中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胰腺是腹膜后的一個(gè)器官，主要有內(nèi)分泌和外分泌功能。內(nèi)分泌主要分泌胰島素、胰高血糖素，可調(diào)節(jié)血糖；外分泌主要每天向腸內(nèi)分泌胰液，胰液中有很多胰酶，可以消化食物。某些原因?qū)е乱认倬植垦装Y的發(fā)作，胰酶被不正常的激活，使其對(duì)胰腺自身產(chǎn)生消化作用而引起的疾病，叫胰腺炎。在重癥的患者中，常引起全身的炎癥反應(yīng)，伴有多器官功能衰竭，包括心衰、呼吸衰竭、腎衰竭等。
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"胰腺炎的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及中上腹部的疼痛不適、脹痛不適，部分患者有可能伴有后背部的脹痛不適。這種情況多見于患者暴飲、暴食，或者是由于飲酒之后而出現(xiàn)的胰腺炎。胰腺炎分為水腫型胰腺炎以及急性出血壞死性胰腺炎，此時(shí)患者需要住院進(jìn)一步抽血查淀粉酶、血常規(guī)、肝功能，以及查上腹部的彩超，必要的時(shí)候查上腹部的增強(qiáng)CT。根據(jù)上述檢查結(jié)果多可以予以患者確診，確診之后，患者需要積極的禁食、水。另外靜脈補(bǔ)足液體量，輸注抗生素以及靜脈泵入奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素。對(duì)于水腫性的胰腺炎，一般治療7-10天左右患者會(huì)慢慢恢復(fù)。但是對(duì)于急性出血壞死性胰腺炎，如果患者情況進(jìn)一步加重，胰周滲出增多，就要積極考慮行外科手術(shù)引流。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/15收聽(71682)
胰腺炎大致分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，多數(shù)急性胰腺炎由暴飲暴食導(dǎo)致，尤其飲酒，酒后進(jìn)食大量油膩... 魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/28播放(98228)
胰腺炎大致分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，多數(shù)急性胰腺炎由暴飲暴食導(dǎo)致，尤其飲酒，酒后進(jìn)食大量油膩...
魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/28播放(98228)
胰腺炎是胰腺產(chǎn)生炎癥導(dǎo)致的病變。產(chǎn)生胰腺炎最常見的原因是膽囊結(jié)石膽囊炎。另外還有酗酒、暴飲暴食... 楊志英│中日友好醫(yī)院 2023/01/27播放(88376)
胰腺炎是胰腺產(chǎn)生炎癥導(dǎo)致的病變。產(chǎn)生胰腺炎最常見的原因是膽囊結(jié)石膽囊炎。另外還有酗酒、暴飲暴食...
楊志英│中日友好醫(yī)院
2023/01/27播放(88376)
胰腺的分泌功能包括內(nèi)分泌功能與外分泌功能。內(nèi)分泌功能主要分泌胰島素等激素，出現(xiàn)病變可能導(dǎo)致糖尿... 郭子健│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/19播放(96250)
胰腺的分泌功能包括內(nèi)分泌功能與外分泌功能。內(nèi)分泌功能主要分泌胰島素等激素，出現(xiàn)病變可能導(dǎo)致糖尿...
郭子健│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/19播放(96250)
"得了胰腺炎以后首先要注意飲食方面的調(diào)節(jié)，應(yīng)該避免暴飲暴食或者盡量少喝酒甚至不喝酒。同時(shí)飲食上應(yīng)以少量多餐，應(yīng)該以低鹽、低脂、低油膩的食物為主。如果是由于膽道系統(tǒng)引起的膽源性胰腺炎，就應(yīng)該積極的治療膽道疾病包括膽囊炎或者膽結(jié)石，必要時(shí)也可以切除膽囊，或者膽總管切開取石手術(shù)。對(duì)于高脂血癥引起的胰腺炎一定要給予降低血脂的藥物，比如辛伐他汀等。同時(shí)也要注意減少脂類物質(zhì)的攝入，對(duì)于有些由于胃腸道引起的反流導(dǎo)致的反流性胰腺炎，應(yīng)該積極的治療胃炎或者十二指腸球部潰瘍。同時(shí)應(yīng)該避免低血壓或者動(dòng)脈栓塞血管炎這些能夠誘發(fā)胰腺疾病的誘因，盡量避免發(fā)生。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/01收聽(90532)
"胰腺炎在臨床上又分為急性和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的出現(xiàn)主要考慮和膽道感染、膽石癥有直接關(guān)系，如結(jié)石蛔蟲嵌頓于壺腹部、膽石、膽管內(nèi)炎癥、異形石損傷Oddi括約肌等，可能導(dǎo)致胰管通道流出不通暢，可能導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增高，所以容易引起急性胰腺炎。另外代謝疾病、十二指腸胃反流、過量喝酒，也是引起胰腺炎的主要因素。除此以外，經(jīng)常服用甲硝唑、紅霉素、雌激素類藥物也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺炎。如急性胰腺炎得不到及時(shí)治療，可能導(dǎo)致慢性胰腺炎出現(xiàn)，患者容易出現(xiàn)上腹部疼痛，并且反復(fù)發(fā)作，患者還會(huì)伴有不同程度的胰腺內(nèi)、外分泌功能減退、消失。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/11/19收聽(13306)
胰腺炎是消化科比較常見的重癥疾病，胰腺炎較常見的原因：1、膽道疾病，比如膽囊結(jié)石，在進(jìn)食油膩的食物或者飲酒后膽囊結(jié)石會(huì)及時(shí)排出到膽管，出現(xiàn)膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石非常容易引起急性胰腺炎。2、急性胰腺炎比較常見的是飲酒、酗酒，進(jìn)食油膩食物也容易出現(xiàn)胰腺炎。3、高脂血癥，尤其是高甘油三酯血癥，如果血脂濃度＞11.3mmol/L就容易自發(fā)的引起胰腺炎。4、其他少見原因，比如藥物、自身免疫等都可以引起胰腺炎。如果引起胰腺炎，一定要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行檢查、治療。
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(61606)
"胰腺炎從字面層次上理解可以認(rèn)為是胰腺的炎癥，任何疾病造成了胰腺的炎癥都可以稱為胰腺炎。但胰腺炎有非常多的形成原因，主要包括以下幾個(gè)方面：1、膽石癥：包括膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石刺激十二指腸乳頭或胰管，都有可能造成胰腺炎。此種胰腺炎往往是急性胰腺炎，可以出現(xiàn)突然劇烈的腹痛，還可能會(huì)引起發(fā)燒、惡心、嘔吐。此時(shí)最重要的治療應(yīng)該是去除膽結(jié)石，包括腹腔鏡膽囊切除，還有膽總管切開取石，病因去除后一般急性胰腺炎或慢性胰腺炎都容易控制。2、高脂血癥：需要積極控制血脂、控制體重，飲食上切記不要吃油膩的食物，減少油脂的攝入。3、自身免疫性疾?。褐饕l(fā)生在胰腺炎的急性期，需要積極控制自身免疫性疾病，甚至可能會(huì)用到激素類藥物。4、生活方式不注意：可能是由于暴飲暴食、飲酒造成，此時(shí)就要積極改變自己的生活方式。"
杜寧│聊城市人民醫(yī)院
2021/08/20收聽(51982)
"胰腺炎是由于飲食習(xí)慣的不同而導(dǎo)致，造成胰腺炎的原因主要有酗酒、創(chuàng)傷、膽道疾病等。國外引起胰腺炎的原因多為酒精中毒，而我國有所不同，主要是膽結(jié)石至胰腺胰液引流不暢，反流而使胰腺發(fā)炎。我國胰腺炎發(fā)病有所升高，而且膽結(jié)石的病人導(dǎo)致的胰腺炎及膽源性的胰腺炎占發(fā)病率的50%以上。"
王平│湖北省婦幼保健院
2017/07/14收聽(34450)
"在正常情況下，胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管擴(kuò)約肌流入十二指腸，由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在，加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶，在兩者作用下，胰酶原開始轉(zhuǎn)變成為活性很強(qiáng)的消化酶。如果流出道受阻、排泄不暢即可引起胰腺炎。當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高，如結(jié)石、腫瘤阻塞，膽汁會(huì)反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織，此時(shí)膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為血溶性卵磷脂，對(duì)胰腺產(chǎn)生毒害作用?；蚰懙栏腥緯r(shí)，細(xì)菌可以釋放出肌酶將胰酶激活，同時(shí)可變成損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)，這些物質(zhì)將胰液中所含的酶原轉(zhuǎn)化為為胰蛋白酶，此酶消化活性強(qiáng)，滲透入胰腺組織、引起自身消化，即可引起胰腺炎。胰腺炎常見的原因有以下幾大類：膽道系統(tǒng)疾病、膽石癥、膽結(jié)石、寄生蟲痙攣等病變，使壺腹部發(fā)生梗阻等；酗酒和暴飲暴食；手術(shù)與損傷；胃膽道等腹腔手術(shù)擠壓胰腺，造成胰膽管壓力過高；感染：很多感染可并發(fā)胰腺炎；高脂血癥或高鈣血癥，脂肪酸堵塞胰腺血管，造成局部缺血，從而導(dǎo)致胰液排泄困難。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/08收聽(14420)
胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，分別如下：1、急性胰腺炎發(fā)病前患者有暴飲暴食、... 賴曉波│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/03/10播放(88788)
胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，分別如下：
1、急性胰腺炎發(fā)病前患者有暴飲暴食、...
賴曉波│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/03/10播放(88788)
胰腺炎需要注意的事項(xiàng)需根據(jù)病因來定：1、如果是膽源性胰腺炎，而且是輕癥，胰腺炎恢... 陳龍鳳│太原市中心醫(yī)院 2023/08/25播放(84110)
胰腺炎需要注意的事項(xiàng)需根據(jù)病因來定：
1、如果是膽源性胰腺炎，而且是輕癥，胰腺炎恢...
陳龍鳳│太原市中心醫(yī)院
2023/08/25播放(84110)
胰腺炎原因很多，存在地域差異。我國胰腺炎最主要的原因是膽石癥，包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽石癥造... 周雷│中日友好醫(yī)院 2023/01/19播放(63682)
胰腺炎原因很多，存在地域差異。我國胰腺炎最主要的原因是膽石癥，包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽石癥造...
周雷│中日友好醫(yī)院
2023/01/19播放(63682)
胰腺炎主要指急性胰腺炎，病因包括幾種，具體如下：一、常見病因：1、... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/14播放(47961)
胰腺炎主要指急性胰腺炎，病因包括幾種，具體如下：
一、常見病因：
1、...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/14播放(47961)
"胰腺炎多數(shù)是由于膽道病變或結(jié)石，阻塞胰液進(jìn)入消化道，并且混合膽汁，通過共同通道反流入胰管，造成胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引發(fā)的疾病。大量飲酒以及暴飲暴食，使胰液分泌過量，排泄不暢等多種因素引起的胰腺病變。胰腺炎是一種非常嚴(yán)重的疾病，尤其是急性發(fā)作病情會(huì)迅速惡化，導(dǎo)致胰腺出血、壞死等情況，患者出現(xiàn)休克，繼而引發(fā)多個(gè)器官衰竭，是高死亡率的疾病。"
賈樹寶│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/12/02收聽(27618)
" 胰腺炎是肝膽外科比較常見的一種急腹癥，我國最常見的引起胰腺炎的原因就是膽源性胰腺炎，因?yàn)槟懩医Y(jié)石或者膽總管結(jié)石所導(dǎo)致的胰腺炎。歐美國家最常見的原因是酒精性胰腺炎，因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒所導(dǎo)致的胰腺炎，還有高脂血癥、高鈣血癥等引起的急性胰腺炎。 不管是什么原因?qū)е碌囊认傺?，其主要的病理生理機(jī)制就是胰腺的自我消化，因?yàn)槟承┮蛩貙?dǎo)致胰酶的激活，從而損傷自身的胰腺細(xì)胞導(dǎo)致胰腺發(fā)炎，有時(shí)急性胰腺炎的病情非常兇險(xiǎn)。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/17收聽(95080)
"胰腺炎是胰腺的一種炎癥性疾病，由于胰液分泌不暢，胰蛋白酶被激活而產(chǎn)生對(duì)胰腺組織的消化作用，在胰腺周圍便會(huì)出現(xiàn)滲出、腫脹等炎癥性反應(yīng)。胰腺炎發(fā)生的原因有很多種，有時(shí)和暴飲暴食有關(guān)，有時(shí)和膽道結(jié)石有關(guān)，有時(shí)和高血脂有關(guān)，有時(shí)也與手術(shù)或外傷的損傷有關(guān)。因此，對(duì)于胰腺炎的治療，手術(shù)及手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)病情的原因不同，采用的方式也完全不同。如果是結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎，可以通過腹腔鏡手術(shù)將膽道結(jié)石取出或切除。如果是腫瘤性疾病的因素，要進(jìn)行腫瘤的相關(guān)手術(shù)。如果是暴飲暴食或高血脂等內(nèi)分泌原因所造成，要積極控制原發(fā)病或減少誘因，才能減少胰腺炎的發(fā)作。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/05收聽(84528)
胰腺炎的發(fā)病原因有以下幾點(diǎn)：1、飲食：暴飲暴食、酗酒可以誘發(fā)胰腺炎； 張?jiān)平?/a>│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/22播放(71094)
胰腺炎的發(fā)病原因有以下幾點(diǎn)：
1、飲食：暴飲暴食、酗酒可以誘發(fā)胰腺炎；
張?jiān)平?/a>│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/22播放(71094)
"胰腺炎是臨床上的急危重癥，屬于消化科急腹癥的范疇。一般見于膽源性的膽囊的微小結(jié)石，另外一個(gè)是高脂血癥，特別是高甘油三酯血癥。另外，酒精引起的胰酶的激活，從而引起病人腹痛、腹脹、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)的急腹癥狀，病人疼痛比較明顯、劇烈，可以遍及全膚。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/10/16收聽(27536)
"胰腺炎簡(jiǎn)單的理解就是胰腺發(fā)生炎癥反應(yīng)，是指由于膽石癥、大量飲酒和暴飲暴食等多種病因，導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起的胰腺組織自身水腫、出血，甚至壞死的炎癥反應(yīng)。胰腺炎可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，一般慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎發(fā)展而來。胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要以急性上腹痛為主，呈持續(xù)性的上腹部疼痛，可放射至后背部，常伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、排氣減少，甚至停止排氣排便等，輔助檢查可發(fā)現(xiàn)血尿淀粉酶明顯升高。還有腹部彩超、上腹部CT等，可以協(xié)助明確診斷。如果有上述癥狀，需到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，同時(shí)配合醫(yī)生給予積極的治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/09/05收聽(62484)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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太原婦幼保健院 邸翠蘭
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中山六院 彭翔
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航天中心醫(yī)院 歐陽才國
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