湖南省第二人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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前交通動脈瘤屬于動脈瘤中的其中一種，前交通動脈瘤的臨床表現(xiàn)主要包括：
1、主要表現(xiàn)為破裂出血，可導致患者意識障礙、昏迷、肢體癱瘓甚至死亡等；
2、壓迫癥狀表現(xiàn)相對較少，壓迫部位不同導致的癥狀不同，如壓迫下丘腦可引起內(nèi)分泌改變，壓迫視交叉可引起視力改變等。
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"前交通動脈瘤就是長在前交通動脈上的動脈瘤，前交通動脈是腦子里的一條血管，容易長動脈瘤的血管。前交通動脈瘤在早期臨床可無任何癥狀或者是輕微的頭昏、頭痛。隨著疾病的發(fā)展，動脈瘤一旦破裂出血，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、大汗淋漓、體溫可升高，也可能出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷，部分病人出血前有勞累、情緒激動等誘因，也有的無明顯誘因或在睡眠中發(fā)病。一般情況下發(fā)現(xiàn)了前交通動脈瘤，需要積極的治療，但是治療本身也有風險，所以有的人選擇保守觀察。"
熊麗│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/05收聽(61452)
前交通動脈瘤是顱內(nèi)動脈瘤的一種，如果不發(fā)生破裂，患者可能沒有任何的臨床表現(xiàn)。很多動脈瘤的發(fā)現(xiàn)是... 叢大偉│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/08/16播放(86784)
前交通動脈瘤是顱內(nèi)動脈瘤的一種，如果不發(fā)生破裂，患者可能沒有任何的臨床表現(xiàn)。很多動脈瘤的發(fā)現(xiàn)是...
叢大偉│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/08/16播放(86784)
前交通動脈瘤屬于在動脈瘤里最為嚴重，或者發(fā)生并發(fā)癥幾率最重的幾大動脈瘤之一，可能出現(xiàn)術后偏癱，... 叢大偉│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/08/01播放(57816)
前交通動脈瘤屬于在動脈瘤里最為嚴重，或者發(fā)生并發(fā)癥幾率最重的幾大動脈瘤之一，可能出現(xiàn)術后偏癱，...
2023/08/01播放(57816)
前交通動脈瘤顧名思義是長在前交通位置上的動脈瘤，是一種囊狀結構，屬于一種重大疾病。因為一般情況... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/01播放(44741)
前交通動脈瘤顧名思義是長在前交通位置上的動脈瘤，是一種囊狀結構，屬于一種重大疾病。因為一般情況...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/08/01播放(44741)
"大腦前交通動脈瘤在臨床上是相對比較常見的一種動脈瘤的形式，而且很多都是已破裂的動脈瘤而發(fā)現(xiàn)，一旦破裂之后就一定要給予及時的治療，包括內(nèi)科藥物以及外科手術等等。但是更加傾向于外科手術治療，外科手術又分介入手術以及開顱手術，介入也就是微創(chuàng)，即通過大腿根部伸進去導絲導管，在大腦的血管內(nèi)部進行適當?shù)牟僮鲝亩委焺用}瘤。而開顱夾閉就是將顱腦打開找到動脈瘤，用一枚特制的夾子將動脈瘤直接夾閉，這樣也是一個治療方案。兩種方法都有利有弊，一定要根據(jù)患者的年齡病情的嚴重程度以及血管形態(tài)癥綜合考慮才能選擇最合適的方法，只有最合適的才是最好的，所以明確診斷及早進行治療才更好。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/04/30收聽(62048)
前交通動脈瘤屬于重大疾病，因為動脈瘤俗稱顱內(nèi)定時炸彈，一旦動脈瘤破裂出血，經(jīng)過統(tǒng)計學研究，第一次破裂出血的時候1/3的人當場就會猝死，根本沒有機會來醫(yī)院。如果破裂第二次，剩下1/3的人又會去世。如果破裂三次以上，基本沒有存活下來的可能，哪怕經(jīng)過積極治療，后期也可能是植物生存狀態(tài)，絲毫沒有生存質量，所以，從這方面來講屬于重大疾病。目前對于動脈瘤的治療而言，包括開顱手術以及介入手術，在手術當中隨時可能會出現(xiàn)動脈瘤破裂以及后期腦血管痙攣、顱內(nèi)感染等一系列并發(fā)癥，有可能會造成一定的致殘、致死概率。因此，這方面也屬于重大疾病，所以，對于前交通動脈瘤一定要及早發(fā)現(xiàn)并且治療。
2023/02/13收聽(82642)
"前交通動脈瘤，通過開顱手術是可以治療的，但手術創(chuàng)傷比較大，做完手術以后需要臥床。在臥床期間要注意預防并發(fā)癥，預防肺部的感染，可以每隔兩個小時，進行翻身拍背一次，促進痰液的排出，要多幫助肢體進行活動，多進行肢體的按摩和熱敷處理，能夠改善局部的循環(huán)，預防出現(xiàn)靜脈血栓。同時要密切觀察病人的瞳孔情況，和意識狀態(tài)，如果出現(xiàn)瞳孔散大，或者意識昏迷，要及時的復查CT，看看是否有術后的出血。如果是病人禁飲食，還要注意口腔的護理，查尿管后，要進行尿道口的護理，每天清洗1-2次，預防出現(xiàn)感染。除了上述這些，還要注意心理的護理，要讓病人解除驚恐的情緒，避免手術以后，情緒激動和緊張，而影響術后的恢復。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/06/28收聽(96154)
心衰分急性心衰與慢性心衰。急性心衰早期表現(xiàn)是左心功能下降，心功能雖正常但會出現(xiàn)乏力、運動耐量明... 蔡紹乾│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/07/23播放(64914)
心衰分急性心衰與慢性心衰。急性心衰早期表現(xiàn)是左心功能下降，心功能雖正常但會出現(xiàn)乏力、運動耐量明...
蔡紹乾│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/07/23播放(64914)
"肝硬化腹水的臨床表現(xiàn)有很多，乏力、面色灰暗，還有黃疸，眼睛的鞏膜發(fā)黃最明顯的，另外，學名叫肝掌，在手掌有一些特殊的表現(xiàn)，另外，會看到肚子的腹壁的靜脈曲張。除了肝硬化，腹水最主要的突出表現(xiàn)，一個是體重的增加，還有一個是肚子脹，腹脹越來越明顯，腹圍越來越擴大，另外尿量越來越減少，這是出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，水都進了腹腔內(nèi)，尿量也會減少。"
牟方宏│航天中心醫(yī)院
2023/12/14收聽(39004)
"糖尿病酮癥酸中毒簡稱DKA，它是糖尿病比較常見的急性并發(fā)癥之一。臨床表現(xiàn)，患者常常伴有一些糖尿病癥狀加重的情況，比如口干、多尿、多飲這些情況加重，再就是伴有一些消化道的癥狀，例如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重的患者出現(xiàn)電解質紊亂，可能會出現(xiàn)一些腦部改變的臨床癥狀。再進一步發(fā)展就有可能會導致死亡，臨床上以血糖升高，二氧化碳結合力偏低，體內(nèi)的一個內(nèi)環(huán)境整體的是呈現(xiàn)一個酸性的環(huán)境。治療上首先要給予補液，胰島素應用以及其他的一些方面，應該是在內(nèi)分泌科住院治療，因為這個病還是比較嚴重的一種。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/31收聽(41020)
"齲齒的臨床表現(xiàn)：一、齲病好發(fā)部位。齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關系。齲病好發(fā)部位包括窩溝、鄰接面和牙頸部。二、齲病的好發(fā)牙齒，齲病的牙位分布是左右側基本對稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。三、齲壞程度，臨床上可見齲齒有色、形、質的變化，而以質變?yōu)橹?，色、形變化是質變的結果。臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段，各自表現(xiàn)如下：淺齲，亦稱釉質齲，齲壞局限于釉質，初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，一般無明顯齲洞，探診時有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。中齲，齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛。對外界刺激，如冷、熱、酸、甜和食物嵌入等，可出現(xiàn)疼痛反應，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。深齲，齲壞已達牙本質深層，一般表現(xiàn)為大而深的齲洞或路口小而深層有較廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發(fā)性痛。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/01收聽(63966)
"房顫，少部分病人可以沒有臨床的表現(xiàn)，只是病人有偶然的發(fā)現(xiàn)，比如自己數(shù)脈搏時感覺到不規(guī)律或者做心電圖時發(fā)現(xiàn)房顫，沒有任何的臨床的癥狀，這類病人占的房顫的比例大約在10%左右。另外，90%左右的房顫是有癥狀的，可以突然發(fā)作，也可以是持續(xù)時間比較長的癥狀，常見的癥狀最主要的有心慌、病人感覺到心跳特別明顯，或者是感覺胸部有不適，和平時不一樣，在房顫發(fā)作的時候有時候還可以有胸悶、氣短，就是脈搏明顯的不規(guī)律，一摸脈搏，感覺到明顯的忽強忽弱，不整齊。如果合并有嚴重的冠心病，房顫發(fā)作時可以誘發(fā)心肌缺血，可以出現(xiàn)胸痛、背痛、胸悶，這些心絞痛的癥狀也可以相應地出現(xiàn)。如果合并有心力衰竭的時候，發(fā)生房顫，病人心衰的癥狀可以明顯的加劇，比如胸悶、氣喘、呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸等等。房顫時還有比較嚴重的危害，就是容易發(fā)生栓塞的并發(fā)癥，一般持續(xù)24-48小時以上的房顫在心房容易形成血栓，栓子不牢固，脫落之后容易發(fā)生栓塞，80%可以有腦血管的癥狀，比如突然出現(xiàn)言語不清、肢體活動不靈、肢體麻木，嚴重的意識障礙。如果出現(xiàn)這些情況，應當積極的就診，排除房顫并發(fā)的腦血管的病變。"
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/05收聽(23244)
"嗜鉻細胞瘤大部分都會表現(xiàn)為頭痛，全身大汗，心悸，心動過速以及其他的心律失常，還有可能表現(xiàn)為心前區(qū)上腹部的緊迫感，疼痛感，焦慮，恐懼，甚至有瀕死感，皮膚蒼白，惡心嘔吐，視物模糊。測量血壓有可能會收縮壓高達200mmHg以上，低壓有可能會高達150mmHg以上。另外，個別的患者有可能會出現(xiàn)代謝紊亂，表現(xiàn)為發(fā)熱，消瘦，其他的一些表現(xiàn)有可能會出現(xiàn)便秘；再就是出現(xiàn)膽囊炎，腸管壞死，腸穿孔這些表現(xiàn)。最主要的表現(xiàn)主要就是血壓急驟升高的時候，患者會表現(xiàn)為胸悶，胸痛，頭痛，大汗。嚴重的有可能會導致患者心臟結構出現(xiàn)異常，出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速，甚至出現(xiàn)心室顫動，引發(fā)心衰。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/21收聽(42522)
胸腔積液不管是滲出液，還是漏出液，表現(xiàn)都一樣，對患者來說都是因為胸腔不在正常狀態(tài)下，胸腔積累大... 徐蕾│中山市博愛醫(yī)院 2023/11/12播放(87036)
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2023/11/12播放(87036)
腦出血就是腦袋里面局部的一根血管破裂，血液流到腦組織里，形成血塊。血塊壓迫腦組織導致神經(jīng)功能障... 李向榮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/11播放(72464)
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李向榮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/11播放(72464)
糖尿病的典型臨床表現(xiàn)可以有三多一少，就是多尿、煩渴多飲、多食、消瘦。但絕大部分糖尿病患者可以沒... 夏志勇│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/09/21播放(55734)
糖尿病的典型臨床表現(xiàn)可以有三多一少，就是多尿、煩渴多飲、多食、消瘦。但絕大部分糖尿病患者可以沒...
夏志勇│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/09/21播放(55734)
過敏性紫癜是兒童最常見的血管炎性疾病，屬于小血管炎范疇。過敏性紫癜的診斷必須要有紫癜樣皮疹，即... 周緯│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/12/21播放(96506)
過敏性紫癜是兒童最常見的血管炎性疾病，屬于小血管炎范疇。過敏性紫癜的診斷必須要有紫癜樣皮疹，即...
周緯│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/12/21播放(96506)
典型的心絞痛表現(xiàn)為左側心前區(qū)的悶脹或者痛感，就像石頭壓著的悶感。還有不典型的心絞痛，有些病人可... 劉翠中│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/16播放(84698)
典型的心絞痛表現(xiàn)為左側心前區(qū)的悶脹或者痛感，就像石頭壓著的悶感。還有不典型的心絞痛，有些病人可...
劉翠中│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/16播放(84698)
"羊水栓塞起病比較急重，臨床表現(xiàn)復雜是它的特點，分為典型的羊水栓塞和不典型的羊水栓塞。它的主要臨床表現(xiàn)，典型的羊水栓塞是以驟然下降的血壓、組織缺氧和消耗性的凝血為特征的急性綜合征，一般經(jīng)過三個階段，包括心肺功能衰竭和休克的階段，另外一個是出血階段，再就是急性腎功能衰竭的階段。一般羊水栓塞臨床表現(xiàn)三個階段通常是按順序出現(xiàn)的，先出現(xiàn)一階段癥狀，會繼發(fā)出現(xiàn)第二個、第三個癥狀。但有的時候這三個癥狀不完全出現(xiàn)，只是單獨表現(xiàn)。另外一種是不典型的羊水栓塞，不典型的羊水栓塞有些病程發(fā)展非常緩慢，癥狀隱匿，缺乏很明顯的癥狀。所以在臨床上一定要密切觀察產(chǎn)婦的血壓、出血和尿量情況，出現(xiàn)情況及時對癥處理，一定要考慮的比較周全。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(47990)
"心律失常的臨床表現(xiàn)與心律失常的類型、性質、心臟功能和對血流動力學的影響有很大關聯(lián)。影響到心臟攝血的快速性的或緩慢性的心律失常，比如室性心動過速或者三度房室傳導阻滯病人心臟的攝血不足，造成頭暈、黑蒙、氣促、心慌，甚至猝死等表現(xiàn)。快速性心律失常病人的感覺都是心悸、氣促。對于早搏發(fā)的比較多的，有很多病人有那種漏搏的感覺。"
方宏│上海市同濟醫(yī)院
2023/04/14收聽(34826)
臨汾市中心醫(yī)院 劉輝
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中日醫(yī)院 楊冬
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宜春市人民醫(yī)院 賀建雄
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北京安貞醫(yī)院 范承哲
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