深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
肝病科
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常見的肝病檢查方法包括：血液學(xué)的檢查，血液的檢查主要是甲胎球蛋白、肝功能、血常規(guī)、出凝血時(shí)間；2、病毒量檢查：包括乙肝兩對(duì)半的定量；物理檢查手段有彩超、CT、核磁共振。肝炎、肝硬化、肝癌的診斷指標(biāo)還需要做肝穿刺檢查。小三陽、大三陽均屬于慢性乙型肝炎，根據(jù)免疫活動(dòng)期或免疫抑制期的情況，監(jiān)測(cè)酶學(xué)的改變情況，若酶學(xué)增高，患者可能已經(jīng)成為慢性乙型肝炎。小三陽、大三陽可遺傳，即母嬰垂直傳播，現(xiàn)多通過注射、吸毒、洗牙、拔牙等血液傳播途徑傳播。
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肝炎是比較常見的臨床疾病，指的是多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷。肝炎包括的種類比較多，應(yīng)該通過相應(yīng)的檢查明確肝炎的具體病因。第一、應(yīng)該抽血進(jìn)行病毒學(xué)的檢查，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，了解是否是傳染性的肝病。第二、通過肝膽系統(tǒng)的彩超檢查，明確是否存在脂肪性肝炎的可能，彩超對(duì)于脂肪肝的診斷準(zhǔn)確率比較高。第三、需要進(jìn)行相應(yīng)的生化學(xué)以及常規(guī)檢查評(píng)估肝炎的輕重，比如肝功能、血常規(guī)以及凝血功能等。第四、追溯病人的病史，是否有長(zhǎng)期大量的飲酒史，可以造成酒精性肝炎的出現(xiàn)。第五、明確病人是否近期內(nèi)有過服藥史，可以造成藥物性肝炎的可能。根據(jù)相關(guān)的檢查和病人的病史進(jìn)行綜合性的診斷，進(jìn)一步的進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，同時(shí)要給予保肝、護(hù)肝等綜合性的處理。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/25收聽(72568)
重癥肝炎檢查方法包括以下幾種：1、常規(guī)生化、肝臟影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查；2... 郭云霞│鄭州人民醫(yī)院 2023/01/23播放(95360)
重癥肝炎檢查方法包括以下幾種：1、常規(guī)生化、肝臟影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查；2...
郭云霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/23播放(95360)
"肝炎的檢查方法有很多種，而相對(duì)來說最常見的主要是通過抽血檢查。例如通過抽血檢查肝炎的病毒學(xué)標(biāo)志物、乙型肝炎表面抗原、丙肝的抗原和抗體，從而明確有沒有感染乙肝、丙肝。其它的肝炎可以通過抽血檢查出來，例如自身免疫性的肝炎，可以通過抽血檢查自身免疫性的抗體，根據(jù)這些抗體去初步的判斷是否有自身免疫性的肝炎。有些肝炎可以通過影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷，例如脂肪性的肝炎，可以通過肝臟的彩超和CT判斷是否患有脂肪性的肝炎。一旦確診出肝炎之后，應(yīng)當(dāng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行就診。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(96962)
"肝炎的檢查，首先是體格檢查，急性肝炎或者慢性肝炎都可以發(fā)現(xiàn)病人可能有黃疸、蜘蛛痣、肝大，觸診的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)有肝大、脾大的情況，嚴(yán)重的有腹水，這是第一。第二、實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查主要有血液化學(xué)檢查，主要是肝功能檢查，肝細(xì)胞有破壞，肝酶會(huì)增高，包括常見的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，出現(xiàn)膽紅素增高，瘀膽指標(biāo)增高，轉(zhuǎn)氨酶增高。血清學(xué)檢查主要是病毒學(xué)檢查，檢查發(fā)現(xiàn)肝功損害后，做相應(yīng)的乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體檢查，看有沒有病毒性感染的情況。肝臟的病理學(xué)檢查，病理學(xué)檢查可以明確病因，對(duì)慢性肝病來說，它的好處就是，如果是乙型肝炎病毒攜帶者，用不用進(jìn)行抗病毒治療，通過肝臟的病理學(xué)檢查，可以得到參考，這是第二個(gè)，實(shí)驗(yàn)室檢查。第三個(gè)、影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查可以做腹部B超和CT的檢查，對(duì)判斷病情有很多的幫助。"
范東俊│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(97346)
"得了肝炎怎么檢查才能比較全面，包括兩種情況：第一種情況就是初發(fā)的肝炎，發(fā)現(xiàn)自己肝功正常，想確診到底是哪一種類型的肝炎，這種情況檢查就比較多了，包括病毒學(xué)檢查，如甲、乙、丙、丁、戊等各種病毒。如果不是病毒性肝炎，考慮是不是自身免疫性肝炎，中年女性需要查自身抗體。如果是孩子，需要查銅藍(lán)蛋白，除外肝豆?fàn)詈俗冃?。如果考慮是脂肪肝，要查血脂、血糖等化驗(yàn)檢查，同時(shí)還要做影像學(xué)檢查，如彩超、CT或核磁。對(duì)于慢性肝病的病人已經(jīng)明確診斷，比如乙型肝炎，只需要查肝功、病毒學(xué)定量、乙肝五項(xiàng)、甲胎蛋白、彩超就可以了。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/07/05收聽(82128)
肝炎是肝臟炎癥疾病的統(tǒng)稱，可以由多種病因造成。如果是病毒性肝炎引起的就可以檢查病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物，可以檢查甲肝抗體、乙肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體等，通過這些抗體的篩查了解是否感染了相應(yīng)的病毒。如果是自身免疫性肝病造成的就要檢查自身免疫性肝病抗體，抗體陽性說明已經(jīng)得了自身免疫性肝病，一定要針對(duì)病因進(jìn)行治療。有些脂肪肝還要結(jié)合相關(guān)的病史以及肝臟彩超情況來判斷是否患上這種肝炎，藥物性肝炎還需要問藥物的使用情況，如果近期有使用導(dǎo)致肝臟損傷的藥物就可以診斷為藥物性肝炎。
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(23304)
"懷疑是肝炎，首先要進(jìn)行肝功能的檢查，而且還需要針對(duì)肝炎的病因進(jìn)行檢查。需要檢查病毒性肝炎的指標(biāo)，排除一些病毒性的肝炎，比如甲肝、丙肝、乙肝、丁肝、戊肝等。還需要進(jìn)行肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的檢查，進(jìn)行腹部彩超的檢查，排除脂肪性肝炎、肝硬化的可能性，要查明病因，針對(duì)具體的病因來進(jìn)行治療。如果是脂肪性肝炎，就需要控制體重和控制飲食。如果是丙肝，需要進(jìn)行規(guī)范的抗丙肝病毒等綜合治療。如果是甲肝和戊肝，需要規(guī)范的護(hù)肝、降酶等綜合治療。如果是乙肝，符合抗乙肝病毒治療指征的，需要積極的抗病毒等治療。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(99910)
臨床上肝炎指在體檢過程中發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常，比如轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)，稱為肝炎癥狀。肝炎... 魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/02/01播放(81884)
臨床上肝炎指在體檢過程中發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常，比如轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)，稱為肝炎癥狀。肝炎...
魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/01播放(81884)
肝炎多指病毒性肝炎，檢查的主要指標(biāo)具體如下：一、病原學(xué)檢查：1、甲... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/29播放(73856)
肝炎多指病毒性肝炎，檢查的主要指標(biāo)具體如下：
一、病原學(xué)檢查：
1、甲...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/29播放(73856)
如果覺得自己有肝炎的可能性，首先要到醫(yī)院，明確是病毒性肝炎還是其他類型的肝炎。首先要排除病毒性... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/06/04播放(32275)
如果覺得自己有肝炎的可能性，首先要到醫(yī)院，明確是病毒性肝炎還是其他類型的肝炎。首先要排除病毒性...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/06/04播放(32275)
"肝炎就是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞產(chǎn)生炎癥性病變，為了明確肝炎具體的原因，一定要進(jìn)行病原學(xué)的檢查，因?yàn)槟壳拔覈?guó)是一個(gè)乙肝大國(guó)，乙肝占病毒性肝炎的80%以上，所以一定要檢查乙肝六項(xiàng)，然后再檢查乙肝的病毒DNA，其次還有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等綜合性的抗體檢測(cè)。進(jìn)一步要檢查自身免疫性肝炎，看看是否有自身免疫性肝炎的傾向，還有要檢查肝臟的彩超或者其他影像學(xué)檢查，包括CT、核磁，以明確肝臟是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)或者其他炎癥性病變。最重要的是血液中的肝功能檢查，里面的肝功轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、人血白蛋白以及膽堿酯酶等等，都是對(duì)肝臟功能的一個(gè)綜合性判定項(xiàng)目，血常規(guī)、凝血系列的檢查，可以看到肝臟是否出現(xiàn)凝血功能的障礙，對(duì)判定肝炎的輕重有很重要的作用。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(28445)
肝炎的檢查主要是通過抽血化驗(yàn)。肝炎廣義上包括各種原因?qū)е碌母喂δ墚惓＃檠?yàn)可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/07播放(59820)
肝炎的檢查主要是通過抽血化驗(yàn)。肝炎廣義上包括各種原因?qū)е碌母喂δ墚惓＃檠?yàn)可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/07播放(59820)
檢查肝功能，如果有相應(yīng)的轉(zhuǎn)氨酶異常有可能是肝炎，進(jìn)一步的檢查要針對(duì)肝炎的病因進(jìn)行確認(rèn)。根據(jù)致病因素可以分為病毒性、藥物性、酒精性、脂肪性以及自身免疫性肝炎等，針對(duì)每一類型的肝炎，其檢查方式有所差異。針對(duì)病毒性的肝炎主要是針對(duì)相應(yīng)的不同病毒，如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，進(jìn)行相應(yīng)的病毒抗體以及處置率的檢測(cè)，而藥物性肝炎主要是針對(duì)相應(yīng)的藥物病史的詢問。酒精性肝炎也是針對(duì)相應(yīng)的病史，并結(jié)合肝膽彩超的檢查來進(jìn)一步的確認(rèn)。脂肪性的肝炎是要經(jīng)過肝瞬時(shí)彈性檢測(cè)來檢測(cè)脂肪肝的嚴(yán)重程度，并結(jié)合飲食是否有相應(yīng)的病因，如肥胖、高血脂等進(jìn)一步的確認(rèn)。自身免疫性肝炎主要也是要通過自身免疫全套的檢查，結(jié)合肝功能、肝膽彩超進(jìn)行綜合的判定。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/29收聽(57230)
"肝炎的檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝臟生化學(xué)檢查、病原學(xué)檢查及影像學(xué)檢查，具體檢查結(jié)果如下：1、血常規(guī)：病毒性肝炎患者血常規(guī)可見淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，急性期白細(xì)胞升高，黃疸期白細(xì)胞降低，重型肝炎時(shí)白細(xì)胞升高，血紅蛋白降低，紅細(xì)胞降低，肝硬化時(shí)白細(xì)胞降低，血小板降低。2、尿常規(guī)：出現(xiàn)黃疸者應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，以確定黃疸的原因，肝細(xì)胞受損導(dǎo)致肝炎時(shí)，尿膽紅素陽性，尿膽原陽性。3、肝臟生化學(xué)檢查：懷疑有肝炎或者肝功能受損者，應(yīng)該進(jìn)行肝臟生化學(xué)檢查，不同類型的肝炎均可引起肝酶水平異常升高。因病因不同，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度不一樣。對(duì)病毒性肝炎進(jìn)行核酸檢測(cè)，如乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA，用于診斷和評(píng)判治療效果?？乖贵w檢測(cè)包括病毒性肝炎的抗原抗體檢測(cè)，是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎的病原學(xué)診斷。4、影像學(xué)檢查：針對(duì)自身免疫性肝炎進(jìn)行自身抗體的檢查，肝炎時(shí)首選的影像學(xué)檢查是B型超聲檢查，B超可以觀察到肝臟大小、脾臟大小、肝臟被膜是否光滑，還有門靜脈的壓力、是否有腹水等表現(xiàn)，B超還可以初步排除肝內(nèi)是否有占位。肝占位難以確診時(shí)，可以進(jìn)一步檢查肝臟增強(qiáng)CT或肝臟增強(qiáng)核磁共振。B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝活檢，可以對(duì)慢性肝炎進(jìn)行分期。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(35832)
肝炎的檢查項(xiàng)目有：1、肝功能化驗(yàn)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等檢查；... 馬英杰│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/11播放(79866)
肝炎的檢查項(xiàng)目有：1、肝功能化驗(yàn)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等檢查；...
馬英杰│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/11播放(79866)
檢查慢性肝炎的主要的手段包括生化學(xué)的檢查，就是肝功能的檢查，另外影像學(xué)的檢查，主要是肝臟的彩超... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/18播放(43053)
檢查慢性肝炎的主要的手段包括生化學(xué)的檢查，就是肝功能的檢查，另外影像學(xué)的檢查，主要是肝臟的彩超...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/18播放(43053)
"體檢可以通過抽血化驗(yàn)肝功能的方式來檢查肝炎，抽血化驗(yàn)肝功能看是否存在谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素異常的情況，如果有慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎，有可能會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的現(xiàn)象。長(zhǎng)期大量飲酒的人會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎，有可能存在著γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高的，肝癌、肝硬化患者有可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常或者膽紅素升高、白蛋白明顯降低。肝膽超聲能夠檢查慢性脂肪肝、肝硬化、肝纖維化、肝癌，抽血化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)能夠發(fā)現(xiàn)乙肝，丙肝的抗原抗體能夠發(fā)現(xiàn)丙型肝炎。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/17收聽(91870)
"肝炎一般來說主要我們國(guó)家是乙肝病毒肝炎為主，另外，還可能是丙肝導(dǎo)致的肝炎，還有酒精性的肝炎。肝炎的患者可能會(huì)有右上腹隱痛不舒服的癥狀，可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、食欲減退、臉色發(fā)黃、消瘦等癥狀。這時(shí)可以先做一個(gè)肝膽胰脾的彩超和抽血化驗(yàn)一下肝功能，有時(shí)還要檢查乙肝或者丙肝，通過這些檢查大概可以判斷出肝炎的類型。如果乙肝或者丙肝是陰性的，可能考慮是酒精性的肝炎。另外，還有一些肝臟的其它疾病也可能會(huì)導(dǎo)致肝炎。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/11收聽(31428)
"檢查是否存在肝炎，要進(jìn)行肝炎病毒全套的檢測(cè)以及肝功能的檢查。如果肝功能檢查有轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽紅素的升高，提示有肝功能的損傷，要進(jìn)一步進(jìn)行肝炎病毒的檢查。如果肝炎病毒檢查提示是由乙肝或丙肝感染導(dǎo)致，需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。乙肝推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。丙肝病毒的感染，可以通過口服抗病毒藥物來治愈。如果是由甲肝或者戊肝引起的肝炎發(fā)作，需要隔離，它屬于消化道傳播的疾病，可以對(duì)癥保肝治療來改善肝功能，抑制病毒的復(fù)制。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/11/12收聽(14978)
肝炎標(biāo)志物檢查是用于判斷是否感染肝炎病毒，以輔助臨床診斷。臨床上常見的肝炎標(biāo)志物包括：...
肝炎標(biāo)志物檢查是用于判斷是否感染肝炎病毒，以輔助臨床診斷。臨床上常見的肝炎標(biāo)志物包括：
李一榮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/12播放(61420)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 鄧春青
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浙江省新華醫(yī)院 繆錫民
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北京地壇醫(yī)院 孫靜媛
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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