首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
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妊娠合并心臟病包括：
1、懷孕前已有心臟病，如先天性心臟病和后得的心臟病，如風濕性心臟病、高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂等，在懷孕應到相關(guān)科室，進行評估，確定是否可以懷孕；
2、妊娠期的心臟病，如妊娠期由于高血壓、子癇前期等疾病進展，變成妊娠期高血壓心臟病，或圍產(chǎn)期心肌病等，需要治療原發(fā)疾病，糾正心功能的狀態(tài)。
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妊娠合并心臟病就是包括孕婦本身有各種各樣的心臟病，包括有風心等等。二尖瓣、三尖瓣嚴重的狹窄，脫垂等各種各樣的疾病。因為心臟病的種類比較多，有一種就是妊娠期間發(fā)生的，原來沒有心臟病，妊娠期間發(fā)生合并心臟病，還有一種就是妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓引起的心臟病，當然還有貧血，各種原因貧血引起的。當然有一種比如病毒感染引起妊娠期的心肌的炎癥都會有。當然妊娠合并的心臟病也是危及到孕婦生命很嚴重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生很嚴重，會導致孕產(chǎn)婦死亡，包括胎兒宮內(nèi)的缺氧，甚至死亡。臨床比較見的比較多，有些孕婦不進行正規(guī)的規(guī)律產(chǎn)檢，比如原來合并有嚴重的風濕性心臟病。這種病人有好多帶有機械瓣或生物瓣。當然這種病人一旦懷孕以后，最好在懷孕之前。如果合并了風心，最好換成一個生物瓣來進行孕期的整個過程。如果機械瓣，它會產(chǎn)生一個血栓，最后導致孕產(chǎn)婦的死亡。但是這種病人最好是嚴密監(jiān)測，經(jīng)過心內(nèi)科、產(chǎn)科大夫評估以后，這樣才能安全度過孕期，最后保證孕婦和胎兒的生命安全。一旦懷孕以后，從早期甚至到了32周血容量增長是最快的時期，一旦出現(xiàn)了胸悶、憋氣，32周以上，發(fā)現(xiàn)了要及時的來住院進行評估治療，有可能隨時要終止妊娠。還有妊娠期高血壓，妊娠高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生了心臟的衰竭，也會導致孕產(chǎn)婦死亡。還有一些病毒性感染，比如心肌炎。當然病情不是很重也要注意，一旦感染了造成感染性心內(nèi)膜炎，也會導致孕產(chǎn)婦的生命危險。
劉浩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/06/20收聽(89556)
"妊娠合并心臟病，也可能是病人既往有心臟病，這種不可怕，也有可能是懷孕以后。因為懷孕以后隨著孩子增大壓迫心臟，負擔心臟的循環(huán)血量都加大，懷孕以后引起的心臟的改變，比如胸悶、憋氣、心功能的異常等等，甚至嚴重會導致心衰。還有其它的一些輔助的檢查，比如心電圖、心臟彩超等等，還有化驗、BNP、心肌酶等等一系列的化驗都提示有異常。"
2018/01/04收聽(14104)
"我想會有一些年輕的孕婦，她在年輕的時候或者是在小的時候，經(jīng)過醫(yī)院的檢查發(fā)現(xiàn)她有先心病，比如說室間隔缺損、房間隔缺損，還有艾森曼格綜合征等。另外，如果一個育齡女性在懷孕前除了有先心病以外，還會有風濕性心臟病或者是有甲亢性心臟病等等，如果在懷孕以后她就可以診斷為妊娠合并心臟病，所以我們建議，如果有心臟病的年輕女性或者是育齡女性，一定要在孕前就對心臟疾病以及心功能進行一個全面的評估，要明確你是否可以懷孕，能不能承受孕期以及分娩這樣一個很大的，會加重心臟負擔的這么一個過程。所以妊娠合并心臟病，尤其是妊娠合并比較嚴重的艾森曼格這些疾病的話，往往都會由于分娩會給母親帶來嚴重的心衰，甚至不得不丟失生命。"
王琪│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/10/18收聽(17130)
妊娠合并心臟病包括孕婦本身有各種心臟病、孕婦原來沒有心臟病但由于妊娠合并心臟病和由于妊娠高血壓... 劉浩│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/21播放(65632)
妊娠合并心臟病包括孕婦本身有各種心臟病、孕婦原來沒有心臟病但由于妊娠合并心臟病和由于妊娠高血壓...
2023/11/21播放(65632)
"妊娠期處理：1、定期產(chǎn)前檢查；2、心衰的早期預防：充分休息、適當限制體重。治療引起心衰的誘因：感染、貧血，預防妊娠期高血壓疾病；3、心衰的治療：與未孕者基本相同。產(chǎn)程開始給抗生素至產(chǎn)后一周，第二產(chǎn)程會陰側(cè)切，陰式助產(chǎn)、縮短第二產(chǎn)程；第三產(chǎn)程禁用麥角，以防靜脈壓升高；產(chǎn)后立即注射嗎啡或度冷丁、腹部壓沙袋，控制液體速度。產(chǎn)褥期注意事項：1、產(chǎn)后24小時心臟、血氧、血壓監(jiān)測；2、心功能Ⅲ級以上者不哺乳；3、預防性應用抗菌素。心臟手術(shù)：1、一般不主張在孕期手術(shù)，盡可能在幼年、孕前或延至分娩后再行心臟手術(shù)；2、內(nèi)科治療效果不佳且手術(shù)操作不復雜，可考慮手術(shù)治療。孕期心臟手術(shù)的孕婦死亡率與非孕期相似，但流產(chǎn)率可高達30%。手術(shù)復雜程度和體外循環(huán)時間直接影響胎兒死亡率，建議孕婦采用常溫體外循環(huán)。"
趙玉榮│首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院
2018/08/07收聽(60666)
妊娠合并心臟病的治療方法具體如下：1、及時終止妊娠：妊娠女性一般都年齡偏輕，大多... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/06播放(30153)
妊娠合并心臟病的治療方法具體如下：
1、及時終止妊娠：妊娠女性一般都年齡偏輕，大多...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/06播放(30153)
妊娠合并心臟病常見的并發(fā)癥有心衰、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧和發(fā)紺、靜脈栓塞和肺栓塞以及惡性心律失常... 陳惠麗│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/11/26播放(60868)
妊娠合并心臟病常見的并發(fā)癥有心衰、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧和發(fā)紺、靜脈栓塞和肺栓塞以及惡性心律失常...
陳惠麗│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/11/26播放(60868)
"妊娠合并心臟病有輕有重，那么并發(fā)癥嚴重的可以引起感染，還有就是栓塞。栓塞也很嚴重，比如說病人既往有個風濕性心臟病，事后一定要用抗凝預防肺的栓塞，導致一個循環(huán)的衰竭，肺的梗死那就很危險。還有就是感染、炎癥等等這些表現(xiàn)。當然嚴重的還引起胎兒的宮內(nèi)的缺氧，孩子的狀況也不好。"
2018/01/05收聽(49388)
妊娠合并心臟病分為兩種情況：在懷孕前已經(jīng)有心臟病和妊娠后發(fā)現(xiàn)有心臟病，上述兩種情況。妊娠合并心... 劉春娟│太原市婦幼保健院 2023/04/21播放(56872)
妊娠合并心臟病分為兩種情況：在懷孕前已經(jīng)有心臟病和妊娠后發(fā)現(xiàn)有心臟病，上述兩種情況。妊娠合并心...
劉春娟│太原市婦幼保健院
2023/04/21播放(56872)
妊娠合并心臟病即指孕婦原有心臟病或妊娠后發(fā)現(xiàn)有心臟病。妊娠合并心臟病在產(chǎn)科是較嚴重的問題。隨孕... 黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院 2023/05/10播放(62230)
妊娠合并心臟病即指孕婦原有心臟病或妊娠后發(fā)現(xiàn)有心臟病。妊娠合并心臟病在產(chǎn)科是較嚴重的問題。隨孕...
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2023/05/10播放(62230)
妊娠合并心臟病的處理方法要看心臟病的類型和嚴重程度。有些嚴重的心臟病不適宜妊娠，有些心臟病治療... 戴國亮│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/12/04播放(60370)
妊娠合并心臟病的處理方法要看心臟病的類型和嚴重程度。有些嚴重的心臟病不適宜妊娠，有些心臟病治療...
戴國亮│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/12/04播放(60370)
"往往孕婦都是在原有心臟病的基礎(chǔ)上，沒有得到很好的控制、監(jiān)測和治療，一旦合并了妊娠以后，會在妊娠的一些特殊階段，心功能異常產(chǎn)生心衰，導致嚴重的心衰的癥狀，比如說心慌、氣短、心率加快不能平臥，甚至要有大量的泡沫痰，往往這些孕婦根據(jù)她是不同心臟病的類型也會出現(xiàn)相應的不同的表現(xiàn)，往往有些孕婦她有心臟病的這種情況，一定要在心臟內(nèi)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的共同監(jiān)測下懷孕，一旦出現(xiàn)了心慌、心悸、氣短、不能平臥，應該立刻趕到醫(yī)院去。"
2017/08/30收聽(28950)
妊娠合并心臟病的危害有：1、對母體：心血管系統(tǒng)是人體中很重要的系統(tǒng)，是一切生物行... 甘玉杰│中山市博愛醫(yī)院 2023/09/23播放(93584)
妊娠合并心臟病的危害有：
1、對母體：心血管系統(tǒng)是人體中很重要的系統(tǒng)，是一切生物行...
甘玉杰│中山市博愛醫(yī)院
2023/09/23播放(93584)
妊娠合并心臟病的表現(xiàn)多種多樣，輕者可以沒有任何表現(xiàn)，重者可以有食欲不振、睡眠差、容易疲勞，妊娠... 劉慧強│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/28播放(85816)
妊娠合并心臟病的表現(xiàn)多種多樣，輕者可以沒有任何表現(xiàn)，重者可以有食欲不振、睡眠差、容易疲勞，妊娠...
劉慧強│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/07/28播放(85816)
妊娠合并心臟病的孕婦主要死亡原因是心力衰竭，對于有心臟病的育齡期婦女要做到孕前咨詢，以明確心臟... 陳芳榮│海南省人民醫(yī)院 2023/06/21播放(67464)
妊娠合并心臟病的孕婦主要死亡原因是心力衰竭，對于有心臟病的育齡期婦女要做到孕前咨詢，以明確心臟...
陳芳榮│海南省人民醫(yī)院
2023/06/21播放(67464)
"有些妊娠合并心臟病是預防不了的，比如先天性心臟病，這是與生俱來的，只能是什么時候發(fā)現(xiàn)什么時候去治療。風濕性心臟病也基本上是既往就已經(jīng)患病了。還有心肌炎，可能是之前就有相應的病史。只有妊高癥性心臟病談得上預防，但是這類疾病也進展非常迅速，只能在孕前把好關(guān)，對心功能有一個正確的評價，在孕期嚴密的監(jiān)測，避免心功能急劇的惡化帶來的嚴重后果。對于妊高癥的患者，應該控制好血壓，避免進展成妊高癥性的心臟病。"
趙赫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2017/08/31收聽(65872)
妊娠合并心臟病有四大類型，一是風濕性心臟?。欢窍忍煨孕呐K??；三是妊娠期高血壓引起心臟病即妊高... 黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/19播放(93560)
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2023/11/19播放(93560)
在妊娠期間，一級、二級心功能的孕婦，嚴密觀察下可繼續(xù)妊娠，但隨胎兒的生長發(fā)育，心功能會發(fā)生變化... 黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/01播放(99616)
在妊娠期間，一級、二級心功能的孕婦，嚴密觀察下可繼續(xù)妊娠，但隨胎兒的生長發(fā)育，心功能會發(fā)生變化...
2023/03/01播放(99616)
妊娠合并心臟病病因如下：1、懷孕前已有心臟病，如先天性心臟病、風濕性心臟病、高血... 郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/26播放(70040)
妊娠合并心臟病病因如下：
1、懷孕前已有心臟病，如先天性心臟病、風濕性心臟病、高血...
郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/26播放(70040)
"妊娠合并心臟病是比較嚴重的一種妊娠期合并癥，對于妊娠合并心臟病的處理，需要根據(jù)孕婦的心臟功能的實際情況而定。如果孕婦的心功能比較好，一般的活動不受明顯限制的情況下，注意加強妊娠期檢查，避免勞累，多休息，清淡飲食即可。如果孕婦的心功能明顯受到影響，稍微活動就會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，這種情況下需要接受心內(nèi)科醫(yī)生的治療，并嚴密觀察病情發(fā)展情況，如果病情不見好轉(zhuǎn)，妊娠周數(shù)不足3個月或者是已經(jīng)臨近足月，應當選擇合適的方式及時終止妊娠。心功能嚴重受損，不活動的狀態(tài)下也有明顯心功能不全的孕婦，則應當立即選擇合適的方式終止妊娠。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/22收聽(37930)
山西醫(yī)大第二醫(yī)院 劉慧強
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惠州市中心人民醫(yī)院 戴哲凡
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