中日友好醫(yī)院
普外科·胃腸外科
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結腸癌是否進行化療主要看結腸癌的分期情況，同時還要結合患者身體狀況綜合判斷。Ⅰ期結腸癌不需要化療；Ⅲ期是指痙攣期結腸癌，Ⅳ期結腸癌是指晚期結腸癌，因此Ⅲ期和Ⅳ期結腸癌需要進行化療。
但是有些Ⅲ、Ⅳ期的結腸癌患者，因為身體狀況比較差，不能耐受化療，一定要綜合考慮。Ⅱ期結腸癌是指沒有出現(xiàn)淋巴結轉移的結腸癌，有的病人需要做化療，有些病人不需要化療。Ⅱ期結腸癌患者同時有高危因素，比如淋巴結清掃不徹底，之前有過梗阻、穿孔等，病理檢查有高危因素等，需要化療；還有些沒有高危因素，不需要化療。
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"結腸癌病人是一個早期的結腸癌，身體受不了的、不能耐受化療的病人，有可能是高齡的老人出現(xiàn)了結腸癌，怕影響生活質量。比如90歲以上的老人，結腸又是Ⅰ期的結腸癌，不想影響生活質量，就沒有必要做化療，不建議做化療。結腸癌化療屬于標準治療，但是落實到具體的，90歲以上高齡一期的老人就不適合了。因此，結腸癌病人都會建議去做化療，只有極個別早期高齡的老人才不能化療。其實單藥化療卡培他濱或替吉奧反應都不是很大，都會建議病人去吃藥，除非身體腎功衰竭、肝功衰竭，不適合吃藥，就不要化療。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/05/04收聽(97378)
如果結腸癌做了根治性手術，根據(jù)術后分期，建議Ⅱ期或Ⅲ期的患者接受化療，如果因為各種原因不能接受... 劉靜│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/13播放(97016)
如果結腸癌做了根治性手術，根據(jù)術后分期，建議Ⅱ期或Ⅲ期的患者接受化療，如果因為各種原因不能接受...
劉靜│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/13播放(97016)
"結腸癌手術以后需不需要化療，要根據(jù)結腸癌的分期來決定，不同結腸癌的分期，是否需要化療是完全不一樣的。早期的結腸癌指的Ⅰ期結腸癌，手術之后是不需要化療的，因為Ⅰ期結腸癌比較早，腫瘤侵犯腸壁的深度比較淺，并且沒有出現(xiàn)腸周淋巴結轉移，不需要化療，5年生存率在90%以上，患者的預后非常好。如果是Ⅱ期的結腸癌，要根據(jù)腫瘤的惡性程度，有沒有出現(xiàn)神經(jīng)侵犯或者脈管癌栓，以及腫瘤的大小來決定是否需要化療。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期的結腸癌，肯定是需要化療的，因為已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結轉移，如果不化療就有可能會導致手術以后出現(xiàn)腫瘤復發(fā)，化療有可能會進一步殺滅體內(nèi)殘存的癌細胞，延長患者的生存期。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/11收聽(78844)
結腸癌的治療當前研究非常多，通過手術后的輔助化療和部分患者手術前的新輔助化療，或者是已經(jīng)出現(xiàn)遠... 孫君重│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 2023/10/20播放(85256)
結腸癌的治療當前研究非常多，通過手術后的輔助化療和部分患者手術前的新輔助化療，或者是已經(jīng)出現(xiàn)遠...
孫君重│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院
2023/10/20播放(85256)
一般情況下，結腸癌的化療需根據(jù)TNM分期，腫瘤的分級包括低分化腺癌，中分化腺癌，高分化腺癌，如... 尹衛(wèi)華│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/11播放(62578)
一般情況下，結腸癌的化療需根據(jù)TNM分期，腫瘤的分級包括低分化腺癌，中分化腺癌，高分化腺癌，如...
尹衛(wèi)華│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/11播放(62578)
"結腸癌化療反應大不大因人而異，有的人化療反應比較大，有的人化療反應比較小，甚至有的患者一點反應都沒有。結腸癌如果病理提示有淋巴結轉移或者腫瘤偏大，侵犯到漿膜層，一般是需要化療的?；煹姆桨副容^多，包括FOLFOX方案、XELOX方案，以及還有很多二線方案，大多數(shù)患者是有化療反應的，最常見的化療反應是骨髓抑制，會導致白細胞降低、粒細胞降低，以及胃腸道反應，很多患者會出現(xiàn)惡心、食欲不振，嚴重的患者會出現(xiàn)嘔吐，甚至有可能會出現(xiàn)腹瀉等等。"
2020/03/09收聽(78956)
"結腸癌是不是需要化療，要根據(jù)結腸癌術后的病理分期來決定，Ⅰ期的結腸癌不需要術后輔助化療。Ⅱ期的結腸癌，如果沒有高危因素也可以采取觀察的策略，如果有高危因素可以采用單藥或者聯(lián)合化療的方案。Ⅲ期的結腸癌肯定要做術后的輔助化療，術后輔助化療有助于降低術后的復發(fā)率，延長患者的無進展生存時間。晚期的結腸癌患者，如果身體狀況特別差，無法耐受化療可以不做化療。總之，結腸癌是不是需要做化療，需要看病人的身體狀況、術后病理分期以及意愿等綜合決定，不能籠統(tǒng)的決定不需要化療。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/07收聽(20782)
"晚期結腸癌如果可以化療，當然還是化療要更好，結腸癌晚期說明已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉移，包括肝轉移、肺轉移、骨轉移等，同時也有可能會出現(xiàn)腹腔內(nèi)轉移，包括淋巴結轉移或者腹膜轉移。患者已經(jīng)沒有手術指征，除非出現(xiàn)腸梗阻才需要手術解決患者腸梗阻的問題。理論上能夠化療的情況下，即患者營養(yǎng)狀況比較好，進食狀況比較好的情況下還是建議化療，因為全身化療以后也能夠有效的緩解腫瘤進展，可以延長患者的生存期。如果化療藥物有效的情況下，患者能夠延長一段時間，如果化療藥物不是非常好，有可能腫瘤會繼續(xù)進展。"
2020/03/10收聽(70896)
結腸癌的術后是否需要化療？這個要根據(jù)分期來判斷，目前按結腸癌的分期來算。結腸癌的一期，浸潤比較淺，也沒有淋巴結轉移，不需要做化療。二期，有一部分病人是需要做化療的，那么什么樣的病人需要做化療？一個是浸潤比較深，侵及腸壁的全層，通常叫T4。這樣的病人是需要做化療的。之前發(fā)生過腸道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化療。再有就是淋巴結的檢出個數(shù)不夠，為什么說不夠？分期有一個標準，一般來說要大于12個淋巴結，不到12個淋巴結，對分期來說就是不太準確，這樣的病人也建議做化療。還有就是一些脈管的癌栓，所謂脈管就是血管和淋巴管。這些脈管里面有腫瘤細胞，就是說明它也有復發(fā)的轉移傾向，也是建議做化療的。還有就是神經(jīng)浸潤，神經(jīng)浸潤也是復發(fā)轉移的高危風險。再有就是年齡小于50歲的病人，也是有這個高危因素的。這樣的病人都是建議做化療的，除了這些病人以外的二期病人，是可以不做化療的。結腸癌的三期通常是按有淋巴結轉移來分期的，這些病人有淋巴結轉移，但是沒有遠處轉移，歸于三期。三期的病人都建議做術后輔助化療。通常做術后輔助化療也是兩個藥的聯(lián)合應用，目前國際上以及國內(nèi)一些規(guī)范指南都建議用奧沙利鉑聯(lián)合5-FU五氟尿嘧啶的藥物來進行治療。四期是有遠處轉移的結腸癌患者，這些病人通常以姑息化療為主的治療，根據(jù)個體情況，有些病人會做肝臟的局部切除手術，或者肺轉移灶的切除手術。也有局部治療，比如射頻消融介入治療，這都是歸于四期患者的治療方法之一。
白志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(57824)
結腸癌術后化療要因人而異，根據(jù)病人情況可分為：1.結腸癌一期，浸潤較淺，無淋巴結... 白志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/26播放(92224)
結腸癌術后化療要因人而異，根據(jù)病人情況可分為：
1.結腸癌一期，浸潤較淺，無淋巴結...
2023/12/26播放(92224)
腸癌手術患者必須接受術后化療。目前術后化療方案較多，通常進行FOLFOX整體化療方案。化療方案... 顧建華│上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院 2023/03/24播放(94150)
腸癌手術患者必須接受術后化療。目前術后化療方案較多，通常進行FOLFOX整體化療方案。化療方案...
顧建華│上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院
2023/03/24播放(94150)
"結腸癌術后是否需要做化療可以分為兩種情況，1、結腸癌手術以后不需要化療，一般Ⅰ期結腸癌手術以后不需要做化療。Ⅱ期在少數(shù)的情況下需要做化療，如T4的腫瘤以及脈管有癌栓或者切緣陽性的腸癌，以及合并有微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性的腸癌，需要做術后的輔助化療。2、就是結腸癌手術以后的病人恢復狀況欠佳不能耐受化療，這時可以等身體狀況恢復以后再根據(jù)病情需要做化療，如腸道淋巴結有轉移或者遠處轉移，此時需要術后輔助化療。"
2020/03/02收聽(75386)
"對于結腸癌術后是否需要化療這個問題，很多患者都很關注，但是并不是所有的病人都需要化療，手術之后的化療有一定的特征，或者指征和原則的。一般來講，對于術后早期的病人而言，比如雖然有腫瘤，但是沒有淋巴結轉移的這些病人，手術之后是可以不用做化療的，也就是說這些病人通過手術就可以獲得腫瘤的根治或治愈。但是對于一些中期或中期偏晚的情況，比如有淋巴結轉移的這些病人，這些病人手術之后因為局部復發(fā)或轉移的幾率相對比較高，所以手術之后建議做化療，同時手術之后的化療也需要考慮病人自身的狀態(tài)，也就是說如果患者恢復的并不是很好，或者是患者本身身體情況就非常的虛弱，那么手術之后的化療也是需要因人而異，酌情來跟病人和醫(yī)生進行交流的。"
陳楠│北京大學腫瘤醫(yī)院
2018/06/11收聽(86186)
"早期結腸癌是不需要做化療的，早期結腸癌指結腸腫瘤發(fā)現(xiàn)的非常早、非常及時，并且能夠行手術根治，通常腫瘤侵犯到黏膜層或者黏膜下層并沒有侵犯到肌層，腫瘤周圍也沒有出現(xiàn)陽性淋巴結，就是沒有出現(xiàn)腫瘤轉移的淋巴結，在手術以后一般不需要化療，密切隨診就可以。隨診和正常結腸腫瘤的隨診時間都是一樣的，要求在前2年每3個月到醫(yī)院體檢，后3年要求是每6個月到醫(yī)院體檢，并且是每年都需要復查腸鏡。因為體檢也是很重要的，目的就是為了防止腫瘤出現(xiàn)復發(fā)或者轉移，如果有復發(fā)或者轉移的跡象就需要考慮再次進行干預。"
2020/03/11收聽(67374)
結腸癌Ⅱ期患者是否需要化療，具體情況如下：1、病理高危因素：包括腫瘤分化程度，對... 陳小兵│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/11/25播放(73900)
結腸癌Ⅱ期患者是否需要化療，具體情況如下：
1、病理高危因素：包括腫瘤分化程度，對...
陳小兵│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/11/25播放(73900)
結腸癌術后的化療是根據(jù)病人的分期來決定的，一般腫瘤分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期的結腸癌病人術后是不需要化療的，Ⅱ期以上的病人是需要化療的?；煹姆桨赣卸喾N選擇，要根據(jù)病人的分期、病理的診斷來綜合考慮。因為手術只是局部治療，對于好多腫瘤來說，有可能轉移。轉移通過幾個途徑，比如淋巴轉移、血行轉移，或者腹腔內(nèi)重度轉移?；熓峭ㄟ^化療藥物達到全身的治療，也是對手術治療一種補充。對于有一些病人，比如不能接受手術或者病情做不了手術，現(xiàn)在的化療有一種叫做新輔助化療，新輔助化療是通過化療再來評估以后病人有沒有根治的機會。還有就是病人手術之后，再來給他做一種叫做治療性的補充?；熓侨硇缘闹委煟[瘤也是有綜合的治療，不單單靠手術就能解決問題。
陳旭輝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(36226)
結腸癌化療相對胃癌化療痛苦稍輕。因為結腸癌所應用的化療藥物，比如伊立替康、奧沙利鉑和5-氟尿嘧... 萬以葉│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/01/06播放(70310)
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萬以葉│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/01/06播放(70310)
實際上結腸癌用TNM分期方式，可以分為四期。結腸癌早期指Ⅰ期或比Ⅰ期更早，Ⅰ期結腸癌亦是早期結... 宗祥龍│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/06/27播放(77630)
實際上結腸癌用TNM分期方式，可以分為四期。結腸癌早期指Ⅰ期或比Ⅰ期更早，Ⅰ期結腸癌亦是早期結...
宗祥龍│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/06/27播放(77630)
"早期結腸癌術后可以不用化療，早期的結腸癌也就是I期結腸癌，主要包括T1N0M0以及T2N0M0，腫瘤主要在黏膜內(nèi)或者黏膜下以及侵犯肌層，但沒有突破肌層，周圍沒有淋巴結轉移。可以直接行腫瘤根治手術，要按照要求行區(qū)域淋巴結清掃，將可能出現(xiàn)轉移的淋巴結全部切除，切除后一般可以不用化療。但是如果T2N0M0的患者有高危因素存在，也建議化療，高危因素包括腫瘤病理類型是未分化或者低分化，以及腫瘤有脈管浸潤或者神經(jīng)浸潤等情況，建議單藥使用希羅達化療就可以。"
2019/08/09收聽(74052)
結腸癌T3N0M0的分期屬于2a期，2a期的患者在手術完后可以進行化療，也可以不進行化療，只進... 于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/03/31播放(28010)
結腸癌T3N0M0的分期屬于2a期，2a期的患者在手術完后可以進行化療，也可以不進行化療，只進...
于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/31播放(28010)
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