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胡志強(qiáng)
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦積水是怎么引起的

2023-04-04 10:06播放 :

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視頻內(nèi)容

正常人顱內(nèi)組織由腦組織、腦脊液、血液組成，任何成分增多均會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。腦積水指顱內(nèi)出現(xiàn)異常腦脊液聚集，即腦脊液增多。成人每日產(chǎn)生400-500ml的腦積液，不斷分泌、循環(huán)、吸收，在腦內(nèi)循環(huán)代謝。上述三個(gè)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)異常，則導(dǎo)致腦脊液增高，具體情況如下：

1、分泌增多：腦脊液分泌多，且循環(huán)、吸收慢，導(dǎo)致腦脊液增加，儲(chǔ)存在腦室內(nèi)形成腦積水；

2、循環(huán)梗阻：腦脊液分泌后循環(huán)受阻，形成腦積水；

3、吸收障礙：蓄積在腦室內(nèi)形成腦積水。

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什么是腦積水

腦積水在臨床比較多見(jiàn)，腦積水根據(jù)病理、生理、病因分為不同的分型，常規(guī)的有兩種，一種是交通性的腦...

趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院

2023/01/07播放(95420)

什么是腦積水？

腦積水的概念非常復(fù)雜，腦積液在顱內(nèi)或者腦室內(nèi)，腦積液過(guò)多，引起腦子的損害，引起一系列的癥狀，就叫腦積水。腦積水需要治療，是可以治療的，所以必然是病。過(guò)去認(rèn)為的腦積水叫絕對(duì)型腦積水，參照系是正常的人，現(xiàn)在大量的發(fā)現(xiàn)叫相對(duì)性腦積水，相對(duì)的腦子可能被擠出來(lái)。比如開(kāi)刀以后，腦子去除了一塊骨頭，腦子擠出來(lái)，盡管腦室不大，引起腦子膨出的原因，也是一種因素。所以參與腦子膨出或腦子像嬰兒增大，這種作用都叫相對(duì)性腦積水，只是參照的不一樣。經(jīng)典性腦積水，腦室比正常人的大，參照正常人，但是一些相對(duì)性腦積水，參照腦子，它到了顱外以后，那就參照它應(yīng)該縮回來(lái)的尺度，如果多一點(diǎn)就叫腦積水。大多數(shù)與繼發(fā)性腦積水，如腦外傷、動(dòng)脈瘤破裂以后出血，或者腦出血，腦膜炎，取了骨頭，或者腦室很小的高顱壓。過(guò)去叫高顱壓，用甘露醇效果不好，還叫良性高顱壓，有惡性的或者頑固性的，用藥無(wú)效，持續(xù)很久的高顱壓。盡管腦室不大，它也是會(huì)引起腦子的損害或者周圍神經(jīng)的損害，我們把這個(gè)叫做相對(duì)性腦積水。相對(duì)性腦積水，從腦積液的角度，又叫腦積液減壓，能收到很好的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''

李小勇│北京北亞骨科醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(31492)

腦積水是怎么造成的

腦積水是由于腦脊液的產(chǎn)生、吸收不平衡以及腦脊液循環(huán)障礙，所導(dǎo)致的腦室系統(tǒng)的異常擴(kuò)大，根據(jù)病理生理改變，腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水是指腦室系統(tǒng)內(nèi)梗阻而引起的腦室擴(kuò)大交通性，腦積水是由于腦脊液的吸收障礙，產(chǎn)生過(guò)多或腦室外黏連、梗阻而引起的腦室擴(kuò)大，梗阻性腦積水是由于腫瘤出血、先天性畸形、感染等原因?qū)е碌?。交通性腦積水最常見(jiàn)的病因是蛛網(wǎng)膜下腔出血和各種腦膜的炎癥，腦積水病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、乳頭水腫，以及還可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、走路不穩(wěn)和尿便功能的障礙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(38598)

腦積水是如何產(chǎn)生的？

　　腦積水是兒童最常見(jiàn)的疾病之一，簡(jiǎn)單理解就是腦脊液太多了而影響了腦組織。在了解腦積水之前，我們先了解一下腦脊液。我們的大腦與脊髓是被保護(hù)在“水”中的，這水就...

曾高│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/03/18閱讀(4248)

什么是腦積水？

腦積水是一種臨床的癥狀，其實(shí)很多的原因都可以引起腦積水，包括炎癥、腦出血、腦外傷、腦腫瘤等等都可以引起腦積水。腦積水說(shuō)白了就是腦系統(tǒng)里的水含量增加，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，原因很復(fù)雜，臨床癥狀也比較復(fù)雜?；臼峭ㄟ^(guò)CT和核磁進(jìn)行診斷，主要是腦室系統(tǒng)的擴(kuò)張。臨床癥狀主要是兩大塊，一塊是原發(fā)病的癥狀，一塊是腦積水本身的癥狀，原發(fā)病的癥狀是指如果是腦外傷，可能有一些偏癱、昏迷這些癥狀。腦積水本身的癥狀，主要顱內(nèi)高壓的癥狀，說(shuō)頭痛、惡心、嘔吐、視物不清等等。發(fā)病主要是兩大塊，一塊是先天性的腦積水，這是兒童多見(jiàn)，所以我們能看到臨床頭圍非常大，這種孩子屬于先天性的。還有一種就是后天繼發(fā)的，主要是腦出血、腦外傷、腦腫瘤、腦炎后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/06/20收聽(tīng)(23958)

什么是腦積水？

"腦積水是指各種原因引起的腦脊液分泌過(guò)多，循環(huán)受阻或吸收障礙而導(dǎo)致腦脊液在顱內(nèi)過(guò)度蓄積。其發(fā)生部位常在腦室內(nèi)，也可累及蛛網(wǎng)膜下腔，臨床上常伴有腦室擴(kuò)大，腦實(shí)質(zhì)相應(yīng)減少和顱內(nèi)壓升高。腦積水有很多種分類方法，如果按年齡分類，可以分為兒童腦積水和成人腦積水；按壓力，可分為高壓性腦積水和常壓性腦積水；按部位，可分為腦室內(nèi)腦積水和腦外腦積水；按發(fā)病時(shí)間，可分為急性，比如數(shù)天內(nèi)的，和亞急性，數(shù)周內(nèi)的，和慢性腦積水；按臨床癥狀，可分為無(wú)癥狀性腦積水和癥狀性腦積水；按腦積水發(fā)展與否，可分為活動(dòng)性腦積水和靜止性腦積水；按腦室系統(tǒng)與蛛網(wǎng)膜下腔是否相通，分為交通性腦積水和非交通性腦積水。腦積水的分類非常多，但建議患者到醫(yī)院進(jìn)行就診，專科醫(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行診斷，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

曲鑫│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2018/01/22收聽(tīng)(25248)

腦積水是怎么引起的？

"腦積水的原因非常多，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，經(jīng)常性的原因就是先天性腦積水，由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致了兒童的腦組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生異常，導(dǎo)致他的腦積水，腦脊液無(wú)法正常的溝通循環(huán)，這是一個(gè)方向。第二個(gè)方面有的病人腦袋里有出血之后，會(huì)導(dǎo)致出血和腦積水，小的血塊導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞。第三種情況是感染，在顱內(nèi)感染之后感染的栓子或者膿栓、炎癥瘢痕會(huì)導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞。第四種情況腫瘤導(dǎo)致腦積水，這個(gè)也非常常見(jiàn)，多半把腫瘤切除之后腦積水就能夠得到緩解。還有最后一種情況腦外傷性腦積水，其實(shí)跟出血性腦積水，感染后腦積水是非常相似的，外傷后引起的是有一些殘?jiān)?，或者說(shuō)腦脊液中有殘?jiān)鼰o(wú)法吸收，也可以誘發(fā)腦積水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

邵強(qiáng)│武漢腦科醫(yī)院

2017/11/25收聽(tīng)(61864)

腦積水是怎么引起的？

腦積水是怎么引起的？引起腦積水的原因有很多種，可以這么說(shuō)，所有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，最后它都可以引起來(lái)腦積水。腦脊液本身是腦組織的生存環(huán)境，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)疾病以后，可以引起像類似霧霾天一樣的環(huán)境污染，它都可以引起來(lái)腦脊液循環(huán)通路上受阻。比較常見(jiàn)的像顱內(nèi)的出血，或者是感染，或者腫瘤，也有的一些個(gè)到膠質(zhì)增生也可以引起導(dǎo)水管的狹窄，所以它原因是很多的。另外，如果腦脊液吸收所說(shuō)的吸收障礙，吸收減慢了以后，可能出現(xiàn)腦脊液的異常聚集，形成積水。另外還有一種腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。由于腫瘤可以讓腦脊液分泌增加，也就是說(shuō)水的來(lái)源更多，如果循環(huán)不開(kāi)時(shí)，也可以引起來(lái)積水。所以總體說(shuō)，腦積水原因是很多的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

肖慶│航空總醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(32452)

什么是腦積水

腦積水是由多種病因引起的一種病理結(jié)果，如炎癥、腦出血、腦外傷、腦腫瘤等，均可引起腦積水，是由顱...

陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/06/30播放(81476)

腦積水是怎么引起的？

"導(dǎo)致腦積水的原因，可以歸納為以下三種：第一、腦脊液分泌過(guò)多；第二、腦脊液循環(huán)受阻；第三、腦脊液吸收障礙，或者兼而有之。病變性質(zhì)可以分為先天性發(fā)育異常，還可以由炎癥、出血、腫瘤和外傷等原因造成。小兒腦積水以先天性發(fā)育異常多見(jiàn)，成人腦積水以腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷多見(jiàn)。在臨床上最常見(jiàn)的就是腦出血、外傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起的腦積水。腦積水的治療，特別是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷引起的腦出血，治療方式多是以側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)、腰大池-腹腔分流術(shù)治療為主，并且臨床效果比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

曲鑫│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2018/01/23收聽(tīng)(85692)

腦積水是否嚴(yán)重

腦積水是否嚴(yán)重，需要看腦積水的程度。一般來(lái)說(shuō)，輕度腦積水患者沒(méi)有很嚴(yán)重的臨床癥狀，可能僅有行走...

潘棟超│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

2023/01/18播放(88164)

什么是腦積水

腦積水是腦脊液分泌過(guò)多，循環(huán)受到阻礙或者腦脊液吸收障礙，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)以及蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液過(guò)多的積聚并不斷的增長(zhǎng)，從而引起繼發(fā)的腦室擴(kuò)張，顱內(nèi)壓增高和腦實(shí)質(zhì)的萎縮。臨床上可以分為交通性腦積水和阻塞性腦積水兩種，有各自不同的原因，腦積水是一種神經(jīng)系統(tǒng)腦脊液方面的病變，可以考慮在醫(yī)生的操作下進(jìn)行手術(shù)治療，防止病情持續(xù)進(jìn)針后出現(xiàn)其他意外。如果在生活中出現(xiàn)不適癥狀，需要引起自身的重視，也需要防止自行用藥而延誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(33286)

什么是腦積水

"腦積水指的是各種原因?qū)е禄颊叩哪X脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或者分泌過(guò)多，引起患者的腦室系統(tǒng)出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)張，或者蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)擴(kuò)張，稱之為腦積水。腦積水形成的原因可能是顱腦外傷，或者顱內(nèi)腫物出血占位等問(wèn)題引起，腦積水可以分為高顱壓性腦積水、正常壓力性腦積水、交通性腦積水還有梗阻性腦積水。腦積水后患者會(huì)有典型的癥狀，主要表現(xiàn)為頭痛、雙下肢無(wú)力，走路的時(shí)候比較緩慢或者站立不穩(wěn)，還有大小便控制不住、失禁，可能還會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/27收聽(tīng)(54024)

腦積水是怎么引起的

腦積水由腦脊液產(chǎn)生過(guò)多、吸收功能障礙或梗阻引起，產(chǎn)生腦積水的原因包括如下內(nèi)容：

馬云富│湖北省婦幼保健院

2023/03/31播放(94318)

為什么會(huì)腦積水

腦積水的形成主要是腦室系統(tǒng)或?qū)?，延髓流出孔或顱底蛛網(wǎng)膜下腔某些部位腦脊液引流障礙，使腦脊液在腦室內(nèi)積聚，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦室擴(kuò)大和半球擴(kuò)張。臨床上比較常見(jiàn)的導(dǎo)致腦積水的疾病包括腦炎、腦出血以及顱腦外傷或者顱腦占位性改變。腦炎以及腦出血主要是由于腦脊液當(dāng)中的出血斑塊或者炎性介質(zhì)凝結(jié)，腦膜炎或者蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致腦脊液吸收障礙，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)不暢，治療主要是病因治療。顱內(nèi)占位性病變所導(dǎo)致的腦積水是由于局部占位效應(yīng)壓迫循環(huán)通路導(dǎo)致循環(huán)異常，一般需要通過(guò)手術(shù)方式緩解癥狀，腦脊液分流術(shù)也是手段之一。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(93800)

腦積水是怎么引起的？

"腦積水主要是由于過(guò)量的腦脊液的蓄積，擴(kuò)大了正常腦脊液所在的空間。其主要變化是腦室擴(kuò)大，顱內(nèi)壓增高，常發(fā)生在一歲以內(nèi)的嬰兒。因顱縫未閉，故顱內(nèi)壓逐漸增高，頭顱進(jìn)行性增大。腦積水也可發(fā)生年齡較大的兒童和成人，主要表現(xiàn)是慢性顱內(nèi)壓增高。它引起的主要原因，第一個(gè)是腦脊液吸收障礙，比如病人出現(xiàn)了腦室出血、腦出血、腦室內(nèi)感染等等這些炎癥，這是吸收障礙引起的。第二個(gè)原因是腦脊液分泌過(guò)多，如小孩的頭顱乳頭狀瘤，往往使腦脊液大量分泌而引起腦積水。第三個(gè)是腦由于循環(huán)通路受阻，如第四腦室腫瘤堵塞了中腦導(dǎo)水管，或者先天性畸形，如Chiari畸形使中腦導(dǎo)水管不通，這是它引起的三大主要原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

馬云富│湖北省婦幼保健院

2017/11/25收聽(tīng)(33494)

什么是腦積水？

"腦積水是由于顱腦疾患，使得腦脊液分泌過(guò)多，或循環(huán)吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥，其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫、偶伴復(fù)視、眩暈及癲癇發(fā)作的。未經(jīng)治療的先天性腦積水雖有20%的患兒可停止發(fā)展。但是約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙與腦積水嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，因此患者應(yīng)積極行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/09/06收聽(tīng)(66180)

什么是腦積水

腦積水是過(guò)量腦脊液的蓄積，導(dǎo)致腦室擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高。腦積水多發(fā)生于一歲以內(nèi)嬰兒，一歲嬰兒顱縫未...

馬云富│湖北省婦幼保健院

2023/09/08播放(64080)

腦積水如何形成的？

首先我們要知道，腦脊液是由腦室內(nèi)組織產(chǎn)生的，腦脊液不斷產(chǎn)生又不斷被吸收回流至靜脈，達(dá)到一種“動(dòng)態(tài)平衡”，所以腦脊液對(duì)大腦的保護(hù)起著重要作用。當(dāng)腦脊液正常的流動(dòng)...

潘海鵬│航空工業(yè)三六三醫(yī)院

2021/03/10閱讀(3275)

腦積水是怎么引起的

引起腦積水的原因較多，腦脊液是腦組織的生存環(huán)境，所有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，都可引起腦脊液循環(huán)通路受阻...

肖慶│航空總醫(yī)院

2023/01/31播放(75104)

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