首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
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孕中期以前羊水是比較清澈、透明的，到了孕晚期后，由于胎兒的不斷成熟，羊水相對(duì)渾濁，是不透明的狀態(tài)，包含毳毛、胎脂、上皮脫落細(xì)胞等，足月的羊水稍微渾濁、不透明是正常狀態(tài)。羊水污染導(dǎo)致的羊水渾濁，是胎兒在分娩前，在子宮里大便。破水前，羊水是否渾濁，通過B超很難發(fā)現(xiàn)。所以孕婦對(duì)胎兒的胎動(dòng)監(jiān)測(cè)非常重要，若胎動(dòng)明顯異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。
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孕晚期羊水渾濁，處理方法需根據(jù)具體情況判斷，具體如下：1、胎脂脫落：孕晚期沒有臨... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/24播放(66816)
孕晚期羊水渾濁，處理方法需根據(jù)具體情況判斷，具體如下：
1、胎脂脫落：孕晚期沒有臨...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/24播放(66816)
"羊水渾濁，也稱羊水胎糞污染，胎兒在宮內(nèi)，排出胎糞。影響胎糞排出最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎糞污染的概率越高，某些高危因素也可以影響胎糞排出的概率，比如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。10%-20%的分娩中都會(huì)出現(xiàn)羊水胎糞污染，羊水胎糞污染不是胎兒窘迫的征象。出現(xiàn)羊水胎糞污染時(shí)，如果胎心監(jiān)護(hù)正常，不需要進(jìn)行特殊的處理。如果胎心監(jiān)護(hù)有異常，存在宮內(nèi)缺氧的情況，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起胎糞吸入綜合征，造成不良的胎兒結(jié)局，出現(xiàn)這種情況要盡快結(jié)束分娩。如果已經(jīng)接近分娩，要盡快娩出胎兒，如果是宮口尚未開全，胎兒先露部較高，可用剖宮產(chǎn)終止妊娠。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/24收聽(82772)
羊水渾濁通常情況下是B超出具的結(jié)果，看到羊水中存在漂浮物，此種情況可以是胎脂漂浮，或者是胎兒缺... 王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/03/15播放(76298)
羊水渾濁通常情況下是B超出具的結(jié)果，看到羊水中存在漂浮物，此種情況可以是胎脂漂浮，或者是胎兒缺...
王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/03/15播放(76298)
判斷為羊水渾濁后，如果是臨產(chǎn)的孕婦，需要安置胎心監(jiān)護(hù)。如果胎兒的胎心監(jiān)護(hù)情況很好，可以繼續(xù)觀察... 梁雄│珠海市人民醫(yī)院 2023/09/01播放(85614)
判斷為羊水渾濁后，如果是臨產(chǎn)的孕婦，需要安置胎心監(jiān)護(hù)。如果胎兒的胎心監(jiān)護(hù)情況很好，可以繼續(xù)觀察...
梁雄│珠海市人民醫(yī)院
2023/09/01播放(85614)
"出現(xiàn)羊水渾濁，也叫羊水胎糞污染。在分娩的過程中，10%-20%會(huì)出現(xiàn)羊水胎糞污染，羊水中胎糞污染不是胎兒窘迫的征象。出現(xiàn)羊水胎糞污染時(shí)。如果胎心監(jiān)護(hù)正常，不需要進(jìn)行特殊的處理。如果胎心監(jiān)護(hù)異常，存在著宮內(nèi)缺氧的情況，會(huì)引起胎糞吸入綜合征，造成胎兒不良的結(jié)局，這個(gè)時(shí)候如果患者宮口開全，胎先露部已經(jīng)下降，短時(shí)間內(nèi)能夠分娩者應(yīng)該盡快助產(chǎn)結(jié)束分娩。如果宮口尚未開全，胎先露部比較高，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩者，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠，避免造成胎兒不良結(jié)局。"
2018/07/24收聽(84074)
"一般孕婦在產(chǎn)檢的過程中通過B超發(fā)現(xiàn)羊水渾濁，不用太慌張，要分析羊水渾濁的原因。羊水混濁最危險(xiǎn)的原因可能是胎兒氧氣不足，在氧氣不足的情況下，胎兒全身的肌肉越來越松弛，造成肛門括約肌松弛，有宮內(nèi)排胎便的現(xiàn)象，就造成了羊水渾濁。這種情況下需要吸氧、胎心監(jiān)護(hù)，以防止胎兒宮內(nèi)缺氧，造成胎兒宮內(nèi)窘迫。還有一個(gè)原因是胎寶寶的肌膚表面脂肪越來越厚，這時(shí)候通過彩超可以發(fā)現(xiàn)羊水越來越渾濁，這種情況下是不必要擔(dān)心的。有的時(shí)候羊水渾濁是羊水中漂的胎脂所造成的，所以羊水混濁的情況孕媽媽不用緊張，可以小心計(jì)數(shù)胎動(dòng)，勤做胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)胎兒的宮內(nèi)情況。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/12收聽(32548)
"首先，可以通過做彩超，看羊水內(nèi)是否有密集光點(diǎn)回聲。如果彩超確實(shí)看到羊水內(nèi)有密集的光點(diǎn)回聲，可以診斷為羊水渾濁。但是羊水渾濁分為兩種，一種是胎兒脫落的胎脂，包括排出的尿液中的有形物質(zhì)、身上脫落的毳毛等，都可以脫落到羊水里面，引起羊水渾濁。這種羊水渾濁，是正常的生理反應(yīng)，在孕晚期有可能會(huì)出現(xiàn)。如果是胎兒的大便排到羊水里面，這種羊水渾濁，我們稱為真正的羊水渾濁，一般提示，胎兒可能有缺氧的表現(xiàn)。如果做胎心監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧，要及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)，來終止妊娠。另外，判斷羊水是否渾濁，是在臨產(chǎn)之后，通過人工破膜，肉眼來觀察。如果羊水是草綠色的，或者是其他不正常的顏色，就可能是羊水渾濁。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/08/05收聽(18906)
"羊水渾濁是超聲檢查時(shí)所看到的一種異?，F(xiàn)象，寶寶是在母體宮腔內(nèi)羊水中存活的，如果羊水渾濁，就會(huì)影響寶寶的健康狀態(tài)，有可能導(dǎo)致寶寶缺氧、窒息，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致寶寶胎死宮內(nèi)。導(dǎo)致羊水渾濁的原因如下：1、羊水渾濁一般都是由于寶寶胎糞排入到羊水中，或者寶寶體表體脂脫落，混入到羊水中引起的。其中胎糞排出污染羊水，是導(dǎo)致羊水渾濁比較常見而嚴(yán)重的一種情況。一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象，則提示寶寶在母體宮腔內(nèi)缺氧，需要根據(jù)寶寶的胎心、胎動(dòng)及孕周等決定進(jìn)一步處理措施。2、有一種引起羊水渾濁的病理原因是膽汁淤積，膽汁淤積引起的羊水渾濁一般都需要立即結(jié)束分娩。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/03收聽(12564)
"羊水會(huì)渾濁的原因，胎脂混合于羊水當(dāng)中，另外羊水中混有胎糞，膽汁淤積混合于羊水當(dāng)中，這都容易引起羊水渾濁。如果混有胎脂，一般是不會(huì)影響寶寶發(fā)育，但是如果有胎糞，容易引起胎兒缺氧。懷孕期間最好定期B超檢查，看看胎心和羊水情況，如果有羊水渾濁伴有胎心異常，需要及時(shí)剖宮產(chǎn)，以免缺氧嚴(yán)重，容易影響胎兒窒息，另外缺氧還會(huì)影響大腦發(fā)育。孕期注意休息，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，最好不要吃辛辣刺激的食物，建議不要熬夜，多吃新鮮的蔬菜、水果。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/10收聽(22402)
羊水是否渾濁，臨床通過外源性檢查很難判斷，常用檢查方法包括胎兒鏡、羊膜鏡檢查，B超檢查也可提示... 李懷芳│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/02/10播放(76434)
羊水是否渾濁，臨床通過外源性檢查很難判斷，常用檢查方法包括胎兒鏡、羊膜鏡檢查，B超檢查也可提示...
李懷芳│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/02/10播放(76434)
在懷孕晚期羊水主要成分是胎兒尿液，當(dāng)胎兒發(fā)育到一定程度，腸道功能成熟時(shí)，胎兒腸管內(nèi)的胎糞也有可... 盧敏│海南省人民醫(yī)院 2023/01/02播放(76232)
在懷孕晚期羊水主要成分是胎兒尿液，當(dāng)胎兒發(fā)育到一定程度，腸道功能成熟時(shí)，胎兒腸管內(nèi)的胎糞也有可...
盧敏│海南省人民醫(yī)院
2023/01/02播放(76232)
"羊水多一般是B超診斷，如果B超羊水指數(shù)超過24cm，或者最大羊水池深度超過8cm診斷羊水過多。孕晚期羊水過多最常見的原因是媽媽血糖偏高或者進(jìn)甜食過多，尤其是進(jìn)水果過多常常羊水較多，可以查一下媽媽的空腹血糖作為確診。對(duì)于這樣的病人，一定要囑咐少吃甜食，尤其是水果，不能吃西瓜之類特別甜的水果，一天水果也就吃一個(gè)蘋果的糖分就可以，也要少吃堅(jiān)果。孕晚期羊水多有時(shí)也與母兒血型不合相關(guān)，這種情況非常少見。當(dāng)然羊水多也要除外胎兒畸形，尤其是神經(jīng)管畸形、泌尿系統(tǒng)畸形、消化系統(tǒng)畸形等等，當(dāng)然胎兒畸形往往在孕中期表現(xiàn)為羊水持續(xù)增多，而不單單是孕晚期出現(xiàn)。對(duì)于羊水多大部分控制甜食后會(huì)好轉(zhuǎn)，如果持續(xù)不好轉(zhuǎn)，對(duì)于出現(xiàn)心衰等明顯癥狀，需要及時(shí)終止妊娠，或者給予前列腺素抑制劑，短期少量使用可以抑制羊水的生成。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/14收聽(18206)
孕晚期羊水多需根據(jù)病因進(jìn)行處理，具體如下：1、不明原因的羊水多，可以減少飲水量以... 山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/12/18播放(92498)
孕晚期羊水多需根據(jù)病因進(jìn)行處理，具體如下：
1、不明原因的羊水多，可以減少飲水量以...
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/12/18播放(92498)
孕晚期羊水過多在臨床上比較常見，羊水主要來源于胎兒的尿液，胎兒不斷吞咽羊水、排泄尿液形成循環(huán)，產(chǎn)生羊水。臨床上羊水過多的病因一般常見于泌尿系統(tǒng)的疾患，比如腎臟畸形導(dǎo)致胎兒尿多，出現(xiàn)羊水過多。消化系統(tǒng)疾患，消化系統(tǒng)異常不能正常吞咽羊水會(huì)導(dǎo)致羊水過多。孕婦血糖偏高，血糖可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，孕婦血糖偏高和導(dǎo)致胎兒血糖偏高，引起尿量增多，導(dǎo)致羊水過多。再一個(gè)就是母嬰血型不合，臨床上比較少見。通過控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖在合理范圍之內(nèi)可使羊水量自然減少，必要時(shí)給予藥物治療。羊水過多尤其急性羊水過多，可出現(xiàn)腹脹、腹痛，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺，放出適量的羊水，以緩解不適的癥狀。
2020/04/27收聽(92406)
孕晚期羊水過多、羊水過少對(duì)胎兒均不利，羊水過少通常表示胎盤功能不佳。如果出現(xiàn)羊水偏少，需及時(shí)到... 林穗青│中國福利會(huì)國際和平婦幼保健院 2023/09/21播放(89682)
孕晚期羊水過多、羊水過少對(duì)胎兒均不利，羊水過少通常表示胎盤功能不佳。如果出現(xiàn)羊水偏少，需及時(shí)到...
林穗青│中國福利會(huì)國際和平婦幼保健院
2023/09/21播放(89682)
孕婦胎兒羊水渾濁，通常都是B超出具的檢查結(jié)果。羊水渾濁可以考慮是一些胎脂、胎糞在羊水中漂浮的情... 王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/03/19播放(92220)
孕婦胎兒羊水渾濁，通常都是B超出具的檢查結(jié)果。羊水渾濁可以考慮是一些胎脂、胎糞在羊水中漂浮的情...
2023/03/19播放(92220)
"正常的羊水在孕早期是無色透明的，到足月以后，因?yàn)榛煊猩倭康奶ブ?、胎兒上皮脫落?xì)胞等，羊水會(huì)略顯渾濁、不透明。臨床上羊水渾濁主要是指羊水受胎糞的污染，出現(xiàn)顏色和性狀的改變，主要表現(xiàn)為淺綠色、黃綠色樣。羊水渾濁與胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān)，胎兒缺氧后因植物神經(jīng)功能下降，致胎兒肛門括約肌松弛，胎兒過早在宮內(nèi)排出糞便，污染羊水而導(dǎo)致羊水渾濁。因此，羊水渾濁是胎兒缺氧的一大表現(xiàn)，需要同時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)。如果同時(shí)伴有胎心監(jiān)護(hù)異常，需要及早處理，若是沒有及時(shí)就診，會(huì)對(duì)胎兒帶來極大的傷害。根據(jù)醫(yī)療檢查表，建議在平日里多注意飲食方面的問題，忌食辛辣刺激、寒涼、高脂的食物，多吃豐富營養(yǎng)以及富含鈣、鐵、鋅等微量元素的食物。"
2019/05/27收聽(17094)
羊水渾濁在臨床上分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，只能在直視下進(jìn)行判斷。首先可在羊水穿刺的過程中看到羊水的... 雷瓊│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 2023/03/26播放(79866)
羊水渾濁在臨床上分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，只能在直視下進(jìn)行判斷。首先可在羊水穿刺的過程中看到羊水的...
雷瓊│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/03/26播放(79866)
懷孕期間做B超時(shí)，有時(shí)B超結(jié)果提示羊膜腔內(nèi)有漂浮物，就診斷為羊水渾濁。對(duì)于這種羊水渾濁是正常表現(xiàn)，主要是由于胎脂漂浮在羊膜腔以內(nèi)所導(dǎo)致。對(duì)于這種羊水渾濁不需要改善，也沒有特別好的辦法改善，隨著胎兒的成熟胎脂會(huì)逐步減少，所以這種羊水渾濁會(huì)得到自我改善。如果在臨產(chǎn)以后，或者胎膜早破以后，發(fā)現(xiàn)羊水當(dāng)中混雜有胎便呈現(xiàn)為陽綠色，這種羊水渾濁往往意味著胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)該通過適當(dāng)吸氧加快產(chǎn)程進(jìn)展，輸液、左側(cè)臥位來進(jìn)行糾正。如果短期之內(nèi)得不到糾正，而且胎兒表現(xiàn)為缺氧的胎心監(jiān)護(hù)，應(yīng)該及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/05/05收聽(51386)
"羊水渾濁在臨床上并沒有明顯的癥狀，孕婦也并不會(huì)因?yàn)檠蛩疁啙釋?dǎo)致異常癥狀。羊水渾濁通常都是因?yàn)樘ケ阄廴緦?dǎo)致的，胎兒將胎便排入羊水中，就會(huì)造成羊水出現(xiàn)混濁的情況。雖然羊水渾濁在臨床上沒有明顯癥狀，但是通過B超檢查能夠看到致密、濃稠的光點(diǎn)。羊水輕度混濁并不是不好的現(xiàn)象，屬于正常，因?yàn)檠蛩斜旧砭蜁?huì)有胎兒代謝產(chǎn)物，如果羊水明顯混濁，有可能是因?yàn)檠蚰で粌?nèi)感染、胎兒宮內(nèi)缺氧、胎脂過多等原因造成，需要及時(shí)到醫(yī)院做羊水穿刺檢查，看目前羊水混濁程度，避免胎兒宮內(nèi)缺氧、窘迫。針對(duì)病因進(jìn)行治療，必要時(shí)需要提早剖宮產(chǎn)。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/12/24收聽(98460)
中山市博愛醫(yī)院 游志鵬
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海南省人民醫(yī)院 陳芳榮
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上海同濟(jì)醫(yī)院 李懷芳
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