鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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引起多發(fā)性神經(jīng)病的原因包括以下幾個方面：
1、營養(yǎng)障礙：攝入不夠或飲食不均衡所致；
2、自身代謝障礙性疾病：如糖尿病、高脂血癥等；
3、炎癥性問題：如周圍神經(jīng)出現(xiàn)病毒感染，或者自身免疫性疾病，導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)相關(guān)的多發(fā)性神經(jīng)??；
4、中毒導(dǎo)致：包括酒精中毒和重金屬中毒，作用于全身末梢循環(huán)，引起周圍神經(jīng)的改變。
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"多發(fā)性神經(jīng)病，是神經(jīng)系統(tǒng)的一種周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這種疾病主要表現(xiàn)為四肢遠端對稱性的感覺障礙，什么叫四肢遠端對稱性感覺運動？感覺運動障礙就是四肢遠端，都在遠端，出現(xiàn)這種感覺障礙，運動障礙。還有可以出現(xiàn)自主神經(jīng)的功能障礙，自主神經(jīng)管什么？自主神經(jīng)管出汗、流淚，還有這種大小便、排便，這都是自主神經(jīng)功能障礙的一些表現(xiàn)，以這些臨床表現(xiàn)為主要表現(xiàn)的這種這一類疾病，就稱為多發(fā)性周圍神經(jīng)病。"
王興萍│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(18206)
多發(fā)性周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)如下：1、感覺功能障礙：主要表現(xiàn)為四肢遠端對稱性的感覺... 李宗輝│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/01/29播放(76002)
多發(fā)性周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)如下：
1、感覺功能障礙：主要表現(xiàn)為四肢遠端對稱性的感覺...
李宗輝│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/01/29播放(76002)
"多發(fā)性神經(jīng)病的預(yù)后跟個人的選擇有關(guān)系，治療得越早，效果越好。而且有些病是可以治愈的，另外一部分病人，發(fā)現(xiàn)的又晚，平時自己又不注意，然后神經(jīng)損傷又非常重，治療又不積極，那這一類的病人預(yù)后就會很差。這種病人即使是經(jīng)過治療，也可能仍然會遺留后遺癥，比方說肢體麻木，然后運動障礙，還有這種自主神經(jīng)的功能障礙，仍然會以遺留一部分的癥狀，那這種每一個病人的預(yù)后都是不一樣的，大多數(shù)的這種預(yù)后，還是跟自己的這種早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期的治療有密切的相關(guān)性。"
2018/07/09收聽(28436)
多發(fā)性神經(jīng)病的致病原因比較復(fù)雜，常見原因如下：1、藥物導(dǎo)致，在治療疾病時部分藥物... 李宗輝│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/11/04播放(79752)
多發(fā)性神經(jīng)病的致病原因比較復(fù)雜，常見原因如下：
1、藥物導(dǎo)致，在治療疾病時部分藥物...
2023/11/04播放(79752)
"多發(fā)性神經(jīng)病的治療方法包括病因治療和一般性對癥治療，病因治療是指根據(jù)多發(fā)性神經(jīng)病的不同病因，而采用不同的治療方法，如鉛中毒，則應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境，同時應(yīng)用特殊解毒劑進行治療。異煙肼中毒，除了立即停藥、加大輸液量以外，可使用大劑量的維生素B6治療。酒精中毒性引起的患者，戒酒是治療的關(guān)鍵，同時應(yīng)用維生素B1肌肉注射。除了病因治療以外，還可使用一般性的對癥治療，如早期足量的應(yīng)用維生素B1、維生素B2、維生素B12等藥物。在恢復(fù)期時可用理療、針灸、按摩及穴位注射等方法，促進患者的恢復(fù)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/12/27收聽(52946)
"多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀主要包括感覺障礙、運動障礙和自主神經(jīng)功能障礙。那么感覺障礙的時候，臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)肢體發(fā)麻，或者說是自發(fā)的這種疼痛。主要的臨床表現(xiàn)特點是雙側(cè)。運動障礙主要表現(xiàn)為肢體的無力，肌肉萎縮，或者說是出現(xiàn)腱反射的減弱，或者是消失，然后自主神經(jīng)功能障礙的時候，會出現(xiàn)病人出汗障礙，還有就是出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)，就比如說胃腸道，還有這種排便的障礙，還有一部分病人會出現(xiàn)陽痿的情況。"
2018/07/08收聽(54710)
"多發(fā)性神經(jīng)病的治療方法主要是包括首先要進行病因治療，第二要進行一些藥物治療，第三就是要進行一些相應(yīng)的康復(fù)治療。針對不同的病因進行不同的治療，去除誘因，才能使這個治療更順利的進行下去。那么針對這種對癥治療，主要就是包括皮質(zhì)類固醇激素類的治療，主要就是比如地塞米松，還有氫化可的松這類的藥物，甲強龍這一類的藥物，改善循環(huán)的一些藥物。還有促進神經(jīng)功能恢復(fù)的一些藥物，其它的一些康復(fù)治療，主要包括給病人進行理療、按摩、針灸治療，這些治療主要是防止病人出現(xiàn)這種肢體功能的退化，然后肢體肌肉萎縮，肢體攣縮，避免出現(xiàn)這些情況的。"
2018/07/08收聽(87774)
"多發(fā)性神經(jīng)病有一部分人確實是可以治愈的，大家要有信心，首先比較重視自己身體的人，越早發(fā)現(xiàn)病情越早開始治療，治療效果會越好。病因明確的，有明確的病因，可以通過把病因去除，然后不再產(chǎn)生進一步的損傷，然后同時再給予一些，比如說營養(yǎng)神經(jīng)的、改善循環(huán)的和激素類的藥物，這個時候有一部分病人確實可以完全逆轉(zhuǎn)，達到?jīng)]有功能障礙。但是神經(jīng)的損傷是不是可以完全治愈？神經(jīng)的損傷如果在確實在很早的早期，剛開始出現(xiàn)癥狀，神經(jīng)損傷不嚴重的病人，確實有完全治愈的可能性，但是如果這個神經(jīng)損傷已經(jīng)很嚴重了，即使臨床癥狀改善，但是神經(jīng)受損的基礎(chǔ)仍然存在，這個時候叫臨床治愈。"
2018/07/09收聽(70484)
"多發(fā)性神經(jīng)病建議病人飲食均衡，同時要多吃一些富含B族維生素的食物，富含B族維生素的食物包括什么？比方說小米、玉米、麥子、麥片之類的，還有就是豆類，還有就是雞蛋還有肝，都富含維生素B。大家這一類的食物要多吃，還有就是要吃水果和青菜，水果和青菜里頭也是富含維生素B的，所以最終的目的就是要飲食均衡，素的、肉的都要吃，要葷素搭配好，不要偏食，這才是最重要的。"
2018/07/09收聽(18636)
多發(fā)性神經(jīng)病的危害較多，且危害可大、可小，具體情況如下：1、感覺障礙：患者可出現(xiàn)末梢感覺遲鈍，... 王興萍│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(80174)
多發(fā)性神經(jīng)病的危害較多，且危害可大、可小，具體情況如下：1、感覺障礙：患者可出現(xiàn)末梢感覺遲鈍，...
2023/12/29播放(80174)
"多發(fā)性神經(jīng)病主要是指由不同病因?qū)е滤闹h端對稱性運動、感覺以及自主神經(jīng)功能障礙的疾病，多發(fā)性神經(jīng)病可以是由于感染導(dǎo)致，比如周圍神經(jīng)直接受到感染。由于感染帶狀皰疹病毒，病人可以出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷，也可以繼發(fā)于急性或者慢性感染之后出現(xiàn)后遺神經(jīng)損傷，比如水痘病毒、腮腺炎病毒等都可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)病。還可以是由于代謝或者內(nèi)分泌障礙疾病導(dǎo)致，比較多見的就是糖尿病以及甲狀腺功能減退，還有一部分尿毒癥病人，都可以出現(xiàn)周圍神經(jīng)受損。長期酗酒的病人，由于營養(yǎng)障礙導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損。還有病人接觸化學(xué)物質(zhì)，比如重金屬、砷、汞等都可以導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/30收聽(22928)
"多發(fā)性神經(jīng)病的檢查方法主要包括，肌電圖的檢查，可以提示神經(jīng)功能有沒有受損，神經(jīng)功能受損的程度達到了什么樣的情況，將來還有沒有逆轉(zhuǎn)的可能性，可以提示一個疾病的嚴重程度。第二個檢查叫神經(jīng)活檢，神經(jīng)活檢是一種有創(chuàng)性的檢查，所以它并不作為首選的檢查，但是對于一些病因診斷不是很明確的，或者說是多發(fā)性神經(jīng)病的，還有一種診斷的辦法叫腦脊液檢查，腦積液檢查主要是要給病人做腰穿檢查?？匆豢茨X脊液里有沒有一些炎性的細胞，有沒有一些炎癥因子，有沒有一些其它的提示，然后進一步的能明確病因。"
2018/07/09收聽(13248)
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，又稱吉蘭-巴雷綜合征，主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也常累積腦神經(jīng)。病理改變是周圍神經(jīng)組織中小血管周圍淋巴細胞浸潤與鋸齒細胞浸潤以及神經(jīng)纖維的脫髓鞘，嚴重病例可出現(xiàn)繼發(fā)軸突變性。年發(fā)病率約為0.6-1.9/10萬人，發(fā)病無季節(jié)差異，但國內(nèi)有報道，夏秋季節(jié)多多發(fā)。本病可發(fā)生于任何年齡，我國北方以兒童較多，男女發(fā)病率相似。多數(shù)患者起病前1-3周有呼吸道及胃腸道感染癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢遠端對稱性無力，很快加重，并向近端發(fā)展，癱瘓為弛緩性，腱反射減弱或消失，病理反射陰性。感覺障礙一般比運動障礙為輕，表現(xiàn)為肢體遠端感覺異常和手套、襪子樣感覺減退。某些患者疼痛很明顯，肌肉可有壓痛，尤其是腓腸肌的壓痛，其次為舌咽和迷走神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為面癱、聲音嘶啞、吞咽困難等。
燕燕│鄭州市第一人民醫(yī)院
2018/10/15收聽(41850)
"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病，是一種與自身免疫介導(dǎo)相關(guān)的周圍神經(jīng)病變，又稱為吉蘭-巴雷綜合征，主要損害支配面部、四肢和軀干的神經(jīng)，常常為多發(fā)對稱性損害。目前本病的確切病因并不完全清楚，許多研究認為與呼吸道感染和（或）胃腸道感染后繼發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)。主要的臨床癥狀有四肢對稱性無力，也可以累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸費力，如果累及到腦神經(jīng)，可以出現(xiàn)對稱性的面癱、喝水嗆咳，有的病人可以出現(xiàn)麻木、刺痛的感覺異常癥狀。根據(jù)患者的癥狀輕重程度不同，治療主要有兩方面：一、針對病因治療，包括靜脈輸注丙種球蛋白、血漿置換、糖皮質(zhì)激素的使用等。二、針對癥狀治療，包括針對呼吸困難、吞咽障礙等的對癥治療。"
周婷│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/19收聽(24284)
"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又被稱作急性、多發(fā)性神經(jīng)根、神經(jīng)炎，也稱作格林巴利綜合征。目前的病因尚不完全的清楚，一般認為是遲發(fā)性過敏性自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)多發(fā)生在兒童和青壯年，患病之前可能有感冒、流鼻涕、腹瀉的病史。1-2周之后患者出現(xiàn)雙手或者雙腿-雙足的沒有力氣，逐漸向上肢以及雙下肢發(fā)展。同時可以伴有麻木的感覺，嚴重的患者病情進展迅速，以導(dǎo)致呼吸肌無力引起呼吸困難，患者會感到咳痰無力，憋氣，有可能會危機生命。這個病還可以累積顱神經(jīng)比如說面神經(jīng)以及后顱神經(jīng)，可以表現(xiàn)出聲音沙啞、飲水、進食、嗆咳。這個病一旦出現(xiàn)上述的表現(xiàn)應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，腰椎穿刺檢查腦脊液出現(xiàn)典型蛋白細胞分離的現(xiàn)象，也就是腦脊液中的蛋白含量增高，細胞數(shù)的相對正常。這個病的治療很重要的是注意呼吸麻痹，在必要時氣管切開插管，其他的給予激素治療、大量免疫球蛋白的治療、營養(yǎng)的支持以及康復(fù)訓(xùn)練等。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/08收聽(53378)
急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病指的是格林-巴利綜合征，現(xiàn)在叫吉蘭-巴雷綜合征，是一個神經(jīng)免疫性疾病，是周圍神經(jīng)自身免疫性的疾病。在發(fā)病之前大概1-2個月會有前驅(qū)感染的病史，感冒、著涼或者腹瀉，1-2個月之后出現(xiàn)四肢對稱性遲緩性的癱瘓，可以從遠端向近端進展，也可以從近端向遠端進展，伴有腱反射的減弱和消失，病理反射陰性。早期就可以出現(xiàn)音叉振動學(xué)的減退，患者會覺得手腳麻木，但是針刺覺往往是正常的。做肌電圖可以發(fā)現(xiàn)患者四肢神經(jīng)根有脫髓鞘性的改變或者軸索的變性，做腰穿尤其是發(fā)病1個星期左右，在做腰穿的時候可以發(fā)現(xiàn)腦脊液出現(xiàn)細胞和蛋白的分離現(xiàn)象，就是細胞數(shù)正常，但是腦脊液蛋白明顯增高。有一部分人可能會進展到累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸停止的程度，所以要警惕患者會發(fā)生呼吸停止死亡。治療主要是使用丙種球蛋白來進行治療，愈后大部分是比較好的。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/09收聽(19918)
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀是四肢對稱性的無力，患者可能會覺得肢體遠端有麻木或異樣的感覺，但是針刺往往痛覺是沒有減退的，患者可以出現(xiàn)腱反射的減退，另外，可能會有音叉震動覺的消失。做腰穿檢查，一般來說1-2個星期以后，可以發(fā)現(xiàn)腦脊液呈蛋白細胞分離現(xiàn)象，蛋白升高，細胞數(shù)正常。做肌電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)多條神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減退，或者軸索變性的改變，就是波幅降低的改變。
2020/05/22收聽(55168)
急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀最常見的是在腹瀉或者上呼吸道感染后，出現(xiàn)下肢遠端比較對稱的遲... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/11/18播放(70116)
急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀最常見的是在腹瀉或者上呼吸道感染后，出現(xiàn)下肢遠端比較對稱的遲...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/11/18播放(70116)
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，又稱格林-巴利綜合征、吉蘭-巴雷綜合征，是免疫異常性疾病，起病... 李翠華│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/30播放(91374)
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，又稱格林-巴利綜合征、吉蘭-巴雷綜合征，是免疫異常性疾病，起病...
李翠華│臨汾市中心醫(yī)院
2023/11/30播放(91374)
"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(89130)
北京醫(yī)院 國紅
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河北醫(yī)大第一醫(yī)院 王育梅
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鄭大五附院 王興萍
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