北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
腎病科
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慢性腎衰竭分為代償期、失代償期、衰竭期和終末期，氮質(zhì)血癥期即失代償期，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、夜尿增多等癥狀，相對于代償期嚴重，但不需過度緊張，積極治療及做好日常防護，可延緩病情進展，避免發(fā)展為最嚴重的終末期，日常生活中應(yīng)注意以下幾方面：1、飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉；2、避免熬夜、過度勞累；3、避免使用對腎功能有害的藥物。
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"臨床上我們根據(jù)腎衰的程度，將慢性腎衰竭分為四個階段。第一、腎功能代償期。第二、腎功能失代償期。第三、腎功能衰竭期。第四、尿毒癥期。氮質(zhì)血癥期也就是第二個階段，腎功能失代償期。在腎功能代償期的時候，患者腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡的能力是比較好的。這一時期患者可以沒有任何臨床表現(xiàn)，而且化驗指標都是正常的。到了第二個階段氮質(zhì)血癥期，患者的腎單位減少大約到50-70%左右，患者的腎臟濃縮功能是下降的，患者可能會出現(xiàn)夜尿的增多，而且患者可能會出現(xiàn)不同程度的貧血。這一階段應(yīng)該好好的保護腎功能，減少腎功能惡化。如果這一時期出現(xiàn)嚴重的感染或者應(yīng)用了腎毒性的藥物，腎功能可以迅速惡化到腎功能衰竭期，或者是尿毒癥期。"
邢志文│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/28收聽(88058)
慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期處于慢性腎衰竭的第二期。第一期是代償期，第二期氮質(zhì)血癥期，第三期是腎衰竭期... 李建平│三亞市中醫(yī)院 2023/07/16播放(82990)
慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期處于慢性腎衰竭的第二期。第一期是代償期，第二期氮質(zhì)血癥期，第三期是腎衰竭期...
李建平│三亞市中醫(yī)院
2023/07/16播放(82990)
"慢性腎衰竭現(xiàn)在稱為慢性腎臟病，是指各種原因造成的腎臟損害時間超過3個月，或者腎小球濾過率<60mL\/min，時間也是≥3個月。慢性腎臟病根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的不同，也就是腎小球濾過率的不同，分為一期到五期。當腎小球濾過率在30-60mL\/min時就達到慢性腎臟病的三期，慢性腎臟病到三期后說明腎臟損害已經(jīng)很嚴重，絕大多數(shù)腎臟功能已經(jīng)完全喪失，只殘留10%-20%的腎臟功能，這時腎臟疾病已經(jīng)很嚴重，臨床上就需要積極的進行治療，排除毒素和治療原發(fā)病，以減緩腎臟疾病的進展，延緩尿毒癥的到來。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/08/21收聽(71622)
慢性腎衰竭尿毒癥期的治療基本上是腎替代治療和對癥治療。所謂的腎替代治療包含三種：1、血液透析，... 閆慧明│石家莊市中醫(yī)院 2023/03/08播放(84784)
慢性腎衰竭尿毒癥期的治療基本上是腎替代治療和對癥治療。所謂的腎替代治療包含三種：1、血液透析，...
閆慧明│石家莊市中醫(yī)院
2023/03/08播放(84784)
"慢性腎功能衰竭尿毒癥進行充分的血液透析，配合控制并發(fā)癥及飲食的管理等，存活的時間都在10-20年或者會更長，而影響慢性腎衰尿毒癥壽命的主要原因是各種并發(fā)癥以及年齡等。對于老年患者，由于心腦血管病變較多，常常由于頑固性的心衰、腦出血、腦梗塞以及消化道出血等而危及生命。對于中青年患者，一旦進入尿毒癥，規(guī)律地進行透析并且治療各種并發(fā)癥，嚴格地控制飲食中蛋白質(zhì)和水分的入量，生存的時間會更長。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/23收聽(40440)
對于慢性腎衰竭尿毒癥期能活多久，取決于很多情況，如病人依從性、治療效果，以及經(jīng)濟條件如何。 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/21播放(26388)
對于慢性腎衰竭尿毒癥期能活多久，取決于很多情況，如病人依從性、治療效果，以及經(jīng)濟條件如何。
2023/07/21播放(26388)
慢性腎衰竭CKD4期，指病人的腎功能已經(jīng)減退到一定程度。這時首先是要針對并發(fā)癥進行治療，其次準... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/15播放(34937)
慢性腎衰竭CKD4期，指病人的腎功能已經(jīng)減退到一定程度。這時首先是要針對并發(fā)癥進行治療，其次準...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/15播放(34937)
慢性腎衰竭CKD5期是尿毒癥終末期，血肌酐大于707umol/L，內(nèi)生肌酐清除率低于15mL/min。主要表現(xiàn)為全身多器官系統(tǒng)的功能衰竭，可以有心悸、氣短，不能平臥及心功能不全的表現(xiàn)，惡心、嘔吐、黑便和消化道出血，血壓難以控制，尿毒癥腦病及腦出血、腦梗塞，可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，呼吸困難。同時可有嚴重的貧血、抽搐，甚至昏迷，常常伴有高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥及繼發(fā)性的甲旁亢，臨床上還會出現(xiàn)頑固性的皮膚瘙癢等等。
2020/07/28收聽(22766)
多血質(zhì)容貌是內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，所可以見到的一種臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)就是面部紅潤、豐滿，甚至有皮色發(fā)紫的情況。這是由于人體內(nèi)的皮質(zhì)醇水平增高，而導致的皮下毛細血管擴張、皮膚變薄，并且皮下脂肪沉積而出現(xiàn)的表現(xiàn)。通常要見于一些高皮質(zhì)醇血癥的患者，最常見的疾病就是庫欣綜合征。庫欣綜合征是由多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期的分泌過多，糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的多種癥狀。這種疾病的治療是要使用一些抑制類固醇激素合成的藥物，例如米托坦、氨魯米特等。另外如果是由于有一些腫瘤導致的皮質(zhì)醇分泌增多，是要進行手術(shù)治療的。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/19收聽(25962)
"慢性腎功能衰竭尿素癥期一定會出現(xiàn)的表現(xiàn)如下：一、消化道癥狀，由于毒素的長期刺激，引起消化黏膜的潰爛或者消化性潰瘍的發(fā)生，個別情況下會出現(xiàn)應(yīng)激性的潰瘍，導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，部分會出現(xiàn)嘔血、黑便引起消化道出血而危及生命。二、腎性貧血的發(fā)生，是由于腎衰竭后促紅因子的生成減少，以及深層促紅素的原料不足，包括鐵劑、葉酸等，使貧血的發(fā)生率非常高。三、可以出現(xiàn)心功能不全以及腎性骨病等。"
2021/04/23收聽(69706)
血質(zhì)濃，也就是血液的粘稠度增加，血液流動性變差，容易發(fā)生血栓或栓塞性的疾病，對于血液粘稠的病人，首先在飲食上要避免高脂、高糖、高熱量的食物，因為這些食物可能會引起血脂濃度的增高，會加重血液粘稠的情況，容易誘發(fā)血栓和栓塞性的疾病，如腦血栓、冠心病、心肌梗死、下肢靜脈血栓形成等等。同時對于血質(zhì)濃的病人，需要平時要多飲水，可以適當稀釋血液，另外還要保持心情放松、適當?shù)倪\動。如果體重過大，還要適當?shù)臏p輕體重，這樣也可以有效的避免血栓和栓塞性的疾病。另外，平時可以多飲用綠茶，因為綠茶可以有效的降低血脂，同時由于綠茶中含有豐富的維生素C，能夠增加血管的致密度，預(yù)防腦出血等疾病。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(71258)
慢性腎衰竭形成原因包括慢性腎臟疾病以及一些其他慢性病導致的慢性進展性腎功能損害，比如說像糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病、缺血性腎臟病等等這些原因都會導致腎臟的功能，出現(xiàn)緩慢進展持續(xù)不斷發(fā)展的腎功能損害，就是慢性腎衰竭。
王世東│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/06/20收聽(54046)
"慢性腎衰竭是指各種慢性腎臟病進展的最后結(jié)局，此時腎臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)不可逆的被毀壞。腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮、腎臟的排泄功能以及內(nèi)分泌功能已嚴重受損，從而導致機體尿毒癥毒素如肌酐和尿素氮等小分子毒素潴留，內(nèi)環(huán)境平衡紊亂以及多器官系統(tǒng)的障礙，嚴重時可危及生命。在導致慢性腎衰竭的基礎(chǔ)慢性腎臟病中，西方發(fā)達國家統(tǒng)計糖尿病腎病占第一位，高血壓腎硬化癥占第二位，慢性腎小球腎炎占地三位，多囊腎占第四位。我國統(tǒng)計慢性腎小球腎炎仍為第一位，不過糖尿病腎病以及高血壓腎硬化癥所占的比例在逐年增加，現(xiàn)已分列第二位和第三位。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(64968)
"慢性腎衰竭就是各種各樣的慢性腎臟疾病緩慢地進展，引起的腎功能以及腎單位不可逆的缺失，導致了腎臟原有的生理功能下降，造成排泄廢物的功能下降，體內(nèi)毒物的蓄積，從而表現(xiàn)出一系列的全身癥狀，如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等的癥狀，一系列表現(xiàn)綜合征就叫做慢性腎功能不全。"
郭力│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/07/06收聽(99128)
慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰，是指各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟病進行性進展，引起腎小球濾過率下降以及腎... 張鋒│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/19播放(69448)
慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰，是指各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟病進行性進展，引起腎小球濾過率下降以及腎...
張鋒│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/19播放(69448)
慢性腎衰竭是腎小球濾過率下降引起的一系列代謝紊亂臨床表現(xiàn)。慢性腎臟病一般分為五期，狹義的慢性腎... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/04/08播放(54406)
慢性腎衰竭是腎小球濾過率下降引起的一系列代謝紊亂臨床表現(xiàn)。慢性腎臟病一般分為五期，狹義的慢性腎...
張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/04/08播放(54406)
慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病進展到最后的結(jié)局。腎臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生不可逆的被破壞，腎臟體積是縮小的，腎臟排泄功能和內(nèi)分泌功能都已經(jīng)受到了嚴重的損害，從而導致機體體內(nèi)的尿毒癥毒素的滁留。比如說血肌酐尿素氮都會明顯的升高，然后內(nèi)環(huán)境的平衡的紊亂，病人會出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥、多器官功能障礙，有的時候可以嚴重地危及到生命。在西方國家，慢性腎衰竭的最主要的原因是糖尿病腎病是第一位的，高血壓是第二位，各種腎炎是第三位，在我國目前腎炎是導致慢性腎衰竭的第一位的原因。但是糖尿病和高血壓的發(fā)病的人群和人數(shù)，也是逐年增加的，以后可能也有可能會變成國家慢性腎衰的第一位的原因。
2017/07/10收聽(88066)
慢性腎衰竭是慢性的進展性疾病，可以繼發(fā)于原發(fā)性的腎小球腎炎，或者繼發(fā)于繼發(fā)性腎臟病。此時會導致... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/08播放(48652)
慢性腎衰竭是慢性的進展性疾病，可以繼發(fā)于原發(fā)性的腎小球腎炎，或者繼發(fā)于繼發(fā)性腎臟病。此時會導致...
2023/06/08播放(48652)
慢性腎衰竭是由于多種慢性腎臟病造成腎功能逐漸損害的疾病。出現(xiàn)慢性腎功能不全、慢性腎衰竭，常見的... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/23播放(81664)
慢性腎衰竭是由于多種慢性腎臟病造成腎功能逐漸損害的疾病。出現(xiàn)慢性腎功能不全、慢性腎衰竭，常見的...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/08/23播放(81664)
"腎臟有很多功能，有排泄功能，有調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡的功能，還有內(nèi)分泌功能。如果腎臟的功能受到了損傷，都可以稱為腎功能受損，或者腎功能不全。腎功能受損或者腎功能不全分為急性或慢性，急性主要是指腎功能受損在三個月以內(nèi)。如果腎功能的受損大于或者等于三個月就可以稱之為慢性腎功能不全。"
吳小燕│武漢大學中南醫(yī)院
2018/01/04收聽(12798)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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廣東省第二中醫(yī)院 雷天香
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山西中醫(yī)院 陳國光
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