膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)，不止取決于膽囊結(jié)石的大小，還需根據(jù)結(jié)石相關(guān)癥狀，膽囊形態(tài)、功能是否正常以及是否出現(xiàn)膽結(jié)石相關(guān)并發(fā)癥決定是否需進(jìn)行外科手術(shù)。如果僅依據(jù)膽囊結(jié)石大小而定，則單發(fā)膽囊結(jié)石直徑＞3cm，建議外科手術(shù)治療，原因在于這種膽囊結(jié)石合并膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)提高。
大多數(shù)膽囊結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥是指有癥狀的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，同時(shí)合并有肝外膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎發(fā)作的膽結(jié)石患者，或長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)慢性膽囊炎，包括右上腹隱痛、消化不良。超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大小、形態(tài)、功能出現(xiàn)異常，膽囊萎縮或膽囊充滿型結(jié)石，以及膽囊壁明顯增厚存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，這種情況都應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。如果膽囊大小、形態(tài)、功能均正常且無(wú)明顯臨床癥狀，建議可通過(guò)定期檢查，通過(guò)藥物保守治療。
