佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
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黃疸患兒眼睛發(fā)黃與膽紅素的水平有關(guān)，膽紅素濃度達(dá)到5mg/dL時(shí)，肉眼即可觀察到黃疸癥狀。眼睛之所以最容易發(fā)黃，是由于鞏膜的毛細(xì)血管較少，是白顏色，則很容易看到膽紅素的黃染現(xiàn)象。但是新生兒黃疸的指標(biāo)要膽紅素濃度更高才能看到，主要是因?yàn)樾律鷥浩つw里的血液比較豐富，有時(shí)通過手掌按壓皮膚，把血擠開后可看到黃疸癥狀，而鞏膜最易看到。
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黃疸眼睛發(fā)黃多久能好需要根據(jù)病人黃疸的情況判斷。如果患者是單純的眼睛黃，黃疸很輕微，是膿血因素... 付德才│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/01/30播放(98694)
黃疸眼睛發(fā)黃多久能好需要根據(jù)病人黃疸的情況判斷。如果患者是單純的眼睛黃，黃疸很輕微，是膿血因素...
付德才│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/01/30播放(98694)
"黃疸性肝炎最常見的感染源是甲型肝炎病毒，感染甲型肝炎病毒之后就會(huì)出現(xiàn)皮膚以及鞏膜黃染，是甲型病毒性肝炎感染的特征性表現(xiàn)。甲肝的感染多見于患者進(jìn)食被甲肝病毒感染的食物以及飲料之后，出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)皮膚、鞏膜發(fā)黃以及乏力，部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀。抽血查甲肝抗體提示lgM抗體升高多考慮急性感染，甲型病毒性肝炎是自限性疾病，經(jīng)過積極休息并且保肝治療、對(duì)癥支持治療之后，會(huì)在一到兩個(gè)月之內(nèi)慢慢痊愈；感染之后已經(jīng)痊愈就會(huì)對(duì)甲肝病毒有免疫力，感染甲肝病毒的可能性會(huì)大大降低。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/14收聽(14760)
"對(duì)于有黃疸的患兒，并沒有要求不能打預(yù)防針，實(shí)際上絕大部分有黃疸的孩子，仍然是可以正常打預(yù)防針的，要注意判斷孩子黃疸的類型，大部分孩子的黃疸實(shí)際上都是生理性黃疸。如果能確認(rèn)孩子是生理性黃疸，實(shí)際上對(duì)疫苗接種沒有任何影響，孩子可以完全正常的接種所有疫苗，都會(huì)不受影響。另外，還有些孩子是因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致的母乳性黃疸，如果能確認(rèn)孩子是母乳性黃疸，對(duì)孩子疫苗接種也沒有任何影響，孩子可以按照預(yù)防接種的計(jì)劃去接種所有疫苗。除此之外，確實(shí)有少部分孩子可能有病理性黃疸。如果孩子有病理性黃疸，先要看孩子的一般情況。如果孩子一般情況好，可以正常給孩子接種乙肝疫苗。除了乙肝疫苗之外，其他疫苗對(duì)于病理性黃疸的患兒需要暫緩。先要注意確認(rèn)引起病理性黃疸的原發(fā)病或者誘因是什么，然后請(qǐng)專科醫(yī)生根據(jù)孩子的原發(fā)病，確定孩子能不能打疫苗。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/20收聽(23048)
"光療在臨床上使用已經(jīng)有幾十年了，相對(duì)安全，雖然有一些副作用，但是一般對(duì)患兒沒有多大危險(xiǎn)。一般有以下方面的副作用：第一、是發(fā)熱。第二、會(huì)腹瀉。第三、有皮疹。第四、有引起青銅癥的危險(xiǎn)。第五、有引起DNA損傷的風(fēng)險(xiǎn)。第六、對(duì)眼睛的影響。第七、有的時(shí)候光療期間還可以引起血清核黃素的濃度降低，使患兒發(fā)生低鈣血癥。一般光療的時(shí)候的發(fā)熱，通常體溫是會(huì)到38—39℃，很少有到39℃以上，這是因?yàn)楣獐熓共伙@性失水增多，而且熒光燈有時(shí)候產(chǎn)生熱能所致。另外光療對(duì)腹瀉的影響，一般大便次數(shù)增多，有可能會(huì)達(dá)到4—5次，但是在光療結(jié)束不久就會(huì)停止。這是因?yàn)楣獐煹姆纸猱a(chǎn)物進(jìn)腸道排出的時(shí)候，刺激腸蠕動(dòng)引起來的。腹瀉次數(shù)增多、稀便有可能使患兒的體液減少，所以光療的時(shí)候要適當(dāng)補(bǔ)充液量。另外光療的時(shí)候有些孩子會(huì)出現(xiàn)皮疹，一般都是出現(xiàn)紅色的斑點(diǎn)和瘀點(diǎn)，有可能持續(xù)到光療結(jié)束，多分布于面部、下肢、軀干，這些皮疹一旦停止光療以后就會(huì)全部消退，而且不留痕跡。另外，如果有膽汁淤積，結(jié)合膽紅素過高的小孩，光療的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚、血清和尿呈現(xiàn)青銅色，也就是我們說的青銅癥。青銅癥目前原因還不清楚，而且僅僅發(fā)生于膽汁淤積的小孩，可能與體內(nèi)的普林的聚集有關(guān)系，通常停止光療以后很快恢復(fù)，不會(huì)有不良后果。高膽紅素血癥存在，結(jié)合膽紅素升高的時(shí)候，光療并非是禁忌癥，如果是因?yàn)槟懼俜e影響光產(chǎn)物進(jìn)膽道排泄，有可能會(huì)降低光療的效果。也有研究認(rèn)為，光療可以使體外培養(yǎng)的時(shí)候細(xì)胞的DNA鏈發(fā)生斷裂，所以目前不排除光療有可能引起來DNA損傷的風(fēng)險(xiǎn)性。所以在光療的時(shí)候我們一般都會(huì)對(duì)患兒的生殖腺用黑布或者是尿布來遮蓋。光療對(duì)眼睛的損傷，因?yàn)閺?qiáng)光線有可能會(huì)損傷新生兒的視網(wǎng)膜，導(dǎo)致結(jié)膜充血、角膜炎等情況，我們光療的時(shí)候也必須要用黑布或者是厚布保護(hù)患兒的眼睛，避免光照影響。"
付春花│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/20收聽(48772)
患兒黃疸光療的副作用包括以下內(nèi)容：1、發(fā)熱：熒光燈產(chǎn)生熱能所致；2... 付春花│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/20播放(97686)
患兒黃疸光療的副作用包括以下內(nèi)容：
1、發(fā)熱：熒光燈產(chǎn)生熱能所致；
2...
2023/04/20播放(97686)
"對(duì)于孩子患敗血癥為什么會(huì)有黃疸，主要是因?yàn)楹⒆拥臄⊙Y本身是重癥感染。在感染的情況下，一方面感染可能會(huì)導(dǎo)致孩子紅細(xì)胞破壞增多。在紅細(xì)胞破壞的過程中，會(huì)有大量的膽紅素從破損的紅細(xì)胞釋放出來，進(jìn)入到孩子的血液中。所以孩子的黃疸是由于血膽紅素水平增高所引起的。因此，敗血癥會(huì)導(dǎo)致孩子血膽紅素水平增高，從而使孩子發(fā)生黃疸。另一方面，敗血癥本身是嚴(yán)重的感染，可能對(duì)孩子的肝功能也有一定的影響，會(huì)影響肝臟對(duì)膽紅素代謝的能力，使代謝能力下降。所以，可能孩子對(duì)膽紅素的代謝能力會(huì)變?nèi)?，?dǎo)致更多的膽紅素存留在孩子體內(nèi)，使孩子出現(xiàn)黃疸。所以孩子有敗血癥時(shí)，往往可能會(huì)同時(shí)合并有明顯的黃疸問題，要做相應(yīng)的對(duì)因、對(duì)癥的治療，也就是抗感染，以及給孩子做光療等幫助孩子進(jìn)行退黃。"
2020/12/20收聽(22198)
"患者所說的黃疸眼珠發(fā)黃多，考慮患者是有黃疸的情況。對(duì)于此類情況來說，患者抽血查肝功能，多提示患者總膽紅素處于34.2umol\/L以上。此時(shí)需要根據(jù)肝功能當(dāng)中的其他項(xiàng)目，綜合判斷患者是由于膽道梗阻引起，還是由于肝細(xì)胞壞死引起。如果患者膽紅素升高，是以總膽紅素以及直接膽紅素升高為主，此時(shí)多考慮患者是以膽道梗阻，引起患者黃疸的可能性較大。此時(shí)患者需要進(jìn)一步的查上腹部的彩超，以及查上腹部的MRCP水成像，綜合判斷引起患者膽道梗阻的原因，是結(jié)石引起，還是由于膽道的腫瘤性疾病引起，還是由于患者胰腺占位性病變引起。另外，如果患者膽紅素升高是以總膽紅素以及間接膽紅素升高為主，此時(shí)多考慮患者有肝細(xì)胞的壞死，患者需要進(jìn)一步查明是否有肝炎存在的情況，尤其是病毒性肝炎?；颊弑匾臅r(shí)候需要抽血查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，根據(jù)檢查的結(jié)果，必要的時(shí)候需要考慮積極的抗病毒治療。"
2019/06/04收聽(51804)
"對(duì)于孩子有黃疸，喝白糖水是沒有太大作用的，不推薦用喝白糖水的方式幫助孩子退黃。大部分患兒是生理性黃疸，生理性黃疸不需要進(jìn)行特別的退黃治療，只需要等待自行消退即可。如果孩子是病理性黃疸，此時(shí)確實(shí)要做積極的退黃處理，以免孩子發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。既往認(rèn)為孩子如果在生后早期出現(xiàn)黃疸，可能是由于攝入量不夠、熱量供應(yīng)不足，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸的問題。此時(shí)有人會(huì)認(rèn)為給孩子喝白糖水能增加能量供應(yīng)，避免孩子發(fā)生黃疸的問題，但實(shí)際上達(dá)不到明顯的退黃或者避免黃疸出現(xiàn)的作用。對(duì)于早發(fā)性母乳性黃疸，確實(shí)是由于孩子沒有吃夠奶可以引起此病，但是要保證孩子正常的進(jìn)奶量，給孩子喝白糖水的作用并不大。而且喝白糖水還會(huì)影響孩子正常進(jìn)奶秩序的建立，對(duì)孩子的口味等方面可能也會(huì)有一定的影響。所以，孩子患有黃疸無論是生理性還是病理性黃疸，都不推薦給孩子喝白糖水進(jìn)行退黃。"
2020/12/20收聽(67792)
"眼睛出現(xiàn)黃疸常常是由于一些肝膽系統(tǒng)的疾病造成的膽紅素代謝異常，血中的膽紅素含量增加導(dǎo)致的。在眼睛上一般沒有什么不舒服的癥狀，只是鞏膜看上去會(huì)發(fā)黃，臨床癥狀大多數(shù)都是表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀，就是肝病或者膽囊疾病的一些癥狀，所以對(duì)眼睛的視力什么的是沒有影響的。治療也是治療原發(fā)病，就是肝膽系統(tǒng)的疾病，眼睛不需要特殊的治療。一般把肝膽疾病治療好之后，眼睛的黃疸也會(huì)好轉(zhuǎn)，所以要進(jìn)行病因治療。有的時(shí)候患者如果吃大量含有胡蘿卜素的東西，比如胡蘿卜、橘子等等，皮膚會(huì)發(fā)黃，但是這種是跟黃疸是不一樣，這種不屬于黃疸，以后不過量吃這些東西就可以。黃疸一般都是由肝膽疾病造成的膽紅素代謝異常導(dǎo)致，所以還是要治療這些疾病。"
孫景陽(yáng)│北京天壇醫(yī)院
2020/08/11收聽(77436)
"黃疸程度比較輕的時(shí)候，可以僅表現(xiàn)在鞏膜的黃染，鞏膜的位置就是除了黑色瞳孔以外白色的地方，正常的應(yīng)該是白色的，就是鞏膜的顏色，但是在新生兒或者是其他年齡段的孩子出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，可以出現(xiàn)鞏膜的黃染，鞏膜的位置明顯的變黃，可以跟大人正常的鞏膜的顏色比較一下。如果孩子出現(xiàn)黃疸，屬于新生兒期正常的生理性黃疸，就可以在家里觀察，如果超過新生兒期出現(xiàn)的黃疸，就是不是生理性黃疸的情況下，建議去醫(yī)院就診，明確導(dǎo)致黃疸的原因，再給予相應(yīng)的治療。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/21收聽(90636)
眼睛發(fā)黃是臨床上相對(duì)來講比較常見的問題。通常來講很多人年輕的時(shí)候眼睛不發(fā)黃，隨著年齡增加眼睛逐... 田彥杰│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/15播放(64776)
眼睛發(fā)黃是臨床上相對(duì)來講比較常見的問題。通常來講很多人年輕的時(shí)候眼睛不發(fā)黃，隨著年齡增加眼睛逐...
田彥杰│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/15播放(64776)
"對(duì)于正常成年人而言，結(jié)膜的顏色并非呈現(xiàn)為瓷白色或者純白色。大多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)顏色發(fā)黃，這種情況屬于正常現(xiàn)象，年齡越大，顏色會(huì)越深，部分病人可能在結(jié)膜表面會(huì)有片狀的色素沉著或者黃斑。這種情況屬于生理現(xiàn)象，不會(huì)對(duì)視力造成影響，也不需要特殊的處理，如果個(gè)人自覺比較明顯，可以考慮手術(shù)處理。另外，如果黃斑在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)明顯的變化，如變大變黑或者破潰出血，需要到醫(yī)院檢查排除腫瘤性疾病的可能。此外，還有一種可能，部分肝臟疾病可能會(huì)引起結(jié)膜黃染，所以需要到醫(yī)院做肝功能檢查來排除肝臟疾病的可能。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/16收聽(71794)
"肝炎的患者如果出現(xiàn)眼睛發(fā)黃，多考慮是黃疸的發(fā)生。此時(shí)患者的骨膜以及皮膚會(huì)出現(xiàn)黃染，最可能的原因就是患者由于病毒性肝炎而引起肝細(xì)胞壞死之后，形成的肝細(xì)胞性黃疸。首先要抽血查一下肝功能，看患者的膽紅素是否處于34.2umol\/L以上，如果膽紅素處于34.2umol\/L以上，而且以間接膽紅素升高為主，多考慮患者是由于病毒性肝炎而引起的肝細(xì)胞壞死?；颊咝枰M(jìn)一步抽血檢查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有無復(fù)制。如果病毒有復(fù)制，合并有肝功能當(dāng)中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，要積極考慮進(jìn)行進(jìn)一步的抗病毒治療，可以口服藥物，也可以考慮注射干擾素進(jìn)行積極的治療。另外，患者還需要給予保肝治療，如使用還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨等藥物積極的予以治療。"
2019/07/16收聽(29132)
"眼睛周圍發(fā)黃主要是由于以下幾種原因造成，治療的方法不一樣：第一、由于結(jié)膜組織色素沉著造成，通常見于中老年人，以及工作與生活中長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光與風(fēng)沙環(huán)境中的人。治療上首先是要避免眼部暴露在不良刺激下，可以點(diǎn)萘敏維滴眼液來減輕癥狀。第二、位于眼眶外上方部位出現(xiàn)局限性的黃色突出，通常是眼眶脂肪組織脫出，需要通過手術(shù)治療，使用藥物一般沒有效果。第三、由于黃疸造成，一般是由于肝膽系統(tǒng)疾病導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，引發(fā)白眼球，也就是鞏膜以及眼部皮膚染色，需要在醫(yī)院的內(nèi)科治療，去除原發(fā)病，將血液的膽紅素水平降低之后才能夠恢復(fù)。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2020/07/24收聽(35656)
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/26播放(32991)
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/26播放(32991)
"眼睛鞏膜出現(xiàn)黃染的原因：首先，考慮膽紅素高所引起的眼睛發(fā)黃，黃疸型肝炎可以出現(xiàn)眼睛發(fā)黃。另外，患者還可以同時(shí)伴有乏力、惡心、厭惡油膩的情況。如果確實(shí)出現(xiàn)眼睛發(fā)黃，還伴有尿液發(fā)黃的情況，最好去抽血化驗(yàn)肝功能檢查，應(yīng)該注意休息、飲食清淡。其次，長(zhǎng)時(shí)間的工作、經(jīng)常面對(duì)電腦、熬夜，讓眼睛沒有得到充分的休息，眼睛就會(huì)很疲勞，眼睛表面的血管就會(huì)充血。長(zhǎng)此以往，結(jié)膜容易使脂肪沉積在里面，這樣眼睛看起來就有些暗黃色。最后，如果大量的食用含有色素的食物，如果經(jīng)常吃胡蘿卜、南瓜，還有柑橘會(huì)造成肝臟無法分解過多的胡蘿卜素。還有的患者過度的補(bǔ)充了膠囊裝的胡蘿卜素，都會(huì)導(dǎo)致血液中胡蘿卜素的濃度過高，也會(huì)沉積在皮膚角質(zhì)層、黏膜部位，引發(fā)皮膚、鞏膜的黃染，這時(shí)候也會(huì)呈現(xiàn)眼睛發(fā)黃。"
鄭紅梅│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(37262)
正常的鞏膜是瓷白顏色的，當(dāng)患者的眼睛發(fā)黃，通常認(rèn)為是出現(xiàn)了全身疾病所引起，一般臨床上最常見的就是消化系統(tǒng)疾病。由于黃疸導(dǎo)致的眼部出現(xiàn)問題來眼科就診的患者很多，醫(yī)生首先會(huì)為其進(jìn)行裂隙燈檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)透明的球結(jié)膜下的鞏膜由正常的瓷白顏色變?yōu)辄S色，首先就要考慮患者是不是出現(xiàn)了全身疾病，比如消化系統(tǒng)的膽道疾病或者膽紅素升高等等。通常醫(yī)生會(huì)讓患者到消化內(nèi)科去進(jìn)行就診，再由消化科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行正確的診斷，采取對(duì)癥治療后眼睛的黃疸癥狀會(huì)減輕，并且發(fā)黃的情況就會(huì)消失。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/17收聽(83748)
眼睛發(fā)黃，通常是指眼球的白眼球發(fā)黃，發(fā)黃分為相對(duì)發(fā)黃和絕對(duì)發(fā)黃。正常人出生之后白眼球是潔白的顏色，隨著年齡的增長(zhǎng)逐步有色素沉著，眼睛白眼球就變得不潔白，看上去略微有一些發(fā)黃，這對(duì)于絕大多數(shù)人都是正常，并且隨著年齡增長(zhǎng)相對(duì)看著和嬰幼兒相比更明顯。再有一種就是絕對(duì)發(fā)黃，我們醫(yī)學(xué)上通常稱之為黃疸，黃疸的情況絕大多數(shù)是和內(nèi)科或者外科疾病相關(guān)，需要進(jìn)行肝功能檢查，需要進(jìn)行腹部B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等一系列的檢查，才能夠確定具體發(fā)黃的原因，然后再根據(jù)原因進(jìn)行內(nèi)科或者外科的干涉治療。
蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/03/18收聽(64854)
眼睛周圍發(fā)黃，跟眼睛周邊出現(xiàn)大量色素沉著有很大關(guān)系，主要的原因在于平時(shí)睡眠不足、用眼過度，還有吃刺激性食物，以及吃膽固醇、油脂過高的垃圾食品，都會(huì)導(dǎo)致色素在皮膚沉著。因?yàn)檠劬χ苓吰つw非常薄，很容易顯現(xiàn)出來，在臨床上可以通過生活習(xí)慣、飲食調(diào)整，甚至用藥進(jìn)行對(duì)癥治療。可以通過多吃新鮮的水果、蔬菜，經(jīng)常做眼保健操、眼部熱敷，以及合理用眼，少看手機(jī)、電腦等，都會(huì)使眼睛周邊發(fā)黃癥狀明顯改善，必要時(shí)可以到醫(yī)院進(jìn)行就診。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/09/19收聽(67072)
"對(duì)于寶寶黃疸，白眼珠發(fā)黃有可能出現(xiàn)，但不能單純依靠這個(gè)表現(xiàn)來判斷孩子黃疸的輕重程度。有黃疸主要是由于體內(nèi)膽紅素水平的增高，導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚和臟器的黃染，這個(gè)叫做黃疸。黃疸一般會(huì)從頭面部開始出現(xiàn)，然后進(jìn)展到軀干，再到四肢的近端和遠(yuǎn)端，在黃疸進(jìn)展過程中，白眼珠就是眼白可能就會(huì)發(fā)黃，但是眼白發(fā)黃和黃疸的嚴(yán)重程度沒有特別直接的關(guān)系。如果孩子出現(xiàn)明顯的黃疸，還是需要做相應(yīng)經(jīng)皮測(cè)膽或者抽血檢查等，幫助確認(rèn)血里面膽紅素到底有多高，這個(gè)時(shí)候可以去判斷孩子的黃疸水平到底有多高，是不是超過了正常的標(biāo)準(zhǔn)、是不是很嚴(yán)重，是不是達(dá)到了需要光療或者換血的標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)做相應(yīng)的處理。對(duì)于孩子黃疸，白眼珠發(fā)黃可能存在，但是不單純依靠這個(gè)癥狀判斷黃疸的輕重程度，還是要做具體的檢查，然后做相應(yīng)的處理。"
2020/12/29收聽(66900)
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