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    睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因

    2023-03-29 13:54播放 :

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    睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分為中樞性、阻塞性兩類。另外內分泌系統(tǒng)疾病,如甲狀腺功能減退癥,也可合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。具體原因如下:

    1、中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:病因為中樞性神經系統(tǒng)疾病,如腦外傷以及麻醉、藥物中毒等;

    2、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:病因為體型肥胖或超重,伴上氣道解剖部位狹窄,如鼻息肉、扁桃體腫大、下頜后縮、小頜畸形、懸雍垂過長、過粗,舌體肥大、舌根后綴等。

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    "睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,簡稱OSAHS,以及中樞性睡眠呼吸暫停綜合征和睡眠低通氣綜合征等。臨床上以OSAHS最為常見,OSAHS主要表現(xiàn)為睡眠時打鼾,并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間可反復發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂,導致白天嗜睡、記憶力下降,并可引發(fā)心、腦、肺、血管并發(fā)癥,乃至多臟器損害,嚴重影響生活質量和壽命。目前的治療手段,大致上分為手術治療和非手術治療兩種。非手術治療包括非手術減肥、體位治療,以及器械裝置治療,其中器械裝置治療是非手術治療主要部分,包括持續(xù)氣道內正壓通氣治療、口腔矯治器治療等。手術治療包括耳鼻喉科手術和口腔矯治手術,對有明確手術可以解除的上氣道解剖學狹窄者,應根據(jù)適應癥,確定相應手術治療。療效關鍵在于準確判斷阻塞部位和手術可行性,單一、簡便、安全手術,被稱為一期手術,包括鼻中隔偏曲矯正術、肥大鼻甲切除術、單純扁桃體切除術和懸雍垂腭咽成形術、正頜外科頜舌肌前移術以及舌骨懸吊術等。只有一期不能奏效患者,才可以考慮二期手術,包括下頜前移術、雙頜前移術、舌體相關手術、氣管切開術和氣管造口術等。手術種類和方法比較多,必須由醫(yī)生根據(jù)情況,選擇適合手術。"

    語音時長03:00''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/05收聽(20678)

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    "睡眠呼吸暫停低通氣綜合征包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征以及睡眠低通氣綜合征等。臨床上以阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最為常見,簡稱OSAHS。主要表現(xiàn)為睡眠時打鼾,并伴有呼吸暫停和呼吸表淺、夜間反復發(fā)生,低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構的紊亂,從而導致白天出現(xiàn)嗜睡、記憶力下降,并可引發(fā)心、腦、肺血管并發(fā)癥,損害嚴重者還會影響生活質量和壽命。引起OSAHS的因素很多,歸結起來有幾方面:第一、肥胖,如果BMI指數(shù)≥24千克\/米^2,則出現(xiàn)OSAHS的幾率就會增高。第二、年齡,成年后隨年齡增長,患病率是增加的。女性在絕經期后患病者也會增加,到70歲以后患病率就趨于穩(wěn)定。第三、性別方面,更年期之前男性患病者是明顯多于女性的,第四、上氣道解剖學異常,包括鼻腔阻塞,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等,還有2度以上的扁桃體、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、腺樣體增生、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關節(jié)功能障礙及小頜畸形等。第五、家族史,部分患者具有明顯的家族遺傳傾向。第六、長期大量飲酒和服用鎮(zhèn)靜催眠藥物。第七、長期重度吸煙,還有跟其他一些相關疾病有關,包括甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、垂體功能減退、淀粉樣變性、聲帶麻痹,其他神經肌肉病變以及長期胃食管反流等。"

    語音時長03:19''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/05收聽(50742)

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