上海市第六人民醫(yī)院
骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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滑膜炎的檢查方法如下：
1、臨床癥狀：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，甚至無(wú)法走路；
2、體格檢查：通過(guò)視觸動(dòng)量了解關(guān)節(jié)基本功能，彌漫性滑膜炎患者當(dāng)關(guān)節(jié)積液較多時(shí)可以出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；
3、輔助檢查：多采用核磁共振檢查，可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)明顯積液，部分患者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)退行性變。
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"滑膜炎最簡(jiǎn)單的檢查方法就是先摸是不是關(guān)節(jié)有積液，滑膜有沒(méi)有肥厚，關(guān)節(jié)的外形是不是變化，醫(yī)生做體格檢查就可以。第二，照X光片，看有沒(méi)有骨刺、骨頭破壞。第三，做B超，磁共振檢查，都會(huì)顯示里面有多少液體，滑膜有沒(méi)有增厚，有沒(méi)有炎癥。"
李子榮│中日友好醫(yī)院
2017/08/21收聽(tīng)(44194)
"膝蓋滑膜炎經(jīng)常伴發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)的積液，最常出現(xiàn)積液的部位叫髕上囊，就是髕骨上方股四肌的囊性結(jié)構(gòu)，與關(guān)節(jié)腔是相通的，嚴(yán)重的滑膜炎會(huì)引起髕上囊的腫脹。檢查方法是按住髕上囊的位置，用手指按壓髕骨，如果出現(xiàn)髕骨浮動(dòng)感，就說(shuō)明關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，對(duì)于嚴(yán)重的腫脹，直視下也能看到關(guān)節(jié)積液的存在。如果是輕度的關(guān)節(jié)內(nèi)積液，按壓髕骨可能沒(méi)有浮動(dòng)感，可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，磁共振下可以看到髕上囊的液體信號(hào)比正常的結(jié)構(gòu)要增多，有時(shí)也能看到增生的滑膜組織坎壓在髕骨和股骨之間，都是滑膜炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。除了核磁共振之外，可以通過(guò)超聲檢查了解關(guān)節(jié)滑膜增生的程度和積液量的大小，超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)點(diǎn)，有時(shí)慢性的滑膜炎沒(méi)有明顯的積液，只是滑膜的增生，可以看到髕骨下方兩面的凹陷消失，形成由于滑膜增生引起的局部的腫脹，如果在關(guān)節(jié)鏡下可以看到關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁的滑膜增厚，這都是滑膜慢性炎癥的表現(xiàn)。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/28收聽(tīng)(37214)
滑膜炎常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，以膝關(guān)節(jié)為例，患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)崦浉?、疼痛感，部分患者可感到關(guān)節(jié)發(fā)燙... 蔣利鋒│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/16播放(79220)
滑膜炎常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，以膝關(guān)節(jié)為例，患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)崦浉?、疼痛感，部分患者可感到關(guān)節(jié)發(fā)燙...
蔣利鋒│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/16播放(79220)
導(dǎo)致滑膜炎的原因比較多，因此對(duì)于滑膜炎需要檢查內(nèi)容包括放射學(xué)的檢查，一般都需要拍攝滑膜炎關(guān)節(jié)部位的X線片，了解有沒(méi)有骨質(zhì)的改變，還應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，了解關(guān)節(jié)有沒(méi)有其他的合并損傷，以及關(guān)節(jié)積液的嚴(yán)重程度。有很多疾病會(huì)導(dǎo)致滑膜炎，比如骨性關(guān)節(jié)炎，還有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，都可能會(huì)導(dǎo)致滑膜的增生，因此還需要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行檢查，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要檢查類(lèi)風(fēng)濕的免疫指標(biāo)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還需要檢查血尿酸的水平。多數(shù)滑膜炎都是無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，但有時(shí)會(huì)合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)常常有關(guān)節(jié)腫脹的嚴(yán)重，皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，偶爾有全身發(fā)熱的情況發(fā)生。出現(xiàn)上述情況應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，除去積液，進(jìn)行生化和細(xì)菌檢查。
2020/06/25收聽(tīng)(76082)
"滑膜炎是關(guān)節(jié)炎的一種，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的一種無(wú)菌性炎癥，主要是由于關(guān)節(jié)的疲勞、勞損、過(guò)度運(yùn)動(dòng)并外感風(fēng)寒濕邪而引起的，也有一種是由創(chuàng)傷引起的滑膜炎。滑膜炎的表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重的滑膜炎可伴有關(guān)節(jié)積液。治療滑膜炎首先要制動(dòng)、休息，禁止運(yùn)動(dòng)，避免受涼。利用利水消腫、消炎鎮(zhèn)痛的藥物，可以外用，也可以口服，外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物有吲哚美辛巴布膏、消痛貼膏、雪山金羅漢，口服的消炎鎮(zhèn)痛的藥物有英太青、美洛昔康、安康信等。治療滑膜炎的中成藥有金骨蓮、邁之靈等利水消腫的藥物。也可以用微波、中頻、紅外線等理療儀局部理療，也可以用沖擊波治療，對(duì)于保守治療效果不好或者反復(fù)發(fā)作的滑膜炎，可以行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。"
武永娟│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/24收聽(tīng)(41544)
治療滑膜炎最好的辦法，一個(gè)是充分的休息，另一個(gè)是進(jìn)行有效的抗炎治療。滑膜炎大多數(shù)都發(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，或者是關(guān)節(jié)周?chē)‰旖M織的滑膜引起的炎癥反應(yīng)，充分休息、減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量是控制滑膜炎癥狀的主要的方法。一般經(jīng)過(guò)1-2周以上的充分休息滑膜炎癥狀就會(huì)逐漸的減輕，超過(guò)一個(gè)月的休息基本能夠使關(guān)節(jié)消腫，疼痛基本緩解。治療就是抗炎治療，滑膜炎屬于無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，因此應(yīng)該使用針對(duì)這類(lèi)炎癥反應(yīng)的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療，包括口服扶他林、西樂(lè)葆、樂(lè)松，也包括外敷的軟膏比如氟比洛芬軟膏、洛索洛芬鈉貼劑，或者是局部涂抹扶他林軟膏，都有一定的效果?？梢栽陉P(guān)節(jié)腔注射得寶松或者是曲安奈德，這兩種藥是強(qiáng)效的抗炎藥，一般封閉1-2次，滑膜炎癥都會(huì)有明顯的緩解。
2020/07/03收聽(tīng)(32858)
"滑膜炎最常見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎或和膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜。髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎是一種非特異性炎癥引起，短暫的以急性疼痛、腫脹為主要特征的病癥，它的名字還有很多，如一過(guò)性滑膜炎、單純性滑膜炎、關(guān)節(jié)扭傷、小兒髖關(guān)節(jié)半脫位等，多見(jiàn)于十歲以下的兒童。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)損傷引起的滑膜水腫，以關(guān)節(jié)疼痛、積血、積液為主要表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)滑膜炎采用手法治療、牽引和外敷藥物治療，牽引治療可行皮牽引，以緩解肌肉痙攣，防止關(guān)節(jié)攣縮。藥物一般不必服用，可以在腹股溝外部用活血、消腫、止痛的中藥外敷，其他物理治療如TDP神燈、超短波、頻譜等，可以加速滲出液吸收。小兒應(yīng)避免過(guò)度的外展外旋和內(nèi)收內(nèi)旋活動(dòng)，治療期間應(yīng)臥床休息2-3天，避免負(fù)重和限制活動(dòng)，局部可以適當(dāng)熱敷，以利滑膜炎癥的消退。膝關(guān)節(jié)滑膜炎同髖關(guān)節(jié)滑膜炎類(lèi)似，治療上也可以采取手法、藥物、固定、練功以及抽吸積液等方法，急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎藥物治療應(yīng)該祛瘀生新，可以?xún)?nèi)服桃紅四物湯加三七粉，外敷消瘀止痛膏等。慢性期是由于濕熱稽留，治療上應(yīng)該祛風(fēng)燥濕，可以?xún)?nèi)服羌活勝濕湯或者健步虎潛丸，如果寒邪較盛，治療上應(yīng)祛風(fēng)、散寒、除濕，可以服用烏頭湯，如果風(fēng)邪偏盛，治療應(yīng)該祛風(fēng)除濕，內(nèi)服蠲痹湯。急性期應(yīng)該將膝關(guān)節(jié)固定于伸直位，制動(dòng)兩周，臥床休息，并禁止負(fù)重以減輕癥狀，但是不宜長(zhǎng)期固定，以免肌肉萎縮，抽吸積液對(duì)于膝關(guān)節(jié)積血、積液較多者可以使用。"
陳獻(xiàn)韜│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2019/07/01收聽(tīng)(70828)
滑膜炎分為特異性滑膜炎和繼發(fā)性滑膜炎，常見(jiàn)的治療方法如下：1、特異性滑膜炎：包括... 張晉│北京積水潭醫(yī)院 2023/09/09播放(72312)
滑膜炎分為特異性滑膜炎和繼發(fā)性滑膜炎，常見(jiàn)的治療方法如下：
1、特異性滑膜炎：包括...
張晉│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/09播放(72312)
"治療滑膜炎的方法主要有兩種，第一種是保守治療，第二種是手術(shù)治療。首先，大多數(shù)的滑膜炎患者都可以通過(guò)系統(tǒng)的保守治療，而取得相對(duì)比較好的治療效果。在滑膜炎急性發(fā)作期的時(shí)候，盡量的要避免患肢的運(yùn)動(dòng)和患肢的負(fù)重，可以微波理療、活血化瘀藥物治療。如果關(guān)節(jié)積液較多，可以使用注射器將關(guān)節(jié)積液抽取干凈，注入抑制滑膜炎的藥物。如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療無(wú)效，反復(fù)的發(fā)作，并且嚴(yán)重的影響到關(guān)節(jié)功能，可以考慮做手術(shù)治療，手術(shù)治療首選微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡治療，在關(guān)節(jié)鏡下將滑膜清除以一勞永逸。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/02/11收聽(tīng)(10274)
"對(duì)抗滑膜炎主要有以下方法：1、靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液，能夠起到減輕炎性水腫、緩解腫脹的作用。2、口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥，比如尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬鈉等，這些藥物能夠起到減輕局部炎癥的作用，并且有很好的止痛效果。3、出現(xiàn)滑膜炎之后，要把出現(xiàn)滑膜炎的關(guān)節(jié)抬高，高于心臟水平位置，這樣能夠通過(guò)重力的作用，減輕滑膜炎導(dǎo)致的炎性水腫以及腫脹的情況。4、應(yīng)用暖水袋進(jìn)行熱敷，或者口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥，增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收。以上就是關(guān)于對(duì)抗滑膜炎的幾種方法。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/23收聽(tīng)(98286)
"出現(xiàn)了滑膜炎，患肢避免劇烈活動(dòng)，患肢免負(fù)重，臥床休息，抬高患肢，必要的情況下，局部給予石膏外固定，或者支具外固定限制肢體的活動(dòng)，避免滑膜炎的進(jìn)一步加重。千萬(wàn)不要熱敷，急性期可以給予冷敷，緩解疼痛腫脹的癥狀，可以外用氟比洛芬巴布膏進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛，也可以口服雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療。如果短期之內(nèi)癥狀沒(méi)有任何的改善，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善關(guān)節(jié)的彩超、核磁共振檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療的措施。在飲食方面不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃生冷、油膩性的食物，不要吃容易導(dǎo)致機(jī)體過(guò)敏的食物，綜合調(diào)理，緩解滑膜炎的癥狀。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/07收聽(tīng)(13870)
"滑膜炎的治療要根據(jù)病情的輕重、早晚選擇不一樣的治療。在早期癥狀比較輕的時(shí)候，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，可以口服藥物治療，比如消炎止痛的藥物美洛昔康、塞?lái)昔布，同時(shí)可以口服中成藥，比如滑膜炎片。還可以進(jìn)行物理治療，比如微波理療或者遠(yuǎn)紅外線理療，對(duì)于滑膜炎炎癥的消除以及滑膜炎導(dǎo)致的疼痛、腫脹的癥狀的緩解有很大的好處。如果經(jīng)過(guò)以上的治療效果不佳，還可以進(jìn)行下面的治療。第一、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素，可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德或者醋酸潑尼松龍，局部激素應(yīng)用，對(duì)于滑膜炎炎癥的消除以及炎癥導(dǎo)致的滲液減少有一定的好處。第二、如果以上的方法都不好，還可以進(jìn)行微創(chuàng)的治療，可以在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)滑膜炎增生的滑膜、炎癥的滑膜進(jìn)行清理，可以去除導(dǎo)致滑膜炎的病因，從而更好的治療滑膜炎。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(tīng)(59448)
"首先要明確滑膜炎導(dǎo)致的原因是什么？臨床上最常見(jiàn)的是由于創(chuàng)傷性或者關(guān)節(jié)退行性變導(dǎo)致的。主要發(fā)生在膝關(guān)節(jié)為主，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。早期治療可以采取在膝關(guān)節(jié)相對(duì)制動(dòng)和休息的前提下，口服非甾體類(lèi)的藥物，同時(shí)可以做關(guān)節(jié)腔內(nèi)的穿刺，抽取關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液。如果有條件，并且病人的全身?xiàng)l件許可，在膝關(guān)節(jié)疼痛和積液都很突出的情況下，建議做關(guān)節(jié)鏡的治療，效果相當(dāng)不錯(cuò)。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/02收聽(tīng)(87120)
"滑膜炎確診后，及時(shí)、正規(guī)、有效的治療是很關(guān)鍵的。滑膜炎早期一般主要是急性期，此時(shí)不建議熱敷、烤電或者按摩等，這些治療方法會(huì)刺激滑膜，加重滲出，腫脹疼痛也會(huì)隨之加重，此時(shí)可以口服消炎止痛藥，如樂(lè)松等，同時(shí)保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，盡量減少活動(dòng)，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽出積液、積血等，進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗，注入少量激素，如得寶松、曲安奈德等，達(dá)到消炎止痛的功效。若治療不徹底，錯(cuò)過(guò)最佳治療期，炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期，反復(fù)積液，滑膜肥厚、粘連，甚至可能影響到關(guān)節(jié)的功能。"
楊麗麗│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/09/29收聽(tīng)(65708)
"滑膜炎在臨床上比較多見(jiàn)，以髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)為多發(fā)，病人主要是由于外傷或者是劇烈活動(dòng)以后，關(guān)節(jié)內(nèi)膜炎性水腫、滲出，產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為臨床主要癥狀的一種疾病。治療滑膜炎，首先病人需要制動(dòng)休息，盡可能將患肢抬高，可以采取局部熱敷，可以應(yīng)用局部活血化瘀的藥物或者脫水的藥物，比如注射用七葉皂苷鈉15-20mg入液靜滴，必要時(shí)可以行患肢持續(xù)皮牽引。如果關(guān)節(jié)合并細(xì)菌感染，同時(shí)需要進(jìn)行抗炎治療。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/26收聽(tīng)(69782)
滑膜炎的治療方法如下：1、保守治療：適用于疼痛程度輕、發(fā)病時(shí)間短的輕度滑膜炎患者... 袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院 2023/07/06播放(66224)
滑膜炎的治療方法如下：
1、保守治療：適用于疼痛程度輕、發(fā)病時(shí)間短的輕度滑膜炎患者...
袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院
2023/07/06播放(66224)
滑膜炎的治療方法，一定首先明確滑膜炎的性質(zhì)是什么，具體治療如下：1、滑膜炎可以由... 孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/03播放(62386)
滑膜炎的治療方法，一定首先明確滑膜炎的性質(zhì)是什么，具體治療如下：
1、滑膜炎可以由...
孫鐵錚│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/03播放(62386)
"滑膜炎在臨床上比較多見(jiàn)，治療滑膜炎最基本的要求就是病人抬高患肢，千萬(wàn)不要再試圖活動(dòng)，要注意休息，以免加重水腫、疼痛。再一個(gè)就是可以應(yīng)用活血以及消腫的藥物，比如靜滴紅花注射液，或者注射用七葉皂苷鈉等藥物。對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛的患者可以采取對(duì)癥處理，服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，比如芬必得膠囊，或者塞來(lái)昔布膠囊，或者洛索洛芬鈉膠囊這一類(lèi)藥物。對(duì)于膝關(guān)節(jié)積液明顯的患者，也可以行關(guān)節(jié)穿刺，將積液抽出，并注入玻璃酸鈉注射液等等。"
2018/06/26收聽(tīng)(91784)
治療滑膜炎一般都是用保守的治療方法，可以局部用消炎止疼的藥物，如外用的膏藥。嚴(yán)重的積液可能需要... 王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/24播放(58766)
治療滑膜炎一般都是用保守的治療方法，可以局部用消炎止疼的藥物，如外用的膏藥。嚴(yán)重的積液可能需要...
王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/11/24播放(58766)
"滑膜炎的根治方法包括以下幾方面：1、如果滑膜炎是普通性滑膜炎，也叫無(wú)菌性滑膜炎，一般只需要進(jìn)行固定，可以支具或者石膏。2、可以給予非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，像強(qiáng)筋壯骨、改善循環(huán)、活血化瘀的中成藥，大部分都可以得到根治。如果滑膜炎是特殊細(xì)菌感染，比如結(jié)核性滑膜炎，這個(gè)時(shí)候單純的進(jìn)行抗結(jié)核治療并不一定能夠完全治愈，需要進(jìn)行滑膜切除，滑膜切除可以采用開(kāi)刀方式，也可以采用關(guān)節(jié)鏡處理。3、如果滑膜炎出現(xiàn)感染化膿性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)時(shí)候必須進(jìn)行大量的抗生素以及切開(kāi)，將所有感染的滑膜徹底切除之后，同時(shí)放置引流管沖洗，才可能從根本上治愈。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/14收聽(tīng)(11134)
北京友誼醫(yī)院 魯英
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海醫(yī)一院 周健強(qiáng)
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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武大中南醫(yī)院 謝哲
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