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王濤
主任醫(yī)師

安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

腦病科

腦外傷后頭暈的治療方法有哪些

2023-06-26 14:10播放 :

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腦外傷根據受傷部位不同，臨床表現不一。多根據不同病情，制定合理的康復方案。腦外傷后頭暈的治療方法如下：

1、藥物治療：適合于大腦結構無異常者，通過改善大腦微循環(huán)、增加腦血流量，配合中藥祛風化痰，治療效果較好；

2、針灸：多取足少陽膽經、督脈、腎經等穴位；

3、推拿：沿膀胱經、足少陽膽經、巔頂部位進行推拿，效果較好。

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腦外傷后頭暈的治療方法有哪些？

"腦外傷后患者往往會有頭暈等一系列的癥狀。針對這些癥狀，首先要明確患者有沒有引起頭暈的明確病因，比如頭外傷之后的腦積水，或者頭外傷之后造成的復視等。如果有這些原因，首先應針對患者的病因進行治療。如果通過神經影像學檢查等一系列方法，能夠排除有明確病因引起的頭暈，患者可能是在外傷之后，腦部的神經功能受到一些影響，而出現短暫性的、一過性的頭暈。如果癥狀較為輕微，一般不需要特殊的藥物治療。如果患者癥狀比較明顯，可以口服一些營養(yǎng)神經的藥物和調節(jié)腦部細胞代謝的藥物。調節(jié)腦細胞代謝方面的藥物，主要包括胞二磷膽堿、腦復康、能量合劑、腦通片等。最近還可以用的一些藥物，包括茴拉西坦，這些藥物對于神經功能有一定的營養(yǎng)的作用。除此之外，還可以使用一些谷維素、維生素B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經的藥物和神經功能調理的藥物。對于某些患者，鈣離子拮抗劑，比如西比靈、尼莫地平片，對于改善腦部的微循環(huán)和頭暈癥狀，也是有一定幫助的。"

語音時長02:03''

范存剛│北京大學人民醫(yī)院

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"腦外傷后出現頭暈這是大腦功能受到損傷，或者是沒有完全恢復造成的一種的癥狀。治療首先需要針對腦外傷，如果是在腦外傷的急性期，那么應該積極的治療腦外傷，比如有腦挫裂傷，應該積極的治療腦挫裂傷，需要手術的時候還需要進行手術治療。如果是在恢復期，腦外傷從影像學上的檢查已經完全恢復正常，那么這個時候還出現頭暈，可以口服一些腦保護劑以及改善腦循環(huán)的藥物進行治療，比如尼莫地平以及腦復康、西比林等這一類的藥物，效果都是比較好的。一般兩周到四周左右就可以完全恢復。如果平躺沒有頭暈，起來活動的時候出現頭暈，那么也有可能是患者的心里有一定的壓力，造成一種功能性的頭暈，一般加強活動減輕心理的壓力就可以明顯的得到改善。"

語音時長01:21''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

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腦外傷的治療方法

腦外傷的治療方法一般看輕重，還有急性、慢性。比如有些小孩摔了一跤，哭得很厲害可以做個CT看一下，如果沒有出血的話，觀察孩子也沒有出現意識、精神改變或者沒有出現其他的后果，可能也沒事。輕微的腦震蕩可能會有些頭疼，觀察一段時間自己就恢復了。重的腦外傷比如腦出血，腦出血也分好幾種，比如硬膜外出血、血腫，還有硬膜下血腫，根據出血量的不同可以選擇保守治療也可以選擇手術治療。一般來說出血量比如＞30ml-40ml的或者出現腦傷、意識不好了這種情況下可以考慮手術清除血腫。如果是出血量比較少，血腫比較少，比如這個10ml、20ml可以選擇保守治療，住院可以通過一些輸液密切觀察病情變化。如果癥狀沒有繼續(xù)惡化過一段時間出血就慢慢自己吸收了。

語音時長01:09''

林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院

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腦外傷的治療方法是什么？

"腦外傷的治療方法對于輕型的或者大部分中型的病人來說，只需要通過單純的藥物治療，逐步地促進血腫的吸收。對于嚴重的顱內出血或者嚴重的腦組織的損傷的病人，如果造成顱壓明顯增高，有可能需要外科手術干預之后再通過藥物治療和復健訓練，逐步地幫助患者回歸正常的工作和社會生活。"

語音時長00:33''

李鑫│湖南省腦科醫(yī)院

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腦外傷頭暈多久能好

"腦外傷引起的頭暈，最長2周左右就能有所好轉，但是也一定要注意，因為每個患者對于頭暈的敏感性都不同，有的人也可能頭暈得相對比較嚴重，持續(xù)的時間也會相對比較長。在臨床當中也有極個別的病例持續(xù)1-2個月左右，可以通過其他的藥物來緩解，如果藥物無效，也可以做高壓氧的方式進一步進行治療。如果上述的方式仍然未見明顯緩解就需要檢查血管，因為不排除腦血管出現一定的異常，從而造成頭暈，只是因為腦部外傷而加重了的反應，在臨床當中也并不少見，甚至有的發(fā)現血管重度狹窄，需要進行手術治療才能緩解。所以一定要明確自身的情況，更有利于改善患者的不良反應。"

語音時長01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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腦外傷后癲癇的治療方法

腦外傷以后癲癇的治療方法，一般也是先采取藥物治療，可以先做腦電圖，判斷一下癲癇的類型。然后選擇合適的藥物，先用一種藥物控制看看，有些人可能吃上藥物以后癲癇就不發(fā)作了。不行的話可以用2種藥物聯(lián)合控制，再不行的話3種或者4種叫做聯(lián)合用藥。大部分通過藥物都可以控制，少部分大概有30%多的屬于藥物難治性，藥物難治性可以做術前評估，就是做腦電磁共振，還有一些PET-CT來尋找癲癇灶在什么地方，如果能定位到癲癇灶的話，可以進行手術切除。通過手術切除，癲癇有可能就好了。當然也有部分腦外傷當時非常嚴重，損傷的部位非常廣泛，比如左、右腦都有損傷或者左、右腦的前后很多部位都有損傷，很嚴重的那種，藥物也控制不住，手術也無法根治。尋找到癲癇灶進行切除可以做迷走神經刺激。目前來說有文獻報道，腦外傷癲癇的病人做迷走神經刺激效果也是可以的。

語音時長01:25''

林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院

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腦外傷的護理方法

腦外傷以后病人入院要密切觀察他的病情變化。比如要注意觀察他的意識的變化，外傷發(fā)生的時候有些人當場就昏迷了，但是有些人剛開始是清醒的，但是有出血還在出，當時是清醒的過一段時間慢慢的就不清楚了，過1-2個小時或者過1-2天昏迷了。所以說護理的重點就是觀察病情、意識的變化?？纯赐椎淖兓?，瞳孔的變化可以判斷有沒有出現腦疝，腦疝是一種威脅生命的腦外傷的并發(fā)癥。還有看血壓、呼吸的變化。所以說這些病人需要進行心電監(jiān)護，必要的時候可以做CT。急性的出血當時可能就能看出出血，但是有些人可能當時沒出血，過個幾個小時才出血。有些老年人外傷拖的時間更長，因為老年人的大腦有一定程度的萎縮，少量的出血不會引起癥狀或者老年人一些橋靜脈撕裂，拖延的時間比較長，出血的速度很慢，后來出現意識不好昏迷了以后，做個CT里面有一些慢性的血腫，詢問有沒有受過傷或者跌倒過，可能就說在好幾個月前是摔倒過或者磕了碰了一下。這些老年人出血可能會形成一個慢性的血腫，會在1-3個月出現一些癥狀，急性的出血幾個小時或者1-2天就可以出現癥狀。所以要密切觀察這些意識、精神、瞳孔這些生命體征的變化。

語音時長01:59''

林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院

2017/10/18收聽(84798)

腦外傷恢復的方法

"腦外傷恢復的方法，第一點，一定要積極的治療原發(fā)疾病，原發(fā)疾病包括腦外傷之后的各種表現，有的時候甚至需要外科開刀手術進行治療，這樣可以留給后期一個充分的緩解時間。第二點，藥物治療，包括靜脈藥物以及口服藥物，一般主要就是為了脫水降顱壓，消除腦水腫，改善腦循環(huán)，給予腦保護治療。第三點，積極的康復功能鍛煉，康復功能鍛煉是腦外傷疾病里所必須的，因為腦外傷往往會有肢體的麻木、無力、偏癱等障礙，這個時候進行康復功能鍛煉，非常有利于后期的肢體功能恢復以及言語功能恢復。第四點，高壓氧治療，絕大多數的腦外傷患者顱內都處于缺血、缺氧狀態(tài)，高壓氧的治療方式很有利于恢復顱內的氧供和血供，減少后遺癥的發(fā)生。"

語音時長01:21''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/03收聽(21448)

腦外傷的護理方法

腦外傷患者需及時入院進行相應的治療，密切觀察病情變化，護理方法如下：
1、通過觀察意識...

林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院

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