復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
普外科
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賁門癌患者手術(shù)的痛苦，主要在術(shù)后。術(shù)后痛苦包括：1、手術(shù)創(chuàng)傷：賁門癌手術(shù)方式分傳統(tǒng)的開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)，取上腹部巨創(chuàng)切扣，進(jìn)行胃癌手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷非常大，術(shù)后面臨巨大的傷口疼痛；微創(chuàng)手術(shù)，用五個(gè)小孔在腹腔鏡下，進(jìn)行胃癌的淋巴結(jié)清掃、胃的切除及消化道的重建等，創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛較輕；2、術(shù)后疼痛治療：患者術(shù)后有疼痛，是否及時(shí)給予鎮(zhèn)痛治療，對患者痛苦有很大的影響。
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"賁門癌的病人接受手術(shù)治療還是比較遭罪的，賁門是胃上部的開口，與食道的下端進(jìn)行連接。當(dāng)賁門癌需要手術(shù)的時(shí)候，將賁門部位的癌腫切除之后，就要將食道的下端與胃的下端進(jìn)行連接，可能需要胸外科和普外科醫(yī)生，聯(lián)合進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的損傷就可能比較大。在賁門癌手術(shù)之后，病人可以出現(xiàn)反酸、燒心等胃食管反流的癥狀，導(dǎo)致病人進(jìn)食的減少、消瘦、營養(yǎng)不良等相關(guān)的癥狀。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/24收聽(25452)
通常在臨床上，并沒有關(guān)于賁門癌晚期最大痛苦的確定說法，因?yàn)椴煌S門癌晚期的病人，轉(zhuǎn)移情況不一樣... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(34664)
通常在臨床上，并沒有關(guān)于賁門癌晚期最大痛苦的確定說法，因?yàn)椴煌S門癌晚期的病人，轉(zhuǎn)移情況不一樣...
2024/04/29播放(34664)
賁門是胃、食管交界部，消化道中最窄的區(qū)域，一旦腫瘤阻塞造成梗阻，會使患者吞咽困難，甚至完全不能... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/07播放(85630)
賁門是胃、食管交界部，消化道中最窄的區(qū)域，一旦腫瘤阻塞造成梗阻，會使患者吞咽困難，甚至完全不能...
葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/07播放(85630)
"如果想減輕賁門癌晚期病人的痛苦，關(guān)鍵是要看晚期賁門癌病人合并痛苦的部位和程度，常見方法如下：1、抗癌的治療：有的賁門癌晚期病人可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難，病人進(jìn)食非常少，甚至是連水也不能夠咽下。這個(gè)時(shí)候要想減輕病人的痛苦，就需要給病人進(jìn)行抗癌治療，當(dāng)癌癥病灶縮小之后，病人進(jìn)食的情況也就能夠獲得好轉(zhuǎn)。2、靜脈的高營養(yǎng)治療：如果病人的身體狀態(tài)已經(jīng)不能夠耐受抗癌治療，可以通過靜脈的高營養(yǎng)治療來維持病人身體，滿足對于營養(yǎng)的基本需求，維持病人水和電解質(zhì)的平衡，從而減輕病人因?yàn)殚L期不能進(jìn)食、進(jìn)水所造成的痛苦。"
2021/06/30收聽(74076)
"賁門癌的手術(shù)方式有好幾種，主要是采用不同的入路，還有不同的吻合方式。有經(jīng)胸入路、經(jīng)腹入路，還有胸腹聯(lián)合入路等等。手術(shù)常規(guī)的程序都是先進(jìn)行全身麻醉，進(jìn)行胸部或者腹部的切口。現(xiàn)在一般都是做腔鏡，用鏡子進(jìn)去以后將賁門的腫瘤部位進(jìn)行切除，胃可能會全切，也可能是切一部分，還有淋巴結(jié)的清掃。在這些過程完成了以后，將殘胃和食管進(jìn)行吻合，縫合好之后，再把相應(yīng)的操作設(shè)備還有其他切除的組織都移出來，繼而進(jìn)行縫合，然后術(shù)后的恢復(fù)，大體流程就是這樣。剛才所講的不管是從哪個(gè)入路，不管是微創(chuàng)打孔，還是開腹，都會有些細(xì)節(jié)上的不同，具體哪種術(shù)式最合適患者，還要由外科醫(yī)生來判斷決定。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/04/10收聽(58306)
賁門癌手術(shù)是比較大的手術(shù)，因?yàn)橘S門所處的位置比較特殊，上面連接食管，下面連接胃。如果賁門處患了... 陳朝陽│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/12/13播放(88826)
賁門癌手術(shù)是比較大的手術(shù)，因?yàn)橘S門所處的位置比較特殊，上面連接食管，下面連接胃。如果賁門處患了...
陳朝陽│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/12/13播放(88826)
隨著疾病發(fā)展，賁門癌發(fā)展到晚期時(shí)有的病人會感覺到十分痛苦。其臨床表現(xiàn)如下：1、梗... 姚繼方│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/12/16播放(86648)
隨著疾病發(fā)展，賁門癌發(fā)展到晚期時(shí)有的病人會感覺到十分痛苦。其臨床表現(xiàn)如下：
1、梗...
姚繼方│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/12/16播放(86648)
"賁門手術(shù)應(yīng)該是比較大的手術(shù)。賁門癌手術(shù)一般是經(jīng)胸開胸手術(shù)，或者說是經(jīng)腹。因?yàn)橘S門癌容易侵襲食管下段，手術(shù)方式是將賁門癌也就是胃、食管交界的部位切除足夠的范圍，然后將剩余的胃與食管吻合起來，這就是胸外科操作的辦法。但是對于肺功能較差、不能耐受開胸的患者，也可以經(jīng)腹進(jìn)行賁門癌切除。目前我國胸外科胸腔鏡發(fā)展比較迅速，也可以通過胸腔鏡進(jìn)行賁門癌切除，賁門癌切除是比較大的手術(shù)。"
趙瑞興│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(45156)
賁門癌患者手術(shù)是否遭罪，用醫(yī)學(xué)術(shù)語來解釋即是近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的問題，常見情況如下： 張廣壇│河南省人民醫(yī)院 2023/08/28播放(33036)
賁門癌患者手術(shù)是否遭罪，用醫(yī)學(xué)術(shù)語來解釋即是近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的問題，常見情況如下：
張廣壇│河南省人民醫(yī)院
2023/08/28播放(33036)
"賁門癌手術(shù)應(yīng)該說是大手術(shù)。上端應(yīng)該切到離賁門五公分就就進(jìn)了胸腔了，下頭要連上半胃，所以說應(yīng)該說是大手術(shù)。食道癌或者是賁門癌，它這個(gè)手術(shù)都都要求是全麻，手術(shù)以后，近期的就是要避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。你比如說病人插的一些引流管，一定要護(hù)理好了，還有一些靜脈通道，你比如說輸液的通道，這些一定要護(hù)理好，每天觀察引流的情況，像胃管、營養(yǎng)管這些一定要固定好的，你還要看看體溫高不高，血象正常不正常，有沒有感染跡象，腹腔一些引流管，你要看它每天的引流的東西多不多，引流出來是個(gè)什么東西，這些都對手術(shù)近期的并發(fā)癥的判斷都有非常重要的作用。至于手術(shù)以后遠(yuǎn)期的一些護(hù)理，你比如說病人的飲食一定要改變以前的進(jìn)食習(xí)慣，第一要細(xì)嚼慢咽，第二要少吃多餐，多吃幾頓，每頓少吃點(diǎn)。第三，要加強(qiáng)營養(yǎng)。再一個(gè)就是手術(shù)三個(gè)月、半年、一年找專業(yè)醫(yī)生做一些復(fù)查，這是很有必要的。"
王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(64752)
70歲的賁門癌患者有可能手術(shù)，賁門惡性腫瘤評估能否手術(shù)治療，主要取決于以下幾個(gè)條件：<...
70歲的賁門癌患者有可能手術(shù)，賁門惡性腫瘤評估能否手術(shù)治療，主要取決于以下幾個(gè)條件：
2023/07/31播放(68022)
早期賁門癌患者，可通過鏡下治療或微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后較少受到并發(fā)癥影響，復(fù)發(fā)幾率低。但若就診不及... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/29播放(50266)
早期賁門癌患者，可通過鏡下治療或微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后較少受到并發(fā)癥影響，復(fù)發(fā)幾率低。但若就診不及...
2023/10/29播放(50266)
賁門癌手術(shù)屬于大手術(shù)，手術(shù)時(shí)患者創(chuàng)傷較大，適用于治療賁門癌早期患者。手術(shù)方式可選擇開胸手術(shù)、開... 魏慎海│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/02播放(66052)
賁門癌手術(shù)屬于大手術(shù)，手術(shù)時(shí)患者創(chuàng)傷較大，適用于治療賁門癌早期患者。手術(shù)方式可選擇開胸手術(shù)、開...
魏慎海│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/02播放(66052)
"手術(shù)是治療賁門癌主要的治療方法，可以快速切除病灶，控制病情進(jìn)展，但是手術(shù)創(chuàng)傷性比較大，術(shù)后會帶來一系列并發(fā)癥。主要包括以下幾點(diǎn)：第一、嘔吐。嘔吐是賁門癌最常見的并發(fā)癥，主要是因?yàn)橘S門喪失了防止食物反流的作用，食物進(jìn)入胃內(nèi)以后，進(jìn)行反流刺激，導(dǎo)致嘔吐。第二、導(dǎo)致吻合口的狹窄。后期狹窄，注意是否有腫瘤復(fù)發(fā)的可能。第三、心律失常。第四、引發(fā)肺部疾病。賁門癌術(shù)后肺部并發(fā)癥常見的是肺炎、肺不張，發(fā)生率較低，一旦發(fā)生，愈后不佳。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/26收聽(194)
"答案是的，賁門癌是位于食道下段和胃之間的這個(gè)部位發(fā)生了癌癥，現(xiàn)在稱為食管胃交界部癌。在臨床上賁門癌往往介于胸外科和普通外科或腹部外科，這種邊緣的手術(shù)，胸外科的專家也做這個(gè)手術(shù)，腹部外科的外科大夫也做這個(gè)手術(shù)。如果是胸外科大夫做手術(shù)，就是通過傳統(tǒng)開胸的辦法，從上往下做，如果是腹部外科做手術(shù)，就是開腹的辦法，從下往上做。兩種方式各有利弊，對于侵犯范圍比較廣的賁門癌，也可以采用胸腹聯(lián)合切口做這個(gè)手術(shù)，但是這種切口手術(shù)創(chuàng)傷比較大，所以現(xiàn)在越來越多的專家傾向于經(jīng)腹，往上做這個(gè)手術(shù)，一個(gè)是創(chuàng)傷小，另一個(gè)切除的范圍相對會比較徹底。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/28收聽(64990)
隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步，賁門癌手術(shù)的技術(shù)較為成熟，賁門癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較低，已經(jīng)被降低到3%以內(nèi)。賁門... 陳宇航│河南省胸科醫(yī)院 2023/04/18播放(73112)
隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步，賁門癌手術(shù)的技術(shù)較為成熟，賁門癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較低，已經(jīng)被降低到3%以內(nèi)。賁門...
陳宇航│河南省胸科醫(yī)院
2023/04/18播放(73112)
"賁門癌就是賁門部分的癌癥，屬于食道下段癌，是因?yàn)槲冈谖杆岷拖旱拇碳は?，胃黏膜會產(chǎn)生炎癥，反復(fù)的炎癥會引起細(xì)胞的增生性改變，如果發(fā)生了異型增生，沒有及時(shí)更新掉就會導(dǎo)致癌變。賁門癌在早期無任何的癥狀，但是到了中晚期，賁門癌賁門部分會有梗阻出血腹痛的癥狀。賁門癌的發(fā)病率跟遠(yuǎn)端胃癌相比大概是2:1，它的發(fā)病人群除了跟遺傳有關(guān)的人之外，還包括肥胖的人，幽門螺桿菌陽性的病人以及做過賁門手術(shù)的病人，賁門癌的發(fā)病率以男性居多，它的發(fā)病年齡一般在60歲左右。賁門癌的治療一般是通過MDT多學(xué)科協(xié)作的方式治療，T1期可通過內(nèi)鏡下切掉病變的部位，T2到T4期波及到臟器血管的，可通過外科切除法去治療。如果腫瘤無法手術(shù)切除的，可考慮放化療的治療方法。經(jīng)過手術(shù)內(nèi)鏡下切除的五年生存率最高，且并發(fā)癥相對于較低，T2患者的五年生存率為50%，T3患者為百分之二三十，T4患者的五年生存率在5%以下。但是現(xiàn)在帶瘤生存的病人也很多，也可以配合中醫(yī)藥的治療，它也可以有效地抑制腫瘤的生長，控制病情，減輕患者的痛苦，提高患者自身免疫和生活質(zhì)量，有效延長患者生命，實(shí)現(xiàn)患者長期的帶瘤生存。"
熊麗│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/21收聽(66522)
"賁門癌現(xiàn)在臨床上叫做食管和胃結(jié)合部位的惡性腫瘤，一般賁門癌的手術(shù)需要采用根治性全胃切除或者近端胃根治性切除，有的時(shí)候需要包括食道下段的切除。手術(shù)的成活率還是很高的，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)目前也非常成熟，在一般的三甲醫(yī)院胸外科或者腫瘤外科，都可以做這個(gè)手術(shù)，采用傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，主要是左經(jīng)胸手術(shù)或者右經(jīng)胸、經(jīng)腹兩切口手術(shù)，現(xiàn)在也有采用胸腔鏡手術(shù)或者機(jī)器人手術(shù)的方式。手術(shù)之后一般還要配合放、化療等綜合治療，只有采用綜合、個(gè)體化治療，才可以提高存活率。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/02收聽(93196)
賁門癌是胃癌的一種特殊類型，長在胃跟食管的交界處，臨床癥狀比較有特征性，包括反流、胸部燒灼感、... 曾劍│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/31播放(97332)
賁門癌是胃癌的一種特殊類型，長在胃跟食管的交界處，臨床癥狀比較有特征性，包括反流、胸部燒灼感、...
曾劍│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/31播放(97332)
賁門癌是常見的消化道的惡性腫瘤，賁門癌的手術(shù)要看賁門癌處于早期、中期，還是晚期。一般情況下對于早期的賁門癌，是手術(shù)切除部分胃，一般切除1/3的胃就可以，切除賁門部位的胃組織。然后將食道和胃進(jìn)行吻合，只要把癌癥腫瘤細(xì)胞擴(kuò)大切除，切除干凈就達(dá)到手術(shù)的目的。如果賁門癌的病人到了中、晚期，癌癥侵犯的范圍比較大，這個(gè)時(shí)候就需要做全胃切除或者將腸和胃直接吻合，還應(yīng)做好生活護(hù)理工作。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/25收聽(40564)
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 劉淑剛
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河南省胸科醫(yī)院 陳宇航
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