武漢市中心醫(yī)院
疝與腹壁外科
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胃酸反流的癥狀包括：
1、胃酸反流到食管時會形成食管癥狀，如反酸、燒心、噯氣、呃逆等；
2、胃酸反流到咽喉部、氣道、鼻部、口腔等食管以外的器官，會引起食管外癥狀，如咽部不適、咽部異物感、咽炎、中耳炎、鼻竇炎、口苦、齲齒等；
3、胃酸反流到氣道內(nèi)，刺激到氣管、支氣管可引起炎性反應及相關(guān)癥狀，如喘息、憋悶、胸痛、胸悶、哮喘等。
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"胃酸反流最典型的表現(xiàn)反酸、燒心，后者常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下的燒灼感，食物往上反流，直接腐蝕到賁門、食管黏膜引起損傷有關(guān)系。這種情況需要到消化內(nèi)科做胃鏡檢查來明確，確診后可以用枸櫞酸莫沙必利、艾普拉唑或蘭索拉唑等藥物來治療。在飲食上需要少吃辛辣、油炸、油膩等刺激性食物，少喝牛奶、豆?jié){，戒酒，以避免胃酸反流。行為上可以在睡覺時，將頭一側(cè)的床腳稍微抬高，以減少反流。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(13364)
"胃酸反流常見胃食管反流病，其中包括反流性食管炎。臨床上，一般分為三大類的癥狀：第一種，典型的癥狀；第二種，非典型癥狀；第三種，消化道外癥狀。典型癥狀主要表現(xiàn)為燒心、反酸、反胃。不典型的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、上腹部疼痛和惡心，上述兩種是消化道引起的癥狀。第三種癥狀是消化道外引起，包括口腔、咽喉部、肺或者其它心腦器官癥狀。平時臨床上所見的咳嗽、咽喉部不適、哮喘都屬于消化道外癥狀。在生活中，出現(xiàn)上述三大類癥狀的任何一種，都要警惕食管反流的可能。"
楊翔慧│陽江市人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(44942)
"胃酸反流的癥狀分為食道外癥狀、食道內(nèi)癥狀。當胃酸反流到食管的時候，會形成食管癥狀，比如反酸、燒心、噯氣、呃逆等。當胃酸反流到食管以外的器官，比如咽喉部、氣道、鼻部、口腔，會引起食管外癥狀，比如咽部不適、咽部異物感、咽炎、中耳炎、鼻竇炎、口苦、齲齒等等。還有一個很典型的表現(xiàn)，當胃酸反流到氣道內(nèi)的時候，會刺激到氣管、支氣管引起一系列的炎性反應，引起相關(guān)癥狀，比如喘息、憋悶、胸痛、胸悶、哮喘樣癥狀。很多病人因為哮喘去呼吸科就診，很多病人因為咽部不適去耳鼻喉科就診，很多病人因為口苦、齲齒去口腔科就診，也有的病人因為鼻部的問題去耳鼻喉科會診。所以胃酸反流病、胃食管反流病的病人，往往遍布在各個科室，需要專業(yè)的醫(yī)生練就一雙火眼金睛，通過癥狀來發(fā)現(xiàn)根本的原因，就是胃酸反流、胃食管反流病。"
屈兵│武漢市中心醫(yī)院
2018/02/27收聽(11222)
胃酸反流的典型癥狀為反酸、胸骨后燒心感及胸骨后疼痛。癥狀多在飽食之后或睡眠期間出現(xiàn)。睡眠期間出... 卓媛媛│鄂鋼醫(yī)院 2023/04/04播放(67454)
胃酸反流的典型癥狀為反酸、胸骨后燒心感及胸骨后疼痛。癥狀多在飽食之后或睡眠期間出現(xiàn)。睡眠期間出...
卓媛媛│鄂鋼醫(yī)院
2023/04/04播放(67454)
胃酸反流的癥狀最典型的癥狀就是反流、燒心，當進食較多的食物以后不消化，平躺或者體位變動的時候就有可能會導致反流，以及胸骨后的燒灼感。嚴重的人在沒有體位變動的情況下，就有可能會出現(xiàn)反流、燒心。那么做內(nèi)鏡檢查，黏膜有可能還是正常的，但是嚴重的反酸、燒心，可以導致食管黏膜的破損，甚至伴有潰瘍，長期可以導致食管狹窄，這時候除了反酸、燒心以外，還有可能會出現(xiàn)進食后的胸骨后疼痛，或者進食哽噎感。如果出現(xiàn)了這種炎癥的并發(fā)癥，比如以往是反酸、燒心，但是發(fā)現(xiàn)有進食的吞咽哽噎感，應該及時到醫(yī)院就診，行內(nèi)鏡的檢查，應該除外更嚴重的病變，比如食管癌的可能。
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/17收聽(23324)
胃酸反流就是在沒有惡心、想吐或不使力的情況下，胃內(nèi)的酸性物質(zhì)反流涌入口腔倒流。有很多原因產(chǎn)生胃酸反流：1、衣食住行、飲食不規(guī)律、酒煙刺激所造成胃黏膜抗返流體制減少。2、膳食結(jié)構(gòu)不科學、進餐習慣不太好導致吸收作用降低，胃酸不可以立即排盡。3、衣食住行快節(jié)奏、運動少、消化道腸蠕動降低導致胃酸在胃內(nèi)停留時間太長而增加胃酸。4、極其少見的腫瘤能夠刺激胃黏膜體細胞代謝胃酸增加，發(fā)生胃酸反流，胃酸分泌過多刺激胃黏膜而發(fā)生胃酸反流，比如反流性胃炎。5、食管賁門口括約肌松弛造成壓力減少，容易導致胃內(nèi)液體、食物等反流到食道。
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/03/12收聽(24516)
"胃酸反流是生活中經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象，引起胃酸反流的主要原因有以下方面：1、胃部疾病引起，如果患有胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病都可能引起胃酸反流。2、與飲食有關(guān)，如飲食不規(guī)律、暴飲暴食，過多食用生冷、辛辣、油膩、刺激性食品，以及黏性大、不易消化的食物、甜品都可能引起胃酸反流的情況。3、精神情緒因素所致，比如生活不規(guī)律、熬夜、工作緊張、壓力過大、焦慮、失眠等情況，都可能導致胃酸反流。建議如果胃酸反流的癥狀較重或者病情持續(xù)的時間較長，建議患者去消化內(nèi)科就診，必要時做胃鏡檢查，排除消化系統(tǒng)腫瘤等其它疾病，明確診斷后進一步治療。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(46206)
胃酸反流臨床上是比較常見的綜合癥狀，常見疾病為胃食管反流病。主要發(fā)病于胃和賁門，賁門即胃和食管... 張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/20播放(81678)
胃酸反流臨床上是比較常見的綜合癥狀，常見疾病為胃食管反流病。主要發(fā)病于胃和賁門，賁門即胃和食管...
張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/20播放(81678)
"胃酸反流的患者通常會伴有反酸、燒心的明顯臨床癥狀。如果這個時候做胃鏡檢查，可以看到食管下段有條狀糜爛，診斷如果有反流性食管炎的患者，這個時候需要使用抑酸藥，也就是PPI，1天2次，持續(xù)的時間需要服用至少8周。同時還可以加用促動力藥，比如枸櫞酸莫沙必利片、伊托必利等。在治療的方面還可以加用胃黏膜保護劑，比如達喜，或者是鉍劑，保護胃黏膜。除了藥物治療方面，在生活習慣方面也需要注意，在進食之后需要避免立即平臥，同時盡量少進食辛辣食物，以及甜的或者是咖啡等飲品，因為進食這些東西也會加重胃食管反流。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/05/18收聽(61366)
"胃酸反流最常見于胃食管反流病，慢性胃炎、功能性胃病也可以出現(xiàn)，建議在治療之前，先查碳13或者碳14的呼氣試驗，看胃里是不是有幽門螺旋桿菌感染，因為幽門螺旋桿菌感染是非常重要的原因。查碳13或者碳14呼氣，要求最近1個月之內(nèi)沒有用過消炎藥、鉍劑，如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀，最近半個月之內(nèi)沒有用過抑酸藥，如奧美拉唑、泮托拉唑等。如果查的吹氣是陽性，一定要用正規(guī)的方案抗幽門螺旋桿菌，現(xiàn)在一般用的是四聯(lián)療法，建議找專業(yè)的大夫給開，殺菌一旦失敗，后續(xù)殺菌就更加困難。如果沒有菌感染，治療起來相對比較簡單。最常用的有以下三種藥：第一、最主要的是抑酸藥，如泮托拉唑、雷貝拉唑等；第二、胃腸道動力藥，如莫沙必利，如果大便稀，大便次數(shù)多，莫沙必利不適合用；第三、抗酸、保護胃黏膜之類的藥物，如最常用的鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠、復方阿嗪米特都可以，有這三種藥就行。建議最好配合中藥治療，中藥效果還是很好的。在飲食生活方面，注意保持良好的情緒，睡覺前3個小時盡量不吃東西，睡覺的時候可以把床頭抬高，平時辛辣刺激性的東西、酸的、甜的、煙、酒、濃茶、咖啡一類的東西盡量避免。"
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(98312)
"胃酸反流多是因為胃部、腸部酸性溶物分泌過多，刺激胃黏膜，產(chǎn)生的一種癥狀。嚴重的可能會產(chǎn)生慢性胃炎，甚至胃潰瘍。平時可以服用抑酸的藥物，例如奧美拉唑、雷貝拉唑、碳酸鋁口服液等等。注意飲食上戒煙、戒酒，忌食辛辣刺激、油膩、生冷的食物。忌食含淀粉糖類，脂肪類高的食物，會刺激胃液的分泌，多吃堿性食物，例如面食既養(yǎng)胃又能中和胃酸。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/04收聽(13642)
關(guān)于胃酸反流的原因，其實并不是胃酸比平常人更多，所以導致胃盛不下導致反流病，不是這樣。其實原因基本都與胃的上口，也就是賁門的松弛有關(guān)系，導致賁門松弛的原因有很多，跟日常習慣以及某些藥物、食物都有關(guān)聯(lián)，比如平時吃的，還有吸入、攝入的煙、酒、濃茶、咖啡、巧克力、薄荷糖，包括大蒜，都有可能導致胃的上口，也就是賁門松弛。因為賁門的松弛，導致胃內(nèi)的胃酸向上反流進入食管腔，也就是平時所說的反流，其實是胃食管反流病的一個表現(xiàn)。如果身體過于肥胖，包括攝入服用藥物，像安定、降壓藥等等都可以導致胃的上口松弛。吃飯以后過早地平躺，導致胃里的食物更容易向食管腔反流，包括胃酸也一起反流。
張廠│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/03/23收聽(77266)
臨床上治療胃酸反流，過去常采用抑制酸分泌藥H2受體阻滯，如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和甲氰咪... 栗鵬│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/01/29播放(89658)
臨床上治療胃酸反流，過去常采用抑制酸分泌藥H2受體阻滯，如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和甲氰咪...
栗鵬│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/01/29播放(89658)
治療胃酸反流要注意節(jié)控飲食，飲食少量多餐，不要吃得過飽，不要食用油膩、辛辣刺激性食物，不宜食用過多甜點，以免加重胃腸負擔，不利于疾病恢復。飲食后不要久坐，適量運動有助于胃腸蠕動，減輕胃酸反流的癥狀，如果癥狀明顯需要應用藥物治療，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑片、雷貝拉唑鈉腸溶片等，黏膜保護劑如復方鋁酸鉍顆粒、磷酸鋁凝膠等。如果伴有惡心、嘔吐的癥狀，可加用胃復安片治療，如果腹脹明顯、進食差，可加用健胃消食片、胰酶腸溶片等以助消化治療，口服多潘立酮、莫沙必利片等促進胃腸蠕動。如果應用藥物治療無好轉(zhuǎn)，建議最好完善胃鏡或腹部彩超等檢查，以除外胃潰瘍及胃部惡性腫瘤的可能，根據(jù)結(jié)果選擇合適的治療方案。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/10/24收聽(34014)
"胃酸反流常見于胃腸道疾病，治療之前要進行幽門螺桿菌檢測，要進行呼氣試驗，幽門螺桿菌的存在在治療中起著至關(guān)重要的影響，決定治療方法，進行檢查時對身體是否服用某些藥物也有要求，像消炎藥、抑酸藥這些藥物在一個月之內(nèi)都沒有服用，才可以進行呼氣試驗，否則會對檢查結(jié)果有很大影響。有幽門螺桿菌存在，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下完成相關(guān)殺菌治療，沒有幽門螺桿菌治療就會比較簡單，要服用抑酸藥抑制胃酸對身體的損傷，增強胃動力的藥物也要服用，同時也要服用保護胃黏膜的藥物防止胃黏膜被腐蝕。"
2019/07/30收聽(89362)
胃酸反流就是指，胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的癥狀。胃酸反流大多數(shù)是由于胃炎引起，可以考慮做內(nèi)鏡檢查確診病情，內(nèi)鏡檢查可以判斷反流性食管炎的程度和有無并發(fā)癥，還可以通過病理檢查排除惡性病變的情況。胃酸反流的典型癥狀有反酸、燒心、反流等癥狀。胃酸反流輕者可以用改變生活方式和飲食習慣的方式治療，如飯后不可以立刻臥床，避免睡前進食。胃酸反流重者考慮用藥物治療，常用的藥物有促進胃腸動力的藥物，H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗酸劑等。平時注意生活飲食規(guī)律，不暴飲暴食，禁食辛辣、刺激、生冷的食物。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/22收聽(62042)
胃酸反流治療包括：1、體位治療：清醒狀態(tài)下保持立位或坐位，避免持重物、彎腰等動作... 卓媛媛│鄂鋼醫(yī)院 2023/11/29播放(76410)
胃酸反流治療包括：
1、體位治療：清醒狀態(tài)下保持立位或坐位，避免持重物、彎腰等動作...
2023/11/29播放(76410)
"胃酸反流常見于胃食管反流病，它的治療主要針對發(fā)病機制，給予減少胃酸分泌、促進胃腸動力、抗反流等綜合治療。治療包括改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療等，具體如下：第一、改變生活方式：避免誘發(fā)因素，如咖啡、酒精、碳酸飲料、巧克力、高脂飲食等。睡眠時抬高床頭，避免餐后2-3小時睡臥。平時不穿緊身衣，應戒煙、戒酒、少食多餐，進餐7-8分飽即可，給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。第二、藥物治療：抑制胃酸分泌首選質(zhì)子泵抑制劑，該藥在食管炎愈合率、愈合速度和反流癥狀的緩解方面，均有顯著效果。給予反流藥巴氯芬，促胃動力藥如多潘立酮或莫沙必利，黏膜保護劑如鋁碳酸鎂等。第三、手術(shù)治療：若藥物治療效果差，考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療，促進病情恢復。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/09收聽(61992)
"胃酸反流多是有以下幾方面的原因：第一、飲食問題。吃了油炸、油膩、刺激的食物。第二、經(jīng)常抽煙、喝酒。第三、生活習慣不規(guī)律，壓力比較大或者勞累。除此之外，臨床上的病理原因有：第一、胃酸比較多，刺激胃部。第二、食管賁門口括約肌的松弛，引起壓力減少，一般壓力為50mmHg，如果小于25mmHg，容易出現(xiàn)胃內(nèi)液體、胃酸反流到食道。第三、食管本身的清除功能下降。治療：給予飲食注意的同時進行藥物治療。臨床上有抑制胃酸的藥物PPL抑制劑或者H2受體阻滯劑。同時，給予促進胃動力的藥物，比如莫沙必利膠囊，或者中成類的藥物，比如氣滯胃痛顆粒等以及絡(luò)合膽炎的藥物，比如鋁碳酸鎂片等。如果經(jīng)常出現(xiàn)胃酸反流，最好完善胃鏡檢查。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/12收聽(16428)
"對于胃酸、反流的治療，首先要調(diào)整生活、飲食的習慣，可以少食多餐，少吃高脂肪的食物，少吃巧克力，少喝咖啡，少吃辛辣、刺激的食物。吃完飯后不要馬上躺下休息，晚上睡覺前2-3小時最好不要再吃東西。睡覺時把床頭抬高10-20cm，還要盡量避免增加腹壓的活動，比如彎腰、穿緊身的衣褲、搬重物等。癥狀嚴重時可以使用藥物進行治療，常用的藥物有兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥，包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗酸藥，常用的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片、鋁碳酸鎂片、復方氫氧化鋁片等。另一類是促進胃腸蠕動的藥，可以減少反流的發(fā)生，常用的藥物有多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等。"
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2021/05/23收聽(35304)
北京望京醫(yī)院 史海霞
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北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪
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成中醫(yī)附屬醫(yī)院 王海松
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山東交通醫(yī)院 劉娓娓
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