中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胰腺炎主要表現(xiàn)是上腹疼痛，引起上腹疼痛的疾病還包括消化性潰瘍、膽道疾病、胃穿孔。消化性潰瘍主要是慢性的、周期性的、節(jié)律性的腹痛，常和飲食有關(guān)系。膽道的疾病，主要表現(xiàn)是急性疾病，是陣發(fā)性的絞痛為主要的表現(xiàn)。胃穿孔，可能是突發(fā)急性的起病，起病后可蔓延至全腹部的腹肌緊張，呈全腹的疼痛狀態(tài)。通過CT、內(nèi)鏡、血清酶學(xué)的指標(biāo)，可進(jìn)一步幫判斷疾病的情況。
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胰腺炎缺乏典型的臨床癥狀表現(xiàn)，易與其他急性腹部疾病相混淆，鑒別診斷包括：1、出現(xiàn)上腹... 馬英杰│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/03播放(60322)
胰腺炎缺乏典型的臨床癥狀表現(xiàn)，易與其他急性腹部疾病相混淆，鑒別診斷包括：1、出現(xiàn)上腹...
馬英杰│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/03播放(60322)
"胰腺炎以特有的上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)，查血淀粉酶在早期持續(xù)增高，是診斷急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)疾病仍然與其他疾病要進(jìn)行鑒別，比如消化道穿孔也會(huì)出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，并有板狀腹癥狀，疼痛特別劇烈如刀割樣，和急性胰腺炎癥狀非常相似。可以行腹部立位片檢查，排除是否有消化道穿孔、膈下是否有游離氣體，同時(shí)做些淀粉酶檢測，血淀粉酶不高則反向支持消化道穿孔。還有一個(gè)就是急性膽囊炎，膽囊炎的癥狀以偏右上腹疼痛為主，疼痛十分劇烈，伴有右側(cè)肩胛背部的放射性疼痛，查血淀粉酶往往不高，但是血像會(huì)持續(xù)增高，特別是急性壞疽性膽囊炎疼痛特別明顯。有些膽囊炎癥狀的患者，往往會(huì)合并胰腺炎同時(shí)并存，要注意鑒別。"
朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(68604)
胰腺炎在臨床上的癥狀，難以確診急性胰腺炎，需依靠實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行診斷，包括以下幾個(gè)方面：... 馬英杰│鄭州人民醫(yī)院 2023/08/08播放(80680)
胰腺炎在臨床上的癥狀，難以確診急性胰腺炎，需依靠實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行診斷，包括以下幾個(gè)方面：...
2023/08/08播放(80680)
如何診斷胰腺炎，因?yàn)橐认傺装l(fā)病急驟且兇險(xiǎn)，臨床上能快速確診胰腺炎對(duì)于患者的下一步治療具有重要意義。胰腺炎的診斷主要依靠腹部癥狀、化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)檢查相互結(jié)...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/27閱讀(4133)
胰腺炎的診斷需要從三方面考慮，第一個(gè)要確定是否是胰腺炎，第二個(gè)要確定胰腺炎疾病的嚴(yán)重程度，第三... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/24播放(36946)
胰腺炎的診斷需要從三方面考慮，第一個(gè)要確定是否是胰腺炎，第二個(gè)要確定胰腺炎疾病的嚴(yán)重程度，第三...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/24播放(36946)
胰腺炎與胰腺癌是臨床上比較常見的胰腺類疾病，得了這兩個(gè)疾病主要的鑒別點(diǎn)在于患病的性質(zhì)不同。胰腺炎相對(duì)而言，是一種多種因素誘發(fā)的非特異性的炎癥反應(yīng)，多數(shù)起病急、發(fā)病快，而且短期內(nèi)患者容易造成感染性休克，以及重癥出血、壞死性胰腺炎，但是只要及時(shí)的采取合適的治療方案，胰腺炎治愈率相對(duì)來說是比較高的。而胰腺癌是惡性腫，而且惡性程度比較高，多數(shù)是發(fā)生在無痛性黃疸的基礎(chǔ)上，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)一些壓迫癥狀，包括全身黃染、皮膚瘙癢，最后發(fā)生多臟器轉(zhuǎn)移，治療的效果比較差，胰腺癌手術(shù)患者5年后的生存期，一般在40%-60%左右。另外兩種疾病治療的方式不同，多數(shù)胰腺炎是經(jīng)過保守治療，而大部分胰腺癌多數(shù)是經(jīng)過手術(shù)治療或者是放療、化療相結(jié)合，通過以上這些就能夠清楚的鑒別胰腺炎與胰腺癌的主要區(qū)別。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/15收聽(62536)
胰腺炎指由各種原因引起的胰腺組織被自身所消化的情況，對(duì)于胰腺炎主要從以下幾個(gè)方面診斷為輕度：<... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/22播放(51258)
胰腺炎指由各種原因引起的胰腺組織被自身所消化的情況，對(duì)于胰腺炎主要從以下幾個(gè)方面診斷為輕度：<...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/22播放(51258)
胰腺炎是胰腺炎癥性疾病，在胰腺炎診斷過程中，癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷，才能確... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/10播放(56410)
胰腺炎是胰腺炎癥性疾病，在胰腺炎診斷過程中，癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷，才能確...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/10播放(56410)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進(jìn)行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時(shí)要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(20044)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個(gè)方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時(shí)還需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會(huì)伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會(huì)表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)積液，病人也會(huì)出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會(huì)出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(32890)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨(dú)的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進(jìn)行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對(duì)于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個(gè)代謝途徑過程當(dāng)中，某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題會(huì)造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時(shí)間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對(duì)于黃疸的鑒別診斷，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過生化學(xué)、影像學(xué)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的鑒別，然后進(jìn)一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：
1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會(huì)出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進(jìn)行鑒別。其每種癌形態(tài)特點(diǎn)以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時(shí)要進(jìn)行免疫組織化學(xué)或基因檢測進(jìn)行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(27246)
腎母細(xì)胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時(shí)期有巨大占位，這種占位要... 李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/02播放(40433)
腎母細(xì)胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時(shí)期有巨大占位，這種占位要...
李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/02播放(40433)
" 抽搐的鑒別診斷包括以下幾種： 1、癲癇發(fā)作：患者在癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢及顏面部抽搐，口吐白沫、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉，甚至咬舌以及尿、便失禁等癥狀。癲癇會(huì)反復(fù)發(fā)作，可以做腦電圖和頭CT來明確診斷。 2、高熱驚厥：高熱驚厥在小兒中容易出現(xiàn)，在體溫超過39℃時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢抽搐，可以做腦電圖、頭CT、血常規(guī)來明確診斷?！ ?、強(qiáng)直性抽搐：患者在破傷風(fēng)時(shí)可以見到強(qiáng)直性痙攣，四肢肌肉強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉、角弓反張?！ ?、局限性抽搐：比如低鈣引起的手足搐搦，還有由于二氧化碳過度排出造成過度換氣綜合征，患者也可以出現(xiàn)手足抽搐。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/12/11收聽(99142)
急性胃炎需要和急性闌尾炎、急性膽管炎、心梗、腸梗阻進(jìn)行鑒別，具體如下：1、急性闌... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/03播放(31851)
急性胃炎需要和急性闌尾炎、急性膽管炎、心梗、腸梗阻進(jìn)行鑒別，具體如下：
1、急性闌...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/03播放(31851)
"異位妊娠的鑒別診斷是通過HCG的方式，包括陰道超聲的檢查進(jìn)行判斷。例如超聲的檢查是判斷異位妊娠必不可少的項(xiàng)目，在進(jìn)行陰道彩超檢查時(shí)，它可以進(jìn)行探及宮腔里面沒有有妊娠囊，宮旁探及有異常的低回聲，并且看見卵黃囊、胚芽及胎心的心管搏動(dòng)，這個(gè)確實(shí)會(huì)存在有異位的妊娠。如果宮旁探及混合性回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離性暗區(qū)，沒有見到胎心和胎心搏動(dòng)，這時(shí)也是會(huì)高度懷疑存在異位妊娠。這時(shí)要結(jié)合一下HCG來進(jìn)行判斷，HCG在進(jìn)行判斷時(shí)，它必須是陽性的。這時(shí)可能值大于等于3500mIU\/mL，這時(shí)也可以在后穹窿處進(jìn)行穿刺一定的積液，如果抽出不凝的血液，存在有宮外孕。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/11/18收聽(51452)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見疾病，其它疾病應(yīng)與其進(jìn)行... 韓鋒│山西省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(54446)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見疾病，其它疾病應(yīng)與其進(jìn)行...
韓鋒│山西省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(54446)
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