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珠海市人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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Ⅱ型呼衰是二型呼吸衰竭的簡稱，通常合并明顯的二氧化碳潴留，此時(shí)二氧化碳對呼吸中樞的刺激已經(jīng)不起作用，缺氧是維持呼吸的唯一動(dòng)力。若用高流量吸氧糾正缺氧血癥，相當(dāng)于去除了維持呼吸的唯一動(dòng)力，呼吸中樞興奮性會(huì)降低，呼吸變淺變慢，加重二氧化碳潴留。故Ⅱ型呼吸衰竭需要低流低濃度吸氧，否則患者可能會(huì)昏迷。一般情況下，慢性阻塞性肺疾病主張低流量吸氧，1-2L/min。
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2型呼吸衰竭患者需給予低流量吸氧治療，由于低流量且低濃度的氧氣可刺激頸動(dòng)脈竇以及主動(dòng)脈弓的化學(xué)... 殷紅霞│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/17播放(85762)
2型呼吸衰竭患者需給予低流量吸氧治療，由于低流量且低濃度的氧氣可刺激頸動(dòng)脈竇以及主動(dòng)脈弓的化學(xué)...
殷紅霞│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/17播放(85762)
Ⅱ型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥的呼吸衰竭，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓... 黃玉暉│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/21播放(57572)
Ⅱ型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥的呼吸衰竭，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓...
黃玉暉│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/21播放(57572)
Ⅱ型呼吸衰竭會(huì)出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳的潴留，Ⅰ型呼吸衰竭就是低氧狀態(tài)沒有二氧化碳潴留的情況。肺... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/08播放(27130)
Ⅱ型呼吸衰竭會(huì)出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳的潴留，Ⅰ型呼吸衰竭就是低氧狀態(tài)沒有二氧化碳潴留的情況。肺...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/08播放(27130)
"二型呼吸衰竭的時(shí)候之所以采取低流量吸氧，主要是由于持續(xù)的低流量吸氧會(huì)刺激頸動(dòng)脈竇，以及主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器，進(jìn)而刺激呼吸中樞。如果給予患者高流量的吸氧之后，缺氧會(huì)很快的緩解，這樣對呼吸中樞的刺激作用就會(huì)明顯減弱，進(jìn)而導(dǎo)致二氧化碳的潴留加重。二型呼吸衰竭是指既有缺氧，同時(shí)又伴有二氧化碳的潴留，在臨床上二型呼吸衰竭的患者需要給予低流量吸氧，而且在治療的過程中還要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測血?dú)夥治觥Ｈ绻趸歼M(jìn)行性的增高，還需要給予盡早機(jī)械通氣治療，首選的是無創(chuàng)機(jī)械通氣治療。如果經(jīng)過無創(chuàng)通氣二氧化碳潴留更加明顯，而且患者出現(xiàn)意識模糊，需要經(jīng)口氣管插管有創(chuàng)通氣治療。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/04/25收聽(54808)
呼衰在醫(yī)學(xué)上分為Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，Ⅰ型呼吸衰竭是單純?nèi)毖跣秃粑ソ?，Ⅱ型呼吸衰竭在缺氧的同時(shí)... 邱占軍│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/20播放(65598)
呼衰在醫(yī)學(xué)上分為Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，Ⅰ型呼吸衰竭是單純?nèi)毖跣秃粑ソ?，Ⅱ型呼吸衰竭在缺氧的同時(shí)...
邱占軍│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/20播放(65598)
"Ⅱ型呼衰主要見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起的動(dòng)脈血?dú)夥治龈淖?，是指二氧化碳濃度大?0mmHg。臨床吸氧的濃度不能太高，建議給予持續(xù)低流量吸氧，氧氣濃度在30%左右。如果給予高濃度吸氧會(huì)引起呼吸中樞反饋抑制消失，不能及時(shí)調(diào)節(jié)二氧化碳，反而會(huì)引起二氧化碳潴留而加重本身疾病。所以Ⅱ型呼衰吸氧濃度一定不能太高，不能像糾正Ⅰ型呼衰時(shí)給予高濃度吸氧，甚至高壓氧艙治療，這樣反而會(huì)引起呼吸中樞反饋的消失，加重本身疾病，建議Ⅱ型呼衰的吸氧濃度在30%即可。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(58776)
"Ⅱ型呼衰就是高碳酸血癥性的呼吸衰竭，氧分壓往往低于60mmHg，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，肺泡通氣不足。多見于慢阻肺的急性加重，正常情況下呼吸維持主要是依靠缺氧，對外周化學(xué)感受器的刺激，興奮呼吸中樞，保持呼吸的正常進(jìn)行。在這種情況下，吸入高流量的氧氣，導(dǎo)致氧分壓升高，降低了外周化學(xué)感受器的刺激，使得呼吸變淺、變慢，二氧化碳排出減少，更加重二氧化碳的潴留，出現(xiàn)肺性的腦病，因此需要低流量的吸氧，緩慢的糾正缺氧，每分鐘氧流量在2L以下。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(40538)
Ⅱ型呼吸衰竭患者處于低氧伴二氧化碳潴留狀態(tài)，患者氧療原則是持續(xù)低濃度的吸氧。低濃度指吸氧濃度＜... 胡文霞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/01/12播放(62342)
Ⅱ型呼吸衰竭患者處于低氧伴二氧化碳潴留狀態(tài)，患者氧療原則是持續(xù)低濃度的吸氧。低濃度指吸氧濃度＜...
胡文霞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/01/12播放(62342)
"Ⅱ型呼吸衰竭一般多見于慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥，吸氧濃度不宜過高，一般在35%左右即可。因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)加重二氧化碳的潴留，導(dǎo)致Ⅱ型呼衰引起呼吸性酸中毒，也極有可能導(dǎo)致肺性腦病，發(fā)生意識障礙，不利于患者的康復(fù)。Ⅱ型呼衰如果給予高濃度吸氧，會(huì)迅速減輕大腦對低氧狀況的反饋，極容易發(fā)生肺性腦病，加重呼吸衰竭。因此臨床上治療Ⅱ型呼衰，一般都給予持續(xù)低流量吸氧，每分鐘吸氧濃度在2-3L之間即可，維持整個(gè)吸氧濃度在35%左右，既可以達(dá)到很好的輔助治療作用。"
2019/11/11收聽(63208)
肺主要功能是與外界進(jìn)行氣體交換，通過外呼吸功不斷給機(jī)體提供氧氣，排出二氧化碳以維持機(jī)體血?dú)馄胶?.. 李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/13播放(87918)
肺主要功能是與外界進(jìn)行氣體交換，通過外呼吸功不斷給機(jī)體提供氧氣，排出二氧化碳以維持機(jī)體血?dú)馄胶?..
李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/13播放(87918)
Ⅰ型和Ⅱ型呼衰的區(qū)別如下：1、Ⅰ型呼吸衰竭：血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60mmHg，... 程真順│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/19播放(87974)
Ⅰ型和Ⅱ型呼衰的區(qū)別如下：
1、Ⅰ型呼吸衰竭：血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60mmHg，...
程真順│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/09/19播放(87974)
"呼吸衰竭是指肺通氣功能或換氣功能障礙引起的缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留。臨床上根據(jù)動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮汉投趸挤謮旱那闆r分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮盒∮?0mmHg，不伴有二氧化碳潴留；二型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮盒∮?0mmHg，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg。一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的氧療原則不一樣，一型呼吸衰竭可以給予高流量吸氧，二型呼吸衰竭必須給予低流量吸氧。因?yàn)槎秃粑ソ甙橛卸趸间罅簦趸紝粑袠械拇碳はВ跃涂康脱鯇粑袠写碳?，如果給予高流量吸氧，低氧對呼吸中樞的刺激消失導(dǎo)致二氧化碳潴留更加嚴(yán)重。"
林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/03/01收聽(97382)
呼吸衰竭是呼吸科常見病理生理綜合征，定義為外呼吸功能障礙導(dǎo)致氧分壓下降，伴或不伴二氧化碳增高的... 李飛│山西省人民醫(yī)院 2023/08/19播放(75866)
呼吸衰竭是呼吸科常見病理生理綜合征，定義為外呼吸功能障礙導(dǎo)致氧分壓下降，伴或不伴二氧化碳增高的...
李飛│山西省人民醫(yī)院
2023/08/19播放(75866)
呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型，一般根據(jù)動(dòng)脈血?dú)鈪^(qū)分，如果單純低氧，氧分壓＜60mmHg，則有呼吸衰竭，... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/07/27播放(73462)
呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型，一般根據(jù)動(dòng)脈血?dú)鈪^(qū)分，如果單純低氧，氧分壓＜60mmHg，則有呼吸衰竭，...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/07/27播放(73462)
"Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)該給予氧氣吸入治療，所給的氧氣濃度一般是低濃度的在30%以內(nèi)，氧流量為每分鐘1-2L，這就是給予的體流量低濃度的氧療。Ⅱ型呼吸衰竭患者主要出現(xiàn)低氧血癥伴隨高碳酸血癥，常見于慢性阻塞性肺氣腫，這時(shí)由于體內(nèi)缺氧同時(shí)伴有二氧化碳潴留，所以要給予適當(dāng)?shù)蜐舛取⒌土髁康难鯕?。既能夠滿足體機(jī)體所需要的氧氣需要，也不至于吸入過高的氧氣而使呼吸神經(jīng)中樞抑制，能夠盡可能的將體內(nèi)的二氧化碳排出，更有利于保持正常的呼吸功能。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(99630)
"Ⅱ型呼衰主要是血?dú)饫锩嫒绻醴謮海?0mmHg，二氧化碳分壓要升高＞50mmHg，就要考慮Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭在臨床上主要見于慢性阻塞性的肺疾病。在急性加重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)II型呼吸衰竭，但是有一部分病人平時(shí)也也有Ⅱ型呼吸衰竭，是慢性的所以PH是正常的。有一部分COPD也就是慢阻肺的病人在急性加重的時(shí)候，感染導(dǎo)致急性加重以后，突然出現(xiàn)二氧化碳分壓比平時(shí)的基礎(chǔ)值要高，出現(xiàn)了PH的變化，這時(shí)候就屬于急性的Ⅱ型的呼衰。"
朱婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
2018/07/13收聽(54622)
"Ⅰ型呼衰指的是Ⅰ型呼吸衰竭，產(chǎn)生的主要原因是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)缺氧的現(xiàn)象而使患者的換氣功能和通氣血流的比例出現(xiàn)了失調(diào)導(dǎo)致的，是一種比較嚴(yán)重的呼吸功能障礙疾病。患者出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭可能是由于患上支氣管疾病和肺部疾病導(dǎo)致的，患者在此期間除了積極配合醫(yī)生的治療，定期進(jìn)行藥物服用以外，本身也要多進(jìn)行體育鍛煉，有利于人體呼吸肌增強(qiáng)，對于緩解呼吸衰竭也有一定的幫助。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/29收聽(38594)
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的區(qū)別在于呼吸衰竭必有缺氧，從動(dòng)脈血壓進(jìn)行血?dú)夥治?，氧分壓是低?0mmHg... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/15播放(76468)
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的區(qū)別在于呼吸衰竭必有缺氧，從動(dòng)脈血壓進(jìn)行血?dú)夥治?，氧分壓是低?0mmHg...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/15播放(76468)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/03播放(76942)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/03播放(76942)
"呼吸衰竭，在臨床上一般分為兩種：一種是Ⅰ型呼吸衰竭；另一種是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，但是不伴有二氧化碳潴留，也就是氧分壓＜60mmHg，但是二氧化碳分壓＜50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧，合并二氧化碳潴留，就是氧分壓＜60mmHg，而二氧化碳分壓＞50mmHg，這種時(shí)候稱之為Ⅱ型呼吸衰竭。這兩者是一個(gè)是肺通氣功能障礙，另一個(gè)是肺換氣功能障礙。Ⅰ型呼吸衰竭常見于急性呼吸窘迫綜合征、肺炎、急性肺水腫，都可以引起Ⅰ型呼吸衰竭。而Ⅱ型呼吸衰竭，經(jīng)常見于慢性阻塞性肺疾病的患者，老慢支的患者，這是二者的區(qū)別。"
徐俊馬│常州市金壇第一人民醫(yī)院
2019/03/03收聽(56312)
海醫(yī)一院 胡志華
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上海同濟(jì)醫(yī)院 余莉
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 李原媛
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