北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
腎病科
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急性腎損傷的原因有腎前性，腎性和腎后性，不同原因的預后是不一樣的。腎前性的急性腎損傷，如果誘因能夠及時解除，就能夠比較好地恢復。腎后性急性腎損傷跟梗阻的因素有關(guān)，梗阻能夠及時的解除，也能夠及時的改善，如尿潴留的患者。有一些腎性的原因引起的急性腎損傷，如果能夠在早期進行比較及時的治療，也可以獲得一定程度的改善。
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病變分為急性和慢性病變，急性病變通常為病理組織發(fā)生壞死和凋亡，此時如果器官有強大代償增生能力，... 趙宇亮│四川大學華西醫(yī)院 2023/04/27播放(65200)
病變分為急性和慢性病變，急性病變通常為病理組織發(fā)生壞死和凋亡，此時如果器官有強大代償增生能力，...
趙宇亮│四川大學華西醫(yī)院
2023/04/27播放(65200)
急性腎損傷的治療分為少尿期、多尿期、恢復期、愈合期，治療過程患者需與醫(yī)生緊密配合，經(jīng)6-12個... 蔡旭│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/03播放(93886)
急性腎損傷的治療分為少尿期、多尿期、恢復期、愈合期，治療過程患者需與醫(yī)生緊密配合，經(jīng)6-12個...
蔡旭│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/03播放(93886)
"急性腎損傷的結(jié)局與原有腎臟疾病嚴重性及合并程度有很大的關(guān)系，腎前性急性腎損傷，如果能早期診斷和治療，腎功能大多恢復至基礎水平，腎后性急性腎損傷時，需要及時解除梗阻，腎功能也大多可以恢復良好，部分腎后性急性腎損傷患者不能夠恢復，特別是合并有慢性腎臟病，使腎功能常常不能夠恢復至正常水平，并且會加快進入中末期腎臟病。腎性急性腎損傷時，比如原發(fā)病為腎小球腎炎或血管炎時，因為受原發(fā)病本身病情的影響，腎功能也不一定完全恢復至基礎水平，因此急性腎損傷能不能治愈需要綜合考慮。"
朱可可│婁底市中心醫(yī)院
2018/04/20收聽(38368)
若能及時發(fā)現(xiàn)急性腎損傷，并針對其病因給予相應干預，多數(shù)急性腎損傷患者預后較好。腹瀉導致的急性腎... 蘇白海│四川大學華西醫(yī)院 2023/02/28播放(86356)
若能及時發(fā)現(xiàn)急性腎損傷，并針對其病因給予相應干預，多數(shù)急性腎損傷患者預后較好。腹瀉導致的急性腎...
蘇白海│四川大學華西醫(yī)院
2023/02/28播放(86356)
"急性腎損傷是指由多種病因所引起的，在短期之內(nèi)出現(xiàn)了腎功能突然的下降，從而導致的臨床綜合征，這個短期的時間指的是數(shù)小時或者是數(shù)天不等。2005年急性腎損傷網(wǎng)絡將急性腎損傷的定義，定義為病程不超過三個月的腎臟功能或者是結(jié)構(gòu)的異常。結(jié)構(gòu)和功能的異常反應在哪些方面呢？1、血液的異常，像血肌酐的升高；2、尿液的異常，尿液出現(xiàn)了血尿、蛋白尿等情況；3、組織學的異常，也就是腎臟病理提示腎臟有疾??；4、還有影像學的異常；5、腎臟損傷標志物異常等等各個方面。急性腎損傷的診斷標準主要是包括三個方面：1、看血肌酐，48h之內(nèi)血肌酐升高絕對值≥26.5umol\/L；2、已知或者推測在之前的7天之內(nèi)，血肌酐較基礎值升高≥50%以上；3、尿量<0.5mL\/（kg?h），持續(xù)>6個小時以上。以上三個方面只要符合任何一個方面，就稱之為急性腎損傷。急性腎損傷建議應該早期診斷、早期治療，因為絕大部分的病人是可以有所恢復的。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(40466)
"根據(jù)病變?yōu)椴课缓筒±眍愋筒煌?，急性腎損傷可以分為腎性、腎前性、腎后性三大類，各有不同的原因和發(fā)病機制：第一類，腎前性急性腎損傷主要是因為有效循環(huán)血容量下降，導致功能性的腎小球灌注壓下降，腎臟缺血導致的血肌酐急劇升高，主要原因包括低血容量、大量的失血、惡心、嘔吐、腹瀉，丟失了大量的體液，導致腎臟的灌注不足從而導致腎前性損傷。第二類，腎性的急性腎損傷，主要包括腎小球源性的，以及血管性和急性間質(zhì)性腎炎等等導致的腎功能不全。這種原因很常見，而且比較多，包括一些急進性腎小球腎炎，如ANCA相關(guān)血管炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病、過敏紫癜等等。第三類，腎后性的急性損傷主要是因為腎臟的梗阻，包括結(jié)石、腫瘤以及一些先天性尿道狹窄，包括腫瘤、出血導致壓迫輸尿管，導致腔外壓迫等等導致腎臟的急性損傷。"
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/07/13收聽(30212)
急性腎損傷指多種因素導致的腎功能急性下降，患者臨床主要表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水鹽代謝紊亂等癥狀，誘發(fā)... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/08/27播放(99674)
急性腎損傷指多種因素導致的腎功能急性下降，患者臨床主要表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水鹽代謝紊亂等癥狀，誘發(fā)...
張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/08/27播放(99674)
"急性腎損傷，是指不超過3個月的腎臟結(jié)構(gòu)或功能方面的改變，包括血、尿、組織檢測或影像學方面的腎損傷標志物的異常。近年來急性腎損傷發(fā)病率不斷上升。急性腎損傷的發(fā)病機制比較復雜，目前提出的主要有腎小管損傷學說、腎臟血流動力學改變學說，以及細胞因子網(wǎng)絡學說等。在臨床上，急性腎損傷可以分為廣義和狹義兩類。廣義上的急性腎損傷，包括腎前性、腎性和腎后性因素引起的急性腎損傷。狹義的急性腎損傷，是指急性腎小管壞死。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(66694)
急性腎損傷的治療方法如下：1、病因治療：如病因為失液、嘔吐等腎前性因素，需及時進... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/08/20播放(82568)
急性腎損傷的治療方法如下：
1、病因治療：如病因為失液、嘔吐等腎前性因素，需及時進...
2023/08/20播放(82568)
預防急性腎損傷的關(guān)鍵因素為積極治療原發(fā)病，糾正并去除可能造成急性腎損傷的危險因素，具體如下：<... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(52054)
預防急性腎損傷的關(guān)鍵因素為積極治療原發(fā)病，糾正并去除可能造成急性腎損傷的危險因素，具體如下：<...
2023/03/26播放(52054)
"一部分急性腎損傷可以徹底治好，因為急性腎損傷是由各種原因?qū)е碌哪I功能急劇惡化，出現(xiàn)腎小球和腎小管的功能障礙，可以伴隨水和電解質(zhì)的平衡紊亂，有時會出現(xiàn)各種合并癥。對于急性腎損傷要明確，進行早期診斷、早期治療，使腎功能完全恢復，尤其是急性腎前性急性腎損傷，恢復的幾率大約都在80%以上。腎后梗阻導致的急性腎損傷，只要解除梗阻，腎功能大多數(shù)都能恢復正常。只是對于急性腎性腎損傷，死亡率和并發(fā)癥都比較多，常常合并有多臟器功能衰竭，很大一部分患者會進入終身性透析治療。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/22收聽(88108)
急性腎損傷的定義和分期有兩套標準，任何一條滿足，就可以明確其分期：1、基于血肌酐... 趙宇亮│四川大學華西醫(yī)院 2023/09/09播放(56086)
急性腎損傷的定義和分期有兩套標準，任何一條滿足，就可以明確其分期：
1、基于血肌酐...
2023/09/09播放(56086)
"臨床上出現(xiàn)急性腎損傷的時候，應該通過引起急性腎損傷的病因，首先進行病因方面的治療，然后再進行腎臟功能的挽救，比如臨床上常見的急性腎損傷性疾病有藥物性腎炎，以及血栓性疾病引起的血管梗阻，或者是一些其他的病毒感染導致的急性腎衰竭。對于藥物引起的疾病應該控制藥物的攝入，及時停藥，同時可以進行血液透析或者是血濾，將要藥物在血液當中的殘留物進行排出。如果是有梗阻性疾病，比如有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、輸尿管的狹窄，或者是有血栓阻塞了腎動脈，導致腎急性缺血，這種情況都應該通過具體的手術(shù)方法，來解除梗阻，還有的情況見于一些急性的腎外傷導致的損傷，這種情況應該及時的進行病因的搶救，才能夠逆轉(zhuǎn)急性腎衰竭的進展。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/08/27收聽(31170)
急性腎損傷是因為多種因素引起的腎功能進行性惡化，即在短時間內(nèi)進行性惡化，繼而進入到終末期腎病。... 畢會│天津市人民醫(yī)院 2023/07/04播放(96884)
急性腎損傷是因為多種因素引起的腎功能進行性惡化，即在短時間內(nèi)進行性惡化，繼而進入到終末期腎病。...
畢會│天津市人民醫(yī)院
2023/07/04播放(96884)
有一部分急性腎損傷的病人可以徹底治好，但是也有一部分治療起來可能不能完全恢復，有些人會進入慢性... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/02播放(65020)
有一部分急性腎損傷的病人可以徹底治好，但是也有一部分治療起來可能不能完全恢復，有些人會進入慢性...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/02播放(65020)
"急性腎損傷，分期標準主要有以下方面：一、急性腎損傷1期，血肌酐升高大于0.3mg\/dL或者增加50%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，時間超過6小時。二、急性腎損傷2期，血清肌酐升高大于200%-300%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，時間超過12小時。三、急性腎損傷3期，血清肌酐增加大于300%或者4mg\/dL，急性升高大于0.5mg\/dL；或者尿量小于0.3ml\/kg\/h，時間超過24小時，或者無尿超過12小時。如果患者出現(xiàn)了急性腎損傷，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。"
2018/10/11收聽(60756)
急性腎損傷的臨床表現(xiàn)如下；1、起始期：缺血、毒素損傷、膿毒血癥等因素造成腎小球濾... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(59720)
急性腎損傷的臨床表現(xiàn)如下；
1、起始期：缺血、毒素損傷、膿毒血癥等因素造成腎小球濾...
2023/05/19播放(59720)
急性腎損傷的護理方法如下：1、患者需避免導致急性腎損傷的因素，如急性胃腸炎患者出... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/04/27播放(64080)
急性腎損傷的護理方法如下：
1、患者需避免導致急性腎損傷的因素，如急性胃腸炎患者出...
2023/04/27播放(64080)
急性腎損傷根據(jù)病因可分為以下幾類：1、腎前性因素導致的急性腎損傷，患者主要表現(xiàn)為... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/26播放(50964)
急性腎損傷根據(jù)病因可分為以下幾類：
1、腎前性因素導致的急性腎損傷，患者主要表現(xiàn)為...
2023/09/26播放(50964)
急性腎損傷臨床表現(xiàn)主要分為以下三個時期：1、少尿期：正常人尿量一般1500ml/... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/23播放(91290)
急性腎損傷臨床表現(xiàn)主要分為以下三個時期：
1、少尿期：正常人尿量一般1500ml/...
2023/04/23播放(91290)
廣東省第二人民醫(yī)院 葉澤兵
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