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李海濱
主治醫(yī)師

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

急診科

什么是腦外傷神經(jīng)癥性反應(yīng)

2023-11-12 05:37播放 :

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腦外傷神經(jīng)癥性反應(yīng)，一般是腦受外傷之后出現(xiàn)頭昏、記憶力減退、精神遲鈍等癥狀，臨床輔助檢查未發(fā)現(xiàn)任何腦或其他地方受損的痕跡。很多情況下，神經(jīng)官能癥是心理因素引起，治療以加強(qiáng)心理輔導(dǎo)為主，其他的治療方法幾乎無(wú)效果。神經(jīng)官能癥的高發(fā)人群有女性、成年的抑郁型的人，癥狀會(huì)比較明顯。腦外傷之后不一定會(huì)發(fā)生神經(jīng)癥性反應(yīng)。

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什么是腦外傷神經(jīng)癥性反應(yīng)？

腦外傷神經(jīng)癥性反應(yīng)，也稱(chēng)腦外傷后神經(jīng)官能癥。一般是指腦外傷急性期過(guò)后，患者的頭暈、頭痛和各種神經(jīng)功能障礙的癥狀持續(xù)傷后三個(gè)月以上仍然沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的情況。這些患者在進(jìn)行臨床神經(jīng)系統(tǒng)檢查的時(shí)候，常常難以發(fā)現(xiàn)明確的神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征?；颊咴谂R床表現(xiàn)上主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈和神經(jīng)功能障礙。癥狀時(shí)輕時(shí)重，但缺少體征，或者沒(méi)有明確的定位體征，患者的癥狀無(wú)法用相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體的體征以及輔助檢查的結(jié)果進(jìn)行解釋。一般來(lái)說(shuō)，這些癥狀在傷后就已經(jīng)出現(xiàn)，但是至恢復(fù)期仍然不能完全消失。主要表現(xiàn)包括幾個(gè)方面：第一、頭部的脹痛，緊張性、搏動(dòng)性的頭痛，一般下午更明顯一些，部位以患者的額顳部和枕后部多見(jiàn)，常?？梢砸?yàn)楦鞣N原因誘發(fā)。第二、神經(jīng)功能衰弱的癥狀，主要表現(xiàn)為頭暈、頭昏，常與體位和勞動(dòng)有關(guān)，有的時(shí)候還可以伴有心悸、惡心、嘔吐、多汗、耳鳴，以及性功能減退、月經(jīng)不調(diào)等。第三、皮質(zhì)功能衰弱的表現(xiàn)，包括表情呆板、反應(yīng)遲鈍、沉默寡言、運(yùn)動(dòng)減少、注意力不集中、記憶力減退等。第四、心理障礙的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)注自己的病情，或者表情淡漠、言語(yǔ)遲鈍，認(rèn)為自己的病沒(méi)有治好的希望等一系列悲觀的表現(xiàn)。第五、還可以出現(xiàn)癔癥性的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/24收聽(tīng)(34152)

什么是腦外傷神經(jīng)癥性反應(yīng)

神經(jīng)癥性反應(yīng)，屬于精神醫(yī)學(xué)范疇。神經(jīng)癥性反應(yīng)是指患者受到腦外傷后，及時(shí)進(jìn)行治療，恢復(fù)期之后出現(xiàn)...

王濤│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/21播放(61440)

腦外傷后神經(jīng)官能癥性反應(yīng)

腦外傷后神經(jīng)官能癥性反應(yīng)可以表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、記憶力下降、精神差等等表現(xiàn)。

張小軍│宜春市人民醫(yī)院

2023/12/03播放(94520)

什么是神經(jīng)癥

臨床上經(jīng)常用一個(gè)名詞叫神經(jīng)癥，非常廣泛，也叫神經(jīng)官能癥，或精神神經(jīng)癥，不是一個(gè)單獨(dú)疾病，是一組...

劉傳玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/09/23播放(91150)

什么是神經(jīng)癥

神經(jīng)癥以前又叫做神經(jīng)官能癥，主要是以精神活動(dòng)能力下降、焦慮、抑郁，或者有疑病癥以及各種身體不適為主要癥狀的一種精神障礙。有五大共同的特征：1、發(fā)病之前常常與誘發(fā)因素或者心理因素有關(guān)，比如壓力大或者社會(huì)變化、工作變化等等。2、患者尤其是某一類(lèi)病的患者，通常具有共同的個(gè)性特征。比如有些人會(huì)多愁善感，有些容易焦慮不安等等。3、沒(méi)有相應(yīng)的軀體疾病為前提條件，也就是有緊張、焦慮，甚至有疑病癥、軀體化障礙，但是去醫(yī)院檢查卻沒(méi)有明顯的身體疾病，也沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變。4、患者社會(huì)功能相對(duì)比較完好，比如學(xué)習(xí)能力比較正常，工作能力也能堅(jiān)持完成。5、神經(jīng)癥的患者自知力比較充分，或者自知力大部分都是完全的。尤其是在精神疾病中，自知力的評(píng)價(jià)非常重要，尤其是對(duì)于自己精神障礙的認(rèn)識(shí)以及求醫(yī)的行為，大部分神經(jīng)癥患者的自知力充分，對(duì)自己的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Σ皇軗p害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

2020/01/29收聽(tīng)(42868)

什么是神經(jīng)癥？

神經(jīng)癥通俗的說(shuō)法就是神經(jīng)衰弱，也稱(chēng)為神經(jīng)官能癥，它是一種常見(jiàn)的精神心理疾病。它是一組疾病的總稱(chēng)，包括有焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、軀體形式障礙等等，所以各個(gè)癥狀是不一樣的。比如像焦慮癥的病人，它又分為廣泛性焦慮和驚恐障礙，主要有哪些表現(xiàn)？比如像焦慮、煩躁、恐懼不安等等，嚴(yán)重的時(shí)候他可以伴有心慌、呼吸困難，還有出汗等等；強(qiáng)迫癥的病人就是有些問(wèn)題他反復(fù)的去考慮，重復(fù)做一些無(wú)意的動(dòng)作，他知道不合理，而且他也覺(jué)得沒(méi)必要，但是他自己無(wú)法擺脫；另外就是軀體形式障礙，其中有一個(gè)特別嚴(yán)重的叫疑病癥，這種患者他總是懷疑自己患有某種疾病，反復(fù)地到醫(yī)院去檢查，有的甚至住院治療。檢查的結(jié)果是不能解釋他的癥狀的，而且一般的治療也達(dá)不到他想要的效果?？傮w來(lái)說(shuō)，從疾病的嚴(yán)重程度來(lái)講，神經(jīng)癥是屬于精神領(lǐng)域方面的一個(gè)疾病，但是程度還是比較輕的。但是這種疾病它對(duì)人們的工作、學(xué)習(xí)和生活會(huì)造成一定的影響，還是需要進(jìn)行及時(shí)的治療和干預(yù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

徐沙麗│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/10收聽(tīng)(50286)

神經(jīng)癥有哪些主要的癥狀

神經(jīng)癥的主要癥狀如下：

1、情感紊亂：情感變得冷漠，對(duì)親人漠不關(guān)心，對(duì)外界事情不感...

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/10播放(42619)

什么是神經(jīng)癥（神經(jīng)官能癥）？

　　神經(jīng)癥又稱(chēng)神經(jīng)官能癥，是一組以恐懼、焦慮、強(qiáng)迫、疑病或神經(jīng)衰弱為主要表現(xiàn)的輕度精神障礙。　　具備以下特點(diǎn)：1、發(fā)病前多有一定的人格基礎(chǔ)：其人格特點(diǎn)可表現(xiàn)為...

黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

2020/04/14閱讀(3211)

心理治療為什么對(duì)神經(jīng)癥有幫助？

藥物治療可以幫助神經(jīng)癥患者緩解其緊張、焦慮等精神癥狀，可為什么有些患者的治療效果并不是很理想？為什么病程會(huì)遷延多年？為什么停藥后容易復(fù)發(fā)？一個(gè)很重要的原因，就...

黃建軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

2020/04/14閱讀(3098)

神經(jīng)癥是什么

"神經(jīng)癥是什么？神經(jīng)癥叫神經(jīng)官能癥，它是排除了器質(zhì)性病變以后表現(xiàn)出來(lái)各個(gè)系統(tǒng)的功能損害，如心血管、消化系統(tǒng)等功能的損害，經(jīng)過(guò)各種各樣的檢查沒(méi)有器質(zhì)性的改變叫做神經(jīng)官能癥，還包括神經(jīng)衰弱、精神衰弱等等。神經(jīng)癥在性格內(nèi)向、抵抗力比較低的人身上出現(xiàn)，受到負(fù)面刺激影響以后精神壓力過(guò)大產(chǎn)生的功能的損害。比如有的人心血管系統(tǒng)有血壓波動(dòng)、心慌、出汗，消化系統(tǒng)有消化不良、腹部疼痛、消瘦等等?？陀^的心電圖的檢查、超聲心動(dòng)的檢查、胃鏡的檢查等等沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變。功能性的改變經(jīng)過(guò)對(duì)癥的處理，去除負(fù)面的刺激以后壓力改變，能夠很快的恢復(fù)。在一定誘發(fā)因素的情況下又可以反復(fù)出現(xiàn)，所以叫神經(jīng)官能癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(33744)

什么是腦外傷？

在日常生活中就是顱腦受到了損傷，簡(jiǎn)稱(chēng)為腦外傷。腦外傷分很多種，經(jīng)典的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上原來(lái)就是分為三級(jí)腦外傷，就是I級(jí)，Ⅱ級(jí)，Ⅲ級(jí)腦外傷。原來(lái)的所謂的I級(jí)腦外傷就是大家俗稱(chēng)的腦震蕩，就是病人頭部受傷以后突然昏迷，昏迷一般它在半小時(shí)以上，但是我們客觀的就是醫(yī)學(xué)上的檢查，比方說(shuō)頭顱CT或者是核磁共振檢查就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一些陽(yáng)性的表現(xiàn)，所謂陽(yáng)性的表現(xiàn)就是影像學(xué)的改變跟正常一樣，沒(méi)有任何差別，這樣的情況就表示為腦震蕩，就是病人頭部也受到了損傷，他清醒以后不知道這半個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)生了什么事情，醫(yī)學(xué)上叫做逆行性遺忘，遺忘了就是受傷的一些表現(xiàn)。Ⅱ級(jí)腦外傷就有一些影像學(xué)的改變。Ⅲ級(jí)腦外傷的病人一般是需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，需要做手術(shù)的，這類(lèi)病人昏迷時(shí)間比較長(zhǎng)，他主要表現(xiàn)為就是昏迷，再就是抽搐，就是癲癇樣的表現(xiàn)，然后就是瞳孔已經(jīng)有改變了，這樣都是非常危險(xiǎn)的，要采取醫(yī)學(xué)干預(yù)的措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

周兆文│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(69046)

什么是腦外傷

腦外傷是交通事故、墜落、各種跌倒、各種外力因素導(dǎo)致顱腦的損傷。廣義的腦外傷包括：第一是表面的頭...

李海濱│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/13播放(97724)

什么是腦外傷

在日常生活中顱腦受到損傷，簡(jiǎn)稱(chēng)腦外傷。腦外傷分I級(jí)，Ⅱ級(jí)，Ⅲ級(jí)：

1、I級(jí)腦外傷俗...

周兆文│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/06/28播放(50250)

神經(jīng)癥如何治療有效

神經(jīng)癥的治療方式有：

1、心理治療：包括行為治療、認(rèn)知治療、環(huán)境以及家庭的治療，催...

劉宏│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/10/21播放(72200)

神經(jīng)癥的癥狀

神經(jīng)癥的癥狀豐富多彩，常見(jiàn)有：

1、常見(jiàn)的有焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、恐懼癥（幽...

秦文│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/07/15播放(78862)

神經(jīng)癥怎么痊愈

"神經(jīng)癥痊愈需要一個(gè)綜合的治療過(guò)程，首先要調(diào)整自己的性格、情緒和心態(tài)，改變自己的心態(tài)，對(duì)事件的反應(yīng)程度、能力。同時(shí)，要改善生活習(xí)慣，白天不要睡覺(jué)，可以做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。飲食要注意清淡，不要吃能刺激、興奮人的飲食。同時(shí)，要給予藥物進(jìn)行治療，可以用安眠藥物改善睡眠和放松精神，改善焦慮癥狀和強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀，還有恐懼的癥狀等等。還可以用5-羥色胺再攝取抑制劑改善情緒，用去甲腎上腺素再攝取抑制劑改善軀體的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/10收聽(tīng)(62384)

神經(jīng)癥的共同特征

"神經(jīng)癥屬于心理疾病，特征包括以下五方面：一、心理沖突，神經(jīng)癥病人能覺(jué)察到自己處于一種自相矛盾的心理狀態(tài)，但是卻難以知道自己如何去掌控。比如病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、持續(xù)的緊張等。二、會(huì)出現(xiàn)精神痛苦，神經(jīng)癥的患者往往常常主動(dòng)就醫(yī)，喜歡訴苦是神經(jīng)癥普遍的突出表現(xiàn)之一。三、持久性，神經(jīng)癥一般會(huì)出現(xiàn)持久性的精神心理障礙，一般會(huì)持續(xù)三個(gè)月以上。四、心理社會(huì)功能受損，神經(jīng)癥患者會(huì)因?yàn)檐|體痛苦和沖突的折磨變得心情不佳以及社會(huì)功能受損。五、一般神經(jīng)癥沒(méi)有器質(zhì)性病變，患者出現(xiàn)各種癥狀，經(jīng)常到醫(yī)院做像器質(zhì)性疾病的相關(guān)檢查，均沒(méi)有陽(yáng)性的異常發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(73108)

神經(jīng)癥的主要癥狀有哪些

"神經(jīng)癥是一個(gè)很大的分類(lèi)總稱(chēng)，可以包括焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥以及神經(jīng)衰弱等神經(jīng)癥，所以它的范圍比較大。神經(jīng)癥的主要表現(xiàn)是神經(jīng)紊亂的一系列癥狀，如焦躁不安、坐立不寧、情緒不穩(wěn)、心煩意亂，情緒也可以出現(xiàn)低落、心境比較差，對(duì)周?chē)魏问挛锒疾桓信d趣、自覺(jué)乏力、納差、失眠、睡覺(jué)不好、有自殺的意念和傾向、不愿出門(mén)、不愿意跟任何人接觸，對(duì)任何事物都不感興趣。另外，還會(huì)出現(xiàn)社交恐怖和不愿意自己?jiǎn)为?dú)留在家中或去空曠的場(chǎng)所，這些都是恐怖的癥狀。所以神經(jīng)癥是沒(méi)有器質(zhì)性疾病，而是表現(xiàn)整個(gè)的精神心理功能紊亂"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

裘麗紅│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(96814)

神經(jīng)癥的概念

"神經(jīng)癥是在精神分析領(lǐng)域中經(jīng)常被提及的一個(gè)術(shù)語(yǔ)。在《中國(guó)精神疾病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版當(dāng)中，把“神經(jīng)癥”定義為一種具體的精神疾病，它可以分為焦慮癥、恐懼癥、神經(jīng)衰弱、軀體化障礙、強(qiáng)迫癥，還有其他待分類(lèi)的神經(jīng)癥六大類(lèi)，它屬于功能性的心理障礙。這一類(lèi)病人有痛苦的感覺(jué)，但是沒(méi)有妄想、幻覺(jué)，他的行為在社會(huì)上不像其他重型的精神疾病、人格障礙患者那樣，讓人難以接受，神經(jīng)癥并不影響阻礙患者正常的思考，在美國(guó)《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》里面已經(jīng)剔除了神經(jīng)癥這個(gè)分類(lèi)。神經(jīng)癥主要的表現(xiàn)有焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀、神經(jīng)衰弱的癥狀群，但患者有一定的人格基礎(chǔ)，發(fā)病常常有社會(huì)心理因素影響，癥狀沒(méi)有器質(zhì)性的病變作為基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱(chēng)。病人的自制力常常完好或基本完好，但對(duì)存在的癥狀感覺(jué)痛苦和無(wú)能為力，并且癥狀持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，這些癥狀可以見(jiàn)于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病、腦器質(zhì)性的疾病，如果有這些癥狀叫神經(jīng)癥樣綜合征。神經(jīng)癥有一些癥狀，可以通過(guò)心理行為治療和藥物治療減輕或者改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2023/03/22收聽(tīng)(24395)

神經(jīng)癥的癥狀

神經(jīng)癥又稱(chēng)為神經(jīng)官能癥，癥狀復(fù)雜多樣，有的表現(xiàn)為頭痛、失眠、記憶減退，有的則有胸悶、心悸。特點(diǎn)就是癥狀的出現(xiàn)、變化與精神因素有關(guān)系，比如有的胃腸神經(jīng)官能癥的患者，當(dāng)情緒緊張的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹瀉。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為以下兩點(diǎn)：第一點(diǎn)，就是植物神經(jīng)功能紊亂的臨床癥狀，可以表現(xiàn)為與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動(dòng)率下降、體力衰弱、愛(ài)疲勞；情緒癥狀比較表現(xiàn)為易激惹、心情緊張；還可以表現(xiàn)為失眠、頭部不適、緊張性頭痛；還有內(nèi)臟功能紊亂，表現(xiàn)為胃脹、腸鳴、便秘或者是腹瀉。第二點(diǎn)，主要是表現(xiàn)為心臟、胃腸的植物神經(jīng)功能紊亂的臨床癥狀，又稱(chēng)為心臟神經(jīng)癥。它是一種心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)中介下，受精神因素影響綜合征。以心前區(qū)的疼痛、心悸、氣短或者是換氣過(guò)度、瀕死感為主要癥狀，除此以外，還有乏力、頭暈、多汗、失眠等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

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