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江傳燊
主治醫(yī)師

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

消化內(nèi)科

急性胰腺炎怎么治療

2023-05-28 07:30播放 :

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視頻內(nèi)容

急性胰腺炎初期、輕型胰腺炎以及未感染的患者，可以采用非手術(shù)治療。具體治療方法如下：
1、禁食、胃腸減壓：防止嘔吐、誤吸，給予全胃腸動力藥，減輕腹脹癥狀；
2、補液，防治休克：通過靜脈補充液體、電解質(zhì)和熱量，維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡；
3、對癥治療：早期給予止痛、解痙藥物。嚴重者給予抑胰腺分泌及抑胰酶藥物，抑制胰液消化功能。如合并胰腺或胰周壞死時，須用廣譜抗生素，預(yù)防、控制細菌感染。
注意合并胰腺膿腫、胰腺壞死或合并膽道疾病等，繼發(fā)性感染時，須手術(shù)治療。如剖腹探查清除壞死組織、內(nèi)鏡清創(chuàng)手術(shù)等。

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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/09閱讀(4430)

急性胰腺炎的治療有哪些

急性胰腺炎的治療涉及很多方面的問題，但是簡要而言，急性胰腺炎患者均應(yīng)在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行救治，...

向謙│成都市第六人民醫(yī)院

2023/09/05播放(66678)

急性胰腺炎的治療有什么

"急性胰腺炎的治療包括非手術(shù)治療以及手術(shù)治療，非手術(shù)治療應(yīng)該給予患者適當?shù)慕?、禁水、胃腸減壓，應(yīng)該應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑和生長抑素，同時大量的應(yīng)用廣譜抗生素有效的預(yù)防感染。臨床上常用的有頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉，以及給予適當解痙鎮(zhèn)痛的藥物，包括山莨菪堿、阿托品，必要時可以給予強痛定等止痛類的藥物。手術(shù)治療包括急性重癥壞死性胰腺炎行切開引流、腹腔灌洗等方式，能夠有效緩解胰腺炎的癥狀。護理方面一定要觀察患者的生命體征，必要時進行心電監(jiān)測和監(jiān)護，同時患者應(yīng)該適當?shù)男菹?，?jīng)常做運動有利于減輕胃腸道腹脹的癥狀，適當?shù)碾p下肢按摩促進下肢血液循環(huán)，防止血栓的形成。對于重癥的胰腺炎一定要嚴密監(jiān)測重要的生命指標，必要時應(yīng)該做氣管切開護理，這都是治療急性重癥胰腺炎的主要護理措施。"

語音時長01:40''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/06收聽(60830)

急性胰腺炎怎么治療？

"對于胰腺炎的治療急性期，我們一般的西醫(yī)治療是采取抗感染、抑制胰腺的分泌、補液、禁食水、營養(yǎng)支持、對癥治療為主。而中醫(yī)治療主要是以通腑泄毒、活血化瘀治療為主，另外聯(lián)合著穴位注射、針刺療法，特別是電針的治療，對于急性胰腺炎腹痛、腹脹的緩解能夠起到很好的治療作用。另外，中藥口服的或者灌腸的辨證治療，對于急性胰腺炎的預(yù)后也是非常重要的，也是療效確切的。"

語音時長01:03''

王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/10/16收聽(91216)

急性胰腺炎如何治療

急性炎的治療為找出病因并祛除，控制炎癥，具體如下：

1、找出病因：初期可通過問診、...

秦寶山│鄭州人民醫(yī)院

2023/12/16播放(95048)

急性胰腺炎怎么治療

"急性胰腺炎是普通外科比較常見的急腹癥，治療需要依據(jù)急性胰腺炎的病因、分型、分期和有無并發(fā)癥，選擇恰當?shù)膫€體化治療方法。結(jié)合手術(shù)治療、中醫(yī)中藥治療，可以取得較好的效果。非手術(shù)治療主要適用于急性胰腺炎全身反應(yīng)期，水腫性及尚無感染出血的壞死性胰腺炎。治療手段主要包括禁食、胃腸減壓、補液治療、預(yù)防休克，給予鎮(zhèn)痛解痙治療，使用質(zhì)子泵抑制劑間接抑制胰腺分泌，和使用生長抑素及胰蛋白酶抑制劑抑制胰腺分泌。同時，加強營養(yǎng)支持治療，禁食期主要靠腸外營養(yǎng)，待病情穩(wěn)定，胃腸功能恢復(fù)以后，給予腸內(nèi)營養(yǎng)。隨著病情的恢復(fù)，逐漸恢復(fù)經(jīng)口進食，還要注意抗生素的應(yīng)用。中醫(yī)中藥治療，?？善鸬揭庀氩坏降男Ч?。急性胰腺炎如果出現(xiàn)急性腹膜炎，不能排除其他急腹癥者；胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染者；伴有膽總管下端梗阻或膽道感染者；合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫患者，可以考慮手術(shù)治療。"

語音時長02:06''

薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/21收聽(39896)

急性胰腺炎如何治療

"胰腺炎是臨床比較多見的急腹癥之一，胰腺炎分為內(nèi)科性胰腺炎和外科性胰腺炎。比如膽結(jié)石造成的膽源性胰腺炎，就屬于需要外科手術(shù)進行解決的胰腺炎。高血脂這類胰腺炎，常常屬于內(nèi)科性的胰腺炎，在胰腺炎診治過程中，將胰腺炎分為急性單純水腫性的胰腺炎，以及急性暴發(fā)性胰腺炎。對于水腫性胰腺炎，起病相對較急，但癥狀較輕，在治療過程中通過禁食、禁水，并進行抗胰酶治療，補充人體需要的熱量，大多能很快緩解。但是對于重癥胰腺炎或者是急性壞死性胰腺炎，患者腹痛較為嚴重，并且會出現(xiàn)明顯的腹脹以及呼吸困難等。一旦影響了呼吸和消化功能，大多數(shù)胰腺炎及預(yù)后會相對較差，而病程也會比較長。在治療過程中，如果發(fā)現(xiàn)胰腺炎有大量的壞死物質(zhì)出現(xiàn)，還應(yīng)進行手術(shù)將壞死物質(zhì)盡可能的清除，并放置通暢管的引流，將壞死物質(zhì)盡可能的引流到體外，這樣才能加快胰腺炎的治愈過程。"

語音時長01:53''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/25收聽(72662)

急性胰腺炎的治療

"急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥，是一種良性疾病，是一種化學(xué)性炎，是胰腺的自我消化。急性胰腺炎按照病理類型可以分為水腫性胰腺炎，以及出血壞死性胰腺炎，水腫性胰腺炎往往表現(xiàn)為輕癥胰腺炎，出血壞死性胰腺炎往往表現(xiàn)為重癥胰腺炎。急性胰腺炎的治療包括以下幾個方面：1、禁食、補液。2、使用質(zhì)子泵抑制劑來抑制胃酸，從而減少胰液的分泌。3、使用生長抑素來抑制胰酶分泌。通過上述綜合性的治療，大部分急性胰腺炎可望得到控制與緩解，但是重癥胰腺炎往往容易出現(xiàn)胰腺以及全身的并發(fā)癥。"

語音時長01:21''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/03收聽(91020)

急性胰腺炎如何治療

"對于急性胰腺炎的治療，主要包括內(nèi)科的保守治療和手術(shù)治療兩種。一般情況下，建議患者進行內(nèi)科保守治療，主要包括抑制胃酸的分泌，抑制胰液、胰酶的分泌，積極預(yù)防感染，同時要補充充足營養(yǎng)，進行對癥支持治療。還有其他措施，包括禁食水、胃腸減壓，以及完善相關(guān)的檢查，可以做腹部CT，還有抽血化驗血、尿的淀粉酶。如果胰腺周圍的滲出比較多，積液量大，患者可以考慮手術(shù)治療，將積液及時進行引流，也可以考慮進行穿刺引流，或者腹腔鏡下的胰腺外引流術(shù)。"

語音時長01:13''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/07/28收聽(15064)

急性胰腺炎如何治療

急性胰腺炎的治療方法與病情嚴重程度有關(guān)，具體情況如下：

1、輕型急性胰腺炎：治療相...

童智慧│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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王晉濤│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/02/08播放(57272)

急性胰腺炎的治療？

"急性胰腺炎的治療：首先要針對病因進行治療，由于急性胰腺炎的發(fā)病與膽石癥密切相關(guān)，所以如果有膽道的梗阻結(jié)石，膽道結(jié)石梗阻需要及時的解除梗阻，治療的方法包括經(jīng)內(nèi)鏡或者手術(shù)治療。有膽囊結(jié)石的發(fā)生過急性胰腺炎的病人，應(yīng)當在急性胰腺炎病情控制后，盡早的進行膽囊切除術(shù)。對于高脂血癥相關(guān)的急性胰腺炎，需要盡快的將甘油三酯的水平降下去，同時在營養(yǎng)支持治療中要限制使用脂肪、乳類的靜脈輸液，同時盡量避免應(yīng)用可能升高血脂的藥物，其他諸如代謝相關(guān)，例如甲狀旁腺功能亢進，高鈣血癥也需要進行相應(yīng)的治療。針對其他的胰腺的解剖和生理功能障礙藥物以及胰腺腫瘤等，能找到確切的病因的，應(yīng)當予以相應(yīng)的處置。對于急性胰腺炎的治療來說，其中非手術(shù)治療，包括一般性治療、有進食、胃腸減壓，對癥進行解痙鎮(zhèn)痛，應(yīng)用蛋白酶和胰酶的抑制劑，例如，生長抑素及其他的藥物，同時液體復(fù)蘇和重癥監(jiān)護對肺腎功能進行保護，同時出現(xiàn)肝功能異常的時候，應(yīng)用保肝的藥物，有急性胃黏膜損傷的時候，可以用質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑等抑制胃酸的藥物。對于急性胰腺炎患者來說，在禁食禁水期間，在腸功能恢復(fù)前一般是選用腸外營養(yǎng)，一旦腸功能恢復(fù)，要盡早的進行腸內(nèi)營養(yǎng)。對于急性胰腺炎的患者，由于膽道梗阻、高齡或者免疫功能低下，容易發(fā)生腸源性的細菌移位，可以應(yīng)用抗生素來預(yù)防感染。\r"

語音時長02:24''

孟捷│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/04收聽(11968)

急性胰腺炎怎么治療

急性胰腺炎的治療有兩個方面：

1、非手術(shù)治療：當患者處于急性胰腺炎，以及胰腺炎全身...

萬曉強│重慶市第四人民醫(yī)院

2023/02/08播放(89218)

急性胰腺炎如何治療

"急性胰腺炎是胰酶提前被激活，在胰腺內(nèi)產(chǎn)生自我消化的過程，分為輕型的胰腺炎和重型的胰腺炎。對于輕型的胰腺炎的治療主要是以保守治療為主，首先是禁食，就是不能吃東西。然后胃腸減壓，把胃液或者腸液通過引流管吸出來，減少對胰腺的刺激。然后應(yīng)用抗生素，預(yù)防胰腺周圍的感染。應(yīng)用胰酶抑制劑、生長抑素或者奧曲肽，能夠抑制胰酶的分泌，并且減少腸液的分泌。全身的補液的治療，保證每天的出入量。對于重型的胰腺炎，全身性的情況比較重，往往伴有低氧血癥、呼吸窘迫，需要ICU治療或者呼吸機來治療。對于全身性的感染，要用更廣譜的抗生素，如果胰腺周圍發(fā)生膿腫、壞死，可能需要引流或者經(jīng)皮腎鏡的治療。"

語音時長01:27''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/14收聽(13792)

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"急性胰腺炎是由多種因素所引起的胰酶在胰腺內(nèi)被激活，導(dǎo)致胰腺組織自身消化水腫、出血，甚至壞死的炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎的治療可分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括心電監(jiān)護、禁飲食、胃腸減壓等一般治療以及給予抑制胰酶分泌、抑制胰酶活性、解痙止痛、營養(yǎng)支持、應(yīng)用抗生素、補液、維持水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。手術(shù)治療適用于胰腺出現(xiàn)廣泛性壞死、滲出，有感染且全身中毒癥狀較重的急性出血壞死型胰腺炎，即重癥急性胰腺炎。"

語音時長01:23''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/13收聽(81410)

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"急性胰腺炎的治療，包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩個方面。非手術(shù)治療，主要是防止休克，積極的補充液體、電解質(zhì)和熱量，以維持患者的循環(huán)穩(wěn)定和水、電解質(zhì)平衡。要注意改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，使用抗生素進行抗感染治療，及早進行腸內(nèi)或者腸外營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加強重癥監(jiān)護。另外，如果是腹腔內(nèi)有大量滲出的患者，可以做腹腔灌洗，使腹腔內(nèi)有大量胰酶和有毒物質(zhì)液體，得以稀釋并排出體外。手術(shù)治療方面，只應(yīng)用于懷疑患者腹腔內(nèi)出現(xiàn)感染的癥狀，應(yīng)做相應(yīng)的手術(shù)治療。"

語音時長01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/24收聽(92570)

急性胰腺炎治療

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1、急性胰腺炎發(fā)病原因是胰液外泄，胰腺自我消...

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