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趙瑞
副主任醫(yī)師

上海長(zhǎng)海醫(yī)院

腦血管病中心

腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)術(shù)后想嘔吐的原因

2023-03-17 23:00播放 :

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腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)術(shù)后想嘔吐的原因如下：

1、破裂動(dòng)脈瘤出血對(duì)大腦的刺激或出血導(dǎo)致腦積水，均可能導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，引起嘔吐；

2、由于全麻導(dǎo)致的嘔吐反應(yīng)；

3、動(dòng)脈瘤術(shù)后可能會(huì)發(fā)生載瘤動(dòng)脈閉塞或新發(fā)出血，這些情況都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。

無(wú)論哪種原因引起嘔吐，都需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)及檢查指標(biāo)綜合判斷，必要時(shí)可進(jìn)行頭顱CT復(fù)查，排除腦出血或腦梗，或者進(jìn)行腦血管造影檢查，以明確治療后血管恢復(fù)情況。

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"腦部動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判斷。每個(gè)動(dòng)脈瘤大小不同，數(shù)量不同而且位于的組織結(jié)構(gòu)不同，這些都決定了動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用的不同。一般來(lái)講如果是單發(fā)性的動(dòng)脈瘤，位置也比較容易栓塞，基本上花費(fèi)50000-60000元就可以。如果患者是多發(fā)動(dòng)脈瘤，位置也相對(duì)比較可以，這個(gè)時(shí)候一般花費(fèi)是100000元左右。但是有的情況下，如果動(dòng)脈瘤的位置并不是特別好而且是多發(fā)，不僅僅要應(yīng)用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還需要應(yīng)用支架輔助，這個(gè)時(shí)候相應(yīng)的花費(fèi)就會(huì)非常高。因?yàn)閱渭兪褂弥Ъ?，一個(gè)支架就有40000-50000元左右，所以如果使用多個(gè)支架以及其他的相關(guān)輔助治療措施，可能會(huì)到150000-200000萬(wàn)元左右，所以一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/06/20收聽(tīng)(62112)

微創(chuàng)術(shù)后注意事項(xiàng)

"微創(chuàng)手術(shù)后要注意保護(hù)傷口，注意患者傷口換藥，觀察傷口敷料的顏色、有無(wú)打濕、有無(wú)膿液溢出，活動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔，避免傷口裂開(kāi)?；颊咝g(shù)后胃腸道功能尚未完全恢復(fù)，術(shù)后第1天應(yīng)該口服溫鹽水，既補(bǔ)充水分，也補(bǔ)充了鹽分，有利于體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，加速胃腸道恢復(fù)，術(shù)后第2、3天患者肛門(mén)開(kāi)始排氣、排便，可以進(jìn)食橙汁、蔬菜汁等有利于消化的食物，促進(jìn)胃腸道恢復(fù)，有利于排便。患者術(shù)后如果未涉及到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，應(yīng)盡早下床活動(dòng)，有利于肺部的腹脹、胃腸道功能的恢復(fù)，術(shù)后第1天應(yīng)活動(dòng)50-100步，之后逐漸加量，促進(jìn)傷口愈合，改善患者癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

呂興│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(34266)

肺癌微創(chuàng)術(shù)后需要注意什么

肺癌微創(chuàng)術(shù)后需要注意的事情包括以下幾點(diǎn)：一、盡早開(kāi)始功能恢復(fù)，微創(chuàng)手術(shù)盡管創(chuàng)傷小，但也需要一定時(shí)間的臥床休息，如果沒(méi)有特別的并發(fā)癥，應(yīng)該讓患者盡早下床活動(dòng)。一方面可以預(yù)防靜脈血栓的形成，另一方面還可以促進(jìn)食欲，有利于傷口盡快愈合。二、預(yù)防感染，感染是手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生對(duì)病情的影響巨大而嚴(yán)重，因此要盡力避免。三、注意營(yíng)養(yǎng)供給，充足的營(yíng)養(yǎng)供給不僅可以促進(jìn)傷口愈合，還可以快速恢復(fù)免疫力，預(yù)防各種手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)。微創(chuàng)術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)要豐富而全面，不僅要包括各種富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如瘦肉、牛肉、魚(yú)、蝦等，還需要多吃新鮮的水果和蔬菜，補(bǔ)充充足的維生素C，可以增強(qiáng)抵抗力，而且纖維素含量比較豐富，可以避免便秘的情況出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2021/05/05收聽(tīng)(97042)

微創(chuàng)手術(shù)后注意什么

微創(chuàng)手術(shù)由于創(chuàng)傷相對(duì)較小，患者術(shù)后恢復(fù)較快，但是仍然不能夠過(guò)于大意，微創(chuàng)手術(shù)后有以下注意事項(xiàng)：一、在沒(méi)有肛門(mén)排氣、排便前只能進(jìn)食溫水、米湯、面湯，不能夠進(jìn)食食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)引起腹痛、腹脹的癥狀。二、微創(chuàng)手術(shù)后切口較小，換藥時(shí)需要密切觀察切口是否發(fā)生感染或脂肪液化，若伴有感染或脂肪液化，需要盡快敞開(kāi)切口引流，加強(qiáng)換藥的次數(shù)，促進(jìn)傷口較快愈合。三、手術(shù)后鼓勵(lì)在24小時(shí)后下床活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的臥床造成靜脈血栓的形成。四、伴有高血壓、冠心病的患者建議手術(shù)后盡早恢復(fù)相關(guān)的藥物治療，以免停藥時(shí)間較長(zhǎng)引起血壓、心率不穩(wěn)定，延長(zhǎng)愈合時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(69384)

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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后需要注意的有：

1、控制血壓：血壓不穩(wěn)定，可隨時(shí)造成動(dòng)脈瘤的再次破裂...

陳偉│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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周育苗│浙江醫(yī)院

2023/07/07播放(87458)

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"腦動(dòng)脈瘤術(shù)后腦積水的原因，是因?yàn)檠撼练e，堵塞腦脊液正常的循環(huán)通路造成。因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤破裂之后或者做完手術(shù)之后，所造成的出血都是蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血是彌漫在腦子的各個(gè)間隙內(nèi)部，一旦出血量比較多，在后期腦脊液循環(huán)的過(guò)程當(dāng)中和血腫的吸收過(guò)程當(dāng)中，很容易產(chǎn)生類(lèi)似于泥沙的流積效應(yīng)，逐漸的堆積，最終使本來(lái)并不是特別通暢的腦脊液循環(huán)通路，比如室間孔、第四腦室，以及相應(yīng)的其他孔洞之間就會(huì)形成再狹窄的改變，最終形成閉塞，這時(shí)就是腦動(dòng)脈瘤術(shù)后腦積水的原因，所以有時(shí)腦積水形成的比較快速，需要急診下行腦室外穿刺引流才能保住患者生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/02/22收聽(tīng)(34062)

膀胱腫瘤術(shù)后微創(chuàng)術(shù)后的飲食

"患者接受膀胱腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)以后，操作過(guò)程中不干擾腸道，在手術(shù)6個(gè)小時(shí)以后就可以喝水了，就可以進(jìn)行流質(zhì)的飲食。在手術(shù)的1-2天之內(nèi)，只要患者感覺(jué)胃部舒適的情況下，盡量多喝水產(chǎn)生小便，起到?jīng)_刷的作用，降低保留導(dǎo)尿管發(fā)生感染的幾率，同時(shí)也可以減少肉眼血尿發(fā)生的嚴(yán)重程度。另外，在飲食方面以好消化的流質(zhì)飲食為主，大油大葷的食物盡量少攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

鄢陽(yáng)│上海市第十人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(23296)

一直想嘔吐是什么原因引起

"一直想嘔吐與腸胃感冒和急性腸胃炎有直接關(guān)系，可以通過(guò)藥物進(jìn)行改善，腸胃感冒主要是由于病毒感染引起，致病菌在進(jìn)入胃內(nèi)后，導(dǎo)致胃部肌肉受到刺激出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象。由于胃壁痙攣，胃內(nèi)的內(nèi)容物會(huì)排出來(lái)，出現(xiàn)嘔吐癥狀，腸胃感冒的患者除會(huì)一直想吐外，同時(shí)伴有腹瀉癥狀，因?yàn)轱嬍巢粷嵑徒?jīng)常吃變質(zhì)食物導(dǎo)致急性腸胃炎發(fā)作。急性腸胃炎發(fā)作期間患者，腸胃系統(tǒng)功能會(huì)受到影響，腸胃消化和吸收功能會(huì)受到抑制，導(dǎo)致食物長(zhǎng)時(shí)間滯留在胃內(nèi)引起惡心、嘔吐，在急性腸胃炎發(fā)作期間應(yīng)禁食一段時(shí)間，在腸胃系統(tǒng)得到恢復(fù)后才可以適當(dāng)吃流質(zhì)食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(72838)

有點(diǎn)想嘔吐是什么原因

很多原因和疾病都可以引起嘔吐，一般嘔吐是由于胃腸道疾病導(dǎo)致的，比如胃炎、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍結(jié)腸炎等，胃腸道疾病往往還會(huì)伴有其他一些臨床癥狀。并非只有胃腸病會(huì)引起嘔吐，比如是看見(jiàn)骯臟的東西或是聞到難聞的氣味也會(huì)引起惡心甚至嘔吐。孕齡婦女懷孕早期也會(huì)出現(xiàn)嘔吐，這種情況屬于正常的生理現(xiàn)象，屬于早孕反應(yīng)，嘔吐輕者可以不予治療。嘔吐本身是一種保護(hù)性反射，一般不會(huì)對(duì)身體造成傷害，當(dāng)引起嘔吐的外部原因去除或是疾病得到治療后嘔吐就會(huì)停止。另外有些有些食物或是藥物中毒，也會(huì)引起嘔吐的癥狀，這種情況應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(69440)

一直想嘔吐是什么原因

一直想嘔吐的常見(jiàn)原因如下：

1、胃腸道疾病，如進(jìn)食生冷、不衛(wèi)生食物導(dǎo)致胃腸炎、膽囊...

盧筱洪│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/29播放(63454)

一直想嘔吐是什么原因

"導(dǎo)致想嘔吐的原因見(jiàn)于：1、胃腸道疾病，如消化不良、胃腸道功能紊亂、胃腸道炎癥的刺激以及腸胃梗阻等，主要是由于飲食因素導(dǎo)致腸道的消化負(fù)擔(dān)加重，或者腸道蠕動(dòng)功能紊亂等情況，而出現(xiàn)的腸道內(nèi)容物不能順著腸道向下蠕動(dòng)，出現(xiàn)嘔吐癥狀。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如高血壓、腦梗死、腦出血以及顱內(nèi)占位等疾病，由于這些疾病導(dǎo)致顱內(nèi)血管張力增高，腦水腫以及占位等，出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，則會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。3、耳源性嘔吐，主要是因?yàn)閮?nèi)耳的疾病導(dǎo)致的前庭功能病變，而出現(xiàn)的嘔吐癥狀，同時(shí)會(huì)伴有眩暈等表現(xiàn)。4、妊娠的女性，主要是由于HCG激素等增多導(dǎo)致的胃腸道功能紊亂引起的，多發(fā)生于孕8-12周，一般在12周以后嘔吐癥狀就會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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"微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理包括：1、做完微創(chuàng)手術(shù)以后的6個(gè)小時(shí)內(nèi)，患者盡量去枕平臥，把頭偏向一側(cè)，以免導(dǎo)致嘔吐，把嘔吐物吸入氣管，造成窒息。2、一般情況下，手術(shù)后很多患者沒(méi)有什么疼痛感，但是手術(shù)以后還是要注意腿部和腰部的按摩，最好為病人勤翻身，這樣有利于血液循環(huán)，也可以防止褥瘡。3、手術(shù)6小時(shí)之后，患者可以吃流質(zhì)飲食，如面湯和稀米湯。4、手術(shù)以后，患者第2天可以做一些適當(dāng)輕便的活動(dòng)，使身體逐步恢復(fù)。5、做完手術(shù)以后，當(dāng)日液體輸完后可以拔掉尿管，根據(jù)病人的情況，鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行膀胱鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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