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    嬰兒疝氣的癥狀

    2023-07-15 02:29播放 :

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    嬰兒疝氣常見于幾個(gè)月的小兒,無主訴癥狀,多數(shù)為家長(zhǎng)無意間或小兒哭吵、大便、小便用力時(shí)發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為腹股溝腫塊狀突起,無紅腫、疼痛,患兒放松、安靜時(shí),腫塊可自行回納、消失。可通過超聲判斷腫塊性狀,如條索狀、囊性,以及有無嵌頓等,明確診斷,進(jìn)一步進(jìn)行治療。嬰兒疝氣的治療以手術(shù)為主。國(guó)際上各指南均明確指出,嬰兒疝氣嵌頓后不可自行恢復(fù),有發(fā)生腸壞死、腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于腹股溝疝反復(fù)出現(xiàn)、明確診斷的患兒,建議及早進(jìn)行手術(shù)治療。

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    小孩疝氣有很多種情況,通常發(fā)病原因都是先天性的,胚胎時(shí)期鞘狀突沒有閉死而導(dǎo)致這種情況,鞘膜積液跟疝氣發(fā)病原理是一樣的。可以有單側(cè)也可有雙側(cè)的,通常發(fā)病最常見在右側(cè)。這種情況在半歲之內(nèi)可以觀察,不著急,如果逐漸好轉(zhuǎn),甚至可以觀察到1歲,能夠自我消失就避免手術(shù)。如果不能消失,過1歲以后就可以手術(shù)。疝氣是肚子里的腸管通過鞘狀突,腹壓增高以后到了陰囊,也可以在陰囊的底部,也可在陰囊的中間腹股溝的附近,所以疝氣發(fā)病時(shí),包塊可以在腹部這個(gè)區(qū)域。如果是卡的時(shí)間長(zhǎng),腸管會(huì)因?yàn)槿毖獙?dǎo)致壞死,所以嵌頓時(shí)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況的就一定要注意,及時(shí)就醫(yī),通常不能超過6小時(shí)。這時(shí)孩子會(huì)哭鬧、疼痛,局部會(huì)摸到包塊,而且比較硬,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腹脹、嘔吐這種腸梗阻的表現(xiàn)。所以如果反復(fù)發(fā)作這種情況就需要手術(shù),如果發(fā)作的頻率不高可以等到1歲以后,這是正常的疝氣的治療過程?,F(xiàn)在治療疝氣有微創(chuàng)手術(shù),就是可以通過腹腔鏡直接做手術(shù)。比較胖的孩子,雙側(cè)的,尤其女孩子還是建議用腹腔鏡,其他的都可以用。正常的基本小手術(shù)也可以解決,微創(chuàng)的腹腔鏡也可以。

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    王強(qiáng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

    2020/03/19收聽(53370)

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