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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

24小時尿蛋白采集方法

2023-04-11 17:16播放 :

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24小時尿蛋白檢測的采集方法，首先要準(zhǔn)備1個能夠容納4000-5000ml的容器，一般選用帶蓋的塑料桶，或者是大的可樂瓶之類的容器，洗干凈以后放入衛(wèi)生間。清晨起來第1次尿排出不要，從第2次開始所有的尿，包括白天的尿量、夜間的尿量，以及第2天早上起來的第1次尿量，全部都留入到容器里面。如果是夏天溫度比較高，也可以放入少量的防腐劑。

留24小時尿期間要正常地飲水、適當(dāng)?shù)鼗顒印⒄５仫嬍?。留?4小時尿液以后，用帶刻度的容器量取24小時的尿量，觀察24小時尿量的值，用攪拌棒攪勻以后，從24小時尿里面留取10ml，并記錄24小時的尿量以及送檢。一般用每毫升的尿里面的蛋白量乘以總體的尿量，就是24小時的尿蛋白定量。

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2020/06/26收聽(97866)

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"24小時尿蛋白的留取方法，可采取早晨7點(diǎn)起床后將第一次尿液排凈，此后收集每次尿液裝入留尿容器內(nèi)。留尿容器需干凈，并需要預(yù)先加入防腐劑甲苯混勻，直到第2天清晨7點(diǎn)解最后一次尿液裝入留尿容器內(nèi)。也可以留取第1天上午任意時間點(diǎn)，到第2天上午相同時間點(diǎn)的尿液，總時間24小時。留取24小時尿液時要求正常進(jìn)食、飲水，不要暴飲暴食，以免影響24小時尿液總量，月經(jīng)期的女性需要避免留尿。另外，有乳糜尿的患者也不能檢測24小時尿蛋白。"

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陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"24小時尿蛋白留取的方法，主要就是首先到檢驗(yàn)科取儲存24小時尿的專用器皿，將24小時排出的尿排到專用器皿中。一般都是從早上8點(diǎn)到第二天早上8點(diǎn)，在此期間排出的所有尿液都應(yīng)該留到到器皿中，然后到第二天早上8點(diǎn)送到檢驗(yàn)科去檢查。如果24小時的尿蛋白含量超過正常范圍，就要根據(jù)24小時尿蛋白的量來評估到底是什么疾病。出現(xiàn)尿蛋白絕大多數(shù)都是腎小球、腎小管的病變，要根據(jù)結(jié)果決定怎樣進(jìn)行治療。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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"24小時尿蛋白的測定是臨床上診斷腎臟疾病的一個辦法，留取24小時尿蛋白定量，需要首先留取的是24小時尿液總量，留取了24小時尿液總量以后充分的混勻，然后取5-10mL作為標(biāo)本送檢。測定這5-10mL標(biāo)本中的尿液的蛋白質(zhì)的含量，然后與24小時尿液總量相乘，得到24小時尿蛋白總量。24小時尿蛋白總量這是總蛋白定量，而不是白蛋白定量，所以說如果想知道24小時尿白蛋白總量，需要在24小時尿蛋白總量的基礎(chǔ)上乘以60%，因?yàn)檎Ｈ四蛑邪椎鞍渍伎偟鞍椎谋壤褪?0%左右。如果想精確的測定24小時尿蛋白總量，留取24小時尿液來測定它是相對不準(zhǔn)確的，需要更加精確的辦法來測定。"

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彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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24小時尿蛋白的留取方法，可以采取早晨七點(diǎn)起床后將第一次尿液排盡，此后收集每次尿液裝入留尿容器內(nèi)，容器內(nèi)要預(yù)先加入防腐劑甲苯并混勻，直到第二天清晨七點(diǎn)，解最后一次尿液也裝入留尿容器內(nèi)?？梢粤羧〉谝惶焐衔缛我鈺r間點(diǎn)到第二天上午相同時間點(diǎn)的尿液，需要注意的是，患者要求正常進(jìn)食、飲水，勿暴飲暴食，以免影響24小時尿液總量。此外，有肉眼血尿、乳糜尿的患者。對檢測24小時尿蛋白的結(jié)果，也會有影響，不可以在24小時的時段內(nèi)留取其它項(xiàng)目的標(biāo)本，女性要避開月經(jīng)期。

語音時長01:14''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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24小時尿蛋白計算公式

"24小時尿蛋白即24h尿蛋白計算公式，就是尿液蛋白含量乘以24h的尿液總量，正常值是小于等于0.15g。24h尿蛋白測定是為了進(jìn)一步診斷是否有腎病，24h尿量是指早上第一次小便排干凈后，從第二次小便開始留尿。這時候要記下時間，直到第二天這個時間為24h，要把24h內(nèi)每次所有排出的尿液都放到一個容器里面，混合均勻，然后從容器取尿液100-200ml去醫(yī)院化驗(yàn)，這就是24h尿蛋白定量測試的方法。腎病患者最早出現(xiàn)的癥狀就是蛋白尿，尿常規(guī)的檢查對于尿蛋白定性定量檢查方法簡單，但一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到晚期，耽誤了治療，因此測量24h尿蛋白定量是比較敏感和精確的方法。"

語音時長01:24''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2019/03/31收聽(90502)

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"24h尿蛋白正常值，一般認(rèn)為不超過150mg，也就是0.15g。有的地方可能采用的檢測方法、檢測試劑不一樣，24h尿蛋白排出量是不超過200mg，也就是0.2g，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膮⒖贾禐闇?zhǔn)。24h尿蛋白排泄正常值應(yīng)該是＜150mg，因?yàn)橛衅渌蛩?，比如劇烈運(yùn)動或者發(fā)燒時尿蛋白值可能會超過0.15g，也就是150mg，這也是正常的，因?yàn)槭巧硇愿淖?，?dāng)休息好或者體溫正常以后尿蛋白定量會降到正常范圍之內(nèi)。"

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陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"24小時尿蛋白是評估腎臟疾病嚴(yán)重與否的重要指標(biāo)之一，尤其對于評估病情以及預(yù)后非常關(guān)鍵。24小時尿蛋白是指留取24小時的尿液，具體的操作：第一天8點(diǎn)排空膀胱至第二天8點(diǎn)，將24小時所有的尿液收集到一個容器內(nèi)，關(guān)鍵是第二天8點(diǎn)無論有沒有尿意都要排空膀胱，這算完整的24小時尿液，收集到一個容器之后，測量總量，搖勻，留取5ml，送檢并注意備注24小時尿量。"

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