安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
重癥醫(yī)學科
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重型肝炎患者的病情觀察有以下幾點:
1、觀察精神神經(jīng)癥狀,有無情緒異常、睡眠規(guī)律改變;
2、觀察有無腦水腫、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),如頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、兩側(cè)瞳孔大小不等;
3、觀察有無出血現(xiàn)象,如鼻孔、牙齦有無出血、皮膚有無瘀點、瘀斑,觀察嘔吐物、排泄物的顏色、性質(zhì)、以及量的變化;
4、觀察黃疸變化,通過觀察瞳孔、皮膚、小便顏色深淺變化,從而預測病情發(fā)展趨勢;
5、觀察有無肝腎綜合征的發(fā)生,如少尿、無尿、蛋白質(zhì)血癥,記錄患者24小時出入量;
6、觀察腹水情況,每天定時測量體重、腹圍,腹水量明顯增加時,可發(fā)現(xiàn)腹部隆起、臍外翻、腹壁靜脈曲張。
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"重癥肝炎的診斷包括臨床癥狀和實驗室檢查兩方面,臨床癥狀上有明顯的三高表現(xiàn),就是高度乏力、高度黃疸、高度的消化道癥狀。高度黃疸指的是黃疸很深,黃疸指標經(jīng)常超過170μmol\/L以上;高度的消化道癥狀就是經(jīng)常見有明顯的惡心、嘔吐、厭油、腹脹、食欲明顯下降,除此之外還伴有明顯的皮下出血點、牙齦出血等出血傾向。實驗室檢查方面表現(xiàn)為凝血功能明顯延長,凝血酶原活動度<40%以下,這是診斷肝衰竭的標準,如果沒有達到這個數(shù)值就不能診斷肝衰竭。另外黃疸上升速度很快,大于17U\/d,伴有白蛋白、膽堿酯酶水平下降。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/01/13收聽(18556)
重型肝炎的飲食注意事項如下:1、多吃新鮮水果、蔬菜;2、給予低脂、... 儲倩倩│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/26播放(80996)
重型肝炎的飲食注意事項如下:
1、多吃新鮮水果、蔬菜;
2、給予低脂、...
儲倩倩│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/26播放(80996)
"腦梗死的病情觀察要點主要有以下幾個方面:首先,腦梗死需要觀察神志的變化。患者會出現(xiàn)意識障礙,主要表現(xiàn)為嗜睡、昏迷等,這主要是由于腦梗死造成大腦缺血、缺氧所引起的,若患者不能交流、呼之不應,則為危重癥。其次,腦梗死需要觀察瞳孔的變化,若瞳孔對光反射消失則提示病情嚴重,腦梗死還需要觀測患者的生命體征變化,即呼吸、脈搏、血壓、體溫,應主要對血壓進行密切監(jiān)控,防止血壓急劇升高引起生命危險。然后,腦梗死還需觀察患者的肢體活動情況,防止并發(fā)癥的發(fā)生,需保持患者大便通暢,密切觀察患者的顱內(nèi)壓,以及有無語言障礙、肢體活動障礙等癥狀。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/24收聽(40912)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)是短時間內(nèi)出現(xiàn)高度乏力、納差、黃疸,是非常典型的臨床表現(xiàn)。部分病人全身出現(xiàn)黃... 黨雙鎖│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(67700)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)是短時間內(nèi)出現(xiàn)高度乏力、納差、黃疸,是非常典型的臨床表現(xiàn)。部分病人全身出現(xiàn)黃...
黨雙鎖│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(67700)
2010年以前重型肝炎的生存率不到20%,80%的病人不能治愈。在專業(yè)的、有經(jīng)驗的機構(gòu),目前治... 黨雙鎖│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/13播放(51218)
2010年以前重型肝炎的生存率不到20%,80%的病人不能治愈。在專業(yè)的、有經(jīng)驗的機構(gòu),目前治...
2023/02/13播放(51218)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嚴重的消化道癥狀,會有納差、乏力、腹脹、厭油、惡心、嘔吐等表現(xiàn),伴有皮膚鞏膜的黃染,小便顏色的加深。其膽紅素會大于正常值上限的十倍以上,或者每天上升大于17.1μmol/L,并伴有極度的乏力。有的患者會有肝性腦病的表現(xiàn),其表現(xiàn)為煩躁或會出現(xiàn)嗜睡、昏迷等。伴有凝血功能的障礙,表現(xiàn)為凝血酶原時間的延長,凝血酶原活動度的下降小于40%以上。有的患者還會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,如肝腎綜合征等。
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(22968)
臨床上一般根據(jù)起病時間和病情進展,把重癥肝炎,分為急性、亞急性和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎主要... 胡玲│成都市第三人民醫(yī)院 2023/03/07播放(59554)
臨床上一般根據(jù)起病時間和病情進展,把重癥肝炎,分為急性、亞急性和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎主要...
胡玲│成都市第三人民醫(yī)院
2023/03/07播放(59554)
不管是丙型肝炎、乙型肝炎還是其它類型肝炎,只要達到了重型肝炎的診斷,絕對不能掉以輕心,死亡率都... 翁衛(wèi)東│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/04播放(56250)
不管是丙型肝炎、乙型肝炎還是其它類型肝炎,只要達到了重型肝炎的診斷,絕對不能掉以輕心,死亡率都...
翁衛(wèi)東│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/04播放(56250)
重型肝炎的病因及誘因比較復雜,最常見為機體免疫狀況改變和免疫激活。乙型肝炎基礎有時會重疊戊型肝... 李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/03/15播放(67824)
重型肝炎的病因及誘因比較復雜,最常見為機體免疫狀況改變和免疫激活。乙型肝炎基礎有時會重疊戊型肝...
李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院
2023/03/15播放(67824)
"一旦診斷為重型肝炎,它的預后基本上是不太好的,目前來說,通過綜合治療等等以及人工肝治療,目前的病死率仍然是很高,基本上達到50%到70%左右,而對于年齡較小的以及早發(fā)現(xiàn)重癥肝炎的、治療及時的、無并發(fā)癥的,這樣的病死率稍微低一些。對于急性重癥肝炎的患者,假如能夠存活下來,它的遠期預后是比較好的,多半不會發(fā)展為肝硬化。而亞急性重癥肝炎,如果有存活,多數(shù)可以轉(zhuǎn)換為慢性肝炎或者肝炎后肝硬化,對于慢性乙肝,丙肝發(fā)展的慢性重癥肝炎,這些患者造成的慢性肝衰竭病死率是很高的,基本上達到80%以上,假如是有存活的,以后也會有多次的病情反復。"
李毅│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/10/18收聽(24240)
重癥肝炎的治療主要包含幾個方面,如病因治療、支持治療、并發(fā)癥的治療、人工肝治療和肝移植治療等,... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/08播放(37455)
重癥肝炎的治療主要包含幾個方面,如病因治療、支持治療、并發(fā)癥的治療、人工肝治療和肝移植治療等,...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/08播放(37455)
重型肝炎臨床癥狀相對明顯,常常出現(xiàn)食欲不振、惡心、、嘔吐、厭油膩、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀,乏力明顯或極度乏力。黃疸癥狀也相對較重,皮膚鞏膜深度黃染,尿色呈豆油樣,個別瘀膽表現(xiàn)為大便顏色變淺,呈白陶土色。合并腹水達到中等量以上時,腹脹會明顯加重,甚至難以進食、不能平臥、呼吸困難,少數(shù)患者會出現(xiàn)臍疝,達到少尿或無尿。合并肝性腦病,輕者計算能力和判斷能力下降,重者會出現(xiàn)深度昏迷。少數(shù)患者會合并上消化道出血,伴有嘔血和黑便。
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/26收聽(91944)
"重型肝炎又叫做肝衰竭,是肝臟功能出現(xiàn)明顯障礙,不能代償身體機能導致的一組癥候群。癥狀是建立在發(fā)病機制的基礎上,發(fā)病機制主要包括肝臟合成功能障礙、白蛋白降低、凝血因子減少、膽紅素代謝障礙出現(xiàn)黃疸,還有肝臟的兩個并發(fā)癥:腹水和肝性腦病。癥狀可以分為幾個方面:第一、出現(xiàn)嚴重的乏力、明顯的食欲不振,甚至惡心、嘔吐、腹脹。第二、黃疸,可以表現(xiàn)為眼睛的白眼球發(fā)黃,叫做目黃,尿尿可以明顯的發(fā)黃,叫做尿黃,更嚴重的可以表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)黃,這是黃疸的癥狀。第三、有可能出現(xiàn)出血點,身上有瘀點或者瘀斑。第四、如果有并發(fā)癥出現(xiàn)腹水,可以表現(xiàn)為腹部膨大,敲擊可以發(fā)出水的聲音。第五、肝性腦病,出現(xiàn)肝性腦病的時候神志會錯亂,定向力障礙會出現(xiàn)不知道自己所在的位置及時間,嚴重的肝性腦病可以出現(xiàn)昏迷。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/02收聽(86620)
重度肝炎與重型肝炎的區(qū)別見于以下幾點:1、嚴重程度:重型肝炎較重度肝炎更為嚴重,... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/12播放(96918)
重度肝炎與重型肝炎的區(qū)別見于以下幾點:
1、嚴重程度:重型肝炎較重度肝炎更為嚴重,...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/12播放(96918)
"腦外傷病情觀察護理主要有以下幾點:第一個,醫(yī)護人員需要觀察患者的神志情況,了解有沒有意識的昏迷、嗜睡或者是有譫妄的表現(xiàn);第二個,要觀察患者的瞳孔,雙側(cè)瞳孔是不是等大的,瞳孔對光反射是不是靈敏的;第三個,要觀察患者的語言的情況,有沒有吐詞不清的加重或者有沒有飲水、進食的嗆咳;第四個,還要觀察患者腦外傷以后出血的情況,比如患者的紗布滲血有沒有加重,出血有沒有繼續(xù)的進展;第五個,還要觀察患者的肢體活動情況,有沒有一側(cè)肢體的偏癱加重;第六個,我們要觀察患者大小便的情況,有沒有大小便失禁容易引起的褥瘡,護理的時候一定要注意定時的翻身、拍背,如果有大小便的失禁要及時的清洗以防褥瘡的發(fā)生;第七個,那對于有飲食嗆咳的患者,要注意觀察誤吸引起的窒息,同時要注意痰液的引流以防墜積性肺炎的發(fā)生;第八個,還要觀察患者的呼吸、心跳和節(jié)律的變化,患者有沒有呼吸、心跳的異常,生命體征是不是穩(wěn)定的。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/05/18收聽(62082)
重型肝炎是所有肝病中癥狀最重的,一般重型肝炎根據(jù)感染時間長短分急性重癥、亞急性重癥和慢性重癥。... 楊民│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/05播放(95408)
重型肝炎是所有肝病中癥狀最重的,一般重型肝炎根據(jù)感染時間長短分急性重癥、亞急性重癥和慢性重癥。...
楊民│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/05播放(95408)
"重型肝炎預后的判斷主要從幾個方面來看:第一個,消化道癥狀是不是有改善,納差、乏力、腹脹的癥狀有沒有改善。第二個,凝血功能有沒有好轉(zhuǎn),尤其是凝血酶原活動度,是不是經(jīng)過相關處理以后凝血酶原活動度有上升的趨勢。如果這兩個指標都是向好的方向發(fā)展,重型肝炎可能預后會較好。如果經(jīng)過積極治療以后,患者的臨床癥狀還是很重,納差、乏力、厭油癥狀比較明顯,且凝血酶原活動度進行性下降,伴有其他感染,如腹腔感染、肺部感染等并發(fā)癥,可能預后會比較差。"
2019/02/13收聽(88606)
重型肝炎是肝功能衰竭,有慢性重型肝炎、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎。急性重癥肝炎一般是在2周以... 黨雙鎖│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/03播放(89140)
重型肝炎是肝功能衰竭,有慢性重型肝炎、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎。急性重癥肝炎一般是在2周以...
2023/09/03播放(89140)
所有肝炎是否具有傳染性主要是依據(jù)其發(fā)病原因,比如重型肝病,分病毒性肝病和非病毒性肝病,病毒性肝... 李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/04/24播放(97216)
所有肝炎是否具有傳染性主要是依據(jù)其發(fā)病原因,比如重型肝病,分病毒性肝病和非病毒性肝病,病毒性肝...
2023/04/24播放(97216)
亞急性重型肝炎進展比較快,所以兇險程度也比較重,一般情況是要求患者應絕對臥床休息,實施重癥監(jiān)護... 李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/01/02播放(86290)
亞急性重型肝炎進展比較快,所以兇險程度也比較重,一般情況是要求患者應絕對臥床休息,實施重癥監(jiān)護...
2023/01/02播放(86290)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 鄧春青
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浙江省新華醫(yī)院 繆錫民
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北京地壇醫(yī)院 孫靜媛
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