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    結(jié)直腸癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
    
            
    
                 2023-06-14 01:57播放 : 

                
    
                    
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    結(jié)直腸癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與其分期密切相關(guān)，如果是早期結(jié)直腸癌，風(fēng)險(xiǎn)較小，可通過(guò)內(nèi)鏡直接切除，風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，類(lèi)似做檢查，切息肉的感覺(jué)，危害較小。如果是Ⅲ期、Ⅳ期的腫瘤，因腫瘤較大，如發(fā)生轉(zhuǎn)移，包括肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移等，涉及到多個(gè)器官的切除，危害較大。所以對(duì)結(jié)直腸癌推建早期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可將結(jié)直腸癌危害降為零。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    直腸癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
    
    
    "任何手術(shù)實(shí)際上都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。隨著手術(shù)技術(shù)的逐步進(jìn)展到今天，直腸癌的手術(shù)目前主要是采取腹腔鏡微創(chuàng)外科的技術(shù)去做。相對(duì)從出血量上，從解剖的精細(xì)程度，避免腹損傷方面都是比以前有了很大的改進(jìn)。直腸癌的主要的風(fēng)險(xiǎn)有幾方面，一個(gè)是術(shù)中在解剖系膜血管根部的時(shí)候可能會(huì)造成出血。但是因?yàn)楝F(xiàn)在腔鏡的技術(shù)也是逐漸的嫻熟，腔鏡顯示的清晰度也是逐漸的提高，所以在術(shù)中有效地控制住系膜血管的出血，都是沒(méi)有太大的問(wèn)題。除了出血以外，其它的風(fēng)險(xiǎn)包括周?chē)钠鞴俚膿p傷，最常見(jiàn)的是輸尿管的損傷，還有腹膜后神經(jīng)叢的損傷。特別是在腫瘤比較大、比較晚的情況下，周?chē)赡茉斐善渌徑M織炎癥水腫，解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不清，這種情況下相對(duì)的腹損傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些。除此之外，腹腔鏡技術(shù)是逐漸的在嫻熟，再加上高清的、3D的腹腔鏡的應(yīng)用，醫(yī)生解剖層次的觀念和技術(shù)的逐步的提高，腹損傷的風(fēng)險(xiǎn)也是逐漸地降低，而且是可控的，發(fā)生率是相對(duì)很低的。還有就是跟所有的胃腸道手術(shù)一樣，可能對(duì)患者來(lái)說(shuō)危害最大的就是術(shù)后吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生術(shù)后吻合口瘺，因?yàn)槭窃谥蹦c的部位，本身腸腔里面含有大量的細(xì)菌，最后有可能造成腹盆腔的細(xì)菌性的腹膜炎，甚至嚴(yán)重情況下會(huì)引起感染性休克的后果。對(duì)于一些腫瘤本身局部比較大，位置比較低或者是有梗阻的情況下，做完手術(shù)直腸的吻合口很容易發(fā)生吻合口瘺。這種情況有可能在術(shù)中會(huì)做預(yù)防性的腸造口，也就是把吻合口近端的腸子提出腹壁外，先做預(yù)防性的假肛。在患者的整個(gè)手術(shù)恢復(fù)好了以后大概3-6個(gè)月，再做腸造口的還納手術(shù)恢復(fù)腸道的連續(xù)性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周皎琳│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/02/06收聽(tīng)(63596)
    
    
    

    




    
    
    結(jié)直腸癌的手術(shù)費(fèi)用
    
    
    "每一個(gè)住在醫(yī)院里面準(zhǔn)備接受結(jié)直腸癌手術(shù)的患者，肯定都會(huì)非常關(guān)心手術(shù)要花多少錢(qián)，其實(shí)和手術(shù)的方式是密切相關(guān)的，和術(shù)中所用的器材多少也是密切相關(guān)的。直腸癌或者結(jié)腸癌的整個(gè)住院的治療費(fèi)用，大概在40000-50000人民幣左右。根據(jù)手術(shù)方式的不同，手術(shù)形式的不同，所謂的形式比如開(kāi)腹手術(shù)和腔鏡手術(shù)，甚至現(xiàn)在比較新興的機(jī)器人手術(shù)，之間會(huì)略有差異。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，費(fèi)用要高一點(diǎn)，大致在5000-10000左右。如果是做機(jī)器人手術(shù)，比腔鏡的手術(shù)費(fèi)用還要高一點(diǎn)，大概在20000左右。所以說(shuō)結(jié)腸癌手術(shù)患者的費(fèi)用要看病人接受的是什么樣的手術(shù)方式，是通過(guò)什么樣的手術(shù)途徑來(lái)做。另外手術(shù)的費(fèi)用還和病人本身的條件有關(guān)，如果病人平時(shí)身體相對(duì)比較健康，年紀(jì)相對(duì)比較輕，手術(shù)的過(guò)程、住院的過(guò)程是比較平穩(wěn)的，費(fèi)用相對(duì)一定會(huì)低一點(diǎn)。如果病人是高齡的病人，同時(shí)合并癥比較多，住院期間術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，或者是其他的手術(shù)，患者手術(shù)的條件比較差，那用也會(huì)相應(yīng)的提高很多。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周鴻│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2018/04/10收聽(tīng)(82910)
    
    
    

    






    
    
    什么是結(jié)直腸癌根治手術(shù)？
    
    
    結(jié)直腸癌的根治手術(shù)，跟老百姓所謂的根治手術(shù)是不一樣的，老百姓講的根治手術(shù)，是把腫瘤都全切。事實(shí)上在外科上講的根治手術(shù)，切除了他的腫瘤，以及附近的腸管、淋巴管、血管，范圍內(nèi)有有可能腫瘤轉(zhuǎn)移的地方。結(jié)直腸癌會(huì)把它的周?chē)难芨康牧馨徒Y(jié)進(jìn)行清掃。直腸可以除了把淋巴進(jìn)行清掃以外，把周?chē)南的?、低位直腸癌要做全系膜切除。根治性手術(shù)里邊有些人在手術(shù)的時(shí)候糾結(jié)，到底是用腹腔鏡做呢，還是開(kāi)腹做呢？其實(shí)在很早以前，腹腔鏡技術(shù)不是很發(fā)達(dá)的時(shí)候，大家都是開(kāi)腹做，目前腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得非常好了，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)能夠很熟練的達(dá)到甚至超過(guò)了開(kāi)腹手術(shù)，現(xiàn)在來(lái)講首選的是腹腔鏡根治手術(shù)，那如果說(shuō)人有其他的原因，比如說(shuō)原來(lái)有過(guò)腹腔的手術(shù)，或者有其他的不利于做腹腔鏡手術(shù)的，才會(huì)考慮開(kāi)腹手術(shù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(83894)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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