安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腦病科
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老年性癡呆，也稱阿爾茨海默病，病因尚不明確，自然病程大約在10-12年，預(yù)期壽命與很多因素有關(guān)，如年齡、護(hù)理措施、基礎(chǔ)疾病?；加懈哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥者，比單純老年性癡呆患者存活時(shí)間短。疾病逐漸發(fā)展，從生活自理到臥床，到出現(xiàn)大小便失禁代表疾病已進(jìn)入晚期，具體預(yù)期生存時(shí)間無法確定。建議多參加社交活動(dòng)，多鍛煉大腦，如打牌、麻將等，有助于預(yù)防老年癡呆。
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單純大小便失禁對(duì)老年癡呆患者的預(yù)期生命影響不大，疾病所處的狀況與預(yù)期壽命有一定相關(guān)性。如患者合... 段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(67920)
單純大小便失禁對(duì)老年癡呆患者的預(yù)期生命影響不大，疾病所處的狀況與預(yù)期壽命有一定相關(guān)性。如患者合...
段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(67920)
"老年癡呆出現(xiàn)大小便失禁能活多久，要根據(jù)護(hù)理情況和有無并發(fā)癥來判斷。如果護(hù)理的好且沒有并發(fā)癥，活5-8年時(shí)間不等。如果疏于護(hù)理，可能就會(huì)危及生命，所以癡呆患者的壽命主要根據(jù)護(hù)理質(zhì)量來判斷。老年癡呆患者到了晚期可能出現(xiàn)大小便失禁，這時(shí)患者的壽命取決護(hù)理。如果護(hù)理的好，大小便失禁能夠很快清理，沒有合并有褥瘡、吸入性肺炎、心衰等并發(fā)癥，也能夠存活5-8年不等。但如果疏于護(hù)理，到癡呆的晚期可能患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不太好，而且心肺功能也處于逐漸衰退的狀態(tài)，有褥瘡或合并肺炎、心功能不全等情況下一次打擊就可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)導(dǎo)致死亡。所以到了癡呆的晚期，患者的壽命完全取決于護(hù)理的質(zhì)量?；加欣夏臧V呆癥的人可能會(huì)忘記吃飯及喝水，會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、脫水和便秘，家屬應(yīng)提醒并幫助患者按時(shí)進(jìn)食。老年癡呆患者進(jìn)入中期后，其日常生活能力明顯出現(xiàn)下降，家屬照護(hù)注意防止患者走失，盡量提早制作患者信息胸牌?；颊咭壮霈F(xiàn)情緒不穩(wěn)情況，家屬注意適當(dāng)順從，避免言語沖突等情況發(fā)生，患者平時(shí)需要的物件盡量擺放明顯位置，避免因找東西引起焦慮情緒等，家屬多注意患者情緒不穩(wěn)的引發(fā)原因，盡量避免誘因的出現(xiàn)。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/05/13收聽(76136)
老年性癡呆到了晚期的時(shí)候，因?yàn)橐庾R(shí)明顯下降，智能減退，那么有可能出現(xiàn)大小便的失禁。出現(xiàn)大小便失禁，說明這種病進(jìn)入了晚期。他的生存時(shí)間，應(yīng)該不會(huì)太長(zhǎng)，一般在兩到三年左右。但是不能僅僅根據(jù)大小便失禁來判斷患者預(yù)期的壽命，因?yàn)橐粋€(gè)人的壽命還和他自身體質(zhì)以及心肺功能有一定的關(guān)系。如果患有老年性癡呆，最好到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科以及康復(fù)理療科進(jìn)行正規(guī)的治療。在康復(fù)理療師的指導(dǎo)下進(jìn)行活動(dòng)，來減緩這種病情的發(fā)展，那么加強(qiáng)護(hù)理，進(jìn)行積極的治療，就有可能延長(zhǎng)患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量。
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(69312)
林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/08播放(45341)
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/08播放(45341)
老年癡呆癥在醫(yī)學(xué)上又叫阿爾茨海默病，主要是以記憶或者行為損害為主，大小便失禁是其表現(xiàn)之一。阿爾... 胡徽星│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/06播放(55096)
老年癡呆癥在醫(yī)學(xué)上又叫阿爾茨海默病，主要是以記憶或者行為損害為主，大小便失禁是其表現(xiàn)之一。阿爾...
胡徽星│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/06播放(55096)
"老年癡呆的患者到了晚期會(huì)出現(xiàn)大小便的失禁，癡呆是一個(gè)慢性進(jìn)行性的病程。一旦發(fā)生，患者狀態(tài)會(huì)越來越差，一般來說從剛開始診斷到最后，到了晚期臥床，生活不能自理，基本上是10-15年的時(shí)間。到了晚期之后患者對(duì)任何的記憶，后天學(xué)到的所有本領(lǐng)全部喪失了，甚至喪失了說話、不會(huì)吃飯、不能起床、大小便不能自理、生活完全不能自理，這種情況叫做晚期，如果精心照顧，患者可能還能再生存一段時(shí)間。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/10/30收聽(84408)
老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)大小便失禁，尤其在老年癡呆晚期的時(shí)候。老年癡呆往往指老年期癡呆，阿爾茨海默氏... 國(guó)麗茹│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/03/15播放(72448)
老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)大小便失禁，尤其在老年癡呆晚期的時(shí)候。老年癡呆往往指老年期癡呆，阿爾茨海默氏...
國(guó)麗茹│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/03/15播放(72448)
老年癡呆的患者到了晚期自己控制不住，認(rèn)知功能降低到一定程度，不知道廁所在哪里，也不知道大小便應(yīng)該上廁所，只知道憋不住就要撒就要拉，不管是在什么地方都可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，這是癡呆晚期的現(xiàn)象?？刂撇蛔×?，沒有任何辦法，唯一能做的就是預(yù)防起見，估計(jì)該撒尿了，估計(jì)要拉屎了，就趕緊帶去廁所。如果觀察不到這種現(xiàn)象，只能用尿褲兜上，一旦拉了、尿了之后趕緊更換尿褲。另外，要勤洗著會(huì)陰部，防止屁股淹了。
2020/07/28收聽(66056)
大小便失禁，可能是因脊髓控制的低級(jí)中樞，和大腦控制的高級(jí)中樞受到損傷引起?；颊哂锌赡芤矔?huì)因遲發(fā)性一氧化碳中毒性腦病，導(dǎo)致大腦前動(dòng)脈損傷、旁中小葉腦梗死，從而引起大小便失禁。大小便失禁也可能是因?yàn)槟X外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)病變，大腦不能自主控制大小便導(dǎo)致大小便失禁。如果患者患有肛管直腸、腫瘤直腸癌、肛管癌等肛管直腸疾病，導(dǎo)致直腸脫垂、肛門松弛，肛周的嚴(yán)重瘢痕抑制肛門括約肌的功能，導(dǎo)致肛門閉鎖不全也會(huì)引起大小便失禁。如果肛門、直腸本身結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，或者肛門、直腸畸形，導(dǎo)致內(nèi)括約肌和外括約肌紊亂，也會(huì)引起大小便失禁。
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/11收聽(34676)
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/04播放(39689)
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/04播放(39689)
大小便失禁，包括大便和小便的失禁，即在人體無需大便時(shí)，糞便從肛門口不自主流出，在人體不需要小便... 龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/14播放(74704)
大小便失禁，包括大便和小便的失禁，即在人體無需大便時(shí)，糞便從肛門口不自主流出，在人體不需要小便...
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/14播放(74704)
"大小便失禁的最常見原因是腦中風(fēng)，包括腦梗塞或者腦出血，引起排便或者排尿中樞受到損傷，引起大小便失禁。另一種情況，外傷后，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受損，導(dǎo)致大小便失禁。對(duì)于大小便失禁，建議大家應(yīng)該注意是否有外傷史，是否有肢體活動(dòng)受限，建議大家，可以做頭顱CT或者磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)是否有腦出血或者腦梗塞灶。做腰椎CT檢查，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)根是否有異常的損傷，有效的判斷大小便失禁的原因。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(80210)
"大小便失禁容易導(dǎo)致局部感染，比如尿路感染、肛周膿腫，需要加強(qiáng)護(hù)理，具體如下：1、經(jīng)常用溫水擦洗會(huì)陰部、肛門周圍及大腿根部，局部通風(fēng)，保持干燥，可以使用尿不濕，也可以插尿管，穿純棉內(nèi)褲，經(jīng)常換洗床單及護(hù)理用品。2、如果肛周發(fā)紅，可以用護(hù)臀膏或者氧化鋅保護(hù)創(chuàng)面，防止局部潰爛。3、每天及時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。4、每天定時(shí)關(guān)閉尿管，用溫毛巾溫敷小腹部，鍛煉膀胱功能。5、通過針灸、理療的方法，刺激肛門肌肉及膀胱肌肉。6、多進(jìn)食高蛋白、高纖維素的食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止便秘，需要積極查找引起大小便失禁的原因，對(duì)因治療。"
2019/12/30收聽(34720)
"引起大小便失禁的原因疾病有很多，所以治療的方式也不同。神經(jīng)內(nèi)科最常見的是因?yàn)槟X血管疾病導(dǎo)致患者對(duì)于大小便不能控制，患者可以毫無知覺的排便，這種情況比如見于急性的腦梗死，要對(duì)癥的改善腦梗死，給予活血化瘀、改善腦血循環(huán)的治療。而如果是腦出血疾病導(dǎo)致，就要對(duì)癥脫水降顱壓，減輕神經(jīng)水腫防止繼續(xù)的出血治療。而如果患者大小便的失禁考慮是癲癇引起的，就要對(duì)癥的抗癲癇治療。而如果是腰椎間盤突出或者頸椎病方面的疾病導(dǎo)致的，要給予相應(yīng)的比如按摩、牽引或者手術(shù)治療的方式來減輕椎間盤壓迫神經(jīng)根引起的癥狀。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了大小便失禁，一定要及時(shí)的就診醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因以后再進(jìn)行對(duì)癥治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/09收聽(19262)
大小便失禁的患者要進(jìn)行多方面的護(hù)理，具體如下：1、言語、心理護(hù)理：對(duì)于能夠自由行... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/09播放(37762)
大小便失禁的患者要進(jìn)行多方面的護(hù)理，具體如下：
1、言語、心理護(hù)理：對(duì)于能夠自由行...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/09播放(37762)
"大小便失禁是腦外傷、中老年女性、昏迷患者常見癥狀之一。引起大小便失禁原因有很多，常見的原因有：1、壓力性尿失禁，多見于中老年女性，常發(fā)生于咳嗽、打噴嚏時(shí)腹壓突然增加所致。2、老年女性骨盆處肌肉、韌帶松弛；3、嚴(yán)重便秘導(dǎo)致失禁性腹瀉；4、泌尿系感染；5、外傷性顱腦或神經(jīng)組織損傷，如脊髓受損。建議清淡高纖維飲食，多飲水，多吃蔬菜、水果，避免進(jìn)食辛辣、刺激、油膩食物。保持大便通暢，養(yǎng)成每天定時(shí)排大便習(xí)慣，鼓勵(lì)盆骶肌肉訓(xùn)練。治療上建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，積極查找及治療病因。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(31078)
"出現(xiàn)大小便失禁，主要還是因?yàn)樯窠?jīng)支配出現(xiàn)問題。首先，呈現(xiàn)的就是脊神經(jīng)，比如外傷、腫瘤、腫瘤繼發(fā)出血等都可以引起。最常見的原因就是外傷導(dǎo)致的脊柱損傷，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)受損傷。主要表現(xiàn)就是損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)感覺障礙，椎體CT和磁共振可以明確損傷的程度和損傷的部位。其次，椎管內(nèi)的占位性病變，占位性病變病情加重是一個(gè)逐漸的過程，大小便失禁不可能突然出現(xiàn)。當(dāng)占位性病變生成的一種程度或者繼發(fā)出血，可能會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)大小便失禁。根據(jù)患者出現(xiàn)感覺運(yùn)動(dòng)障礙的平面來判斷病變的大概部位，進(jìn)行相應(yīng)的磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。無論是外傷椎體骨折或者是占有性病變導(dǎo)致的大小便失禁，都要采取手術(shù)治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/20收聽(98654)
重度老年癡呆患者具體能活多久，因人而異，根據(jù)護(hù)理及并發(fā)癥的情況，生存期為1-2年或數(shù)年不等。重度老年癡呆主要表現(xiàn)為大小便失禁、生活完全不能自理?；颊叩呐袛?..
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/02閱讀(4038)
老年癡呆后期能活多長(zhǎng)時(shí)間很難回答，因?yàn)槔夏臧V呆在疾病晚期，患者的判斷力嚴(yán)重喪失的，智能減退、認(rèn)... 王皓│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/10/19播放(52582)
老年癡呆后期能活多長(zhǎng)時(shí)間很難回答，因?yàn)槔夏臧V呆在疾病晚期，患者的判斷力嚴(yán)重喪失的，智能減退、認(rèn)...
王皓│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
2023/10/19播放(52582)
"對(duì)于大小便失禁來說，大便失禁就是指人對(duì)肛門括約肌失去了控制能力，排便不受意志的支配，會(huì)在毫無知覺的情況下排出大便，這就是大便失禁。而小便失禁主要是排尿的時(shí)候，不能夠自由地控制尿液的流出，這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起小便失禁。這就是通常所說的大小便失禁?；\統(tǒng)來說，就是對(duì)大便和小便不能夠進(jìn)行自由的控制，使大便和小便在不知情的情況下排出體外。"
李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(76742)
江蘇省人民醫(yī)院 段立暉
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河北醫(yī)大第一醫(yī)院 王銘維
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浙江醫(yī)院 徐珊瑚
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宜昌二醫(yī)院 蔡少雄
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