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    甲狀腺tsh偏高的原因

    2023-03-02 09:57播放 :

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    TSH偏高最常見的原因是甲狀腺功能減退癥,患者常常表現(xiàn)為T3、T4降低及TSH升高,這種情況通常是由于橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行手術(shù)治療,或因其它原因進行甲狀腺切除或部分切除之后,導(dǎo)致甲狀腺功能低下,從而會反饋性促進垂體的促甲狀激素水平升高。當(dāng)然,還有較少見的原因,如果患者的垂體長了腺瘤,而腺瘤主要分泌促甲狀腺激素,由于垂體腺瘤導(dǎo)致的甲狀腺促甲狀激素升高,患者會表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進,如果可以進行手術(shù)治療,要及時進行手術(shù)。

    甲狀腺的TSH升高時要進一步完善甲狀腺功能檢查,看T3、T4水平。如果出現(xiàn)T3、T4下降,可以診斷為甲狀腺功能減退癥,可以給患者進行左甲狀腺激素的替代治療。但如果T3、T4升高,可能是較少見的垂體腺瘤,患者需要做垂體核磁進一步明確診斷。所以遇到TSH偏高時,受檢者要到醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查明確診斷。

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    甲狀腺tsh偏高要緊嗎

    "如果測定TSH偏高,TSH也叫促甲狀腺激素,其他的甲狀腺激素,像T3、T4、游離T3和游離T4都正常,考慮是亞臨床甲狀腺功能減退,是否要緊需要結(jié)合患者具體的情況。如果是妊娠的女性,就需要進行積極的治療,因為亞臨床甲狀腺功能減退和圍產(chǎn)期的并發(fā)癥及后代的智力密切相關(guān),診斷了妊娠期合并的亞臨床甲減,就需要進行甲狀腺激素替代的治療,而且在整個孕期會監(jiān)測甲狀腺激素的水平,幫助進行調(diào)藥,但是往往在妊娠期以后,也就是產(chǎn)后,通常藥物就停用。另外,如果促甲狀腺激素TSH偏高,是發(fā)生在年輕的,無論是男性和女性,沒有明顯的血脂升高和動脈硬化的疾病,可以定期復(fù)查,不需要特別的治療。但是如果促甲狀腺激素TSH偏高超過了10uIU\/MI以上,存在著動脈粥樣硬化或者是血脂明顯的異常,就需要醫(yī)生和患者進行溝通,評估進行治療的利和弊,幫助選擇合理的方法,從而幫助治療。另外,如果僅僅是促甲狀腺激素偏高,而且沒有任何的臨床癥狀,大部分的情況是需要定期復(fù)查。還有種情況就是甲狀腺癌經(jīng)過了手術(shù)以及放射性的治療以后,使用甲狀腺激素替代治療,由于不僅需要替代還需要抑制,因此需要TSH偏高的水平接近正常的低線,預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā),需要引起重視,進行相應(yīng)積極的治療。"

    語音時長02:39''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/15收聽(27918)

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