湖北省第三人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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膽囊結(jié)石主要癥狀有：
1、腹痛：局限在右上腹，可向背部及右肩部的放射痛，發(fā)作于患者進食油膩飲食酒精后，有時候與體位相關(guān)，多發(fā)生在夜間，伴有惡心，嘔吐等消化道癥狀；
2、發(fā)熱：發(fā)熱提示膽囊結(jié)石合并有急性的膽道炎癥，如膽囊炎，患者會出現(xiàn)畏寒、寒顫、發(fā)熱情況，體溫可高達39-40度；
3、黃疸：皮膚鞏膜發(fā)黃，有些患者尿色發(fā)黃。
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"膽囊結(jié)石在早期無明顯的癥狀，或伴有輕微不適，被誤診為胃病而沒有及時就診。少數(shù)單發(fā)的膽固醇結(jié)石在膽囊內(nèi)自由存在，不易發(fā)生摩擦嵌頓，很少產(chǎn)生癥狀，基本上在體檢時發(fā)現(xiàn)，稱為無癥狀性膽結(jié)石。膽囊小的結(jié)石可以嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進食油膩食物后或體位改變，使癥狀加劇。當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部的時候，可以造成膽囊內(nèi)壓增高，膽汁排空受阻，產(chǎn)生膽絞痛，一般呈持續(xù)性右上腹痛并陣發(fā)性加劇，伴有右肩背部放射痛，并有惡心、嘔吐，臨床癥狀可以在幾小時后自行緩解。如果嵌頓不緩解，膽囊產(chǎn)生增大，積液并發(fā)感染，可造成化膿性膽管炎和膽囊壞疽。但膽囊結(jié)石較小，可以通過膽囊管排入膽總管，產(chǎn)生膽絞痛或者全身發(fā)熱，黃疸等癥狀。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/09收聽(46700)
膽囊結(jié)石最常見的臨床表現(xiàn)為急性膽囊炎引起的膽絞痛，其主要出現(xiàn)在急性膽囊炎和慢性膽囊炎的急性發(fā)作... 龔軍│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/07/20播放(88756)
膽囊結(jié)石最常見的臨床表現(xiàn)為急性膽囊炎引起的膽絞痛，其主要出現(xiàn)在急性膽囊炎和慢性膽囊炎的急性發(fā)作...
龔軍│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/07/20播放(88756)
膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要取決于結(jié)石的位置，如果膽囊結(jié)石在膽囊的底部，患者僅有慢性膽囊炎的右上腹悶脹不適的癥狀。如果膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊管的開口，導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁無法流出，這個時候就會出現(xiàn)劇烈的膽絞痛的癥狀。如果膽囊結(jié)石繼續(xù)往外，嵌頓于膽總管的開口，這個時候患者不僅會有腹痛，還會出現(xiàn)黃疸以及發(fā)熱的癥狀。此外，如果結(jié)石嵌頓于胰管的開口，還會導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。除此以外，膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)還取決于平時的飲食習(xí)慣，如果一直以高脂肪飲食為主，則容易誘發(fā)膽囊結(jié)石急性發(fā)作。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/30收聽(63646)
膽囊結(jié)石典型臨床表現(xiàn)是膽絞痛。膽囊炎疼痛是因為石頭嵌頓卡在壺腹部引起疼痛，主要集中在右上腹或上... 黎堃│宜春市人民醫(yī)院 2023/04/14播放(80602)
膽囊結(jié)石典型臨床表現(xiàn)是膽絞痛。膽囊炎疼痛是因為石頭嵌頓卡在壺腹部引起疼痛，主要集中在右上腹或上...
黎堃│宜春市人民醫(yī)院
2023/04/14播放(80602)
"膽囊結(jié)石就是膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，常見的原因是膽汁在膽囊內(nèi)儲存和濃縮的過程中出現(xiàn)脂質(zhì)代謝的異常，以及一些利于膽囊結(jié)石形成的因素有關(guān)。最常見的膽囊結(jié)石有以下幾個類型，像膽固醇性的結(jié)石、色素性結(jié)石或混合性的結(jié)石，而其中膽固醇性質(zhì)的結(jié)石是最常見的結(jié)石類型。因此建議具有膽囊結(jié)石高危因素的患者，在飲食上要注意控制，譬如要盡量避免高膽固醇、高熱量以及高蛋白的飲食。"
汪棟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018/06/22收聽(13598)
膽囊結(jié)石的出現(xiàn)與很多因素有關(guān)，任何原因可引起膽汁酸和膽固醇代謝異常，使膽汁在膽囊里淤積，逐漸形... 傅美麗│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/01/09播放(52018)
膽囊結(jié)石的出現(xiàn)與很多因素有關(guān)，任何原因可引起膽汁酸和膽固醇代謝異常，使膽汁在膽囊里淤積，逐漸形...
傅美麗│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/01/09播放(52018)
膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)部的結(jié)石所引起的疾病，是一種肝膽外科的常見病、多發(fā)病，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)調(diào)查顯... 肖朝文│武漢市中心醫(yī)院 2023/10/22播放(86252)
膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)部的結(jié)石所引起的疾病，是一種肝膽外科的常見病、多發(fā)病，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)調(diào)查顯...
肖朝文│武漢市中心醫(yī)院
2023/10/22播放(86252)
膽囊結(jié)石具體成因目前并不清楚，其主要成因的一個假說是膽汁成分依結(jié)構(gòu)改變，主要成分包括膽固醇、卵... 劉軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/25播放(63952)
膽囊結(jié)石具體成因目前并不清楚，其主要成因的一個假說是膽汁成分依結(jié)構(gòu)改變，主要成分包括膽固醇、卵...
劉軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/25播放(63952)
膽囊是人體儲存和濃縮膽汁的器官，肝臟合成分泌的膽汁經(jīng)，由肝內(nèi)膽管、肝總管、膽囊管進入到膽囊，膽... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/13播放(59758)
膽囊是人體儲存和濃縮膽汁的器官，肝臟合成分泌的膽汁經(jīng)，由肝內(nèi)膽管、肝總管、膽囊管進入到膽囊，膽...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/13播放(59758)
"膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)膽汁成分的凝結(jié)物。膽囊結(jié)石形成后可刺激膽囊黏膜，不僅可以引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。由于結(jié)石對膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。"
金昌國│航天中心醫(yī)院
2017/08/23收聽(80202)
"膽囊結(jié)石就是膽囊內(nèi)會有像流水泥沙樣或者膽固醇晶體，或者是因為色素沉著，膽汁酸引起的草酸鈣沉積形成了一些結(jié)石，有大有小，有一些是無癥狀的膽囊結(jié)石，當(dāng)然如果是出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的癥狀，膽囊結(jié)石會引起反復(fù)發(fā)作的膽囊炎。如果一旦碰到這種膽囊結(jié)石，建議做一個腹腔鏡膽囊切除，不然長時間的膽囊結(jié)石可以引起膽囊癌變，都有一定的可能性。"
張冰│福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院
2017/10/13收聽(87986)
"了解膽囊結(jié)石我們就先要了解膽汁的成分，正常成人每日分泌膽汁約800至1200毫升，膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，約占膽汁量的3/4。膽管細(xì)胞分泌膽汁約占1/4，膽汁中97%是水，其他的成分主要有膽汁酸、膽鹽、膽固醇、磷脂和膽色素等，其中的膽固醇和膽色素如果析出便是膽囊結(jié)石的主要構(gòu)成物質(zhì)。"
高蔚│航天中心醫(yī)院
2017/10/25收聽(58398)
"膽囊結(jié)石是在人體的膽囊生理器官當(dāng)中出現(xiàn)石頭，膽囊結(jié)石的形成是一個很復(fù)雜的原因，是人體內(nèi)膽紅素、膽汁酸這些代謝的綜合紊亂導(dǎo)致的膽囊結(jié)石。它的高發(fā)年齡通常來講是在40-50歲的成年人，兒童很少見。男女的發(fā)病比例，女性要多于男性。隨著年齡的增長，發(fā)病率的性別差異會逐漸的消失。膽囊結(jié)石的發(fā)病原因?qū)嶋H上很復(fù)雜，現(xiàn)在尚未完全的研究透徹?，F(xiàn)在的理論認(rèn)為它與體內(nèi)的脂肪代謝、膽汁酸的代謝有很大的關(guān)系，同時也跟膽囊的收縮功能和膽道的細(xì)菌感染有一定關(guān)系。膽汁的過度濃縮導(dǎo)致膽汁當(dāng)中膽固醇的結(jié)晶析出，形成膽囊結(jié)石。"
陳升陽│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/21收聽(29268)
"膽囊結(jié)石的成因比較復(fù)雜，一般可分為膽固醇性結(jié)石和膽色素性結(jié)石。膽固醇性結(jié)石一般都在膽囊內(nèi)形成，這種結(jié)石的成因必須具備：一、膽汁中膽固醇飽和，這樣才可以引起膽固醇沉積為成石膽汁。二、膽汁中膽固醇的成核過程異常，造成膽固醇析出，形成膽固醇結(jié)石的初級階段，并且成石膽汁中某些核因子有促成結(jié)石的作用。三、膽囊功能異常，一般膽囊切除后膽固醇結(jié)石就不再復(fù)發(fā)，說明膽囊在結(jié)石形成中的重要性。膽色素性結(jié)石主要是考慮膽道感染，生成非結(jié)合性膽紅素，是形成膽色素性混合性結(jié)石的重要成分。另外，膽道感染使這些沉淀物凝聚在一起形成膽結(jié)石，并且蛔蟲也是膽結(jié)石的一個重要成分，在膽色素結(jié)石中有重要作用。"
2019/02/27收聽(96840)
膽囊結(jié)石的治療方法有以下幾處：第一、藥物治療，也就是通過口服溶石的藥物促進膽囊結(jié)石的排出，但是非常遺憾的是到目前為止還找不到非常有效的膽囊結(jié)石的溶石藥物，這些藥物一般效果不是很好，而且還有可能造成肝功能損傷，所以藥物治療到目前為止仍然不能成為治療膽囊結(jié)石的主要方式。第二、碎石治療，但是非常遺憾的是因為膽囊特殊的位置和結(jié)構(gòu)，結(jié)實不容易定位，即使結(jié)石被打碎了也很難被排出來，甚至?xí)斐筛鼮閲?yán)重的繼發(fā)性膽總管的結(jié)石。第三、手術(shù)治療，這也是目前最好的治療方法，一般手術(shù)治療分為開腹手術(shù)、微創(chuàng)的腹腔鏡切除術(shù)，目前微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)越來越受到患者的青睞。
張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(65934)
膽囊結(jié)石是原發(fā)在膽囊腔所生長出的結(jié)石性病變。膽囊結(jié)石可分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石以及混合性... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/02播放(43568)
膽囊結(jié)石是原發(fā)在膽囊腔所生長出的結(jié)石性病變。膽囊結(jié)石可分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石以及混合性...
2023/11/02播放(43568)
膽囊結(jié)石是原發(fā)于膽囊的結(jié)石。從成分上來講，可以分為膽固醇性結(jié)石、色素性結(jié)石和混合性結(jié)石。膽囊結(jié)石常見于哪些人群呢？一般是認(rèn)為有3個F，所謂的F：第一個是女性；第二個是40-50歲之間；第三個是體型肥胖的病人容易發(fā)生膽囊結(jié)石。另外在西方國家歸納為5個F，那還有兩個是什么呢？一個就是family就是家族性，比如有膽系結(jié)石病史的部分人有可能更易患膽囊結(jié)石。另外一個F是多產(chǎn)的女性，就是有很多孩子，多次生育的，也容易患上膽囊結(jié)石。
郭偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/06/20收聽(87132)
膽囊結(jié)石是生長在膽囊中的結(jié)石，屬多發(fā)性疾病，發(fā)病率可達10%左右，可發(fā)生于任何年齡層。膽囊結(jié)石... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/15播放(60672)
膽囊結(jié)石是生長在膽囊中的結(jié)石，屬多發(fā)性疾病，發(fā)病率可達10%左右，可發(fā)生于任何年齡層。膽囊結(jié)石...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/15播放(60672)
膽囊結(jié)石后的注意事項如下：1、確診膽囊結(jié)石后不要驚慌，因為40%-60%的患者都... 伍兆鋒│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/17播放(93754)
膽囊結(jié)石后的注意事項如下：
1、確診膽囊結(jié)石后不要驚慌，因為40%-60%的患者都...
伍兆鋒│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/10/17播放(93754)
"膽囊結(jié)石又稱為膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊、膽管里面發(fā)生結(jié)石的一些疾病。膽道感染屬于常見的疾病，發(fā)病的部位為膽囊炎、膽管炎，結(jié)石形成以后刺激黏膜，不僅造成膽囊慢性炎癥，當(dāng)膽結(jié)石嵌頓在膽囊鏡和膽囊管的時候，還會引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致一系列的相關(guān)并發(fā)癥。有些病還出現(xiàn)膽囊癌的發(fā)生，發(fā)生率達到1%-2%。"
董軍民│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/29收聽(11880)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 武世榮
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武漢市肺科醫(yī)院 潘志耘
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