首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院
呼吸內科
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慢阻肺多因慢性支氣管炎、肺氣腫引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、進行性呼吸困難，臨床檢查方法如下：
1、病史：長期咳嗽、咳痰、喘息，進行性呼吸困難；
2、血常規(guī)：了解有無感染；
3、肺部X光片：明確有無肺氣腫，肺紋理增重征象；
4、肺功能檢查：診斷金標準，吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC＜70%，可以確診。
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慢阻肺的檢查方法如下：1、肺功能檢查：為慢阻肺的診斷金標準，可檢測出早期小氣道病... 李凜│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/11/19播放(93378)
慢阻肺的檢查方法如下：
1、肺功能檢查：為慢阻肺的診斷金標準，可檢測出早期小氣道病...
李凜│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/11/19播放(93378)
慢阻肺的檢查方法如下：1、肺功能檢查：是判斷持續(xù)氣流受限的主要檢查項目，為診斷慢... 禤少敏│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/03播放(95914)
1、肺功能檢查：是判斷持續(xù)氣流受限的主要檢查項目，為診斷慢...
禤少敏│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/03播放(95914)
臨床上慢阻肺的檢查有主要有三個項目，具體如下：1、肺功能檢查：該檢查是最主要的檢... 柴秀娟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/18播放(75892)
臨床上慢阻肺的檢查有主要有三個項目，具體如下：
1、肺功能檢查：該檢查是最主要的檢...
柴秀娟│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/18播放(75892)
"確診慢阻肺首先得到醫(yī)院詳細的查體。聽一聽肺部有沒有哮鳴音，有沒有濕啰音，查體的時候可以出現(xiàn)桶狀胸，雙肺呼吸動度減弱，雙肺呼吸音增粗，肺部出現(xiàn)干濕性啰音。在急性發(fā)作期查血象，白細胞數目增高，還有C反應蛋白增高，血沉增快。合并細菌感染，可以出現(xiàn)降鈣素原增高，如果拍攝胸片，可以出現(xiàn)肺紋理增粗紊亂，做肺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)不同程度的阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗陰性。"
胡云鵬│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/01收聽(53634)
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/28播放(46267)
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/28播放(46267)
"活體組織學檢查也稱為活檢，是臨床上最重要的病理檢查方法，在病理醫(yī)學中具有重要的地位，具有一定的權威性。病理診斷往往稱為終極診斷、黃金診斷，比臨床上僅僅根據病史、癥狀、體征等做出的分析性診斷，以及利用各種影像學檢查，比如超聲波、X射線、CT、核磁共振等做出的診斷，更具有客觀性和權威性。活體組織學檢查主要是鉗取、穿刺、局部切除，或治療性手術等摘除器官組織，即從患者病變處獲取病變組織，進行病理診斷的一種方法，病理診斷是集形態(tài)、免疫組織化學、分子檢測為一體的綜合診治。"
齊鳳杰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/15收聽(27492)
慢阻肺是慢性消耗性疾病，長期患病就會造成機體免疫力下降，慢阻肺的并發(fā)癥就是骨骼肌萎縮造成患者無... 鄒慎春│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/15播放(52414)
慢阻肺是慢性消耗性疾病，長期患病就會造成機體免疫力下降，慢阻肺的并發(fā)癥就是骨骼肌萎縮造成患者無...
鄒慎春│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/15播放(52414)
慢阻肺常用食療方法如下：1、川貝雪梨豬肺湯：具有清肺潤燥、清熱、化痰的作用，適用... 向毅│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/03/28播放(58130)
慢阻肺常用食療方法如下：
1、川貝雪梨豬肺湯：具有清肺潤燥、清熱、化痰的作用，適用...
向毅│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/03/28播放(58130)
慢阻肺不同時期治療方法不同，具體如下：1、慢阻肺穩(wěn)定期：建議患者進行生活方式的調... 崔蓉│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(64458)
慢阻肺不同時期治療方法不同，具體如下：
1、慢阻肺穩(wěn)定期：建議患者進行生活方式的調...
崔蓉│清華大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(64458)
"慢阻肺預防方法最首先的方法是戒煙，通常認為吸煙是慢阻肺的主要的危險因素，臨床研究證明戒煙是可以明顯預防和改善慢阻肺發(fā)病的一個有效的方法。此外減少這種職業(yè)性的粉塵或者有害的化學物質的吸入也是預防的有效措施之一。第二個是減少室內外的空氣污染。減少這種生物燃料的使用，加強在通風不良的空間的通風。第三個是預防呼吸道的感染。比如接種疫苗，研究證明接種流感疫苗或者肺炎疫苗是可以有效預防慢阻肺急性加重的有效方法。第四個是加強鍛煉。包括用慢跑、散步、游泳、打太極等這樣的方法來鍛煉。第五個是呼吸功能的鍛煉。呼吸功能鍛煉是對于患者康復，改善患者生活質量非常有效的方法。比如做呼吸操、做瑜伽、打太極做這種縮唇呼吸都是有效的方法之一。"
張文江│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/17收聽(54532)
2017/07/18收聽(70074)
臨床高度懷疑是慢阻肺，需要通過肺功能檢查確定是否有持續(xù)氣流受限，確定持續(xù)氣流受限是慢阻肺診斷的... 袁順蓉│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/08/09播放(65534)
臨床高度懷疑是慢阻肺，需要通過肺功能檢查確定是否有持續(xù)氣流受限，確定持續(xù)氣流受限是慢阻肺診斷的...
袁順蓉│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/09播放(65534)
"對于慢阻肺的檢測，常見方法如下：1、肺功能檢查：是目前檢測氣流受限公認的客觀指標，是慢阻肺診斷的金標準。吸入支氣管舒張劑后，第一秒用力呼氣的容積占用力肺活量的百分比，即FEV1\/FVC＜70%，是判斷氣流持續(xù)受限，診斷慢阻肺的指標。在臨床實踐中，如果FEV1\/FVC在68%-70%之間，建議三個月后復查，看是否仍符合FEV1\/FVC＜70%，減少過度診斷。另外，此時肺總量、殘氣容量、功能殘氣量增加，肺活量減少。2、胸部X線檢查：慢阻肺早期X線無明顯的變化，隨后出現(xiàn)雙肺紋理增多、紊亂，雙肺肺野透亮度增加，雙肺外周紋理稀少，胸腔前后徑增大，嚴重者合并肺大皰。3、高分辨率CT：可以辨別小葉中央型肺氣腫和全小葉型肺氣腫，還可以確定肺大皰的大小和數量。"
高巧變│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/07/16收聽(41252)
"慢性阻塞性肺疾病的治療方法，首先病人需戒煙，這是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素，慢阻肺治療的主要目的在于改善病人的呼吸功能，提高患者的工作、生活的能力、提高生活質量。治療方法：第一點，舒張支氣管，常用的是氨茶堿，β2受體激動劑，像福莫特羅，有過敏因素可以加用皮質激素，吸入糖皮質激素，一般都是吸入，不是口服；第二點，選擇抗生素，對于慢阻肺的病人在急性發(fā)作的時候，治療是要用抗生素的，抗生素如青霉素類、頭孢類、氧氟沙星類都可以，最好是根據痰培養(yǎng)的結果來選擇用藥；第三點，呼吸肌功能鍛煉，做腹式呼吸，就是讓腹肌來運動；第四點，家庭氧療，每天12到15個小時給氧，能夠延長壽命，24小時給氧效果更好，慢阻肺的病人家庭氧療，家里都應該備一個呼吸機；第五點，物理治療，物理治療可以用氣功、打太極拳、呼吸操、定量行走。"
羅詞文│武漢大學人民醫(yī)院
2017/10/13收聽(74068)
"慢阻肺的檢查方法最重要的就是肺功能，肺功能的檢查是慢阻肺的金指標，除此之外，肺功能還被用來評價慢阻肺的輕、中、重的程度。然后我們還要注意血氣分析，慢支的病人、慢阻肺的病人會有低氧、二氧化碳分壓增高，這些都是必須要做的檢查。此外胸部影像學的檢查，包括胸片、胸部CT都很重要，慢阻肺急性發(fā)作的時候大多數由于感染，這時候痰培養(yǎng)和藥敏檢查也對慢阻肺起到了至關重要的作用。"
何耀紅│首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院
2018/04/27收聽(21906)
"慢阻肺的治療是根據不同的階段采取不同的治療，同樣的階段，由于病人的病情不一樣，具體的治療方案也不一樣。首先，慢阻肺的治療分為穩(wěn)定期和急性加重期兩個不同的階段。在穩(wěn)定期階段，主要的治療有，首先督促吸煙的患者戒煙，避免接觸有毒的粉塵，然后教會患者平時進行肺康復的訓練，比如縮唇呼吸、腹式呼吸，對于一部分肺功能較差的病人，還需要長期的家庭氧療和維持使用支氣管擴張機和吸入性的糖皮質激素。在急性加重期階段，在穩(wěn)定期治療的基礎上，還需要及時到醫(yī)院就診，使用抗感染的藥物，靜脈使用糖皮質激素和氣血管擴張機。對于一部分已經出現(xiàn)呼吸衰竭的病人，還需要使用呼吸機來輔助呼吸，以上就是慢阻肺的治療方法?？偟膩碚f，不同的治療階段采取的治療方法是不一樣的。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生當面診指導為準。"
洪超煜│安康市中醫(yī)醫(yī)院
2018/02/28收聽(62024)
"慢阻肺可以分為緩解期和急性發(fā)作期，重點是在急性發(fā)作期，這種情況患者很有可能合并肺部感染，嚴重的時候導致呼吸衰竭，慢阻肺呼吸衰竭以二型呼吸衰竭為主，伴有二氧化碳潴留的低氧血癥，二氧化碳分壓可能超過80mmHg以上，嚴重的時候會出現(xiàn)呼吸減弱、意識障礙，需要使用呼吸機輔助通氣，同時抗炎也是非常重要的，期間要給予祛痰、平喘、擴張支氣管平滑肌，還會使用到激素。經過治療一段時間病情好轉之后再逐步的脫機拔管，達到癥狀的緩解期。進入癥狀緩解期之后主要是以預防為主，比如預防感冒，平時要適當的體育鍛煉、呼吸鍛煉，在臨床上會鼓勵患者進行深呼吸，促進二氧化碳排出，也可以吹氣球、吹瓶子，盡量多呼氣排出二氧化碳。"
賈樹寶│同煤集團總醫(yī)院
2019/01/07收聽(12594)
"慢阻肺的治療方針為減少或消除患者癥狀，提高活動耐力，減少急性發(fā)作次數和嚴重程度，以改善健康狀態(tài)。使用藥物治療包括：一、支氣管擴張劑，包括β2受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤，聯(lián)合用藥有協(xié)同作用；二、吸入糖皮質激素；三、祛痰和鎮(zhèn)咳；四，抗氧化劑。其他治療方法包括：一、戒煙、運動或肺康復訓練，接種流感疫苗與肺炎疫苗；二、康復治療，如理療；三、心理調適，保持良好的心情；四、長期家庭氧療，建議長期低流量吸氧，每天至少15小時。"
彭秋鳳│天津市第四中心醫(yī)院
2017/12/14收聽(13574)
慢阻肺治療主要分穩(wěn)定期治療和急性加重期治療，具體如下：1、穩(wěn)定期治療，首先建議患... 和平│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/24播放(64400)
慢阻肺治療主要分穩(wěn)定期治療和急性加重期治療，具體如下：
1、穩(wěn)定期治療，首先建議患...
和平│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/24播放(64400)
慢性阻塞性肺疾病的治療分為2個部分，急性加重期的治療以及緩解期的治療。急性加重期治療需要在醫(yī)生... 崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/12播放(90762)
慢性阻塞性肺疾病的治療分為2個部分，急性加重期的治療以及緩解期的治療。急性加重期治療需要在醫(yī)生...
崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/12播放(90762)
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