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    三叉神經(jīng)痛的主要治療方案

    2023-06-17 14:28播放 :

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    三叉神經(jīng)痛的治療方案包括:

    1、藥物治療:即無(wú)創(chuàng)治療,發(fā)病初期優(yōu)選口服卡馬西平,有較好的治療效果;

    2、手術(shù)治療:即有創(chuàng)治療,長(zhǎng)期口服藥物,產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致效果差,建議手術(shù)治療,包括血管減壓手術(shù)、伽瑪?shù)渡漕l、球囊壓迫和甘油注射治療等。血管減壓手術(shù),是目前治療效果最佳、術(shù)后并發(fā)癥少、無(wú)后遺癥且不易復(fù)發(fā)的治療方案。

    具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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    "三叉神經(jīng)痛的治療方案包括藥物治療、封閉治療、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝法和手術(shù)治療。首選藥物治療,當(dāng)藥物治療無(wú)效或失效時(shí),可以選用其他療法。1、卡馬西平是首選藥物,有效率可以達(dá)70%-80%,首次劑量為0.1克,2次\/日,每日增加0.1克,至疼痛控制為止,最大劑量不超過(guò)1克\/天,以有效劑量維持2-3周后,逐漸減量至最小劑量并維持?jǐn)?shù)月。當(dāng)不能耐受卡馬西平的副作用時(shí),可以選用加巴噴丁或普瑞巴林。2、封閉治療,當(dāng)服用藥物無(wú)效或有明顯副作用以及拒絕手術(shù)、不適應(yīng)手術(shù)者,可以使用封閉治療。方法為無(wú)水乙醇和甘油封閉三叉神經(jīng)分支和半月神經(jīng)節(jié),破壞感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞,達(dá)到止痛的效果。3、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝法,方法為經(jīng)CT引導(dǎo)將射頻針刺入三叉神經(jīng)節(jié),選擇性地破壞半月神經(jīng)節(jié)。4、手術(shù)治療,手術(shù)治療可以選用三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)或伽瑪?shù)吨委?。另外,近年?lái)比較推崇三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),效果良好。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    呂昕寶雞市中醫(yī)院

    2018/09/25收聽(tīng)(69026)

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    "三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的反復(fù)發(fā)作的電擊樣、針刺樣的劇烈疼痛,它主要是由三叉神經(jīng)刺激引起的,也有一部分是合并一些病毒感染,比如帶狀皰疹,有些患者可以發(fā)現(xiàn)在顱內(nèi)由血管擴(kuò)張的血管壓迫而導(dǎo)致,三叉神經(jīng)痛主要的藥物治療,就是抑制神經(jīng)放電的藥物,常用的有卡馬西平、加巴噴丁,同時(shí)要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的藥物,比如甲鈷胺、維生素B1。如果在規(guī)范地使用這些藥物沒(méi)有效的情況下,還可以選擇其他的治療方法,比如以前曾用到的封閉療法或者半月神經(jīng)節(jié),就是三叉神經(jīng)發(fā)出的神經(jīng)節(jié)的一些電凝療法,還有傳統(tǒng)的手術(shù)療法。如果是帶狀皰疹,即三叉神經(jīng)分布區(qū)的帶狀皰疹而導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛,除了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、治療神經(jīng)痛之外,也需要進(jìn)行抗病毒的治療,同時(shí)也可以進(jìn)行局部的理療來(lái)緩解疼痛的情況,所以三叉神經(jīng)痛主要是依據(jù)病因來(lái)進(jìn)行相對(duì)的治療,對(duì)于普通的三叉神經(jīng)痛,主要是抑制神經(jīng)放電以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    李穎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/08收聽(tīng)(91510)

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