中日友好醫(yī)院
感染疾病科
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如果是在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，準(zhǔn)確率相當(dāng)高，幾乎沒有誤診。如果需要了解乙肝五項(xiàng)的情況，建議去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，目前各正規(guī)的大醫(yī)院的檢測(cè)試劑都經(jīng)過國(guó)家批準(zhǔn)，試劑的準(zhǔn)確度相當(dāng)高，誤診情況很少見。
需要注意的是一定要去正規(guī)的大醫(yī)院檢測(cè)，這樣不會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，也不要擔(dān)心。我國(guó)關(guān)于乙型肝炎病毒的檢測(cè)準(zhǔn)確率相當(dāng)高，各大醫(yī)院都能做。只要去檢測(cè)，在這方面應(yīng)該放心，不應(yīng)該有過多的疑慮，所以也沒有誤診率。
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"乙肝的誤診率非常的低，乙肝兩對(duì)半是明確是否有乙肝感染的金標(biāo)準(zhǔn)。在乙肝兩對(duì)半中會(huì)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，這時(shí)就屬于乙肝攜帶者。對(duì)于乙肝攜帶者，建議每半年進(jìn)行肝病的體檢，體檢的內(nèi)容主要包括肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟的超聲，其中肝功能檢查最為重要。如果肝功能正常就是健康的，乙肝攜帶者并不需要任何的治療。如果出現(xiàn)了肝功能明顯的異常，說明有乙肝肝炎的發(fā)作，這時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒及保肝治療。乙肝一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋和替諾福韋，能夠有效的抑制肝炎病毒的復(fù)制。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/08/24收聽(84172)
近些年在北京、上海、廣州、深圳的一線心臟中心，法洛四聯(lián)癥基本沒有誤診，誤診率很低，因?yàn)楝F(xiàn)在的診... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/27播放(31179)
近些年在北京、上海、廣州、深圳的一線心臟中心，法洛四聯(lián)癥基本沒有誤診，誤診率很低，因?yàn)楝F(xiàn)在的診...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/07/27播放(31179)
"病理切片的誤診率要根據(jù)不同的病理切片，具體原因具體分析，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、做病理診斷是要明確病變的性質(zhì)、病因，從而指導(dǎo)臨床治療。在臨床中，病理診斷是非常重要，也是非常準(zhǔn)確的一種診斷方式，是金診斷，也是最后診斷，尤其對(duì)惡性腫瘤是必不可少的一種診斷方式；第二、病理切片主要分為冰凍切片和石蠟切片兩種，其中冰凍切片診斷的準(zhǔn)確率大約在95%以上，主要是由于冰凍切片制片的時(shí)間短、取材數(shù)量有限，不能夠全面評(píng)估病理標(biāo)本，并且要求病理醫(yī)生在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)出病理報(bào)告，診斷時(shí)間短，因此會(huì)有一定的誤差幾率，但非常小，絕大多數(shù)情況下，與石蠟切片診斷的結(jié)果是相一致的、相符的；第三、石蠟切片診斷的準(zhǔn)確率大約在99%以上，主要是由于送檢組織標(biāo)本會(huì)經(jīng)過一系列的切片制備過程，制片時(shí)間長(zhǎng)、質(zhì)量效果佳、取材比較全面、診斷時(shí)間長(zhǎng)，因此病理報(bào)告診斷的準(zhǔn)確率非常高，幾乎沒有誤差或者誤差極?。坏谒?、病理切片診斷的誤診率主要與多種因素相關(guān)，例如病理醫(yī)生的診斷水平、切片制備的質(zhì)量、臨床醫(yī)生取材部位的準(zhǔn)確性以及病理標(biāo)本自身等原因密切相關(guān)。但是病理診斷報(bào)告是具有法律意義的，每位診斷醫(yī)生都會(huì)非常謹(jǐn)慎地發(fā)出每一例報(bào)告，請(qǐng)患者不用過分擔(dān)心，如有疑慮，建議多去幾家醫(yī)院做病理切片的會(huì)診。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(45430)
乙肝5項(xiàng)是實(shí)際上是檢查乙型肝炎病人的血清標(biāo)記物，乙肝病毒感染以后，我們?cè)谒难瀹?dāng)中，能夠查到病毒的血清標(biāo)記物。乙肝5項(xiàng)實(shí)際上是檢查乙肝，也叫乙肝的兩對(duì)半，它主要包含的內(nèi)容就是乙肝病毒的表面抗原、表面抗體，e抗原和e抗體，還有核心抗體。因?yàn)檠瀹?dāng)中沒有游離的核心抗原，我們只能查它的核心抗體，所以表面抗原、表面抗體，e抗原、e抗體，還有核心抗體這幾種乙肝病毒的血清標(biāo)記物，在檢測(cè)項(xiàng)目當(dāng)中我們就稱為乙肝5項(xiàng)，也叫乙肝兩對(duì)半。
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(64968)
"乙肝五項(xiàng)檢查項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體，最好的檢查結(jié)果是乙肝表面抗體陽性。抗體多存在于人體的體液中，可清除入侵的乙肝病毒，防止乙肝病毒感染，提示機(jī)體有對(duì)乙肝病毒有免疫力，是一種保護(hù)性抗體。再稍微好點(diǎn)的結(jié)果是乙肝五項(xiàng)均為陰性，這種情況下提示沒有感染乙肝病毒，體內(nèi)沒有保護(hù)性抗體，需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，達(dá)到保護(hù)性，防止乙肝病毒的入侵。如果表面抗原陽性說明體內(nèi)有病毒，E抗原陽性，說明是乙肝大三陽，病毒在復(fù)制傳染性比較強(qiáng)。如果E抗原陰性，那么提示病毒是小三陽，病毒不復(fù)制。是否有傳染性需要查乙肝病毒DNA定量，如果高于10^5copies\/mL就具有傳染性。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/28收聽(57082)
乙肝五項(xiàng)，是檢查乙型肝炎患者的血清標(biāo)記物，乙肝五項(xiàng)依次為：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/17播放(57932)
乙肝五項(xiàng)，是檢查乙型肝炎患者的血清標(biāo)記物，乙肝五項(xiàng)依次為：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝...
2023/06/17播放(57932)
乙肝五項(xiàng)就是咱們老百姓常說的乙肝兩對(duì)半，它不是查肝功的，有很多患者搞不清楚，他想查肝功就跟我說想查兩對(duì)半，有的其實(shí)是想查有沒有乙肝查一個(gè)兩對(duì)半，但他說成了肝功，咱們一定要搞清楚。乙肝五項(xiàng)，其實(shí)就是用來看你有沒有乙肝，它包括了乙肝的表面抗原，乙肝的表面抗體，E抗原，E抗體和核心抗體，一共是5個(gè)項(xiàng)目，所以叫做乙肝五項(xiàng)。如果表面抗原陽性，那么就提示可能是感染了乙肝。當(dāng)然了這里邊包括急性的，也包括慢性的。像如果有家族史的，那可能你是一個(gè)慢性乙肝的可能性大。一般我們臨床說，如果感染乙肝超過了半年，可能就是一個(gè)慢性乙肝，半年以內(nèi)還有可能是一個(gè)急性的乙肝表面抗原就提示你感染了乙肝。第二項(xiàng)叫做乙肝表面抗體，如果單純的一個(gè)乙肝表面抗體陽性，這可能是接種乙肝疫苗的結(jié)果，不用驚慌。很多人一查乙肝五項(xiàng)發(fā)現(xiàn)里邊有一個(gè)陽性的，就是很擔(dān)心來找醫(yī)生。實(shí)際上乙肝表面抗體陽性是好事，有了這個(gè)抗體它會(huì)對(duì)人體形成保護(hù)，就不會(huì)再感染乙肝了，而第一項(xiàng)的乙肝表面抗原陽性才提示你感染了乙肝。后邊是幫助我們判斷乙肝復(fù)制的活動(dòng)程度，比如說如果E抗原陽性，就是我們看到第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)，就是表面抗原E抗原，還有第五項(xiàng)核心抗體陽性，那可能提示是大三陽，就是大家說的可能會(huì)病毒復(fù)制快一些高一些；如果是小三陽也就是145陽性，就是表面抗原陽性、E抗體陽性、核心抗體陽性叫小三陽，可能復(fù)制的會(huì)弱一些，但這些都不是絕對(duì)的?？偠灾绻砻骺乖栃?，可能提示您感染了乙肝，不過只有一個(gè)表面抗體陽性，那不用擔(dān)心，您這是接種疫苗的結(jié)果，是一個(gè)保護(hù)性的，那就不會(huì)再感染乙肝了。
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(91874)
"對(duì)于患者所說的乙肝五項(xiàng)，就是臨床上所說的乙肝三系統(tǒng)。其主要包括項(xiàng)目為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體以及乙肝核心抗體五項(xiàng)。對(duì)于正常人來說，如果患者之前接種過乙肝疫苗，僅會(huì)出現(xiàn)患者乙肝表面抗體為陽性的情況。乙肝表面抗體為陽性，多說明注射乙肝疫苗以后，患者身體內(nèi)經(jīng)過免疫反應(yīng)，已經(jīng)建立起自我免疫保護(hù)機(jī)制，患者不會(huì)感染慢性乙型病毒性肝炎。另外，對(duì)于正常人來說，也會(huì)出現(xiàn)五項(xiàng)均為陰性的情況，此時(shí)多考慮患者體內(nèi)沒有抗體。建議患者繼續(xù)注射乙肝疫苗進(jìn)行加強(qiáng)，并且在注射疫苗一個(gè)月以后，患者應(yīng)進(jìn)一步抽血查乙肝三系統(tǒng)，直到患者乙肝表面抗體為陽性，且滴度大于十以上。對(duì)于患者進(jìn)一步發(fā)展，如果是慢性乙型病毒性肝炎，有可能出現(xiàn)小三陽以及大三陽的情況。小三陽沒有病毒的復(fù)制，患者可以繼續(xù)觀察半年或者一年，抽血查乙肝三系統(tǒng)、乙肝DNA以及肝功能就可以。但是如果患者是大三陽，多考慮此時(shí)有病毒的復(fù)制，患者需要進(jìn)一步的抗病毒治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/21收聽(31372)
"乙肝五項(xiàng)包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體。其中乙型肝炎表面抗原是感染乙肝病毒的標(biāo)記物，乙型肝炎表面抗體是一種保護(hù)性抗體，如果乙型肝炎表面抗體陽性，說明可以預(yù)防感染乙肝病毒。如果乙型肝炎表面抗體是陰性，說明不具有保護(hù)作用。乙型肝炎e抗原也是常說的大三陽，一般情況說明乙肝病毒復(fù)制比較活躍。乙肝e抗體是常說的小三陽，通常情況表示乙肝病毒復(fù)制不活躍或相對(duì)穩(wěn)定。乙型肝炎核心抗體是一種既往感染的標(biāo)志物。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/08收聽(69102)
"乙肝五項(xiàng)檢查最好的結(jié)果首先就是五項(xiàng)當(dāng)中的第二項(xiàng)，也就是乙肝表面抗體陽性，這個(gè)數(shù)值越高越好，因?yàn)檫@個(gè)抗體是保護(hù)性抗體，預(yù)防以后得上乙型肝炎。其次，就是三個(gè)抗體或者二個(gè)抗體陽性，提示既往感染過乙型肝炎，但現(xiàn)在已經(jīng)病愈了，也不會(huì)重復(fù)再患上乙型肝炎。然后，就是乙肝五項(xiàng)全部都是陰性，提示沒有注射過乙肝疫苗也沒有感染過乙肝病毒，所以有一個(gè)潛在的危險(xiǎn)就是容易被乙肝病毒感染。最后，最不好的就是乙肝表面抗原陽性，是乙型肝炎的標(biāo)志。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/09收聽(71148)
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。臨床上常用乙肝五... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/21播放(90852)
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。臨床上常用乙肝五...
2023/01/21播放(90852)
"乙肝五項(xiàng)它指的是通過抽血檢查是否感染乙肝病毒的一項(xiàng)檢查結(jié)果。乙肝五項(xiàng)，包括表面抗原、乙肝的表面抗體、乙肝E抗原、乙肝的e抗體和乙肝核心抗體這五項(xiàng)，要根據(jù)這五項(xiàng)進(jìn)行第一是否感染了乙肝病毒的判斷。第二是否有乙肝的保護(hù)性抗體，也是通過這項(xiàng)檢查來進(jìn)行。如果感染了乙肝，并且乙肝五項(xiàng)中提示表面抗原含陽性，我們就要評(píng)價(jià)是否需要治療，那就需要完善肝功等等檢查。如果表面抗原是陰性的，只是殘留有核心抗體、e抗體，或者有時(shí)表面抗體陽性，這種情況就無需治療。"
陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/05/09收聽(59164)
"乙肝五項(xiàng)的正常結(jié)果有四種，分別代表著不同的臨床意義：1、乙肝五項(xiàng)結(jié)果均為陰性，臨床意義是機(jī)體從未感染過乙肝病毒，也未接種過乙肝疫苗。2、單純乙肝表面抗體陽性，臨床意義是接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了具有免疫保護(hù)的抗體。3、乙肝表面抗體和乙肝核心抗體同時(shí)陽性，臨床意義是機(jī)體曾經(jīng)感染過乙肝病毒，并且徹底清除了乙肝病毒，產(chǎn)生了具有免疫保護(hù)的抗體。4、乙肝表面抗體、核心抗體和e抗體同時(shí)陽性，臨床意義是曾經(jīng)感染過乙肝病毒，并且徹底清除了病毒，產(chǎn)生了免疫保護(hù)性抗體，另一種意義是急性乙肝的恢復(fù)期。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/13收聽(42360)
"血液五項(xiàng)是指乙肝五項(xiàng)，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體，如果乙肝表面抗原陰性，說明沒有感染乙肝病毒，如果乙肝表面抗原陽性，說明感染了乙肝病毒，可以結(jié)合乙肝五項(xiàng)的結(jié)果來區(qū)分乙肝大三陽和乙肝小陽。乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體都是陽性，乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體都是陽性，同時(shí)還要結(jié)合肝功、乙肝病毒DNA定量、肝臟彩超、肝臟彈性測(cè)定等來綜合判斷病情，并且進(jìn)行定期復(fù)查，半年復(fù)查一次，復(fù)查的主要目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗病毒治療的指征，如果達(dá)到抗病毒治療的指征，及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。"
胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/27收聽(28704)
乙肝五項(xiàng)也就是乙肝兩對(duì)半指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體以及乙肝核心抗體這五項(xiàng)，對(duì)于乙肝表面抗原陽性的人，就稱為乙肝攜帶者。乙肝攜帶者需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查，明確是否有肝炎的發(fā)作。135三項(xiàng)都是陽性的患者是乙肝大三陽攜帶者，而145三項(xiàng)都是陽性的患者為乙肝小三陽攜帶者。無論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，即使肝功能正常，也需要每半年進(jìn)行肝病的體檢，隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。
2020/09/04收聽(64896)
陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/06/01播放(47555)
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/06/01播放(47555)
"銀屑病發(fā)生在頭皮部位，確實(shí)可能和脂溢性皮炎比較相像，有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致誤診，但確切的概率并沒有統(tǒng)計(jì)。誤診和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及患者皮疹表現(xiàn)等都有關(guān)系，但銀屑病其實(shí)還有相對(duì)特征。銀屑病主要表現(xiàn)為境界清楚的斑塊，可以有銀白色鱗屑，銀屑病發(fā)生在頭皮部位可以導(dǎo)致束狀發(fā)，還比較有特征。銀屑病是境界清楚的斑塊，可以累及額部皮膚，也比較有特征。脂溢性皮炎是彌漫的頭皮發(fā)紅，有細(xì)碎脫屑，伴有瘙癢。脂溢性皮炎也可以發(fā)生在面部，導(dǎo)致面部鼻唇溝部位皮膚發(fā)紅、有油膩性黃痂等，都有助于鑒別。必要的時(shí)候也可以做皮膚鏡或者皮膚CT，以及病理等來明確診斷。"
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/01/27收聽(33246)
"臨床上肺癌做CT檢查，其準(zhǔn)確率在60%-70%，也就是說，有30%-40%左右的患者出現(xiàn)誤診。肺癌在CT上主要表現(xiàn)為局部的原始組織腫塊，密度不均勻，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不規(guī)整，周圍有短的毛刺狀，表現(xiàn)為磨玻璃樣實(shí)性結(jié)節(jié)，以及不規(guī)則的軟組織腫塊，通過肺部腫瘤穿刺活檢或直接切除做病理可以找到癌細(xì)胞，從而能確診肺癌。容易與肺癌相混淆的還包括肺結(jié)核、肉芽組織腫、真菌感染等，都可以形成軟組織腫塊，具體的病理性質(zhì)只有通過手術(shù)切除或者是穿刺活檢才能明確，當(dāng)肺部CT發(fā)現(xiàn)軟組織腫塊以后，需要做一個(gè)肺部的穿刺活檢，通過病理來明確肺部腫塊的性質(zhì)。一旦確診肺癌，首選手術(shù)切除，依據(jù)病理情況進(jìn)行術(shù)后的化療，還可以選用分子靶向藥物以及免疫治療。當(dāng)然，也可以通過中醫(yī)中藥，對(duì)患者進(jìn)行治療，這樣才能提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/09/26收聽(49761)
根據(jù)當(dāng)前防疫措施，此處的抗原檢測(cè)通常是指新型冠狀病毒抗原檢測(cè)，其主要用于檢測(cè)是否感染新型冠狀病毒。由于影響檢測(cè)結(jié)果的因素較多，并且該檢測(cè)相對(duì)于新型冠狀病毒核酸檢...
張欣│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022/12/16閱讀(4455)
"穿刺活檢的誤診率比較低，約在10%以下。穿刺活檢是非常重要的檢查技術(shù)，是判斷是否患有惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。近年來應(yīng)用比較廣泛，雖然會(huì)存在一定的誤診率，但是誤診率比較低，不到10%。隨著近年開展的彩超、CT定位，穿刺的準(zhǔn)確性更高，誤診率會(huì)更加低，準(zhǔn)確性通常達(dá)到90%，甚至可達(dá)95%以上，這是一項(xiàng)臨床診斷比較重要的手段。穿刺活檢會(huì)決定患者的治療方式，對(duì)高度懷疑為惡性腫瘤，但是進(jìn)行穿刺結(jié)果卻為良性的患者，應(yīng)當(dāng)再次進(jìn)行穿刺檢查，以便確診。建議患者如果存在疾病，應(yīng)當(dāng)相信醫(yī)生的診斷，如有懷疑可以再次進(jìn)行復(fù)查，以免延誤病情。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/30收聽(60602)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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