上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
骨科
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腰椎管狹窄癥的治療分為以下方式：
1、保守治療：適合癥狀輕、不影響生活工作的患者，可通過減少活動、臥床休息，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物及活血化瘀藥物，做物理治療，如牽引、推拿等，或在物理治療師的指導下鍛煉腰背核心肌，以此改善癥狀；
2、手術治療：適合嚴重骨性狹窄、保守治療無效果或嚴重影響工作生活的患者。
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"腰椎管狹窄癥的治療有保守治療和手術治療。一般來說，早期可以嘗試著進行保守治療，但是腰椎管狹窄癥的保守治療的遠期效果不是很好。所以，大部分的腰椎管狹窄癥，最終還是需要手術治療，通過手術治療，把壓迫腰部神經的周圍的一些骨頭或者其它軟組織去掉，來使神經通暢，這樣可以徹底解除或者是減輕神經受壓引起的一些癥狀。"
吳永超│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/02/05收聽(84566)
"腰椎管狹窄首先要明確診斷，有些腰間盤突出和腰部的軟組織病變，會誤診為腰椎管狹窄，所以診斷要明確，包括醫(yī)生查體、影像學檢查。確診以后就要看嚴重程度，如果很輕，沒有什么臨床癥狀，可以不用特殊處理。如果癥狀很明顯，主要有間歇性跛行，走路走一段時間就感覺腰累了，雙下肢麻痛，需要停下來休息，過幾分鐘再走，走一段時間還這樣，癥狀就很明顯了。確診以后，如果這種癥狀持續(xù)不緩解，就可能需要手術治療，手術治療包括椎管減壓和固定物的安裝，基本就可以達到治療效果。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/19收聽(33950)
"腰椎管狹窄癥指腰椎間盤退行性改變，腰椎椎體后緣以及關節(jié)頭的增生或黃韌帶肥厚造成腰椎管狹窄。腰椎管狹窄以后，椎管里面的神經根受到壓迫，神經根的血供受到影響，從而出現(xiàn)的臨床癥候群，稱為腰椎管狹窄癥，常見于中老年患者。"
沈玉杰│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(51976)
"腰椎管狹窄癥顧名思義，它由于腰椎管變得比較狹窄了以后，壓迫其中走行的馬尾神經所出現(xiàn)的一組癥候群。病人往往表現(xiàn)是以腰部不適，伴有行走距離的改變?yōu)橹鞯?，很多人會覺得我今年走500米沒事兒，到了明年我走100米了，一定要停下來歇一歇，然后才能繼續(xù)行走，這類情況我們稱為間歇性跛行，這是癥狀。它的發(fā)病機理是由于我們的腰椎老化，相應階段的結構會發(fā)生增生，比方小關節(jié)的增生、黃韌帶的增生，前方腰椎間盤的突出共同導致了，這神經走行的孔道我們叫腰椎管，孔道的變窄壓迫了里邊的神經了，叫腰椎管狹窄癥。病人往往癥狀重、體征輕，需要通過腰椎的核磁來進行明確判斷它壓迫程度，重度的病人就可能需要進行住院治療了。"
王凱豐│北京大學人民醫(yī)院
2017/09/08收聽(93226)
"客觀來說，隨著人類的直立行走和年紀的不斷增加，老化是不可避免的，我們常用一個例子來跟大家講，比如我騎了一輛自行車，那它騎了30年以后肯定會自行車各個部件都松弛了，它會發(fā)出各種奇怪的響聲，一騎車叮當?shù)捻?，但人體就不會有這樣的情況，為什么呢？因為人體隨著時間的增加，結構也老了，也失穩(wěn)了，也不好了，但它有一個增生的表現(xiàn)，它會一定程度的自我的維持這種穩(wěn)定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里邊走的是神經，而這種穩(wěn)定性的維持骨刺的增生，它是侵占了椎管空間為基礎的，也就是老化和生活習慣的問題，我們直立行走導致肩盤應力的增加共同帶來了相關周圍結構的增生、椎管的狹窄。所以如果一定要來講，可能最主要的是老化因素所引起的，當然也不排除個別的有先天性的椎管本身就比較窄，有些人有外傷，有些人有特殊的一些情況，這也并不排除。"
2017/09/08收聽(70256)
"腰椎管狹窄癥是指腰椎的椎管、神經根管和椎間孔變形或狹窄，并引起馬尾神經根受壓而產生相應的臨床癥狀，又稱腰椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人，好發(fā)部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性較女性多見，體力勞動者多見。"
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/09/19收聽(85488)
腰椎管狹窄癥是一種多發(fā)于中老年人的常見性疾病，常發(fā)生在50歲以后，隨著腰間盤突出的緩慢進展，出... 馬文庭│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/11/22播放(98644)
腰椎管狹窄癥是一種多發(fā)于中老年人的常見性疾病，常發(fā)生在50歲以后，隨著腰間盤突出的緩慢進展，出...
馬文庭│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/11/22播放(98644)
腰椎椎管狹窄癥是由于各種原因造成骨質增生或者纖維組織增生、肥厚，導致腰椎管或者神經根管的內徑變... 謝義松│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(59788)
腰椎椎管狹窄癥是由于各種原因造成骨質增生或者纖維組織增生、肥厚，導致腰椎管或者神經根管的內徑變...
謝義松│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/26播放(59788)
"腰椎管狹窄在社區(qū)非常常見，患者的表現(xiàn)為：走路多了以后，雙下肢無力、麻木、沉重感，能騎車但不能走路。治療：屈曲訓練，可增加椎管容積。需與兩個疾病鑒別：1、下肢動脈硬化導致的動脈狹窄，走路后加重、站住后可減輕，騎車依然下肢疼痛，可能出現(xiàn)夜間疼痛。2、梨狀肌緊張綜合征：典型癥狀為一側臀部不適伴同側下肢癥狀，中年女性常見。"
郭險峰│北京積水潭醫(yī)院
2018/08/07收聽(48430)
腰椎管狹窄癥是骨科脊柱領域的常見病，多發(fā)于40歲以上的中老年。由于神經管道周圍結構增生、肥厚造... 梁寧│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/07播放(94264)
腰椎管狹窄癥是骨科脊柱領域的常見病，多發(fā)于40歲以上的中老年。由于神經管道周圍結構增生、肥厚造...
梁寧│清華大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/07播放(94264)
"腰椎管狹窄癥是一個常見的退行性腰部疾病。凡是腰椎管或神經通道因骨性或者纖維結構的異常，所引起的局限性的管腔狹小，導致的馬尾神經或神經根受壓，并產生相應的臨床癥狀，稱為腰椎管狹窄癥。但臨床上還有一些疾病可以造成繼發(fā)的腰椎管狹窄，如間盤突出、感染、腫瘤、骨折脫位等疾病，由于他們病變的特點可以造成腰部椎管的管腔變小，產生了與椎管狹窄相同或類似的癥狀，稱之為繼發(fā)的腰椎管狹窄。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/10/19收聽(57246)
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄癥指凡是非獨立疾病造成的任何形... 羅杰│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/08/30播放(50492)
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄癥指凡是非獨立疾病造成的任何形...
羅杰│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/08/30播放(50492)
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄在臨床中非常常見，而且是嚴重影響大家生活質量的一個疾病。什么叫腰椎管狹窄？腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經和神經根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。腰椎管狹窄不等同于腰椎管狹窄癥，大家一定要清楚，因為當病人到醫(yī)院做檢查，他拍片子，影像學的大夫看到椎管到橫徑和矢狀徑窄，那么他就會報椎管狹窄，并不一定椎管狹窄就都是椎管狹窄癥。大家看到這些診斷以后別那么緊張，這就是腰椎管狹窄癥的定義。
2017/12/05收聽(88614)
根據(jù)不同情況有不同時間，所以沒辦法具體回答腰椎管狹窄癥多久能好。若單純腰椎管狹窄且癥狀不是特別... 李利軍│山西省人民醫(yī)院 2023/11/21播放(57580)
根據(jù)不同情況有不同時間，所以沒辦法具體回答腰椎管狹窄癥多久能好。若單純腰椎管狹窄且癥狀不是特別...
李利軍│山西省人民醫(yī)院
2023/11/21播放(57580)
腰椎管狹窄癥的治療方法，主要有以下幾點：1、保守治療：靜脈輸液，使用擴張血管，改... 馬文庭│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/25播放(70584)
腰椎管狹窄癥的治療方法，主要有以下幾點：
1、保守治療：靜脈輸液，使用擴張血管，改...
2023/03/25播放(70584)
"藥物治療不是主要治療方式，但能起到一定的輔助作用。對于疼痛的病人，可以采用非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物、擴張血管的藥物以及神經營養(yǎng)藥物。這類的藥物臨床有很多，就不一一列舉了，有的時候就是癥狀嚴重的還可以在醫(yī)院配合一些消腫或者是激素類的藥物。中藥以祛風散寒、活血通絡的為主，這類的藥物也需要臨床醫(yī)生進行辨證來使用，但是沒有特別某一種中成藥，專門針對腰椎管狹窄癥，主要還是針對疾病的癥型辯證使用才比較有效。"
2017/10/19收聽(15208)
"我們知道腰椎管狹窄癥，它是一個隨著人體老化自然而然出現(xiàn)的癥狀，有些大夫在開玩笑的時候說，如果我們都能活到200歲，活到300歲，腰椎管狹窄癥是每個人都不能回避的一種疾病，所以從病因上來講它是跟老化密切相關的一個疾病，我們想阻止它的發(fā)生是不現(xiàn)實的，但是我們完全可以預防。預防的方式就是減少加重老化的因素，那這樣來講就便于理解了，比方我們經常坐在這兒，一坐坐一天，打麻將、看書、寫字、辦公，這種情況對腰肯定是不好的。再比方久站、彎腰、負重，它都是加重腰椎老化的因素，所以首先第一個預防就要提到生活習慣的改變，我們要避免久坐、彎腰、勞累、負重，這叫生活習慣改變。第二個就是加強腰背部，或者我們現(xiàn)在說的叫核心肌群的肌力鍛煉，比方去游泳、做燕飛、做平板支撐、練習腹部肌肉、練習大腿、臀部的肌肉，這些肌肉力量的改善也會讓腰椎間盤突出癥或者是腰椎老化的進程得到一定程度的緩解，也就是我們所說的預防。"
2017/09/07收聽(92224)
腰椎管狹窄癥出現(xiàn)疼痛，尤其下肢酸痛時，應采用營養(yǎng)神經類藥物，包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。中醫(yī)依據(jù)病... 羅杰│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/12/04播放(80866)
腰椎管狹窄癥出現(xiàn)疼痛，尤其下肢酸痛時，應采用營養(yǎng)神經類藥物，包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。中醫(yī)依據(jù)病...
2023/12/04播放(80866)
腰椎管狹窄指CT檢查發(fā)現(xiàn)椎管前后徑<10mm，或者是側隱窩<3mm，外敷為保守治療... 白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/07播放(75952)
腰椎管狹窄指CT檢查發(fā)現(xiàn)椎管前后徑<10mm，或者是側隱窩<3mm，外敷為保守治療...
白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/07播放(75952)
"腰椎管狹窄癥，主要病因是因為腰椎的退變造成的一些韌帶的增生，關節(jié)的、骨的增生，然后造成椎管繼發(fā)性的狹窄。這種病保守治療的辦法就是通過一些藥物的治療，減輕神經的水腫，包括適當?shù)男菹?，減少活動，注射一些神經營養(yǎng)藥物等等，還有一些理療、針灸、按摩的方法。但是保守治療效果比較差的話，可能就需要手術治療。還有一個就是先天發(fā)育性椎管狹窄，病人發(fā)病年齡比較早，一般是五歲以前就可以發(fā)病，這種病人長期預后的效果可能就要差一點了。早期也可以做一些對癥的保守治療試一試。"
張林│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2017/12/18收聽(65992)
鄭大一附院 王玨
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五邑中醫(yī)院 周永頂
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郴州市第一人民醫(yī)院 童杰
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北京宣武醫(yī)院 王居勇
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