾種原因：1、梅尼埃綜合征：是一種耳源性眩暈，由于內(nèi)淋巴產(chǎn)生、吸收失去平衡導致，這個疾病有自愈的可能，發(fā)作起來患者比較不舒服，有眩暈感、聽力下降、耳鳴、耳部脹滿的感覺。2、良性發(fā)作性位置性眩暈：由耳石脫落導致，與頭部的運動變化相關(guān)，位置變化的時候會出現(xiàn)強烈的眩暈感，伴有嘔吐，一般發(fā)作時間很少超過一分鐘，經(jīng)過手法復位以后，癥狀可以很快緩解。3、前庭神經(jīng)元炎：由前庭神經(jīng)元損傷導致，患者可以出現(xiàn)惡心、眩暈、嘔吐，有前驅(qū)感染的病史，屬于病毒感染導致。4、腦血管?。褐饕切∧X、腦干出血或者梗死導致，患者通常有高血壓、糖尿病、心臟病的病史，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐、走路不穩(wěn)等共濟失調(diào)的體征，做CT或者是核磁共振可以發(fā)現(xiàn)異常信號。"
高彤│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2021/07/15收聽(23018)
經(jīng)常頭眩暈，有可能是血壓偏低所引起，血壓低時可能會引起腦部低灌注，可能會導致腦供血不足。如果是小腦腦干供血不足時，可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙和共濟失調(diào)，大腦供血不足時可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑等等。也可能是由于頸椎病所引起，頸椎病患者主要包括頸椎曲度變直、頸椎骨質(zhì)增生和頸椎間盤突出，如果有頸椎間盤突出時，患者可能會出現(xiàn)頭暈，主要是由于椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足所導致，也可見于焦慮癥和抑郁癥的患者。上述兩種疾病是一種精神障礙性疾病，患者主要表現(xiàn)為情緒障礙，可以出現(xiàn)一些軀體癥狀和體征，可以出現(xiàn)頭痛、頭暈，也可以出現(xiàn)睡眠障礙，焦慮癥主要表現(xiàn)為入睡困難，抑郁癥一般表現(xiàn)為睡眠過程中容易早醒。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(14096)
眩暈其實是一種運動幻覺，是指周圍事物在大腦反映表現(xiàn)失真，可以表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)、起伏的感覺，就是頭暈或... 賴靖慧│福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院 2023/11/25播放(87116)
眩暈其實是一種運動幻覺，是指周圍事物在大腦反映表現(xiàn)失真，可以表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)、起伏的感覺，就是頭暈或...
賴靖慧│福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院
2023/11/25播放(87116)
"頭眩暈的原因有很多，如比較常見的高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、低血糖、頸椎病，一些老人的腦血管病等。一般需要進行相關(guān)的檢查，確診是什么病因之后再進行相關(guān)的積極治療，這樣才會起到比較好的效果，頭眩暈一定要注意休息，保護好身體，眩暈的過程中容易引起人摔倒、跌倒，引起更嚴重的問題。"
洪運式│余干縣中醫(yī)院
2018/03/08收聽(57332)
"如果是出現(xiàn)了頭眩暈的情況，可以見于多種可能的原因引起，這種情況可以是由于腦供血不足而引起的，比如平時長時間低頭看手機或者是伏案工作，會容易引起頸椎的曲度改變壓迫椎基底動脈，導致腦供血不足。這種情況是椎基底動脈型頸椎病的表現(xiàn)，需要針對頸椎進行理療、牽引，也可以考慮口服頸復康等藥物進行治療。引起眩暈也可以是由于貧血引起，這種情況可以見于慢性消耗性疾病的患者，也可以見于女性月經(jīng)期間，需要注意明確引起貧血的原因，然后進行針對性的治療，同時要注意多吃含鐵豐富的食物，比如動物的內(nèi)臟以及菠菜等。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/09收聽(16650)
引起眩暈的原因分為前庭功能神經(jīng)引起的真性眩暈，以及非前庭神經(jīng)功能性原因所致的假性眩暈。真性眩暈... 張玲│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/15播放(64238)
引起眩暈的原因分為前庭功能神經(jīng)引起的真性眩暈，以及非前庭神經(jīng)功能性原因所致的假性眩暈。真性眩暈...
張玲│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/15播放(64238)
"引起眩暈綜合征的病因比較多。首先，視覺系統(tǒng)的病變，比如屈光不正、眼睛麻痹、視力減退，都可能引起眼性眩暈。第二個是前庭系統(tǒng)的病變，這是眩暈的主要病因，典型的眩暈肯定會有旋轉(zhuǎn)感或者傾倒感、伴嚴重的惡心、嘔吐，比如眩暈與眼癥同時存在的時候，說明還是前庭性的眩暈。還有軀體本體感覺出現(xiàn)的，就是深感覺系統(tǒng)病變，比如頭部、下肢肌肉、肌關(guān)節(jié)本體感受器病變，可以引起姿態(tài)性感覺性眩暈。還有一個是小腦及小腦脊髓通路病變，可以引起的平衡障礙及共濟失調(diào)，這還是比較嚴重的。所以，對于眩暈，首先要查明原因，之后才能做出最好的治療。總之，四大塊的疾病可以造成頭眩暈，首先是視覺的系統(tǒng)、前庭器官、軀體本體感覺、還有小腦及小腦脊髓通路病變都可以引起眩暈。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/02收聽(40874)
"頭眩暈大多數(shù)是由于周圍性眩暈所引起，常見于耳石癥和美尼爾綜合征。耳石癥可以突然出現(xiàn)頭暈，同時伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴。大多數(shù)患者與頭位轉(zhuǎn)動有關(guān)，比如左側(cè)耳石癥，患者頭位向左側(cè)轉(zhuǎn)動時突然出現(xiàn)上述癥狀；右側(cè)耳石癥，頭位向右側(cè)轉(zhuǎn)動時患者可以出現(xiàn)癥狀。耳石癥的患者主要是由于耳石脫離半規(guī)管而引起，應(yīng)給予復位治療，同時給予對癥治暈治療，可以口服眩暈停和培他啶。美尼爾綜合征患者可以出現(xiàn)頭暈，患者的頭暈癥狀為持續(xù)性，可以伴有視物旋轉(zhuǎn)和耳鳴，持續(xù)時間一般為一周左右，該病的治療主要是對癥治療，可以口服眩暈停和培他啶，也可以口服西比靈。"
2019/01/31收聽(26504)
頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之一。引起頭部眩暈的疾病分為非系統(tǒng)性原因及系... 張靜波│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/23播放(86238)
頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之一。引起頭部眩暈的疾病分為非系統(tǒng)性原因及系...
張靜波│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/23播放(86238)
頭眩暈、惡心，臨床比較常見的原因具體如下：1、腦血管疾?。禾貏e是腦卒中，會出現(xiàn)頭... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/12播放(45037)
頭眩暈、惡心，臨床比較常見的原因具體如下：
1、腦血管疾?。禾貏e是腦卒中，會出現(xiàn)頭...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/12播放(45037)
患者頭總是眩暈，可能與很多因素有關(guān)，主要考慮以下幾方面：1、如果是老年人頭總是眩暈?？赡苁且驗槟X動脈硬化、腦供血不足引起的，這類患者多有高血壓、糖尿病、高脂血癥，可以通過做經(jīng)顱多普勒的檢查明確。2、頭總是眩暈，可能與高血壓低血壓有關(guān)系，高血壓的患者如果不規(guī)律的服用降壓藥物，血壓波動就容易出現(xiàn)總是眩暈發(fā)作的癥狀。如果檢查藥物服用過多、過量，也會引起低血壓的發(fā)生，也會表現(xiàn)為眩暈。3、梅尼埃病會導致患者突發(fā)眩暈，呈現(xiàn)發(fā)作性、短暫性，可能還會伴有交感神經(jīng)興奮的癥狀，比如冒冷汗、惡心、嘔吐、雙耳的聽力下降、耳悶。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/11收聽(79452)
翻身的時候頭產(chǎn)生眩暈感，最多見于良性陣發(fā)性位置性眩暈，即耳石癥。通?；颊呤穷^運動到某一位置，突... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/05/03播放(62138)
翻身的時候頭產(chǎn)生眩暈感，最多見于良性陣發(fā)性位置性眩暈，即耳石癥。通?；颊呤穷^運動到某一位置，突...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/05/03播放(62138)
"眩暈的主要原因主要有兩個方面，分別是中樞性眩暈，還有周圍性眩暈。中樞性眩暈往往出現(xiàn)在合并有高血壓、糖尿病、血脂異常等基礎(chǔ)病的中老年人群，往往與腦血管病或者腦部占位病變有關(guān)，比如腦干或者小腦梗死、出血，以及腦干或小腦的腫瘤，還有腦干、小腦角腫瘤等等占位病變有關(guān)。周圍性眩暈往往出現(xiàn)在中青年人群身上，最常見的病因是就是梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈，也叫耳石癥，還有前庭神經(jīng)元炎等等疾病有關(guān)。典型的臨床表現(xiàn)就是眩暈、惡心、嘔吐、面色蒼白，有時候會伴有聽力減退，但是通常情況下不會出現(xiàn)肢體無力、言語不利等等腦血管病的癥狀。"
馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/02/27收聽(30298)
頭感覺眩暈可以由多種原因引起，比如耳石癥時，患者可以出現(xiàn)頭部位置轉(zhuǎn)動時，突然表現(xiàn)為眩暈，同時可能會出現(xiàn)耳聾、耳鳴以及惡心、嘔吐等等，一般患者頭暈的癥狀較重，持續(xù)時間大多數(shù)為數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，主要是復位治療。如果考慮是美尼爾綜合征，患者也可以出現(xiàn)上述癥狀，大多數(shù)患者既往有反復發(fā)作的病史，于精神緊張、勞累時發(fā)病較多，患者一般頭暈的癥狀為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)天至一周左右，患者頭暈的同時也可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴，主要是對癥治療，常用的藥物包括眩暈停和培他啶。如果患者考慮是前庭神經(jīng)元炎、迷路炎，也可以出現(xiàn)上述癥狀，一般情況下患者多數(shù)病前可能會有感冒的病史，主要是對癥止暈治療，同時要給予抗病毒治療，多數(shù)患者的病程為一周左右。
2019/07/01收聽(80874)
"出現(xiàn)突然眩暈的原因：1、由于供血不足所出現(xiàn)的突然眩暈癥狀，特別是中老年人由于斑塊的形成或者血管堵塞，導致供血不足。2、由于中樞性的眩暈，比如出現(xiàn)腦出血、腦梗塞而出現(xiàn)突然頭暈。3、由于貧血、低血壓、飲食不足、慢性疾病所導致的供血不足，出現(xiàn)突然眩暈的情況。4、由于周圍神經(jīng)性的眩暈、中耳炎、迷路炎等，出現(xiàn)突然眩暈的癥狀。5、由于頸椎病所導致的突然眩暈。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/11收聽(73438)
"頭老是眩暈可能是過度勞累、精神緊張所致，若長時間工作使身體缺乏休息，會間接導致腦部血管擴張或使血壓急劇上升，從而引起頭暈象?？紤]是美尼爾綜合征，該病是周圍性眩暈，主要表現(xiàn)為頭暈反復發(fā)作，伴有惡心、嘔吐，可出現(xiàn)耳聾、耳鳴，頭暈癥狀較為劇烈。頸椎病也可導致頭老是眩暈，頸椎關(guān)節(jié)突出壓迫頸動脈或神經(jīng)造成椎基底節(jié)動脈供血不足導致大腦缺氧，臨床上常見的疾病也可引起頭老是眩暈，如中耳炎、鼻竇炎、青光眼。除此之外，神經(jīng)系統(tǒng)的疾病如腦腫瘤、腦外傷、腦出血，也可引起反復眩暈。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(37780)
眩暈是一種臨床常見癥狀，在多系統(tǒng)中都可出現(xiàn)，非獨立性疾病。臨床上以神經(jīng)內(nèi)科的中樞性或周圍性眩暈... 謝宗亮│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/05播放(92022)
眩暈是一種臨床常見癥狀，在多系統(tǒng)中都可出現(xiàn)，非獨立性疾病。臨床上以神經(jīng)內(nèi)科的中樞性或周圍性眩暈...
謝宗亮│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/05播放(92022)
"出現(xiàn)最近老是眩暈的表現(xiàn)，一般要考慮兩個方面的因素，具體如下：1、周圍性眩暈，比如耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病，以及前庭陣發(fā)癥，這是周圍性眩暈比較常見的原因，患者需要做相關(guān)的檢查以明確診斷，并給予相應(yīng)的治療。2、中樞性原因，最常見的也是大腦的供血不足，會引起內(nèi)聽動脈缺血而導致患者出現(xiàn)眩暈。對于這種情況要給予患者活血的藥物，同時要治療原發(fā)的危險因素，比如高血壓、糖尿病等，可以改善患者的癥狀。還有小腦的病變和腦干的病變，也會造成患者的眩暈。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/08收聽(19768)
武漢腦科醫(yī)院 杜遠敏
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北京西苑醫(yī)院 劉紅梅
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 穆俊晌
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北京東直門醫(yī)院 杜琳
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