深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
泌尿外科
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輸尿管結石常表現為一側腰部，或腹部疼痛，臨床上應注意與膽結石、胃炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等鑒別。女性患者要特別注意是否為黃體破裂或宮外孕，因這類婦科疾病也可引起劇烈疼痛。另外輸尿管結石常在腎區(qū)或腹部有壓痛、叩擊痛，通過泌尿的超聲檢查，發(fā)現有腎臟積水、輸尿管擴張及強回聲的顯像時，即可診斷。尿常規(guī)檢查也可輔助診斷。
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輸尿管結石患者的主要臨床表現為典型的運動后腰背部疼痛，而患者的伴隨癥狀為惡心、嘔吐，仍有部分患... 王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/12/25播放(76120)
輸尿管結石患者的主要臨床表現為典型的運動后腰背部疼痛，而患者的伴隨癥狀為惡心、嘔吐，仍有部分患...
王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/12/25播放(76120)
"輸尿管結石的診斷方面，可以根據病史、臨床表現以及相關的輔助檢查，比如B超、X線，也就是腹部平片以及泌尿系CT，當然如果能進行泌尿外科的增強CT檢查，對診斷結石還是相對比較簡單的；輸尿管結石的鑒別診斷方面，它也有一些疾病需要進行很好的鑒別的，比如常見的普外科的闌尾炎，就是一個比較容易誤診的疾病。當然婦科的比如卵巢囊腫蒂扭轉，以及盆腔的鈣化結石，甚至比較小的輸尿管的腫瘤也是不好鑒別的。因為比如輸尿管腫瘤，梗阻到一定程度的患者有感染，他就會導致輸尿管的痙攣、疼痛。有些癥狀就以輸尿管結石為主，不好診斷，需要相關的輔助檢查進行去判斷。泌尿外科大夫會根據這些相關的檢查，以及病人的病史和查體給出明確的診斷，所以鑒別診斷也是非常重要的。"
廖曉星│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/07/06收聽(99362)
目前輸尿管結石的發(fā)病率非常高，其鑒別診斷方法如下：1、輸尿管結石的癥狀主要是以腎絞痛... 蕭畔│山東大學第二醫(yī)院 2023/09/13播放(94998)
目前輸尿管結石的發(fā)病率非常高，其鑒別診斷方法如下：1、輸尿管結石的癥狀主要是以腎絞痛...
蕭畔│山東大學第二醫(yī)院
2023/09/13播放(94998)
輸尿管結石、腎結石需與以下疾病相鑒別：1、腰部疼痛相關疾?。喝缪趽p、腰椎間盤突出... 林偉廣│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/05播放(83898)
輸尿管結石、腎結石需與以下疾病相鑒別：1、腰部疼痛相關疾?。喝缪趽p、腰椎間盤突出...
林偉廣│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/05播放(83898)
"輸尿管結石，主要是腎結石從腎臟墜入到輸尿管，而引起輸尿管的梗阻，形成腎絞痛、腎積水，甚至是泌尿系感染等可能出現。對于輸尿管結石的主要診斷，首選的是超聲檢測，超聲檢測可以檢查到腎臟、輸尿管、膀胱，以及尿道等部位的結石?？梢悦鞔_結石的大小以及位置，還有相關的腎積水以及炎癥因子的浸潤情況。對于超過2mm以上的輸尿管結石，是可以用超聲進行檢測的。對于輸尿管中、下段，如果體型過度肥胖以及腸氣比較多，可能會產生局部的氣體干擾，導致超聲檢測不明確。這個時候就需要進行CT平掃，來進一步的明確結石的位置和大小。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2020/03/22收聽(96070)
"左側輸尿管結石，應當于以下疾病進行鑒別：1、泌尿系統的感染，輸尿管結石可以造成尿頻、尿急，也可以造成肉眼血尿，泌尿系統感染也可以造成類似的癥狀，有時二者難于鑒別，可以將感染誤認為結石，也可能將結石誤認為感染，需要進行B超檢查鑒別。2、左側輸尿管結石需要與左側的輸尿管腫瘤鑒別，結石和腫瘤都可能導致管道梗阻，產生尿頻、尿急、腰痛或者產生血尿的癥狀，需要進一步進行泌尿系統的CT檢查鑒別。3、需要與左側的結腸炎鑒別，結腸炎也可以造成左側的腹痛，但是疼痛定位不準確，可以造成左側疼痛，伴有全腹彌漫性疼痛，都會伴有排便的異常，左側的輸尿管結石可引起左側腹痛，但是不會引起大便異常，不會出現腹瀉或者稀便的改變。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/10收聽(92640)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網膜色素變性是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現的遺傳性視網膜變性疾病，本病可以僅表現為眼部的異常，也可以為系統疾病的一部分。在診斷上如果有進行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時要與某些繼發(fā)性視網膜變性相鑒別，由于脈絡膜視網膜炎，如梅毒性脈絡膜視網膜病變、外傷性脈絡膜視網膜病變、自行復位的視網膜脫離等原因，導致視網膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關的臨床表現，多數可以鑒別。視網膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(20044)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時還需要進行增強CT檢查，進行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會發(fā)現有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現的胸部疼痛，還會伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現肺內斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會表現為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進展會出現積液，病人也會出現胸悶，甚至表現為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現胸膜轉移，表現為胸部疼痛，還會出現食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/09收聽(32890)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨的疾病，導致黃疸的原因比較多，應該進行黃疸的診斷，病人可以出現皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對于黃疸的鑒別，應該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個代謝途徑過程當中，某個環(huán)節(jié)出現問題會造成膽紅素代謝異常，出現黃疸的表現。如短時間內黃疸產生過多，也有可能在膽紅素轉化的過程當中出現異常，造成轉化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現堵塞，造成黃疸的出現。所以對于黃疸的鑒別診斷，需要在?？漆t(yī)生的指導下，通過生化學、影像學等多項指標進行綜合性的鑒別，然后進一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(75736)
食管癌的診斷主要根據以下幾個方面：1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據以下幾個方面：
1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現在以下幾個方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見，主要的臨床癥狀表現為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會出現髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經內分泌癌等進行鑒別。其每種癌形態(tài)特點以及鏡下表現有所不同，必要時要進行免疫組織化學或基因檢測進行鑒別診斷，其不同的病理學類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(27246)
輸尿管結石目前診斷較為簡單，具體如下：1、最常用泌尿系B超檢查，簡單易行，診斷準... 張秉鴻│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/02/22播放(98480)
輸尿管結石目前診斷較為簡單，具體如下：
1、最常用泌尿系B超檢查，簡單易行，診斷準...
張秉鴻│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/02/22播放(98480)
腎母細胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時期有巨大占位，這種占位要... 李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/02播放(40433)
腎母細胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時期有巨大占位，這種占位要...
李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/02播放(40433)
" 抽搐的鑒別診斷包括以下幾種： 1、癲癇發(fā)作：患者在癲癇發(fā)作時會出現四肢及顏面部抽搐，口吐白沫、雙眼上翻、牙關緊閉，甚至咬舌以及尿、便失禁等癥狀。癲癇會反復發(fā)作，可以做腦電圖和頭CT來明確診斷。 2、高熱驚厥：高熱驚厥在小兒中容易出現，在體溫超過39℃時出現意識障礙、四肢抽搐，可以做腦電圖、頭CT、血常規(guī)來明確診斷?！ ?、強直性抽搐：患者在破傷風時可以見到強直性痙攣，四肢肌肉強直、牙關緊閉、角弓反張?！ ?、局限性抽搐：比如低鈣引起的手足搐搦，還有由于二氧化碳過度排出造成過度換氣綜合征，患者也可以出現手足抽搐。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/12/11收聽(99142)
急性胃炎需要和急性闌尾炎、急性膽管炎、心梗、腸梗阻進行鑒別，具體如下：1、急性闌... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/03播放(31851)
急性胃炎需要和急性闌尾炎、急性膽管炎、心梗、腸梗阻進行鑒別，具體如下：
1、急性闌...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/03播放(31851)
"異位妊娠的鑒別診斷是通過HCG的方式，包括陰道超聲的檢查進行判斷。例如超聲的檢查是判斷異位妊娠必不可少的項目，在進行陰道彩超檢查時，它可以進行探及宮腔里面沒有有妊娠囊，宮旁探及有異常的低回聲，并且看見卵黃囊、胚芽及胎心的心管搏動，這個確實會存在有異位的妊娠。如果宮旁探及混合性回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離性暗區(qū)，沒有見到胎心和胎心搏動，這時也是會高度懷疑存在異位妊娠。這時要結合一下HCG來進行判斷，HCG在進行判斷時，它必須是陽性的。這時可能值大于等于3500mIU\/mL，這時也可以在后穹窿處進行穿刺一定的積液，如果抽出不凝的血液，存在有宮外孕。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/11/18收聽(51452)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見疾病，其它疾病應與其進行... 韓鋒│山西省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(54446)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見疾病，其它疾病應與其進行...
韓鋒│山西省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(54446)
孕期發(fā)生出血原因主要即是前置胎盤，主要和胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂這些情況鑒別，鑒別方式是通過... 渠力平│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/14播放(53258)
孕期發(fā)生出血原因主要即是前置胎盤，主要和胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂這些情況鑒別，鑒別方式是通過...
渠力平│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/14播放(53258)
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