中山市人民醫(yī)院
婦科
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子宮腺肌瘤是否需要手術(shù)，需根據(jù)患者癥狀和體征決定，具體情況如下：
1、癥狀明顯，出現(xiàn)嚴重痛經(jīng)等癥狀，較小腺肌瘤可保守治療。按常規(guī)子宮肌瘤的診治原則，直徑大于5cm以上的腺肌瘤患者，建議考慮手術(shù)治療；
2、腺肌瘤手術(shù)存在剔除不干凈、復發(fā)率較高等問題，現(xiàn)在醫(yī)學多首選藥物治療或超聲消融治療，對控制病灶更加有利。
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"子宮肌瘤的手術(shù)指征并不只是以體積大小為標準，還要考慮子宮肌瘤的生長位置、是否有生育要求等諸多因素。如果患者沒有生命要求，子宮肌瘤生長在肌層，凸向漿膜層或者生長的漿膜層，子宮肌瘤體積大于5厘米就有手術(shù)指征。如果子宮肌瘤是生長在基層凸向黏膜層，引起患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，或者生長在黏膜層，無論大小都有手術(shù)的指征。如果有生育要求，生長在子宮肌層的肌瘤大于4厘米就有手術(shù)的指證，無論子宮肌瘤大小，如果生長速度過快，比如半年生長速度超過2厘米或者一年生長速度超過4厘米，就是要做手術(shù)，因為有惡變的可能性。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/02/09收聽(44296)
"子宮腺肌瘤的手術(shù)指征并不取決于腺肌瘤的大小，子宮腺肌瘤是子宮腺肌癥的一種形式，異位的病灶局限化不斷增大，子宮腺肌瘤的大小并不決定患者臨床癥狀的嚴重程度。很多子宮腺肌瘤很大的患者，往往沒有明顯的臨床癥狀，而一些腺肌瘤較小的患者則存在嚴重的臨床癥狀。子宮腺肌瘤的手術(shù)指征，取決于患者的臨床癥狀的嚴重程度，以及子宮腺肌瘤所引發(fā)的月經(jīng)改變程度。對于痛經(jīng)癥狀比較嚴重、月經(jīng)改變、繼發(fā)貧血、子宮增大產(chǎn)生壓迫癥狀，此類患者是建議手術(shù)治療的。具體的手術(shù)方式需要根據(jù)患者的具體病情決定，部分患者也可以選擇保守的方式治療。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2020/02/05收聽(10396)
子宮腺肌瘤5cm以上或子宮體積增大明顯，可以考慮手術(shù)，但是否做子宮腺肌瘤手術(shù)取決于子宮腺肌瘤的... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/03/16播放(58808)
子宮腺肌瘤5cm以上或子宮體積增大明顯，可以考慮手術(shù)，但是否做子宮腺肌瘤手術(shù)取決于子宮腺肌瘤的...
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/03/16播放(58808)
子宮腺肌瘤屬于子宮內(nèi)膜異位性疾病，子宮腺肌病的特殊情況，首先了解子宮內(nèi)膜和腺肌病之間的關(guān)系。正... 趙淑英│山西省中醫(yī)院 2023/10/12播放(56772)
子宮腺肌瘤屬于子宮內(nèi)膜異位性疾病，子宮腺肌病的特殊情況，首先了解子宮內(nèi)膜和腺肌病之間的關(guān)系。正...
趙淑英│山西省中醫(yī)院
2023/10/12播放(56772)
子宮腺肌瘤是由子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)進入子宮肌層而形成的瘤狀病變。由于子宮內(nèi)膜隨女... 李麗晶│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/09播放(58634)
子宮腺肌瘤是由子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)進入子宮肌層而形成的瘤狀病變。
由于子宮內(nèi)膜隨女...
李麗晶│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/09播放(58634)
"子宮腺肌瘤是子宮腺肌癥，使得局部隆起增生而形成。子宮腺肌瘤患者常常出現(xiàn)月經(jīng)的改變，表現(xiàn)為月經(jīng)量多、周期縮短、經(jīng)期延長，極少數(shù)人會出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、痛經(jīng)進行性加重，特別是繼發(fā)痛經(jīng)。同時會有腹痛，持續(xù)時間不定或者是性交痛等不適。子宮腺肌瘤的大小與其癥狀的嚴重程度等，決定了腺肌瘤的治療，因為子宮腺肌瘤沒有標志、邊界不清，通常手術(shù)不能完全切除。因此腺肌瘤不可以像子宮肌瘤那樣，單純切除而局部挖除，可能使癥狀減輕，但是不能達到根治。子宮腺肌瘤只有當絕經(jīng)以后，腺肌瘤可以逐漸萎縮，以致于逐漸消失。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/28收聽(85052)
"子宮腺肌瘤是由于子宮內(nèi)膜侵入和擴散到子宮肌層所形成，這些異位的子宮內(nèi)膜可能會局限于肌層內(nèi)形成團塊，就稱為子宮腺肌瘤。子宮腺肌瘤在病理學形態(tài)上與常見子宮肌瘤不同，子宮腺肌瘤的周圍沒有假包膜存在，所以難以將其從子宮肌層內(nèi)剝出。子宮腺肌瘤常發(fā)生在30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦女，在多年不育之后出現(xiàn)經(jīng)量增多和經(jīng)期延長，繼發(fā)性進行性痛經(jīng)。在體檢的時候可以摸到均勻增大而質(zhì)硬的子宮，有壓痛，子宮有局限性的隆起，往往呈非對稱性的增大。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/04/07收聽(98650)
當子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時稱子宮腺肌癥，少許腺肌病的病灶呈局限性生長，形成結(jié)節(jié)或團塊，... 李慶│海南省第三人民醫(yī)院 2023/02/19播放(85756)
當子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時稱子宮腺肌癥，少許腺肌病的病灶呈局限性生長，形成結(jié)節(jié)或團塊，...
李慶│海南省第三人民醫(yī)院
2023/02/19播放(85756)
子宮腺肌瘤是子宮腺肌癥的一種表現(xiàn)，主要是子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性的生長，形成一個結(jié)節(jié)或者團塊，類似子宮肌壁間肌瘤，稱為子宮腺肌瘤。但是跟肌瘤不同的是，肌瘤有明顯的包膜，但是子宮腺肌瘤沒有明顯的包膜一樣的組織，所以子宮腺肌瘤無法將其從肌層剝出。如果子宮腺肌瘤很大的情況下，一般臨床上只能是通過切除子宮，當然如果是子宮腺肌瘤比較小，臨床癥狀痛經(jīng)癥狀并不很明顯的情況下，無需特殊治療，也沒有引起什么惡變，可以考慮定期復查一下B超就可以。但是如果子宮腺肌瘤的尺寸很大，而且痛經(jīng)癥狀是漸進性的增加、無法忍受的情況下，手術(shù)治療原則只能是切除子宮，達到根治的目的。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/21收聽(70176)
子宮腺肌瘤是子宮腺肌癥的一種表現(xiàn)，子宮腺肌瘤屬相對集中的病灶，為無邊界的彌漫性病變中出現(xiàn)的較為... 吳霞│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/20播放(63178)
子宮腺肌瘤是子宮腺肌癥的一種表現(xiàn)，子宮腺肌瘤屬相對集中的病灶，為無邊界的彌漫性病變中出現(xiàn)的較為...
吳霞│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/20播放(63178)
"子宮腺肌瘤是因腺肌病病灶出現(xiàn)局限性生長，出現(xiàn)了團塊或結(jié)節(jié)，發(fā)病原因還不明確多發(fā)于30-50歲女性?；忌献訉m腺肌瘤時大多無明顯病癥，少數(shù)病人會出現(xiàn)陰道流血或腹部壓迫癥狀?；忌献訉m腺肌瘤后要及時治療，否則會引發(fā)不孕，來月經(jīng)時還會出現(xiàn)嚴重的痛經(jīng)現(xiàn)象，嚴重影響患者的生活。如子宮腺肌瘤比較嚴重，可以進行手術(shù)治療把腺肌瘤拿掉?；加凶訉m腺肌瘤應(yīng)注意飲食，平時應(yīng)少食用富含雌激素的食物，比如蜂蜜、豆制品，如不打算進行手術(shù)治療，可服用藥物進行控制。平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生減少婦科疾病，要定時復查以免病情加重。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/01/10收聽(71262)
子宮腺肌瘤發(fā)生，主是因為有內(nèi)膜進入到子宮肌層中導致。內(nèi)膜進入子宮肌層的原因主要和分娩懷孕有關(guān)，比如多次流產(chǎn)、清宮、分娩、慢性的子宮內(nèi)膜炎癥等疾病，會造成女性子宮內(nèi)膜損傷，從而增加了內(nèi)膜進入子宮肌層的概率。多次剖宮產(chǎn)、人工剝離胎盤等，也會增加子宮腺肌瘤的發(fā)生概率。所以要預防子宮腺肌瘤的發(fā)生，主要是避免或者減少宮腔操作做好避孕措施。子宮腺肌瘤患者，通常會出現(xiàn)月經(jīng)量增多以及月經(jīng)期延長。而且隨著來月經(jīng)次數(shù)的增多，會出現(xiàn)逐漸增加的明顯的痛經(jīng)癥狀。所以要積極的治療，并根據(jù)患者的年齡和生育要求。如果使用藥物治療無效，需要考慮進行手術(shù)治療。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/26收聽(30074)
"子宮腺肌瘤的形成過程指的是子宮內(nèi)膜生長到了子宮肌層，子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)逐漸增生，尤其是局部的增生，就會出現(xiàn)子宮腺肌瘤。子宮腺肌瘤不同于子宮肌瘤，子宮腺肌瘤沒有明顯的包膜，如果單純的想切除子宮腺肌瘤，有可能無法完全的切除干凈。子宮腺肌瘤通常造成的臨床癥狀為出現(xiàn)經(jīng)期的腹痛，并且會進行性的加重，而有的女性也有可能會導致不孕等。子宮腺肌瘤一般通過子宮附件超聲檢查，能夠初步的進行診斷。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/03收聽(16716)
子宮腺肌瘤需不需要手術(shù)，根據(jù)患者有沒有明顯癥狀以及患者年齡，有沒有生育要求等綜合因素考慮。 陳麗融│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/11播放(68394)
子宮腺肌瘤需不需要手術(shù)，根據(jù)患者有沒有明顯癥狀以及患者年齡，有沒有生育要求等綜合因素考慮。
陳麗融│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/11播放(68394)
子宮腺肌瘤與子宮肌瘤不同，其癥狀通常是以痛經(jīng)為主，所以臨床上對這類患者一般以保守為主，解決癥狀... 季芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/20播放(44198)
子宮腺肌瘤與子宮肌瘤不同，其癥狀通常是以痛經(jīng)為主，所以臨床上對這類患者一般以保守為主，解決癥狀...
季芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/12/20播放(44198)
53×53mm的子宮腺肌瘤換算為厘米，就是5.3×5.3cm的子宮腺肌瘤，而小拇指的長度就大概... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/12/05播放(49111)
53×53mm的子宮腺肌瘤換算為厘米，就是5.3×5.3cm的子宮腺肌瘤，而小拇指的長度就大概...
2023/12/05播放(49111)
"子宮黏膜下肌瘤是由于肌瘤向?qū)m腔的方向生長，突向?qū)m腔，在肌瘤表面有一層子宮內(nèi)膜覆蓋。當肌瘤出現(xiàn)有異常表現(xiàn)的時候，才可以決定要不要進行手術(shù)，跟肌瘤大小也有關(guān)系，但是，最重要的根據(jù)自身表現(xiàn)有沒有異常，才可以決定手術(shù)方案。當子宮肌瘤在1公分左右的時候，沒有出現(xiàn)淋漓不斷的出血，沒有出現(xiàn)月經(jīng)周期延長，沒有出現(xiàn)月經(jīng)量增多，可以定期隨訪觀察，每三個月做一次彩超。但是，如果子宮肌瘤即使在1公分，存在月經(jīng)淋漓不止、異常出血、月經(jīng)量增大，就需要進行手術(shù)治療。因為已經(jīng)有異常表現(xiàn)，長時間刺激下會誘發(fā)其他疾病，例如子宮內(nèi)膜增生，需要進行宮腔鏡下的黏膜肌瘤電切手術(shù)。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/03/01收聽(58596)
"子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位癥當中的一種，當異位的子宮內(nèi)膜在子宮肌層呈局限性的生長，形成結(jié)節(jié)或者是團塊的時候，在臨床上類似于肌壁間的子宮肌瘤，就稱為子宮腺肌瘤。子宮腺肌瘤不同于其他子宮肌瘤，主要是子宮腺肌瘤在周圍沒有假性包膜存在，與周圍的肌層沒有明顯的分界，這樣就很難做手術(shù)將腺肌瘤完全剝出。所以，當出現(xiàn)腺肌瘤的時候，一個是給予藥物治療，另外可以上曼月樂環(huán)，也可以做子宮的全切手術(shù)。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/03收聽(80422)
子宮腺肌瘤的治療主要與患者癥狀、肌瘤大小及年齡有關(guān)。若患者已進入圍絕經(jīng)期，可應(yīng)用GnRHa藥物... 吳霞│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/01/02播放(73918)
子宮腺肌瘤的治療主要與患者癥狀、肌瘤大小及年齡有關(guān)。若患者已進入圍絕經(jīng)期，可應(yīng)用GnRHa藥物...
2023/01/02播放(73918)
子宮腺肌癥作為子宮內(nèi)膜異位癥的一種，這是由子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層而形成的疾病，一般異位的子宮內(nèi)膜在肌層中呈現(xiàn)的是彌散性分布，不是很局限。但也有的患者隨著病程的延長及癥狀的加重，異位的子宮內(nèi)膜在肌層慢慢的局灶化，在局部形成腫物，多位于子宮后壁，會引起患者B超下顯示的子宮后壁增厚，局灶性的形成腫物，這種形成的腫物叫做子宮腺肌瘤。形成子宮腺肌瘤后患者可表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，從而導致患者貧血。另外由于局灶的子宮腺肌瘤位于子宮后壁，所以患者有的時候會有排便不盡或者排便困難的感覺，一旦出現(xiàn)這種癥狀建議及時到婦產(chǎn)科就診，通過婦產(chǎn)科醫(yī)生的婦科檢查還有B超診斷來確定是需要手術(shù)治療，還是需要保守治療。
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/04收聽(76680)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛文
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